卵巣MRIに該当するQ&A

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子宮筋腫(10cm大)の手術 or 薬物療法の選択

person 40代/女性 -

子宮筋腫について質問させて下さい。 出産経験なし、現在40歳、女性です。 現在約10cm大の子宮筋腫があり、先日MRI検査を受け、以下のような診断をいただいています。 ------ 前壁筋層内には 10cm大の筋腫を認めます。変性少なく悪性を疑う所見なし。 後壁にも13mm 前後の小結節を認めます。 内膜への圧排も強くなく内膜肥厚なし。 両側卵巣に異常なし ------ 担当医師からは、筋腫の大きさから放置は良くないが、 ・出産希望なしなら手術ではなく薬物、ホルモン療法で筋腫の成長を止め、経過観察する ・出産希望ありなら年齢からも、できるだけ早めに手術を行い、その間に卵子を凍結しておく の2パターンがあり、今は筋腫による日常生活への影響も特にないため、治療プランは今後の出産予定有無による、と言われました。 私としてはまだ今後の出産の可能性は残しておきたいですが、今は未婚のため、今すぐ卵子凍結して、までのことは考えられません。 また、もちろん手術を避けられるなら避けたい気持ちもあります。 ただ、もし薬物で大きくしない、とした場合、 せっかく今正常に動いているホルモンを無理に止めて更年期障害のような副作用や、他にも薬による悪影響が出るのが心配な気持ちや、 今後出産希望した時に、年齢的に時間も限られている中、より可能性を狭めるのではないか、との不安も大きく、 それなら今すぐにでも思いきって手術した方が良いのか、とも思って悩んでいます。 また、手術するなら腹腔鏡で行いたいとも思っているので、これ以上大きくならないうちに早めに手術した方が良いのか、という点も心配です。 このような場合、すぐにでも手術すべきか、今は薬物療法で様子をみるべきか、何もしないでいてもいいのか、アドバイス、ご意見いただければと思います。

4人の医師が回答

子宮内膜症 チョコレート嚢腫 です。

person 40代/女性 - 解決済み

20代前半に子宮内膜症とチョコレート嚢腫の診断を受け、左卵巣1/3切りました。 その後、何度か婦人科の受診はしてきましたが、子宮内膜症と言われることはなく、去年の冬から 不正出血が続いたり、生理痛がこれまで以上に重く感じ、今年1月に婦人科を受診した際、子宮内膜症とチョコレート嚢腫の診断がつきました。現在のチョコレート嚢腫の大きさは45mm×32mmで、フリウェルと鎮痛剤を処方され、経過観察になっています。チョコレート嚢腫の診断を受けたのは、20代の頃切った左側です。 切除していても出来やすいとか何かあるのでしょうか?鎮痛剤を使ってもあまり痛みも軽減されず、子宮が脈打つようなというか引っ張られるような痛みがあったり、鈍痛で腰が重く動けなかったりしています。 40代以降のチョコレート嚢腫は癌化の心配があるとか、子宮内膜症の記事を見るとそんなことも書かれていたりするので気になります。 それとここ2年で腸閉塞を一年未満で2回やっておりどちらも入院しました。手術はしていません。その他、胆嚢の壁が厚くなっていてこれも経過観察です。 日常生活に支障が出ているので、経過観察をいつまでするのか、正直不安です。 子宮内膜症と腸閉塞も何か関連があるのでしょうか?腸閉塞のような痛みがある時はひたすら絶飲食をして我慢しています。排便痛もあります。今は婦人科はクリニックに通院していますが、あちこち症状があるので総合病院の方がいいのでしょうか。 主人からは腸閉塞もチョコレート嚢腫も手術してしまえと簡単に言われるんですが…。病院の先生から指示があってはじめて手術なのでは?と思っているので、ただ我慢したり流されているような状態です。 セカンドオピニオンで診ていただいた方がいいのでしょうか?子宮内膜症は血液検査とエコーのみでMRIなどはしていません。

