圧迫骨折入院に該当するQ&A

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第1腰椎圧迫骨折について

person 30代/女性 -

10月初めにスノーボードの屋外練習場で転倒、腰椎圧迫骨折したものです。 あまりの痛さに地元の整形外科を受診したところ骨折しているのがわかりました。最初自宅療養でも入院しても寝てるだけだと言われ、自宅療養を選びましたが家のベッドが柔らかすぎたのか痛みが引かなかったため、入院することにしました。 (入院は転倒後4日してからです) 入院して当日は寝たきりで排泄もベッド上でした。翌日にコルセットの型取りをし、そのままギブスを胸から腰にかけて巻いていただきその後はトイレは歩行器を使って行っています。 この投稿をしたのが入院してちょうど2週間です。その間もなるべく横になり必要最低限の歩行しかしておりません。 そして明日2週間ぶりにギブスをとりコルセットに変える予定です。 そこで質問させてください。 明日コルセットに変えてレントゲンを撮り異常がなければ明後日退院できるそうですが、今まで歩行器を使って歩いていたのにコルセットに変えたからとそんなにすぐ退院していいものなのでしょうか? あと退院後はリハビリなどは特になく、日常生活がリハビリになるので自分で痛みと相談しながら生活するようにとのことです。そんなものなのでしょうか? この2週間なるべく座位はとらないようにいわれたのですが、どのくらいから座位の姿勢をとっていいのでしょうか?担当の先生は朝の回診以外話す機会がありません。朝も慌ただしいので十分な診察を受けられません。何卒お返事よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

人工透析中の入院患者

person 70代以上/男性 - 解決済み

質問は入院中の夫の話しになります 2年前より人工透析をしていて今年2021年1月12日にリハビリ施設で転倒して左大腿骨を骨折1月15日に手術をしながら透析をしている86才の男性です 昨年2020年1月庭で転倒し骨折し鎖骨と背中圧迫骨折で4カ月間入院後、今年1月までカートを押しながら少し歩けるようになった矢先、2021年1月12日に施設でで転倒左大腿骨骨折して2021年1月15日に手術をして透析をしながら入院し約1ヶ月になりますが段々と肺に水がたまり動脈硬化も進んでおりかなり身体的にも弱って来ており今は個室に移り2日に1回15分の面会が出来ております 骨折入院したときにも両肺が肺葉とかで肺が弱っていると言われました 現在人工透析で除水もしているようですが、血圧がかなり下がってしまうため透析の時間も1時間とか2時間とか毎日だったりしてくれていますが、毒素が抜け切れないとかで先生はそろそろ限界になってきているので透析が出来なくなると言われていますが日によっては意識がはっきりしている時もあります。 例えば現在肺に溜まった水を他の病院で針なので抜けるのでしようか❓ またそのような病院をご紹介可能でしょうか? もし抜けたとしても転院すると言う事はこの病院での相談もあったりとか大変だと思いますがどんなものでしょうか? 透析出来なくなれば現在は意識が混濁している状態ですので自宅で看取る事も考えています どうかご意見を宜しくお願いします

1人の医師が回答

黄斑変性症と白内障手術後の視力低下について

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日こちらでも相談させて頂いていた胸椎圧迫骨折で40日程入院していた84歳の母について教えてください。数年前に、右目の加齢黄斑変性を診断され1年ほどアイリーオ注射を2〜3ヶ月おきに受けてましたが、担当医の産休により変わった新しい担当医の方針で「注射はあまり意味がない」ということで定期的な診察に変わりました。特に進行は見られないそうなのですが反対の左目も白内障があったので2021年1月に手術(家の中で困らない距離という事で中距離単焦点)をして術後は1メートル先くらいまでは良く見えていたのですが、段々見えづらくなりメガネを何回か作り直しても視力矯正があまり出来ていません。 担当医に相談しましたが、母の場合は「視力が出づらいタイプだからメガネでの矯正も難しい」と言われてましたが、今回の骨折の入院中でかなり視力低下を感じると本人が言っていて入院中のリハビリ医師にも「入院 最初に比べて視力落ちたね」と言われたそうです。入院が原因かはわかりませんが急に視力低下が起きることはあるのでしょうか。また再度の白内障手術や黄斑変性症の何か他に治療法はないのでしょうか。このまま視力が低下して見えなくなるのではと心配でなりません。因みに緑内障もある為、今はアゾルガと、ルミガンの点眼薬だけ処方してもらい、他は視野検査・散瞳検査・眼底検査を定期的に行っています。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

