pet検査でわからない癌に該当するQ&A

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扁平上皮内舌癌91歳舌部分切除手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

91歳男性2021年3月末に舌右辺縁に白い歪なでき物(直径5ミリ)を本人が発見したが疼痛がなかったため様子をみていた。 4月中旬少しずつ大きくなってきたので家族に相談。かかりつけ歯科医に相談し総合病院歯科口腔外科紹介受け、5月7日初診。直径10ミリの白っぽい歪な腫瘍があり舌癌疑いで組織細胞診受ける。 5月17日再診。扁平上皮内舌癌と診断受け、MRI検査、PET-CT検査、血液検査実施。5月20日検査結果でる予定。 口腔外科医から、検査の結果が出ないと最終治療方針はできないが、肝臓がんと間質性肺炎を治療していることから、内科医と麻酔科医と連携し頸部リンパ節転移がなければ、静脈麻酔及び部分麻酔を併用し周囲30ミリを切除。人口膜を貼る方法が本当は良いが、昔の方法ではあるが術後疼痛が少ない縫合術でする。手術後4日間鼻腔栄養で二週間入院。手術後舌の機能性困難はほとんど出ない。との説明でした。 そこで、肝臓がんと間質性肺炎を診療受けているかかりつけ医に相談。91歳で最高齢なので判断は難しいが、PET検査で肝臓がんの進行状態がわかるので、その総合病院内科医が肝臓がんの余命が1か月2か月との判断でなければ舌癌手術を受けたらどうか?と紹介状を頂きました。 そこで質問致します。 1.頸部リンパ節転移がなく、肝臓がんの余命も長ければ91歳男性で高齢ですが手術を受けさせるべきでしょうか? 2.舌癌は口腔外科歯科医師と耳鼻咽喉科医師が治療をするようですが、全身の疾患があるのにこのまま口腔外科歯科医師に治療をお願いしても良いのでしょうか? なお、ADLは自立し頭もしっかりしています。本人は総合病院歯科口腔外科医、内科医、麻酔科医及びかかりつけ内科医の判断に任せると言っています。 私は長男の嫁です。後悔のない対応をしていきたいと思っています。1と2についてご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

転移性脳腫瘍、すでに全身に転移。

person 60代/女性 -

母についてです。先月転移性脳腫瘍が数個見つかり、検査をしたところ肺・胃・骨など全身に癌が見つかり余命半年と言われました。 脳を圧迫している一番大きな腫瘍を手術で取除き言語障害などは緩和されましたが、採取した組織を病理検査しても原発巣は不明とのことで化学療法は不可能を言われました。例え原発巣が分かったとしても、癌の進行具合からもはやその段階ではないとも言われました。この時点で余命は年内と言われました。 現在は手術で取除けなかった腫瘍がいくつもあるため、意識を安定させる為に全脳照射を行っています。しかしここ数日微熱が続き食事がほとんどとれていません。 昨日のCTや血液検査の結果、おそらく胃から出血しているとのこと。本日から輸血が始まりましたが、内臓の癌が思ったより進行が早くこのままでは1ヶ月以内だろうと言われました。 余命半年といきなり言われショックだったところに、今では1ヶ月以内と言われてしまい悲しくて頭が追いつきません。 内臓のほうは一切治療していない現状ですが、これはこのステージの癌のとしては普通なのでしょうか。お医者様はPETなどで例え原発巣が見つかったとしても、もはややることはないと見放されました。 現在脳神経外科が担当ですが、照射が終わり次第退院、もしくは緩和ケアにうつると言われました。ですが私には大事なたった一人の母なので、諦めたくありません。なんとか方法なないものでしょうか。意味はないとは分かってはいますが、藁にもすがる思いでサプリや漢方などはどうなのでしょうか。

