胸膜癌に該当するQ&A

以前にも相談させていただいた、夫の胸腺癌についてです。これまで２年半くらい、抗がん剤で治療をしてきましたが、もう効く薬がないとのことで、オプジーボ を2回やりましたが効果はなく終了しました。血液検査でL D Hが1700くらい、CRPが20を超えています。年末にPET検査をした結果、右大腿骨にも転移があり骨折の可能性があるため、放射線で緩和照射することが決まっています。本人は現在自宅で痛み止め（ロキソニン、オキシコドン5ミリ、レスキューにオキノーム）を飲みながら過ごしていますが、立ち上がるのも歩行もだんだんきつくなってきました。検査の結果には左下葉の含気はほぼ消失、多発性肺転移、胸膜播種、肝臓に転移、胸水増加と書いてありました。胸水は、これまで2回くらい抜いています。これ以上の抗がん剤は体力的にも無理な場合、今後はどんな治療法が考えられますか。また、放射線を当てることによりどのような症状が緩和されますでしょうか。出来るだけ自宅で過ごしてもらいたいと考えていますが、食欲もほとんどなく、体重も15キロくらい減ってしまいました。今後の治療方針は、次回の診察の時に考えると言われていますが、この状況をどのように考えるかお伺いできればと思います。

45歳男性 喫煙歴無し 3ヶ月前から喉のイガイガ、咳払い、喉の奥の違和感。息苦しさ。 太い気管の部分に痛みを感じる。 喘息、副鼻腔炎、逆流性食道炎疑いで投薬するも改善が見られらない。 また、10日前から胸痛が出現してきて徐々に憎悪している感覚です。 胸痛は持続するものではなく、深呼吸や体勢を変えた際に発生します。 かかっている病院での治療で改善が見られないこと 喫煙歴が無いにも関わらず肺年齢が70歳のと結果が出ていること 時折出てくる息苦しさ 肺がんからの胸が痛くなることがあるとの情報 これらの背景から、肺がん（太い気管部分の癌）ではないかと強烈に心配になってきました。 逆流性食道炎の疑いから2日後に胃カメラを行う予定がありますがそれで異常が無ければ通っている呼吸器内科にてctの検査を希望した方が良いでしょうか？ 胸痛が出てくる前に、2箇所の病院で胸部レントゲンを撮影し、その際は異常無しでした。 ただ、レントゲンだけては全てを見つける事は難しいと思いますので、肺癌から胸膜炎になった可能性はないか？とか心配でたまりません。

今年2022年の人間ドックで甲状腺ホルモンの異常値を指摘され、甲状腺専門病院を受診。8ミリの乳頭癌が見つかり、気管に近いという事で４月に右葉切除とリンパ節郭清D1をしました。その手術前の肺のCT検査で小さく丸い４つの結節が見つかりました。病理検査の結果、乳頭癌は甲状腺内に留まっていてリンパ節への転移は無く、ステージIが確定し追加の治療や投薬は不要で定期検査のみとなりました。そのため肺の結節は遠隔転移とは考えにくく、半年後に念のため再度CTを撮るということになっています。 しかし毎年受けている人間ドックでセットになっている腫瘍マーカーのうち、シフラが2020年に3.6、2021年は4.5、今年は5.5と年々上昇しています。2020年の時は肺癌かと仰天して都立病院の呼吸器内科を受診しましたが、そこでのシフラは0以下と出て、医師からはうちの方が精度が良いはずだからCTは不要。と言われて安堵していました。５年前から喘息になって近所のクリニックに通っていますが、主治医は去年も今年も腫瘍マーカーは早期発見には無意味だから気にしてはいけないと言い切ります。都立病院の医師も同じ事を言っていました。 人間ドックの胸部X線は、毎年両側肺尖部胸膜肥厚とか陳旧性炎症性変化とかの記載があり軽度異常という判定です。 喀痰検査は2021年からクラスIIで扁平上皮化成細胞の記載で軽度異常です。 20代の頃レントゲンで数回、肺門リンパ腺炎治癒の跡ありと指摘されたことがあります。気づかずに治癒したものと思われます。 肺の扁平上皮癌ではないかと気になります。ご意見をお聞かせ頂きたいと思います。

