造影剤CTで分からない癌はありますかに該当するQ&A

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人間ドックでのCA19-9が高値と萎縮性胃炎

person 30代/女性 -

38歳の女性です。先日人間ドックで2点指摘事項がありました。1つは胃カメラの検査でバレット食道(SSBE)と萎縮性胃炎C2との診断でしたが、こちらはピロリ菌にも感染しておらず、特に気をつけることはないと言われました。もう一つはCA19-9が59.8と高くこちらは再検査で造影剤を使用した腹部のCTと採血をしたのですが、数値は53と少し下がってはいたものの基準値より高く、CTでは消化器系は特に異常なしでしたが、子宮に腫瘤のような所見が見られるとのことで、婦人科を受診するよう言われました、数値は高いが下がってはいるので婦人科でも特に何もなければ特に気にせずまた6ヶ月後に数値を見てみましょうとのことでした。 本日婦人科を受診したところ、小さな子宮筋腫があると言われ、一応子宮体癌の検査もしておきますがたぶん大丈夫でしょうとのことでした。ただ、婦人科の先生に子宮筋腫ではCA19-9がここまで上がることはないと思うがと言われ、胃炎が関係しているのか聞いたところそこまではわからないと言われ、もやもやが消えず心配です。 CA19-9が高いのは胃炎や子宮筋腫が原因ではなく何か他に原因があるのでしょうか?それともどこも悪くなくても基準値より上がるものでしょうか? 気にせず過ごして良いのでしょうか? 気にしすぎてしまったせいか胃の調子が少しよくなく、胃腸科を受診しようかと思っているのですが何か他に調べてもらった方がいいのでしょうか?

7人の医師が回答

肝生検の結果が遅れている理由

person 30代/女性 -

今月の5日に肝腫瘍生検を受けました。 去年腫瘤が9ミリのが1つみつかり、1年後(12月)に1.6ミリになっていたので精密検査になり、もう一度エコー、MRI、造影剤CTを受け肝細胞腺腫か炎症性偽腫瘍との鑑別が出来ないので生検しました。 何人もの先生や放射線の先生などが見て悪性の写りかたとは全く違うので悪性は考えていません。と言われています。 出来ている場所が表面で、増大しているので腺腫の場合は手術適応との事で炎症性偽腫瘍だと放っておいてもいいので鑑別が必要で生検をしました。 明後日の27日に結果を聞きに行く予定だったのですが今日病院から電話があり、「もう少し詳しく検査する為に外部に出したので、まだ結果が出ていないので」という事で2週間後に変更になりました。 不安でもう一度電話して、先生に聞いてみてほしいと言い、「何で外部に出したのか。癌細胞が見つかったからとかなのか」を聞きました。 するとしばらくして「癌細胞が見つかったわけではないです。取れたのが小さく、確定が出来ないのでもう少し詳しく検査をして確定をする為に出しました」と言われました。 1、癌細胞が見つかったわけではないですという事は今のところ癌ではないけれど何の腫瘍なのかがわからないって事でしょうか? 2、確定出来ず、外部に出すって事はよくある事なのでしょうか? 3、より詳しく検査をする為に外部に出すって事は悪い結果かと心配なのですが、外部出したからと言って悪いわけではないですか? 4、腺腫は確定するのは難しいのでしょうか? 5、主治医に生検した人数を聞いたら1000人はこえています。と言っていました。肝臓専門医です。 多いほうでしょうか? 炎症性偽腫瘍であってほしいのですが… 可能性でしか言えないと思いますがどういう事が考えられますか?

