子宮腫瘍に該当するQ&A

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異形腺細胞(AGC)に対する円錐切除手術について

person 40代/女性 - 解決済み

現在、40代後半になる女性です。(今後、出産予定はありません。) 昨年の10月中旬頃から12月中旬頃までの2ケ月間、不正出血か月経かは不明ですが、量が少ない出血が続きました。 年齢的には更年期の時期でもあり、状況がよく分からず過ごしておりましたが、不安もあり、婦人科に受診をしました。 下記がその後の検査の時系列となります。 1、子宮頸部の細胞診検査(12月末) 結果:ベセスダ AGC n/c比高く、クロマチン増量、核形不整を示す、腺由来と思われる異型細胞を認めます。内膜由来の可能性も否定できません。 2、子宮内膜の病理組織検査(1月中旬) 所見:内膜腺・頚管腺粘膜のフラグメントが採取されています。内膜腺は所々で化生性変化を伴いますが、基本的には増殖期相当の所見です。腺間質比は1以下です。間質細胞は比較的疎で、一部で出血も見られます。異型内膜増殖症や類内膜癌など腫瘍性を疑う所見は標本上ありません。 3、子宮頸部の病理組織検査(1月末) 所見:子宮頸部生検材料 検体は5°6°12°から採取された小片各1個。組織学的に何れも扁平上皮と円柱上皮に異型は乏しい。間質に軽度のリンパ球湿潤を認める。悪性所見は認められません。 4、子宮頸部の細胞診検査(2月中旬) 結果:ベセスダ NILM 軽度の炎症性変化が認められます。今回の標本上に明らかな異型細胞はみられません。 5、骨盤部MRI(2月中旬) 所見:子宮頸部に複数ののう胞性病変を認めます。ナボットのう胞や頚管性のう胞などが鑑別となります。ただし、一部は小のう胞の集簇様にも見られLEGHも鑑別となります。 子宮体部右側筋層内に約3.1センチ大の筋腫が疑われます。 子宮内腔に病的な肥厚は指摘できません。 右付属器がやや目立ちますが、機能性卵胞の範疇です。 卵胞に明らかな異常を認めません。 骨盤リンパ節腫大や腹水貯溜を認めません。 当初1の子宮頸部の細胞診検査でAGCが出たということで、その後4回の検査を行いましたが、結果的にはその後の検査ではAGCが出ることはありませんでした。 そのため、扁平上皮癌か腺癌かを白黒つけるために、主治医から当初は子宮鏡下生検組織検査の話しを受けましたが、その後の検診の後で、円錐切除手術で頸部を約2.5センチ切った上で確定検査しようと言われました。 ここからが皆様にご相談ですが、 検査の経緯や円錐切除手術に至る過程で、どうしてここまでの大事の手術まで必要になってしまったのかという想いが、手術の日が迫る中、判然とせずご相談いたしました。本当にここまでの手術が必要なのかも含め、アドバイスをいただけたらと思っております。 私見ですが、扁平上皮癌を円錐切除手術で確定、腺癌を同じ手術のタイミングで内視鏡で確認検査するということも考えられるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮体がん手術の検査について

