前立腺生検後に該当するQ&A

13年前に前立腺の生検で12個中に1個の癌発見、小線源治療実施。その後、数ヶ月でPSA13まで上昇し、骨に転移。その後、注射とカソデックスで、 2年くらいでPSAは0.001となり転移もきれいに消えた。 それからはカソデックスだけで、PSA0を キープ、やがてカソデックスをやめても 0が続くが1年くらいやめると0.3くらいまで上がるのでまた服用するというパターンを7年くらい続けてきました。ところが最近、22年7月0.024となりピカルタミド服用したが9月0.06、11月0.22、12月0.35と右肩上がりに上昇、以前のようなピカルタミド効果がなくなってきた状態です。たしかに服用すると今までのようにオッパイが痛くなってこないので効いてないなという実感があります。私自身はコロナウィルスの影響かな？と思ってますが…。主治医からは次回には注射が必要と言われてますが、それが正解でしょうか？ピカルタミドに代わる錠剤はないのでしょうか？よろしくお願いします。

３日前に前立腺生検のため腰椎麻酔をうけましま。一昨日夜あたりから、立っていると首の後の付け根辺りに激しい痛みがおこり、横になると軽快します。医師からは術前に合併症として頭痛が起こる可能性があるが、安静にしていれば1週間位で軽快する旨説明を受けました。お聞きしたいのは、1. 頭痛というよりは、首の後のいたみなのですが、これも典型的な腰椎麻酔の合併症で1週間程度の安静で治癒するのでしょうか？ 2. 首の痛みと共に耳鳴り、耳閉感も発症したため、以前耳鼻科で処方してもらったイソバイトを服用したところ少し改善しました。このままイソバイト 服用を継続しても問題ないでしょうか？もし、腰椎麻酔の合併症が出ている間は服用が推奨されないと言うようなことがありましたら教えてください。以上よろしくお願いします。

私の父(60)は2014年3月PSA98の為生検検査 14ポイント、結果問題無し 3ケ月後膀胱鏡検査、前立腺の腫れの有無、膀胱の腫れの有無、結果問題無し、再度PSA検査PSA86、様子見、2015年2月、PSAが370に上昇 生検検査18ポイント全て癌と診断 約5日後CT検査 リンパ節と鎖骨に影があり、転移の疑いと診断、腹膜のリンパ節が肥大し転移と思われると診断、約1週間後、RI検査(骨シンチ)頭蓋骨、胸椎、腰椎、両側鎖骨、右大腿骨、左上腕骨に多発骨転移の疑いと診断、2日後、MRI検査、検査結果、両側内腸骨、左外腸骨領域のリンパ節に転移が見られると診断されました。この様な短期間で癌が発症、進行し転移する事があるのでしょうか?その後は、今月24日にゴナックスとランマークを注射し、今後1ケ月毎に定期的に注射を行い、内服薬はカソデックス朝1錠、ユリーフ朝1錠夜1錠、レノタスチュアップル朝2錠を服用しています。上記治療法が最善の治療法なのでしょうか?友セラピーも考えていますがどこか良い病院はないでしょうか?回答お願いします。

1月の生検いらい癌ではなかったのですが、時々尿閉になり、5月末に HOLEPで手術しました。前立腺は130ｍｌで大きく60ｍｌ強摘出したそうです。 2022年6月15日現在2週間たっても、血尿がでます。また、疼痛があります。一回200ｍｌぐらいの尿ではじめ少量赤い血の色の尿がでて、残りは薄い赤色の尿が出ます。尿カップで見ると赤い麦茶のようにみえますが、トイレの大便器に流すと便器の水で薄まっているためか、薄いロゼ色にみえます。一般にいつになったら、血尿は収まるものでしょうか。 あと、最近、排尿時前後に疼痛を感じます。抗生物質を飲もうかと思ったりするのですが、入院時　尿検査で耐性菌はあるといわれました。入院前レボフロキサチン服用。しばらく 抗生物質の服用はできないのでしょうか。ご教授ください。