2人の医師が回答

画像有:左足大腿部 がんの再発か血栓か分からない。どうしたらいいか

person 70代以上/女性 -

添付MRI画像は、上部が今年4月の写真、下部が昨年10月の写真です。静脈の中に、1センチくらいの血栓もしくは腫瘍があるとのことで、今後どうしたらいいか分かりません。 【経緯】 約2年前に大腿部(前側)に軟部悪性腫瘍が発生し、筋肉を大きく切除する手術を受けました。その後、3か月に1回、患部MRIおよび肺CTなどを受けており、転移を含む再発は起きていないとの事です。しかし昨年11月にのMRI(画像下部)にて、切除した裏側にあたる静脈に1センチくらいの影があるとの事でした。この位置だと、触っても分からないような大きさだとの事です。 整形外科医によると、この場所は患部の裏側なので、がんが筋肉を通して侵食して転移・再発することは考えづらい。ここに転移するなら、その前に肺に転移するはずなので、この影は血栓だろうとの事でした。 そこで同じ病院内にある循環器医師に様々な検査で詳しく見てもらいましたが、血栓ではないとの結論でした。 しかし整形外科医は、血栓だと思う、腫瘍ではないと思うとの事で、経過観察でその後も10月・11月・2月・そして4月とMRI造影剤検査しました。その結果、大きくなっていないし変化が無い。やはり血栓だと思うのでまた7月にMRI検査しようとの事でした。 血液検査異常なし・体重減少なし・その他変わった点なしです。 私の疑問は、このままでよいのかという点です。 ずっとこのまま確定診断がされないことにストレスを感じています。 がんセンターとか、もっと大きい病院にセカンドオピニオンをしてもらったほうがいいのでしょうか? この状態で、どうすれば確定診断できるのか? 手術しないと分からないのでしょうか? 手術するとなると、リハビリも大変なので、あまり前向きになれません。

2人の医師が回答

膵臓の診断について

person 40代/女性 -

一昨年の年明けぐらいから(3年間弱、症状が持続) 就寝時に大勢を変えるときに鳩尾〜お臍辺りに内臓が圧迫するような痛み、ぎゅーっと絞られるような痛みが毎晩、あります。仰向けからの横に向く時、また最近、気づいたのですが、左腹部を下に寝ると体制を変える時に痛くて、右を下にした時は大丈夫です。 自分でも場所的に膵臓のような気がして、この3年弱の間に病院をあちこち行きました。 開業医4件 総合病院2件 にいき、CT検査、4回 CT造影剤あり 1回 MRI 2回 超音波 5回 胃カメラ 1回 大腸内視鏡 1回 いろんな検査をいろんな病院でしてもらいましたが、これという診断がおりず、膵臓の腫れを指摘される病院、2件ありましたが、 心配ないです、様子みてください。 で、どの病院もおわってしまいます。 そうこうしてるうちに、3年弱の期間が経過してしまい、また最近になって心配で心配でたまらなくて、精神的にも限界がきてしまいました。 明らかに、就寝時、仰向けからの体制を変えるときに内臓の痛みと膵臓の腫れで、膵臓が悪いと思うのですが、どこの病院を行っても診断は同じものなんでしょうか? 慢性膵炎か、膵臓がんになる前の病変症状?かとおもっています。 大学病院に行けば診断はつきますでしょうか? いろんな検査で、わかった病名は、子宮筋腫と、大腸憩室と、胆嚢ポリープ(先週行った病院で超音波検査の時はないと言われましたが)です。

2人の医師が回答

背中左側の痛みが続く

person 30代/女性 -

39歳女性です。今年の3月から、背中左側の重苦しい痛み、左脇腹の痛み、左腰の痛みがあります。市民病院の整形、循環器、消化器で様々な検査をしましたが原因が解らず、6月から様子見としてますが、改善されません。以下、行った検査です。 4/14 整形、循環器 腹部単純CT、血液検査、心電図、ホルター心電図、胸部レントゲン 4/25 消化器 血液検査 CEA CA19-9 アミラーゼ 4/26 消化器 胃カメラ ピロリ菌 5/19 消化器 造影剤CT(64列マルチスライス)首から下全部 6/17 消化器 大腸カメラ です。全て異常なく、それ以降様子見となっていますが、症状は変わりません。体重も検査が続く間に7キロもへってしまいました。ただ、胃カメラをしたときに、びらん性胃炎ありと言われしばらくガスターとムコスタを飲んでいましたが、先生は背中の痛みとは関係ないと言いました。 また、6月末から左下腹部の痛み、不正出血があり婦人科も行きました。内診では異常なかったのですが、今日子宮卵巣のMRIをとってきました。貧血も指摘され鉄剤を処方されています。結果は8/1です。 わたしとしてはどうしても膵臓がんの不安が拭えず、もしかして卵巣に転移?などと考えてしまいます。考えにくいでしょうか?