1人の医師が回答

卵巣がんの肝転移

person 50代/女性 -

宜しくお願い致します いとこの事なのですが、 平成11年に悪性腫瘍で左卵巣と子宮を摘出していただきました。 昨年10月に腹痛にて病院を受診悪性腫瘍が認められ、11月に右卵巣とリンパ節(12か所?)を切除 今年の1月から6月までパラプラチンとタキソールにて抗がん剤治療(おそらく6 クール) 10月に腫瘍マーカーの数値の上昇が見られたとのこと。共に下肢静脈瘤が疑われ、ウィルス感染もあるとのことで、抗生物質をいただく 11月になり、PET検査の結果、肝転移と言われ、来週火曜日よりジェムザールにて抗がん剤治療の予定 というのが本人から聞いたことです。 ジェムザールという抗がん剤が昨年、再発卵巣がんへの適用を認められた事は知っているのですが、肝臓がんというのは記述がどこを見てもありませんでした。 現在、肝臓に腫瘍があるのに?もう卵巣はないのに?とよくわからなくなっています。 肝臓という「場所」にできているだけで、がん細胞の種類か何かは卵巣がんだからこの治療なのでしょうか? それでは、製薬会社のサイトなどに卵巣がんの転移による多臓器への効果などが示されていないのはなぜなのでしょうか? ご教示お願い申し上げます

1人の医師が回答

十二指腸癌 肝臓転移 リンパ節無数に転移

person 60代/男性 -

67歳の父のことで、よろしくお願いいたします。 父は四年前 大腸がんがみつかり、その時 腎臓に四センチほどの癌がみつかり 大腸がんは内視鏡で取りきれ、 腎臓は片方摘出しております。その後肺にも影がみられたのですが、大きくならないため様子見になっておりました。 半年に一回CTをとっていたのですが、1ヶ月ほど前でしょうか、リンパ節に腫れがみられたことから、詳しく検査したところ、十二指腸癌がみつかり、十二指腸癌は珍しいとのことで、小腸の内視鏡検査をしましたが、癌はみつかりませんでした。十二指腸の癌は二センチほどで、初期ではないとの先生の見立てでした。手術でとれる場所ではないとのことでした。それから、petをした結果、リンパ節転移は無数にあるらしく、肝臓にも転移がありました。担当医の先生は、十二指腸に効果のある抗がん剤がないので、それでも抗がん剤をやってみるか、何もしないか どちらかを選べといいました。検査検査で ここまで癌が広がってしまいました。担当医は、十二指腸に対して抗がん剤をした経験がなく、父は腎臓が片方ないので、自分は自信がないと、他の病院を紹介されました。父は 医者に見放されるほで打つ手がないのかと、とても落胆しておりました。紹介された病院では、大腸がんに準じた抗がん剤を使うと説明され、来週あたりから入院し、肩にポート?を埋め込む手術をまずし、十二指腸癌の細胞のタイプを調べ、使える抗がん剤の幅が増えるかどうかを調べてくれています。まだ結果はわかっておりません。検査→結果を聞く を繰り返すたびに検査が追加になり、毎回状態は悪くなってきています。父が今後どうなるのか、十二指腸癌に効果がある可能性はあるのか、腹水などはみられないようですが、もう末期なのか、お詳しい先生方からたくさんのご意見、アドバイスなど聞かせていただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がん疑い、経過観察中の乳房の痛み

person 50代/女性 - 解決済み

57才の女性です。 昨年5月に乳がん検診後、クリニックで生検をし右乳房にカテゴリー5の悪性細胞が出て、大病院を紹介されました。 その後、PETやマンモトームをしても癌細胞が 出なくて、とうとう全身麻酔で部分切除をして病理検査をしました。 結果、癌細胞発見に至らず、半年ごとのMRIによる経過観察中です。 今年2月のMRIで2箇所、読影医の所見で癌の 可能性のある腫瘤が見えるとありましたが、 主治医は昨年の検査の為の手術で4センチ程 えぐった部分が窪まないように周囲の乳腺を 寄せてあるので、正直わからないからと、 また半年後まで経過観察になりました。 しかし、最近腹ばいになったり、物が当たったり、ブラジャーの当たり方で乳房が痛みます。 痛い部分は特定できず、手術した部分は硬くなっていて、触ると少し痛みますが、脇の下や 乳房の胸板に近い、深い部分に痛みが走ります。 次ぎの検査は8月なのでこのまま放置していて 良いのか、今受診した方が良いか迷っています。 お聞きしたいのは、乳がんで部分切除をした方も同じような原因不明の痛みがあるものなのでしょうか? 早めに受診した方が良いでしょうか? アドバイス頂きたく、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