PSAの数値が高かった為、8年程前に生検をし、癌はなかったが生検後に軽い前立腺炎になり、そのせいかPSAも10.0前後になってしまいました。 その後4ヶ月に一度血液検査をしたりMRIの検査をしていますが、癌ではないとの事で経過観察中です。 前立腺も約60ml程あり、ここ2、3年は1、2ヶ月に1回、深夜3~4時にトイレに行くと殆ど出ない事があり、気持ち悪いが、5分くらいすると尿意もなくなりまた1時間ほど寝ると少しずつ出るという事があります。朝までには必ず出るし、1,2ヶ月に一度の頻度で日中は全く不自由がなかったので薬も処方されませんでした。 ところが先月中旬朝起きてから、ポタポタと雫程度しか出ず、尿意は凄まじくあり何処かで蓋をされているような感じで、今までに味わったことの無い感じて、慌てて救急で病院へ行きその間も尿意が酷くなりじっとしていられない状態でした。 細いカテーテルを挿入した所、途中で止まり官からは血液で官の外側から尿が出る状態で、次は太いカテーテルをなんとか入れたら血液と共に血の塊が出て、その後は無事尿も出て事なきを得ました。 シロドシン4mmを処方されその後１ヶ月正常に尿も出ています。 実はその半月ほど前に妻を亡くし、心労は極限状態だった事も大きく影響していると主治医はいっていました。 ここで質問です。 今回の現象ですが、所謂、閉尿なのか、血の塊で特殊な状態だったのか？ そもそも血の塊で詰まってしまう事があるのか？ 主治医は血の塊や血液が出た事にはさほど異常を示しませんでした。 こんな事がまたあったら困りますし、手術を念頭に考えていますが、血の塊が原因ならそれ程慌てなくても良いかとも思います。 皆様のご意見をお聞かせください。

ドックの採血でPSA10.74で泌尿器科受診。MRIで前立腺肥大のみ。超音波検査で年2回経過観察。３年後の今年３月にPSA17.80と上昇。MRIで癌の疑いあり、生検してグリーソン7。他の検査で転移なく。ロボット支援で手術。生検結果から右の神経は切除し、左は温存してもらった。しかし、病理でGleason 4+5=9 (40% 5%) Grade Group 5 EPE1 RM1 pN1 LVI1 SV1 pT3b (TNM 8th) 。精嚢浸潤あり SV1　尿道端腹側部において陽性。＋ RM1　腺外進展陽性 EPE1　神経周囲浸潤＋ リンパ節 pN1 (2/7)　右陽性 (2/5)　左陰性 (0/2)。診断書にはT(3b) N(1) M(0)とあった。病理結果で、かなりの精神的なダメージを受けました。手術1か月後のPSA0.012 、手術3か月後のPSA0.015と微妙な上昇。現在は治療なしで採血のみで経過観察中。現在の体調はよく、精神的にも立ち直り、手術後の尿漏れもほとんどなし。お聞きしたいのは今後の方向。PSAの値や病理のリンパ陽性からして、ホルモン治療開始すべきなのでしょうか。もうしばらくPSAの変化を観察しても問題ないでしょうか。主治医は、開始してもいいし、どうしますか？と。自分でも分からず、是非ともアドバイスいただければと思います。次回の採血は術後半年の１月の予定です。よろしくお願い申し上げます。

１か月ほど前から以下のような状態です。 ・突然尿意を感じてトイレに行く（少しずつ尿意が増える感じがない） ・我慢はできているので漏らしたことはない ・夜中にトイレに行くのは２～３週に１回程度 ・尿の量は普通（若い時に比べたら少ない） 私自身は以下の状態です ・慢性腎臓病で数か月に一度検査と通院。クレアチニン1.1くらい。 ・ファブリックを服用中（始めてから尿酸は下がった） ・逆流性食道炎のため、３か月前から酒とカフェインは極力減らしている（夜中のトイレもこれで減った）。タケキャブを服用中 ・数年前に前立腺の生検をやり異常なし（PSA値が高かったので）その後通院していない ・湿疹と花粉症でアレルギー薬も服用中 過活動膀胱でしょうか？ 受信する場合、腎臓内科と泌尿器科どちらがいいでしょうか？