8人の医師が回答

原因不明の不定期の右脇腹痛

person 30代/女性 - 解決済み

2年ほど前から、数ヶ月に1回、右脇腹の奥がズキズキ痛むことがあります。食事から数時間たっていたり、空腹のときに起こります。通常は2時間ほど安静にしていると痛みは治ります。痛みは生理や下痢の下腹部痛とは違う感じです。どちらかというと食べ過ぎの時や、痛み止めのロキソニンを飲みすぎた時に胃に起こる痛みに似ています。普段は便秘気味で、便秘が5日以上続けば便秘薬を飲んで排便しています。 本日朝の起床時から同じ痛みが起こり、安静にしていたのですが治らず、診療所を経て大学病院の消化器科で検査しました。検査内容は採決、尿検査、造影剤を点滴で注入してのCT、子宮内のエコーでした。ですが虫垂にも尿管にも異常は見当たらず、尿の細菌がわずかに多いくらいで病名がつかないと言われてしまいました。 1年前にも人間ドックで腹部エコーを受けましたが異常はなく、定期的に婦人科健診を受けていますがいつも異常はありません。 何が原因かわからず、もやもやしています。今後痛くなるたびに病院にかかって毎回原因不明となるのも嫌ですし、がんなどの深刻な病気でないかと考えると怖いです。何が原因と考えられ、今後どのような検査をすればよいのでしょうか。

1人の医師が回答

膵臓がん、転院の希望の伝え方とタイミングについて

person 60代/女性 -

膵臓癌の疑いで色々と検査をしております。 血液検査、造影剤CT、MRCP、EUS、EUS-FNA、ERCPと検査を進めてきまして、 数日後にはEUS-FNA、ERCPの結果が出ます(病理検査の結果待ちです) 腫瘍の大きさからみて初期の方ではと言われたので、手術と言う事になるのでは・・・ と思っています。 実は私、この一連の検査をした病院ではなく、他の病院への転院を考えております。 膵臓の治療や手術は経験の多い病院や医師により、かなり差があるという話を聞くので がんセンターか膵臓の症例を多くみている病院に転院したいのです。 手術ではなくどのような治療になるとしても転院したい気持ちは変わらないのですが 主治医にどのように言えばよいかわからず困っております。 実は、以前家族が肺がんになった際に、セカンドオピニオンをしたいと申し出たら めちゃくちゃ怒り出してしまった医師がおり、セカンドオピニオンや転院という言葉を お医者様に言うのが怖くて仕方ありません。 まだ治療を開始していない今のタイミングが1番言いやすいのではと思い、今回の 病理検査の結果の時に申し出たいのですが、怒らせない(不快に思わせない)うまい 言い方はないでしょうか?どのように伝えればスムーズに紹介状を書いて頂けるでしょうか? だったらなぜ最初から別の病院で検査を受けなかったのかと言うと、かかりつけ医からは 深刻なものではないだろうと言われたので、深く考えずとりあえず設備のある病院で検査をと思い、自宅から1番近い大学病院を選んでしまいました。

6人の医師が回答

EBウィルスでした。不安なことがあります。

person 20代/女性 -

21歳の女です。 3月1日高熱が出てすぐ下がったもののだるさが3日ほどすごかったです。 鼠径の左側も膨らみました。 それから数日して大きい病院に行って造影剤CTと血液検査をしたところ 脾臓・肝臓が大きい 胸?に結節が多々ある 両鼠径部に小さいがリンパが多々ある 血液検査の肝機能が上昇 白血球も上昇 SIL-2レセプターが1080 という結果になりました。それが3月18日のことです。 3月25日に再度血液検査をやり肝機能がまだ少し高いものの前回より下がり 白血球は正常。4月4日に再度血液検査と単純CTをやりました。 本日に結果が出て、肝機能はすべて正常になりました。EBが陽性になり SILは検査中。FRCが1.89←前回は平気でした。 CTは脾臓が前回より縮小、肝腫大はハッキリしない、前回指摘された左総腸骨動脈などの結節は縮小 脂肪が少なく単純CTのためややはっきりしない 両鼠径のリンパは軽度縮小した 結果→脾腫・多発リンパ節軽度腫大疑い 軽快。と書いてありました。 現在、鼠径のリンパは自分で見てもほとんどない状態 だるさもなし→ただ1日の中で頭が熱くなるときが分かる。これが気になります。 それから脾臓などリンパなど治ったとはっきりしないのが 不安です。 先生はもう生活も運動もふつうにしていいと言いました。 再来週の診察でSILの数値も下がるか確認して下がってれば全然問題ない ほかの病気も併発してる可能性も0ではないので。おそらく大丈夫でしょうが と言われたのですがどういうことでしょうか? 慢性化して癌になりやすくなったり合併症になるのが怖いです 血液もCTも 終了で再来週は診察のみとなりそれでもうおしまいです。 ふつうそうなのでしょうか? 検査しつづけて完全になおったことを確認 しなくていいのかと不安です 肝機能もまた上がったら怖いです