person 40代/女性 -

いつも相談させてもらっています。 私は現在子宮体癌G1推定ステージ1Bの告知を受け、先月28日にTC療法6クール目の投与が終わったところです。 私は昨年7月に子宮内膜掻爬術を受け、内膜異型増殖症と診断され、昨年10月下旬に子宮・卵管のみ全摘手術を受けました。 その結果子宮11ミリに対し、浸潤6ミリのステージ1B脈管侵襲リンパ管中等度の告知を受けました。その後、昨年11月14日に造影CTを受け、画像上に新たな病変なしとなり、術後間もない状態での新たな開腹手術など、なかなか受け入れることもできず。 昨年12月より、先にTC療法を始めました。 4クール目が終わり、今年3月17日に造影CTをやり、昨年から変わらず病変なしとなり、腫瘍マーカーも一度CA19-9が 3クール目の時に少し上がりましたが、その後は落ち着いています。 今後の予定としては、やはり画像上は新たな病変なしでも再発などを考慮すると、手術が望ましいと言われ、今月28日に卵巣全摘と骨盤内リンパ郭清を受けます。 そこで質問です。 1、先週12日に術前検査として、採血・心電図・レントゲンを受け、異常なしと言われたんですが、腫瘍マーカーがなかったのでお願いして、今週19日に再度してもらう予定ですが、造影CTなどはしないのか?と尋ねたところ、今年3/17にやってるので被爆のことも考えて術後にすると言われましたが、それでも大丈夫なのでしょうか? 私は前癌病変と診断されて、約 3ヵ月後に子宮・卵管全摘をしたんですが、術前検査は前癌病変と診断された内膜掻爬術前のしかなく、マーカー値や画像なども全摘直前のがなく不安でして。主治医曰く、私の場合は元からリンパ節や卵巣の転移の可能性はそれほど高くないと思っているし、抗がん剤治療もしてるので、あくまでも再発率を下げる手術だと思っていると言われたんですが、本当に大丈夫かなと不安で。 2、もう一つは、5クール目から2週間後にジーラスタを打って、ちょうど1週間後に右前腕部分が腫れて、何かしらの転移かなと不安になりつつも、他の方の質問を参考に先に整形外科に行き、レントゲンを撮ってもらったところ、骨や筋肉に異常なしとなり、主治医にも相談したら、転移などではないと思うとのことでしたが、先週またもやジーラスタを打ったところ、同じ場所がまたちょうど1週間後に腫れてきました。今回はあえて左腕に抗がん剤もジーラスタもしたのに、腫れたのは右前腕部分。 本当に異常なしでいいのか…不安です。 前回は腫れてから2週間程で落ち着いてきたのですが。整形外科では何かの炎症ではないかなと前回言われ、主治医にはマーカーも落ち着いてるし、整形でのレントゲンで問題なければ大丈夫とのことでしたが…。長くなりましたが、何か意見をいただけたら嬉しいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

CA125と腰痛の関連について

person 40代/女性 -

これまでの経緯を書きます。 ・10/12 健康診断を受ける ・11/15 結果が届きCA125が325の異常高値 ・11/16 腹部CT異常なし ・11/16、11/26違う婦人科でそれぞれエコーを受け卵巣の大きさ・形異常なし。ただし生理痛が重いのと腺筋症があるため11/16からジェノゲスト服用 ・12/12から不正出血が始まる ・12/18 婦人科再受診、エコー、触診異常なし。ジェノゲストによる不正出血でいいだろうとこと。 ・現在に至る という感じです。 ジェノゲストは継続しており、2月頃に血液検査(この時に腫瘍マーカーも?)予定です。 質問です。 1、腫瘍マーカー異常高値の結果を受けてから、トータル3回婦人科エコーを受けて3回とも卵巣の腫れはないと言われました。CA125が卵巣がん由来のものという不安は払拭されたものと思って良いのでしょうか。 それとも2月に受ける血液検査で腫瘍マーカーも測ってもらい、数値次第でしょうか。 ただ、血液検査はジェノゲストの服用に関する副作用の確認の意味が強いようで、CA125が325からどう変化しているかを積極的に調べようという雰囲気が先生からは見受けられないのですが何故でしょうか? 2、不正出血は今も続いています。ナプキン表面に焦げ茶色の血がほんの少し着くくらいの毎日です。血が赤くないのですが、ジェノゲストの不正出血は焦げ茶色でもおかしくないでしょうか?子宮がん、卵巣がんなどの出血ではないでしょうか。 3、健診結果でCA125が325となり、その後に婦人科エコーを受けたわけですが、CA125が325になる程度の卵巣がんがあった場合、エコーでは見えますか? 4、このところ腰痛があるのですが、卵巣と関係しているでしょうか。 長くなり申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