前立腺がん患者（78歳）です。MRI、CT、PET等種々の検査と生検でがんと確定され、大きさは数ミリと判明しましたが、Greason Scoreは 9で悪性度の高いがんと判明。PSA6点台でしたので抗男性ホルモン（リュープリン）皮下注し、様子見したところ、2か月後に1点台に低下したので、去勢感受性前立腺かと思っています。加えて放射線照射治療（２Gy x 20 day）を実施し、併用治療したところ、放射線治療終了直後のPSAは0.1に低下しました。それから2か月後でPSAはさらに低下し、0.05になりましたが、併用による治療効果と考えて良いでしょうか？　またPSA値を下げた効果は放射線治療併用によってより高く出たのでしょうか？　なお、最大関心事ですが、放射線照射治療でがん細胞は上手く叩けたのでしょうか？　残存している可能性はアリでしょうか？　治療計画では1.5～2年のホルモン療法を継続となっていますが、終了後PSAにリバウンドは起こるであろうと推定しています。リバウンドの可能性は如何でしょうか？　PSAが低値のまま推移してくれると有難いのですが、年齢から考えても基準値4.0までは上昇しても気にせずとも良いかな、とも考えていますが、どうでしょうか？　宜しくお願いします。

人間ドック(2020.11.13）でPSAが7.43と高かったことから、MRI検査を経て、前立腺癌の生検（2021/3/2)で癌が確定。骨シンチ(3/24)とCT検査(3/26)を受け、転移がないということで、他の病院で全摘手術(2021/7/21)を受け、分類T2C、グリソンスコアは7(4+3)、前立腺の被膜外への浸潤はなしでした。その後のPSAは0.021(8/24)、0.006(9/21)、その後の３月ごとのPSAも0.006（最新は2022/7/19)で検査下限値以下で推移しています。 　来週(2022/8/12）に人間ドックがありますが、オプションで頭部CT、胸部CT、上腹部CT、上腹部超音波検査を申し込むか迷っています。MRIはオプションにありません。 　PSAの数値が安定しているので、CT検査等を受ける必要がないのか、念のため受けた方が良いか、迷っています。また、受けるとすればどの部位のCT又は上腹部超音波が良いのか、またすべて受けた方が良いのかについても、あわせてご教示ください。

3月5日　個人病院で前立腺生検を行った際に、膀胱に怪しいところがあると言われ（私が見た感じでは、肌が荒れてカサカサしてる感じ）3か月後に再度膀胱鏡をした方がよい。先生曰く癌の確立50％　生検の結果、グリソンスコア８転移なしのT2N0M0で重粒子施設のある大学病院泌尿器科に紹介状。 4月11日大学病院で　尿、血液採取で結果はまだですが、膀胱鏡の診断の結果、形があまり癌ぽく無いけど、その先生曰く私は50％よりもう少しあると思う。どうしますか？と聞かれたので、2週間後が再診日なので、その時もう一度膀胱鏡で判断してもらいたいと、伝えて帰ってきました。 質問内容は １）はっきり癌と言われてない状態で、TURBT手術をしたくないのですが、今なら初期だと思うので、TURBTすべき？、もしくは重粒子治療までホルモン治療が6か月あるので、それまでに進行具合を見てTURBTしても遅くはない？ ２）前回の膀胱鏡から2週間足らずで、進行してるから癌、してないから違うとか判るのですか？ 先生は判るようなことを言っていたのですが、とても若い女医さんだったので、このサイトのベテランの先生の意見が聞きたくて、質問しました。宜しくお願いします。