2人の医師が回答

ジエノゲストの影響? 服用をやめるか?続けるか?

person 40代/女性 -

現在43才、子宮内膜症・子宮筋腫、腺筋症があり婦人科へ通院中です。 昨年の6月にミレーナを挿入しましたが、2ケ月経過した頃から下腹部痛が強く、 痛み止めを毎日飲み続けるようになってしまった為、10月に除去。 その日よりジエノゲスト1mgを朝晩服用を始めました。 婦人科の他に、3年前に甲状腺の腫れを指摘され1年に一度 血液検査と喉のエコー検査を していますが、一過性の橋本病との事で経過観察中。 ジエノゲスト服用から3か月経過した頃より、胸がドキドキ苦しくなったり、 喉がイガイガ・おでこがギュッとする重さがよく起こるようになった。 唾液が減ったのか口の中が乾くようになり虫歯や歯茎が腫れるようになりました。 自分自身 精神的にも元気がなくなったと感じています。 甲状腺科へ相談し、血液・心電図検査を実施→異常なし。 甲状腺が原因とは考えにくいとの回答。 婦人科の回答は、ジエノゲストが影響しているかわからないので 1.服用を止める 2,更年期症状が強くなるが違う薬へ変える この2点を提案されましたが、下腹部痛の復活・病症悪化が怖くて、 服用を続けています。 エコー検査を実施。 昨年8月にMRI検査をした時と大きさは変わらず(健康な子宮と比べると2センチ程大きい) 卵巣は、右側が水が溜まっているように見えるが様子で良し 血液検査(左側 2022/1/27・右側 2020年12月) FSH 7.4 4.8 エストラジオール 19.6 171.0 1.日常生活へ支障が出ているわけでなないのですが、何となくの不調続きは  ジエノゲストの影響があるのでしょうか?  2.現在、私は 閉経・更年期障害なのでしょうか? 3.ジエノゲストの服用を止めるのは、あまりお勧めできないですか?

3人の医師が回答

カプチーノ先生お願いします。腹痛&妊娠&閉経?

person 40代/女性 -

46歳5か月の未婚女性です。 2月から生理がないです。また腹痛がします。しくしく、、よく下痢になります。 痛み止めを飲むほどではないですが毎日軽い腹痛で下痢になったりします。また3月頃から右股関節が痛くなり整形外科でレントゲンとMRIとりましたが軽い炎症?で様子見ましょうと。そのあと今度は左肩が回すと痛くなりまたレントゲン・・・四十肩前かなということで湿布のみ。最近手首や指も軽くいたいです(我慢できないとかではなく方向や回すと痛いって感じがったり重だるいときあったり) 2月に性交渉があったのですが、まさか妊娠の可能性は低いですよね?1度のみで膣外射精です。自分の感覚ではないと 思ってます。年齢も年齢ですし(その時45ですぐ46に)その前の10月に生理が遅れたときに婦人科にいったら、内診と採血数値で、卵巣も小さ目だし「卒業」に向かってるので、妊娠希望なら不妊外来を紹介しますと言われ、、でも独身なのでどうしていいかわからず、結局その時薬で生理きたのです が、また結局その2月からきていません。。そんなことを言われたのでもしや閉経かなと思い、勇気がなく病院にはいってません。 おととし子宮筋腫の核出手術をしています。41くらいから生理はやや不順になってきててたまに薬貰って生理きたりでした。 妊娠、病気、閉経、いろいろ頭をまわりますが、妊娠だったらもう普通わかりますよね?^^; ちなみに21歳の時に妊娠中絶経験があり、その時の感覚(吐き気や乳首の黒さや)全くないですし。お腹は年齢的にもぽっこりとはしてますが。 腹痛が毎日微妙になるので気になってて・・・・閉経前頃腹痛とかありますか?病気?更年期でしょうか?食事あとよくお腹がほんとにいたくなり下痢にもなったりします。 数年前に過敏性腸症候群になった経験あり。 検診は毎年してて昨年しましたが今年はまだです。カプチーノ先生宜しくお願いします。