私の実父(74歳)のことですが、昨年1月にがんセンターで検査手術をした結果、悪性胸膜中皮腫と診断されました。その後、紹介状を書いてもらい自宅近くの総合病院に転院し、すぐに抗がん剤治療を1クール(4回)行いました。経過が良好ということで、その後、1年3カ月の間は1ヵ月に一回通院での受診をしていました。その病院では、レントゲン検査と問診のみで、主治医からは「大丈夫、大丈夫」と繰り返されるだけで、途中から2ヵ月に一回の受診でよいのではといわれましたが、父が腫瘍の広がりを心配し1ヵ月に一回の受診を希望しました。最近になり、父が体調不良を訴えたため、初めてCT検査をしたところ、肺の別のところに腫瘍ができており、2クール目の抗がん剤治療を行うことになりました。通常、このような病気であってもレントゲン検査と問診のみで診断できるのでしょうか?それと、その主治医は、普段からあまり父の話を聞こうとせず、高圧的な態度でコミュニケーションがとれていません。診察方法に対する疑問と主治医に対する不信感があり、納得のいく治療をするためには転院をしたほうがよいのでしょうか?

父が先週、胸水が溜まり、かかりつけの病院で受診後、現在の総合病院に紹介状を書いてもらい行きました。 しかし入院後すぐに担当医とその医療チームのいい加減な医療体勢に不信感が出て、月曜日に大学病院に転院したいと希望を伝え、担当医もわかりましたと言っていたのに、正規のルートからは転院は難しいと言ったり転院させるとこちらの体裁がよくないなどと勝手な理由でなかなか紹介状を書いてくれません。副部長にも直談判しましたが、部長に話しますと言ったきり何の進展もなく数日が経ち、すぐにでも紹介状を持って転院をしたいのですがどこにどう話を持っていけばいいのか困っています。 父の現在の状況は金曜日に胸腔ドレナージを行い、まだ癒着術は行っていません。レントゲン、CT、血液検便検尿の検査は行っていますが今週の始めに結果が出ると言われていたのに結果もまだ何も伝えてもらえていないので病名は癌性胸膜炎としか聞かされていない状態です。 総合病院から大学病院への転院はそんなに難しいものなのでしょうか？担当医が言った正規のルートでは難しいとはどういうことなのでしょうか？ 一刻も早く紹介状を書いてもらうためにどうしたらよいか、どうかご教示お願い致します。

来年2022年6月に還暦を迎える男です。 2017年8月、左肺下葉に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で同年10月に左肺下葉の切除とリンパ節郭清手術を受けました。 術後1カ月後、胸膜播種を伴うのでステージ4、ALK遺伝子変異陽性との確定診断になりました。 2018年１月から分子標的約アレセンサを服用、5月位から息苦しさが増しKL-6の値が647と基準を超えたため、副作用の間質性肺炎を疑いアレセンサは服用休止となりました。 その後はKL-6の値も基準値内となり、肺の方も暫く経過観察となり、2021年10月で手術から4年が経過しました。 2021年11月初旬に撮ったCT画像で、今度は右肺に異変が数箇所ありました。(画像の赤い矢印) 全て2mm程度の大きさですが、肺がんの再発（転移？）が疑われるということで、この後でPET-CTやMRIで詳しく調べる予定です。 もし肺がんの再発だとしたら、間質性肺炎の病歴があるので、治療法の選択が難しいと思います。 どのような治療法が考えられますでしょうか？ 宜しくお願い致します。

お世話になります。 72才の主人のことでご相談したいと 思います。 多発性嚢胞腎から透析になり26年になります。 入院までは週2回5時間透析でしたが入院してからは週3回、4時間透析になりました。 今年の2月から7月まで大学病院に入院し そのあと8月〜9月は透析している病院で リハビリ入院し、今月1日に退院しましたが未だに歩くことができない状態です。 大学病院では胸膜炎、大腸がん[ステ-ジ2]の 手術、肝膿瘍、偽膜性大腸炎、虚血性大腸炎、腹膜炎で手術と次から次に病気に なりましたがなんとか克服し、今は元気にしています。 ただ、左側の腰骨から15cm上辺りに強い痛みがあり歩くことができません。 体を捻ったり起きあがろうとしたりして そこに力が入るとズキンと強い痛みを感じるようです。 じっとしていると痛みはありません。 主治医は長年、透析の日にメロペネムの 点滴をしてきたので副作用の可能性もあるとおっしゃっています。 MRI検索をした方がいいのではないでしょうか？ 何かが神経に当たってるのでは…と心配でなりません。 長文になりましたがご回答、よろしくお願い致します。