卵巣境界悪性腫瘍の抗がん剤治療

person 40代/女性 -

前にも一度相談させて頂いています。 卵巣境界悪性腫瘍で両卵巣、子宮、大網、リンパの切除手術を受けました。そして病理検査の結果が出まして右卵巣が11センチに大きくなっていたので右の卵巣だけが悪いと思っていたのですが。 右の卵巣は卵巣被膜への露出なしとの事でしたが。 左の卵巣が漿液性境界悪性表在性腫瘍で卵巣表面に主座に増殖との事でした。 ですので抗がん剤治療を3コースやる事になりました。 経過観察でも良いとも言われたのですが今後の事を考えると抗がん剤をした方が良いとの話でした。 骨盤内リンパ節転移なし(0個/26個) 大網転移なし。 そして抗がん剤治療を開始しました。 TC療法でアナフィラキシーショック。 血圧低下などのなかなか大変な症状が出てしまったためDC療法に変更しました。 DC療法1回目は無事に終わりましたが副作用で吐き気などあり更に発熱性好中球減少症により発熱で入院。5日間。 そして本日DC療法2回目の日でした。 残念ながらDC療法でもアナフィラキシーショックになってしまいました。 担当の先生は卵巣境界悪性腫瘍での抗がん剤はこの2種類しかない。 もともと予防の為の抗がん剤だからアナフィラキシーショックで命の危険がある以上これらはもう使えない。 飲み薬の抗がん剤も効果は分からず副作用が強い為、現実的ではない。 結果、経過観察していく。との結論でした。 アナフィラキシーショックで回復してから話を聞いたとはいえ、なかなか理解できなくて。 来週月曜日に旦那さんと一緒にもう一度説明を受けに行ってきます。 私も抗がん剤はもう使えないと理解はしています。 でも何もしないで経過観察で大丈夫なのか心配です。 2種類の抗がん剤でアナフィラキシーショックが出る事は良くある事なのでしょうか? セカンドオピニオンも考えています。

3人の医師が回答

突然の主治医交代をきっかけにセカンドオピニオン。不利になるか?

person 30代/女性 - 解決済み

妻が、1年前にHSILの検査結果を受けて以降、大学病院でフォローを受けています。 高度異形成だと、将来的にそれなりに子宮全摘、本格的な癌治療になる可能性があると思い、婦人科腫瘍の専門医のいる大学病院を探し、運よく専門医に診察頂いていました。 先日、組織診の結果、CIN3となり、円錐手術をする運びとなりました。 そんなタイミングで突然、病院の事務方から連絡があり、担当の先生が変更になったという連絡だけありました。新しい先生は病院のHPでは腫瘍ではなく不妊治療の担当と書いてあり、不安になっています。 先生が急に変わることや、大学病院なので診察が2週間に1度しかなく、なかなか手術までの道のりが長く、本格的な癌に進む前に治療したという気持ちがあり、 念のためセカンドオピニオンで近隣の婦人科腫瘍を得意としている大学病院/がんセンターへのセカンドオピニオンに行き、 手術の待ち期間短縮の可能性、今後の全摘になった場合の今後の選択肢の可能性を探ることを目的にセカンドオピニオンに資料を病院にお願いしました。 現在、受けている病院の診断や治療方針は信頼しているのですが、 突然、主治医が変わると言われたことで、1%でも助かる可能性を高めたいという念のためのセカンドオピニオンです。 セカンドオピニオンをしたとしても、同じ現在の病院で交代となった担当医に継続して診察頂くつもり考えています。 ただ、セカンドオピニオン自体が現在診ていただいている先生への裏切りと取られ、 今後、診察・治療で不利益がないか(機嫌を損ねたことで、手術日を先延ばしにされたり、真剣に診察してくれなかったり等)心配です。 ・今回のケースでセカンドオピニオンは不利になりますか? ・謝罪に行ったほうが良いでようか? ・袖の下(謝罪金)を持っていたほうが丸く収まりますか?

4人の医師が回答

卵巣腫瘍の診断・治療方針に関しまして

person 30代/女性 -

ご覧いただき誠にありがとうございます。 30歳女です。 先日、皮様嚢腫の診断を受けました。 【経緯】 2/22 会社の健康診断にて、以下の診断を受ける →経膣超音波(子宮・卵管・卵巣) 右卵巣嚢腫4×3cm大疑い 3/3 ※普段ほぼズレのない生理が3日早く始まる ・婦人科クリニックで再診、経膣超音波検査 →右卵巣が4〜5cm、 MRI検査(単純)を予約 →同時に腫瘍マーカー採血  後日出た結果は、CA19-9がH106 3/4※生理2日目本格的な出血 ・MRI検査 →後日出た結果は、 皮様嚢腫(左64cm右43cm)※画像添付致します 3/17 ・上記MRIの結果を聞き、半年以内の手術を勧められる。 4月末までの希望日で、大きな病院の予約 【不安点】 ▼黄体嚢胞の可能性はゼロなのでしょうか...? →生理に関し、先生から全くその点に関し触れて頂けず、黄体嚢胞だったらいいなと思うと気になってしまい... 超音波検査、MRIで完全に判別可能なのでしょうか...? ▼6cmが手術の範囲とは存じておりますが、 手術までの半年間、全く検査をしなくて問題ないのでしょうか? ▼経膣超音波の診断精度 ・右43mm→右40〜50cm→左64mm右43mm と、左の64mmの腫瘍は2回の超音波で発見できず、クリニック先生からは「超音波検査では正確なサイズはわからない」との事でした ・そうなると腫瘍のサイズの検査にはMRIしかない...と言うことなのでしょうか? ・とれとも、1回目の健康診断とMRIでは右43mmと一致しているため、ミリ単位での診断が可能なのでしょうか? 以上になります...長々と申し訳ありません ご意見を頂けますと、大変幸いでございます。