1人の医師が回答

検査で異常はなくても癒着による下腹部痛がある場合

person 20代/女性 -

お世話になります。 5年以上前から原因不明の激しい右下腹部痛が起きます。 色んな科で様々な検査をしてきましたが、いずれも異常なしで、痛み止めなどの薬も効きません。 ここ最近婦人科に行ったとき、膀胱が右に寄っていると指摘され、もしかしたら右下腹部痛の原因が子宮・卵巣・膀胱・腸の癒着のせいかもしれないと言われました。 ただ、子宮内膜症によって起きた癒着なのか、内膜症ではない生理的に起きた癒着(腸とお腹の壁など)なのか分からないと言われました。(手術歴はないのでその癒着の可能性はないです) 内膜症によって起きたものであっても、そうでなくても、私の症状が本当に癒着によるものなのか知りたいです。 ・排便・排尿後に激痛が起きる(する前や最中は痛くない。終わった後必ず右下腹部の同じ場所が痛む) ・性交痛がある(挿入時ではなくて子宮が収縮する?時、激痛が起きる) ・長時間椅子に座ってから立ち上がると激痛 ・右側に荷物を持って歩くと激痛が起きる など、様々な時に痛みは起きますが一番頻度が高いのは排便後に右下腹部が刃物で刺されてねじられるような痛みが起きることです。 これらの症状が当てはまるか分からないのですが、結局のところ腹腔鏡などでお腹を開けないと癒着が起きていたということはわからないものでしょうか。 本当はMRIなどで癒着が確認できて、手術に踏み切りたい気持ちがありましたが… ピルの服用も勧められましたが持病でステロイドを服用しているため血栓が出来る可能性が高いため服用ができません。 もう何年も毎日毎日激痛に耐えているのでそろそろ限界がきそうで、癒着があるかわからないけれど腹腔鏡をするべきか迷っています。 あと、内膜症ではないけど癒着は起きることもあるのでしょうか? わかりにくい文章で申し訳ありません。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

腰痛と子宮筋腫

person 30代/女性 -

以前不正出血と腰痛の件で質問させて頂いた海外在住35歳女性です。 現在は不正出血はありませんが、エコー検査・MRI検査を経て、子宮内に4つ筋腫が出来ている事が確認されました。また卵巣内にものう腫の様なものがあるとの事です。 (懸念していた以前にかかった子宮内膜増殖症ではなかったようです。) しかし未だに腰の痛みがひどく、立ちっぱなしの時間が2時間ほど続くと神経に触れるような鋭い痛みが腰全体に広がり、立っている事も座っている事も、寝ている事も出来なくなります。着替えも一人では出来ず、靴の紐も結べず、トイレに行くのさえ苦労します。痛みもさることながら気になるのは、痛みが始まると同時におなかがぱんぱんに膨れる事です。 一度緊急病院で痛みの激しい時に血液検査とエコーを受けました。(あまりにも私が痛がるので腎臓結石の疑いがあると初診されました。結局結石はありませんでした。) 血液検査では白血球が増殖していると言われ、エコーでは筋腫が再確認されました。 鎮静剤を飲みしばらく安静にしていると痛みは治まり、おなかもへこみますが、立つのを再開すると痛みが始まります。婦人科のドクターは「筋腫はどれも小さいが位置が変なところにある為に恐らく神経に触っている可能性があるのではないか」とおっしゃいます。 その為今度内視鏡検査(麻酔で)をするのですが(麻酔無しで行おうとしたら膣の入り口が狭くて出来なかったので。)、まだ予約待ちの状態です。 婦人科の先生がおっしゃる様に、筋腫の位置が悪く神経に触って痛みが起こる事はよくある事なのでしょうか。 日本と違う医療システムの中で、言葉の面でも病状を完全に理解するのが困難で、正直どうしたらよいかわからずにいます。乱筆乱文申し訳ございません。 何かアドバイスを頂けましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