3人の医師が回答

胆管がんの診断について

person 60代/男性 - 解決済み

1月25日に背中痛と腹部膨満感のため、クリニックを受診しました。 腹部エコーと血液検査をやり、胆管が太くなってるのと、肝臓の値が異常高値なので総合病院への紹介状を頂き、翌日に即入院となり、12日間入院しました。入院計画書には胆管癌の疑いがあり、2週間の入院予定とのことでした。 検査は造影剤CT検査、MRI検査、毎日採血、上部内視鏡検査、EUS、ERCP、転移を調べる為、胸部CT検査、最終的にステントを留置しています。 細胞診については、5回目の結果がでた段階で良性なのか、悪性なのかわからないという事で追加で2回取りました。 病状的に安定したので3日前に退院しました。 一昨日、外来受診をし、来週水曜日にPET検査と心臓エコー検査の予約を入れました。 ただ、診断については内科としての判断は計7回の細胞診では判断がつかず、外科の判断に委ねるという事でした。 画像的にはかなり怪しいので手術ありきで進め、後の評価はPET検査の結果次第という事でした。 そこでお伺いしたかったのは、12日間いろんな検査を受けて細胞診を7回も行って内科的な判断が付かないとはどういう事を意味するのでしょうか? またこのまま、手術ありきで進めていくべきなのでしょうか? モヤモヤして心配で眠れません。 ご意見を聞かせて頂きたく宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

好酸球性副鼻腔炎ありの乳がん。術前化学療法と手術、どちらを優先させるべきか。

person 40代/女性 -

1か月前に乳がんと診断されました。40代後半で食欲、体調などは良好です。 右乳がん(乳輪部)1.5cm、閉経前 リンパの腫れからもがん細胞検出 ホルモン感受性あり、HER2陰性 細胞診では悪性の可能性5 CTで膵臓に9mmの嚢胞があり、膵臓の方の医師にも確認するとのこと MRIはぜんそくのため未実施 持病:10年ほど前に咳喘息と、好酸球性副鼻腔炎を発症。この2年程はサンベタゾンやベタメタゾンなどの点鼻薬を常用、症状がひどい時にはセレスタミンなどのステロイドを服用。 次の診察までに、 ・術前化学療法と手術のどちらを先するか ・部分切除か、全摘か ・乳首を残したいか を決めてくるよう言われました。 抗がん剤が先の場合、 ・抗がん剤の効き目が分かりやすく、再発した時にその抗がん剤が使える ・乳首を残せる可能性が増える 手術が先の場合、 ・抗がん剤が効かなかった時に、時間を無駄にしなくて済む ・手術まで1か月ほどある などが考えられるかと思います。 質問 1 どちらを優先させるか、ほかにメリットデメリットはありますか? 2 抗がん剤を先にした場合、弱った体に手術をして回復しにくいことはありますか? 3 もともと胸のサイズが小さく、温存してもそれほど全摘と変わらない場合、最初から全摘した方がいいでしょうか? 4 全摘の場合、放射線療法は省略して問題ありませんか? 5 ステロイド使用で免疫力が落ちているのではないかと心配です。最近、好酸球性副鼻腔炎をデュピクセントという薬で治療できるようになったそうですが、がんの治療と並行して進めることは可能ですか? 6 咳喘息で、ヒューヒューするような音はしないタイプですが、やはり造影剤は使えませんか? 質問が多くてすみませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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