胆管・膵管の拡張について

person 40代/女性 -

50歳の主人のことです。 1年3ヶ月前に急性無石胆嚢炎で都内国立病院に2週間入院、絶食と投薬で炎症は治まりました。 摘出をすすめられたものの手術はしませんでした。 退院後もしばらく通院し、念のためPET検査も受けましたが異常なしでした。 その後体調に問題なく、今月初めに別の国立病院で癌検診受けた際、腹部エコーで胆管・膵管が太くなっていると指摘を受けました。 腫瘍のようなものや石は見あたらないが、胆嚢炎のなごり(浮遊物?)は胆嚢内にあるとのことでした。 胆嚢炎の際には胆管や膵管のことは指摘されておりませんでした。 (エコーやMRIは入院中に何度かしたようなのですが、造影剤を使った覚えはないと主人は言っています) 検診センターからは念のため造影剤を使ったMRIを受けたらどうかといわれ来週早々に受けることになっておりますが、結果が出るのが2週間も先のようで、私自身それまで待つのが辛いです。 やはり癌である可能性は高いのでしょうか? 胆嚢炎をした際にすでになにか別の病変があり、それを見過ごしたという可能性はあるのでしょうか? それとも胆嚢を摘出しなかったのが問題なのでしょうか? 癌以外に何か別の病気の可能性はありますでしょうか? 胆石が見つからないのに急性胆嚢炎になったこと自体少しおかしく思うのですが、何かほかの重篤な病気があり胆嚢炎を引き起こしたということなのでしょうか? 主人は飲酒はせず、タバコは胆嚢炎になるまで吸っていましたがその後やめ、最近少し太ってきましたが痩せ型、普段の食事は粗食です。 PET−CTはここ3年連続で受けていますが、異常があったことはありません。 この程度の情報でわかることも少ないかと思いますが、少しでも何かわかればと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

「肺がん手術後の胸膜播種の可能性と診断方法」の追加相談

person 60代/女性 -

病理検査の結果が出て、胸膜播種は大丈夫と言われました。今、手術後約1カ月ほど経過しています。最近、がん細胞の病理検査が終わり結果が出ました。 肺腺癌、ステージ1b、脈管浸潤は、ly0、v1、という結果で、WHO、5th、EDではG3(低分化)、肺癌取り扱い規約第8版補訂版ではG2(中分化)と書かれていました。 主治医にこの違いを聞いたのですがあまり気にしなくていいと言われました。そこで質問ですが、   ➀がん細胞の分化度で再発転移する可能性がかなり違うのか。   ➁なぜ、WHOと日本のではグレードが違うのか。どちらを信じればいいのか。 です。調べましたが、分化度での再発転移の情報は得らず、主治医は「高分化でも再発転移あるし、低分化でもない場合もありあまり意味がない」と話されましたが、心配です。WHOと日本のとのグレードの違いも理由がわかりせんし、主治医もなぜかは解りかねるようでした。  そしてもう一つ、別の質問なんですが、今回の手術を受ける際、PET-CTを受けたのですが、ちょうど臍の奥辺りのリンパにくっきりした炎症が見られ、手術後エコーでも腫大ありとの事でした。もともと、手術直前一週間前くらいに頚部の側面辺りにリンパ節炎でかなり大きなこぶができたのですが、がんとは関係ないようで、今は綺麗に収まりました。ですが、腹部のリンパはまだ腫れているのか(炎症?)エコーでもわかるようです。 これはいったい何なのでしょうか?主治医は「がんではないともあるとも言えない。がんにしては珍しいし一か所だけというのも疑問だ。肺がんとは関係ないと思うが、取り合えず数か月後に再度エコーを行い経過観察していく」との事でした。このリンパの腫れは   ➂悪性リンパ腫や他のがんの可能性はあるか   ⓸検査はできるのか(どう調べるのか) です。どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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