漢方薬今年の2月から服用しています。

person 30代/女性 - 解決済み

現在34歳、30歳の頃に内膜症と診断されまして、チョコレート嚢胞、筋腫それらもあるようです。当時は超低用量ピルフリウェルULDを処方されていて、3年服用して10キロ太りました。先生曰く、ピルでは太りませんよときっぱり言われてしまい、確かにピル服用していた時やたらとお腹がすきすぎるので間食をしてしまった為太ったのかなと思いました。ピルを服用してからは内膜症とかのサイズは小さくなっていってたのですが、どんどん太ることが怖くなり、そして、私は喫煙者なので血栓のリスクもあるので、止めたいと思い先生に相談したところやめることができました。それから病院を変えて(病院を変えた理由、予約制なのに平気で待たせる。午前の一発目の予約ですら、通されるのが12時前。平気で3時間待たせるため変えざるを得ない状態でした。)漢方で治療ができないかなと思い、別の産婦人科を受診して、先生に子宮がん検査、腫瘍マーカーしてもらい、そして、今の子宮の状態をみてもらい手術まではしなくていいけど、ホルモン治療をとここでまた言われました。私は喫煙者だし、ピルを飲んでこんだけ太ってすごく嫌な思いをしたのでなんとか漢方薬で治療はできないかと相談しました。そしたら先生もそうしましょうかとなりまして、私が気になっていたケイシブクリョウガンを処方してもらい今年の2月から服用をしています。今年の4月に子宮がん検査、腫瘍マーカー検査とともに、子宮の具合も見てもらい大丈夫でした。今日漢方がなくなったので漢方薬とついでに子宮をみてもらいました。そしたら3.8センチだった、卵巣がすこし腫れていて4センチになっていると言われました先生は次また3ヶ月後大きくなっているようならMRIして手術を考えましょうねと言われました。できるだけこのまま小さくはならずとも腫れを抑えるような漢方薬とかはないのでしょうか?長文になりすみません。

1人の医師が回答

子宮全摘を前に腎臓と肺活量の心配について

person 40代/女性 -

お世話になります。 44歳経産婦で今後出産予定は ありません。 3月に婦人科で、頸がん、体がん検診と 7年前からある子宮筋腫の経過観察を受けてきました。 検診自体は問題はなかったのですが、 子宮筋腫が7センチまでサイズが大きくなり 漿膜下ではありますが腹腔鏡ができるうちに子宮全摘する選択もある事を始めて知りました。 卵巣は残す予定です。 →骨盤MRI3回受けています 現在 肺がん→1a手術 9年再発なし 甲状腺腫→穿刺により良性 肝嚢胞→造影CT済 乳腺→繊維腺腫、濃縮嚢胞、問題ない石灰化 大腸ポリープ→良性 胃ポリープ→良性 と色々あります。 子宮を取ることに喪失感などは ありませんが、以前泌尿器科で 右側が腫れていると言われエコー、造影CTをし ましたがその結果腫れはなく 一部右尿管の走行がはっきりとしないが 通過は良好 副腎肥大無し 膵臓異常所見無し 腹腔内にリンパ節腫大無し 腎、尿路に異常なし 膀胱癌検査も陰性でした。 造影CT、膀胱癌検査で問題なければ大丈夫でしょうか。 膀胱と子宮は近いのでこのまま子宮全摘手術をしても大丈夫か不安になりご相談させていただきました。 また、右肺下葉を切除しているので 肺機能が少し平均より下回り ※スパイログラム上は軽度の拘束性障害がある ※中低肺気量でフロー低下が見られ抹消道障害が疑われる とありますが、肺を切除しているのと、この検査はなかなか難しいから一回でうまくいかない場合も多く、全く気にせず手術を受けて良いと肺の主治医には言っていただきました。 上記の2点の件も踏まえ特に心配なく子宮全摘手術に臨んで大丈夫でしょうか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