先日、健康診断のレントゲンで(すりガラス影)再検査要となり、現在近所の総合病院で再検査受診中です。 肺CTの結果、右肺上葉の胸膜寄り近辺に(→先生から詳しい説明はまだの為、あくまで自身がCT画像を見ての判断)、縮尺がわかりませんが、実際には2〜3センチ程度と思われる白い塊が1ケ所(→1ケ所だけなのは先生に確認済)、その近辺にかなり小さなぷつぷつが数ケ所見つかりました。 結核・肺癌の可能性を指摘され、もし肺癌だとしても、まず結核の可能性がなくならない限り、肺癌の治療(入院)も出来ないという事で、現在は痰の検査結果待ちの状態です。 もし結核でなければ、次に気管支鏡検査をやるとの事でしたが、ある本で、治療だけでなく気管支鏡検査も、肺癌診療に信頼のおける病院で受けるべき…という内容の記事を読みました。 万一肺癌だとしても、まだ治療が出来る段階であれば、絶対にがんセンターでの治療を切望しますが、気管支鏡検査も本来、肺癌治療に信頼のおける病院で受けた方がいいのでしょうか? また、その場合のメリットは何でしょうか? 今の病院は、あまり肺癌には強くない印象の一般的な総合病院の為、少し不安です。 回答、宜しくお願い致します。

81歳の父が2週間前に尿が出なくなり、39度ちかい発熱があったため、腎盂炎で入院しました。 導尿と抗生剤(培養で菌は大腸菌とわかりました)、水分の点滴をしてもらい、高熱は下がり、尿もきれいになりましたが、微熱がとれません。 1週間前血液検査の値が正常になったのでこの5日間くらいは抗生剤はなしで様子見をしましたが、やはり時々平熱になるものの37度前半から後半の微熱がとれません。 今日念のため再度血液検査とCTをとりました。 前立腺の値をみるSPA?は普通の値で、白血球も正常になってましたが、CRPは2週間前より下がってるものの、1週間前より上がり、3ありました。 また、肺のCTで、3カ所の小さな影がみつかり、そのうちのひとつは胸膜を引っ張るようになっていて、先生がおっしゃるにはがんの可能性があるそうです。 大きさとしては8ミリくらいだから、PET検査やMRIをしても判定は難しく、どうしても判定したければ手術して細胞診するしかないので、年齢も高齢だから定期的にCTをみていくしかないと言われました。 消えるかもしれないとも言われたのですが、聞いてしまった私としては不安でたまりません。 腫瘍だとして良性の場合もあるのでしょうか。 咳や痰や胸痛などの症状はありません。 がんかも知れないのにCTで定期的にみるだけで大丈夫でしょうか。 微熱やCRPが高めなのは、この影のせいなのでしょうか。 ちなみに父は関節リウマチで服薬もしています。 導尿も泌尿器科の先生が父の入院直後から休まれたため、まだ続いています。 わかりにくい質問をいくつも申し訳ありません。 一人っ子で独身で誰にも相談できずこちらをたよりました。 よろしくお願い致します。

健康診断のレントゲンの結果にて右上肺野異常陰影疑いにてCT検査の指示がありました。37歳非喫煙者ですが受動喫煙はあります。 7年前もレントゲンにて指摘がありCT検査をした所、以前に肺炎などを起こした痕跡だろうと言われていました。その時は肺炎になった事はなかったので気づかない間に肺炎になってたのかと疑問にも思っていた事もあり再度CT検査を受けてきました。 CTの結果、確かに影があると言われました。粉瘤を吸い込んだり、結核になった事はあるか？と聞かれましたが共に記憶はないのでありませんとお答えしました。肺上部に影、胸膜はつるっとしてるはずの所に少しでっぱりがあると指摘されました。癌の所見ではなく炎症の影だが、過去の炎症によるものか、今の炎症なのか、これから病気になる予兆なのか。受動喫煙による肺気腫以外は影の原因を断定できないので6ヶ月後に念の為、再検査をして変わりがなければ過去の炎症と断定できると言われました。 お伺いさせて頂きたいのは3つです。 1.前回は過去の炎症と分かったのに今回はなぜ分からないのはなぜでしょうか。 2.本当に6ヶ月もあけて大丈夫なのか。再検査の期間は妥当なのか。老人ならば二年後言うが若いので念の為半年後にしますと言われました。 3.今後起きる病気の予兆とはどのような病気と聞いたら所、凄くマニアックな病気。癌は0ではないが可能性は低いと言われました。どのような病気が考えられるのでしょうか。 拙い文書で申し訳ありません。 お忙しい所お手数お掛け致しますがご回答頂けますと幸いです。