ステロイド性骨粗鬆症患者の骨折

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳10ヶ月女性。母のことで相談があります。 54歳時にクローン病を発症。 その後現在に至るまでステロイド剤を服用。(現在5ミリグラム/日)ステロイド性骨粗鬆症で何度も圧迫骨折を繰り返しています。 3年ほど前に第二腰椎圧迫骨折を受傷したときに、DIP法による骨塩量を測定したところ 同性同年代平均値の56.6% YAM38.8% m-BMD1.11mmAl MCI0.323 という結果です。 2017年から2019年までフォルテオを注射していました。がたまに忘れたり入院中に中止していたりと、きっちり2年分24本を注射はできていません。その後エディロールを処方していただいたのですが、これも毎日きっちり服用しているとはいえない状況です。 さて、24日の午後10時頃トイレに行く途中バランスを失ったようで後ろ向けに倒れながら反転し左肩から畳の上に転倒。激しく痛みを訴え病院に救急搬送、左肩と大腿骨転子部の複雑骨折ということで入院となりました。翌朝、貧血と血圧低下のため輸血を施行。骨折のための失血ということでその日に緊急手術。夜には固定手術は終わりましたが、医師の説明によると肩の骨はすべて欠損なく処理できたのですが、大腿骨は少し欠損があるということ。それと骨自体が柔らかく、ドリルを使うまでもなく手で穴を開けられるほどの状態だったということでした。今後、金属に骨が負けてずれる可能性もあるとのこと。その時は再度手術し、人工関節も必要となるかも知れないといわれました。 そこで質問です。 母のような骨の状態で今後また骨がずれてしまう可能性はどのくらいあるのでしょうか? リハビリ中にもずれる可能性があるといわれましたが、そういう症例もあるのでしょうか? 不安でいっぱいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

80代レビー小体認知症要介護5 施設に入居中腰の痛みや脱水症状があり食事がとれなくなり入院しました

person 70代以上/女性 -

グループホームに入居中の要介護5の80代後半の母の事でご相談いたします。 グループホームより、2週間前に体を動かすと腰が痛むという連絡を受け、その頃からベッドで過ごすようになりました。往診による主治医(内科・精神科)の診察を受けたところ、足が左右揃っているので、骨折はしていないということで、ロキソニンと点滴による治療を受けていましたが、その一週間後に食事が取れなくなったため、入院になりました。やはり体を動かすと痛みはありました。6年前に頸椎の圧迫骨折をしています。 CTの画像によると、腰椎がズレているように見えるが、専門医ではないのでわからない。その他は特に異常はないとのことでした。当初は食事がとれるようになったら、グループホームへは戻れるので2週間の入院を予定しているという話でした。 母はレビー小体型認知症のため、これまでも様々な薬の副作用がありましたので、食欲不振もロキソニンの副作用を私は疑っていました。その他、便秘のため酸化マグネシウムとガスコンのみ日常で服用していました。 入院から一週間後の本日主治医との面談があり、検査結果や経過の報告を受けました。 血液検査で腎機能が落ちている数値以外は特に異常なし。それは脱水症状があったということ。そのことは点滴をしているから大丈夫だということ。 食事はミキサー食を毎食3口しか取れない状況で、この状況が続くと栄養が足りないので、流動食を鼻から胃にチューブで入れることになる。もう一週間様子をみて考えましょうと言われました。鼻から流動食を考えるのが早すぎませんか? また、食べることに関心を示さないとも‥。動かすと痛みがある腰痛は圧迫骨折でしょうか?痛みが出る前は普通食を完食していました。このような経緯から、このことに至った原因や、考えられる今後の展開やアドバイスなどご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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