多発子宮筋腫(良性)の手術や経過観察について

person 30代/女性 -

MRIでの診断と所見 ・診断「多発子宮筋腫 粘膜下筋腫が認められる 悪性を積極的に疑う腫瘍を指摘できない」 ・所見「多発子宮筋腫あり。底部側の左前壁に約18×23×25ミリ大の粘膜下筋腫が見られる。子宮左側に長径33ミリ大、その上方に直径15ミリ大、さらにその右前上方に14ミリ大の漿膜下筋腫を認める。底部前壁内にも数ミリの筋腫あり。これらはT2WIで骨格筋と同等程度の低信号を示し悪性を疑う所見に乏しい。左壁にも15ミリ位の筋腫を疑う。上記腫瘍に比べるとT2WIで少し高信号。 卵巣は子宮の左右前方に見られ、明らかな異常を指摘できない。撮像範囲の腸管や膀胱に明らかな異常なし。骨盤内に明らかな腫大リンパ節を指摘できない。生理的範囲の腹水あり」 ・生理は長い時で10日ほど続きますが、1〜2時間に1度程度ナプキンを変える必要があるのはそのうち2〜3日で、何度か塊(小さめの塗り薬のチューブで数ミリ出したような)が混じることがあります。なお、貧血かどうかは調べていません。生理痛は随分昔からあります。 ・閉経まで少なくともまだ数年はあるので筋腫をとった方が楽であること、今なら内視鏡でも取ることができるが内視鏡では筋腫を取りきれず再発の可能性があることを伝えられ、そろそろ40歳ということで全摘も勧められました。子どもをつくる予定はありませんが、今すぐ全摘の必要があるのか疑問に思っております。なお性交渉の経験はありません。 ・ひどい貧血や便秘などがなければ、このまま経過観察というのは難しいでしょうか。あるいは他の治療法はあるでしょうか。

2人の医師が回答

子宮内膜症とca19-9、他の病気の可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

43歳女性です。 治療中の子宮内膜症と人間ドックでの数値、そして他の病気の可能性について先生方のご意見を伺えたらと思います。 年初に異常な腹痛で近くの婦人科に駆け込み、血液検査と内診、その後のMRIでチョコレート嚢胞と診断されました。 右卵巣が4ミリまで大きくなっているとのことですが、癌化の心配は今のところないそうです。 初回のリュープリンを4/6、2回目を5/6に打ちました。 一方で、4/22に別の病院で人間ドックがありました。 即日に検査結果が分かる病院で、内膜症の治療中だとは伝えた上で医師からフィードバックを受けたのですが、ca19-9が57.4の高値だったため、内膜症の影響だとは思うが、かかりつけの医師に改めて伝えておいた方が良いとアドバイスを頂きました。 なお、人間ドックではca125の検査はありませんでした。 他の項目としてはceaがありましたが、1.1で問題ありません。 ドックでは腹部超音波もおこないました。 肝嚢胞5.4ミリ(2年前は4.9ミリ) 胆嚢ポリープ多発2.5ミリ(同3.0ミリ) 右腎嚢胞6.7ミリ(同5.7ミリ) 脾臓と膵臓は初見なしです。 胃カメラと便潜血・大腸検査は行っていません。 さて、2回目のリュープリン接種時にかかりつけの医師にドックの結果を伝えたところ、このまま半年間のリュープリン治療を続けた後に血液検査を行う形での「様子見」で良いと言われました。 ただ、ca125の数字はないんですね…とやや思案していたことや、ドックの検査結果の紙に、ca19-9が高値のため膵臓や胆嚢などの病気が疑われるとも書かれており、本当にこのまま婦人科だけの様子見で過ごして良いのか、不安が募っています。 他臓器に嚢胞があれこれあるのも不安です。 私は今後どうすべきか、より多くの先生のご意見を伺えると幸いです。

3人の医師が回答

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