2人の医師が回答

健康診断の結果について。とても不安です。

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。不安でご相談させてください。 昨日健康診断の結果が出ました。結果を写真で添付します。 42歳女性、生理3日目でした。 尿検査:潜血3+ →本日泌尿器科受診、生理のためだが、一応変な細胞が尿にないかの検査、お盆明けに腹部エコー予約。 便潜血:2日とも+。 →お盆明けに消化器内科受診。これは健診から1週間後に提出したが、腹痛が数日続いて少量軟便より。お腹痛いがあまり出ない、という感じのときでした。 腫瘍マーカー:CA125が78.9、SCCが1.6 →昨晩婦人科に行って内診と検査。卵巣、子宮も筋腫あるけど大丈夫だろう、一応頸がんと体がんの検査しました。8/22頃結果出ます。 →消化器内科がお盆明け。 ペプシノゲン1が54.2でB判定、2、7.0、1/2比は7.7、判定は−でした。 我慢しないと、と思いつつ、お盆明けまで不安でしょうがなく。。検査もまた数日後と思いますし。いろんな記事を読んで落ち着こうとしています…。 小児喘息(今は発作はありませんが、たまに息苦しい。先週くらいから少し息苦しいです)、アトピーもちです。わからないほどで、ひどくはありません。 食道がんとか大腸ガンの可能性を考えてしまい…。 胃カメラ3年前、腸カメラ2年前ほどに受け、腸はポリープ取りました。逆流性食道炎が少しだけあるようですが薬は飲んでいません。 今回会社の健診が少ないので、マンモと腫瘍マーカーをオプションでつけました。腫瘍マーカーは生まれて初めてです。 お盆明けまでどう過ごしていいか、、、諦めて他の病院に早く行った方がいいのか、、、 来週から不妊治療にチャレンジしようとしていた矢先でした。 すみません、アドバイスご教示をよろしくお願いします。 なにとぞ、よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

肺がん細胞診後に甲状腺癌原発疑い 治療の選択肢と予後について

person 60代/女性 -

3年前に検診で受けたCTで約8mmの腫瘍が見つかりました。ここから、半年ごとに経過をみてもらい、3年で2mm弱ほど成長していたため肺の腫瘍切除と細胞診を行いました。 結果、病理の先生から甲状腺由来の癌ではないかと指摘があり、改めて3年前のCTを見ていただいたところ甲状腺の一部が石灰化しているように見られ、2ヶ月後に甲状腺がんの検査を行います。 細胞診の後、甲状腺癌であればその治療、そうでなければ肺癌の治療を行うと言われております。肺には8mmの腫瘍の周りにも小さな癌細胞が点在していたということでした。 肺の検査では転移を確認するためPET検査等を実施し陰性でした。 また、毎年の人間ドックの他、直近では子宮筋腫や心房細動の手術のための検査は受けてきております。 上記に際し、以下ご意見お伺いできればありがたいです。 •甲状腺癌であった場合、これも多くの種類があると思いますが、遠隔転移している場合の予後はあまり良くないと散見し不安に思っております。既にCTから3年経過しており、他の場所への転移も不安です。一般的に甲状腺と肺の治療方法としてはどのようなものがあり、このような状況でも寛解する可能性があるのでしょうか。 •治療法や予後について、参考になる文献等ありましたらそちらでも構いません。言語問わず拝見させていただきたいと思っております。 •今の医療機関以外の場所での受診も考えておりますが、このような場合、どのようなポイントで病院を探せば良いでしょうか。 以上3点、大変お忙しい中お時間をいただきますが、まずは現在の医療機関が先ですが、少しでも自分の病気を理解しながら選択肢を探していきたいと思っております。ご意見お伺い出来ましたら嬉しいです。どうぞよろしくお願い申し上げますり

2人の医師が回答

子宮体がん、卵巣がんの疑い?

