傷ステロイドに該当するQ&A

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自家感作?小児科と皮膚科の見解の違い

person 乳幼児/男性 - 解決済み

何度か相談させてもらっている子供の皮膚炎ですが、皮膚科にて慢性化した湿疹(はっきり言われていませんが結節性痒疹?)と自家感作皮膚炎と診断されています。ところが、風邪で小児科を受診した際に皮膚科での治療内容を伝えたところ、・自家感作皮膚炎の原発巣としては小さすぎる・症状が軽いのにポイント塗布のステロイドが強すぎる・自家感作ではなくアレルギー性の皮膚炎ではないかという話がありました。現在、原発巣と思われる湿疹にはトプシム、ドレニゾンテープ、紫外線療法を行い、散布疹と思われる下肢を中心とした発疹はリンデロンVGを点々と塗って紫外線療法を併用しています。リンデロンVGは強すぎるのでアルメタに変更して様子を見るように言われました。そのほか、予防的に体幹にメサデルムをヒルドイドで希釈して塗っています。今までの治療で少しずつ軽快している感じはしますが、新しい発疹は減ったものの強く掻いたところにまだポツと出てきます。 今の皮膚科の先生を信頼して治療を受けていきたい気持ちがありますが、ステロイドが強すぎるという指摘は気になります。長引いている結節性痒疹と思われる部分の画像を見ていただきご意見を聞かせていただきたいです。少し前の傷がある状態です。数ヶ月、強いステロイドを塗っているので皮膚が薄いような気がします。搔き壊しでケロイド化しているのかしこりのような硬さも少しあります。表面の傷はふさがっても今でも時々痒みがあるようで出血させるぐらい掻くので一進一退です。どの状態がゴールなのかわかりません。

2人の医師が回答

内側半月板水平断裂と診断され今後の方針で迷っています。40歳、立ち仕事、普段ジムで筋トレ程度の運動

person 40代/男性 -

・去年の5月に急に膝が痛くなり水を抜き、何かを注射、ストレッチで保存療法をすすめられる。 ・それまでジムでの有酸素運動時にたまに膝の痛みを感じることがあった程度 ・水を抜き痛みはだいぶ改善されたが歩く時に膝がカコカコと音がなるのと、しゃがんだりあぐらなどは痛苦しい。 ・それ以上の改善が見られず、去年10月にMRI、水平断裂と診断。保存療法を進められる。 ・先週、しゃがんで立ち上がった際に激痛。曲げ伸ばしはできるが歩行時に激痛、紹介状をもらいセカンドオピニオン。 ・前回より多い水を抜き、ステロイドの注射。来週MRIをとり今後どうするのか判断。 ・医師いわく、ステロイド注射は半年に一度程度しか打てない、もしすく痛みが出るようなら手術も検討、年齢的に半月板が老化による劣化の可能性が高いので縫合手術より部分切除になるのではないかとのこと。覗いてみたときに出来そうなら縫合といわれた。 ステロイドで痛みが出ず半年ほど普通に生活できるなら保存療法でもいいんではないかとのこと。 ・現在、水抜く前、良いが歩行で痛みが走る時もある、完全な違和感はなくならない状態。 質問です。 1.傷ついた半月板はそこから傷が広がりやすいのか?切除したほうが広がりずらいのか? 2.傷ついた半月板でも残してあったほうがクッションとして機能するのか? 3.傷が広がる前に切除したほうがクッションが多く残るではないか? 4.かばいながら歩いたほういいのか、痛くてもかばわず普通に歩いたほうがいいのか? 5.ステロイドの副作用は半年一回程度なら気にしなくていい程度なのか? 6.先生方ご自身の膝なら手術・保存等どうするか? 入院期間やリハビリ期間等は気にしません。とにかく将来の膝のためには何が最善か悩んでいます。

4人の医師が回答

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