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。40歳女性、出産歴ありです。 ここ1年くらいで段々と生理痛が重く、のたうち回るほどの痛みになったので婦人科にかかり、経腟エコーにてチョコレート嚢胞と子宮内膜症だろうとの診断をうけて、2月の頭からレルミナを服用しています。 その後1か月半くらいでダラダラとした不正出血も止まっていたのですが、急に以前のような猛烈なみぞおちから下腹部にかけての痛みがあり(出血はなし)数日後に痛みが引いてから再度婦人科を訪れたところ、血液検査(CRPの値)と問診の結果、今回の痛みは虫垂炎だった可能性もあるとのことでした。 その数日後、今度は出血とともに強い下腹部痛に襲われたので胃腸科でエコーを受けたところ、虫垂炎や腹膜炎ではないと診断を受け医大の婦人科を紹介されました。 前置きが長くなり申し訳ありません。 改めて医大で子宮内膜細胞診、血液検査、造影剤ありのMRIを受け、昨日その検査結果を聞きました。 主人と2人で聞いていたのですが、現状どういう状態なのかがいまいちわからなかったのでこちらでお聞きしたいです。 細胞診は子宮腟部はクラス2で問題なし。 子宮内膜はクラス3で異型・鑑別困難ということで組織診をし、結果待ちです。 画像診断報告書には両側の卵巣子宮内膜症性嚢胞(右約40mm、左約65mm)と骨盤内の内膜症性嚢胞と診断がされています。 血液検査では上限値を超えている項目はCA125が643、CA19-9が285。 卵巣悪性腫瘍推定値(閉経前)が8.7(閉経後)が66.4。 あとは検査を受けた時に少し痛みがあったからだと思いますがCRPが10.72。 2週間後に検査結果は聞きに行くのですが、結局いまの私の身体ってどんな状態なのかなっていうことがはっきりとわからないまま質問しないで帰ってきてしまったのでモヤモヤしています。 自分でネットで調べた結果、左右の卵巣にチョコレート嚢胞があり腫れが見られ、子宮内膜症もある。 組織診の結果によっては子宮体がんや卵巣がんの可能性もある、という感じで合っていますでしょうか? 血液検査のCA125とCA19-9の値だけで診断はできないと目にしたのですが、私の数値は結構高いみたいなので、もしかしたらがんということもあるんだろうなと覚悟しています。 解説をしていただけましたらありがたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

生理期間と子宮体がんについて。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になりありがとうございます。 約3年前に血液腫瘍マーカーの高値の為、MRI検査で子宮筋腫を指摘され、その後経過観察中です。(当初、3ヶ月毎、現在は半年毎です。)筋腫の大きさは当初約6センチ、現在約7.5センチです。 この2月初旬に受診した際、初めて、内膜の厚さが少し分厚い、と言われました。 只、この受診時は生理最終日から9日目で生理が終わってから日が経過している為、ただ分厚くなっているだけかも知れないが、子宮体がんの可能性があるので次回受診の際は、生理が終わった直後に来て下さいと言われ、半年後(8月)の予約の日を言われました。 現在、不正出血もなく、以前からの生理痛は少し有りますが、排尿・排便困難もなく、生理もだいたい27日〜31日毎に7日間(2日目のみ過多月経でレバー状のものが混じります。)有ったのですが、受診後初めての生理が2日間で終わりました。 生まれて初めて2日間で終わったというのもありますが、その前に初めて子宮体がんの可能性を言われていたので、今、非常に不安です。 以上について 1、可能性のある病名は何でしょうか? 2、やはり、直ぐに受診すべきでしょうか?それとも次回の生理の時まで様子を見るべきでしょうか? 3、2月の受診の際、子宮体がんの検査は痛い、と言われたのですが、現在、出産経験無しで経直腸USで検査を受けているのですが、経直腸でも検査は可能でしょうか?もしくは一般的にはどのような検査法になるのでしょうか? 主治医の先生に確認するのが確実だとは思いますが、この2月に担当が変わられたみたいで、あまり話が出来る状況にありません。 つきましては、お忙しい中、大変お手数をおかけしますがご回答の程、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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