CA19-9経過観察に該当するQ&A

半年前から喘息、逆流性食道炎、など受診していましたが体調も悪化し、体重減少もあったため、主治医の先生に血液検査、腫瘍マーカーして頂きました。そこでCA19-9が44でした。 軽度高値ということで、腹部超音波造影Ct、胃カメラ大腸カメラ乳ガン検診、肺のレントゲン子宮卵巣も検査して頂きましたが異常なしでした。 今は体調もよくなり体重も少し戻ってきました。たまに胸痛と、左背中のしびれなどありますが、とても元気になりました。 しかし腫瘍マーカーは３ヶ月後に測るということで、検査はしようと考えてはいます。 しかしやはり腫瘍マーカーが高値でDupan2 は95で、高めだねと言われた言葉が気になり、少しの体調の変化にも敏感になってきました。 ここで質問されている方にも同じような方もいらっしゃるようですが、先生方からみて、腫瘍マーカーが高値で経過観察している場合、何ヵ月後、何年後にやはりがんになったという方の方が多いのでしょうか？ 良性疾患などでも上昇するようですが、私は良性疾患？も指摘がないため、やはり小さくてまだ画像に写らないのでは、と考えてしまいます。すい臓や胆管がんなどはみつかりにくいとあり、それも不安です。 先生方の経験を教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

夫、68歳のことで質問させていただきます。 2年前に、前立腺癌で前立腺全摘ダヴィンチ手術をいたしました。 転移などなく、3ヶ月ごとで、血液検査での経過観察中です。（特に指示されていないので、食事はしていっています） PSA値は、病院での測れる最低値をずっと維持しておりまして、次回は6ヶ月後の診察になりました。 他の血液検査の説明はなく、自宅に戻り、結果のペーパーを見ましたら、アミラーゼの値が、210になっていたので、びっくりしました。 以前の記録を見てみても、数値の上がり下がりはありますが、一度も基準値を超えたことがありませんでした。 1週間前に、違うクリニックで血液検査をしていまして、数値は66でした。 夫は、3年半前に、胃がんにも罹患して、全摘をしておりまして、そのため、腫瘍マーカーCEA CA19-9を測りますが、基準値内でした。 こんなに短い間に、急上昇することなどありますでしょうか？ 胃がん術後に、胆石は指摘されていますが、痛みなど症状は出ておりません。 前日と前々日に、八朔を一個ずつ食べた様ですが、関係ないですよね。（唾液腺の関係で） 来月、また血液検査をしてもらった方がよろしいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

38歳男性です。 癌の既往歴はありません。 2022年3月の人間ドックで腫瘍マーカーsccが2.5で再検査となりました。その他のcea afp ca19-9 シフラは正常値でした。 2022年4月中旬に肺のCTを撮ったところ5mm程の結節影があり今後経過観察となりました。 人間ドックではピロリ菌除去の治療中であった為、胃炎と診断されたのと、5年前からある胆嚢ポリープ（3mm）、総コレステロール243LDL175で要治療でした。 これを機にコレステロールを下げようと食事改善を実施。 2022年5月下旬に血液検査を実施した際に腫瘍マーカーのsccのみ測ってもらいました。（人間ドック受診した病院ではなく友人の看護師に血液検査だけしてもらいました） コレステロールは243→204に改善したもののsccが4.7に上昇 ご質問です。 1.上記の状態から悪性新生物の可能性がわかれば教えていただきたい 2.来週に人間ドックを受診した病院へ状況を説明し判断してもらおうと思いますが、再検査をするのであれば何をすべきでしょうか？ 3.その他アドバイスがあれば教えていただきたい よろしくお願いいたします。

私は現在46才で昨年７月に子宮癌検診をしてエコー検査で早めに精密検査をと言われ下記診断でした。 卵巣は３センチ位でポツポツ膿疱のようなものがあり、壁が良く見えないのと 「エコー画像が見たことがないものなのでMRIを」と言われ検査しました 所見を転記します 「左卵巣は35ミリほどの大きさでT１で淡い高信号卵胞を含み内膜症性嚢胞を疑います。右卵巣は正常大、子宮前壁筋層内に12ミリ前後の筋層内筋腫あり」 診断「左内膜症性嚢胞の疑い、子宮筋腫」 血液検査 CEA 2.4 CA19-9 20.7 CA125 14.0 その後半年後に内診はしてもらい経過観察中です。 ここ２年程毎月恐らく排卵出血と思われる出血があります。 今月も7/20に生理があり昨日(7/29)から今日も出血があります。 量は生理初日程度で同じく初めの頃に出るような汚い茶色です。ティッシュで拭くと膣の辺りから少しかたまりみたいなのが出ます。 前はおりものに混じる程度でしたが最近は本当に生理初日のようです。 質問 １、ポツポツは内膜性嚢胞ですか？ 　その場合良性ですか？ ２、血液検査は基準内ですがかといって低い数値でもないように思います。 健康で何もなくてもこの数値になりますか？この検査ではどの辺のガンが問題ないと思っていいのでしょうか？ ３、内膜症性嚢胞=チョコレート嚢胞ですか？ ４、その場合ガンになる可能性がありますか？ 　　どのような病気ですか？ ５、淡い高信号卵胞というのは良くないものですか？ ６、子宮筋腫は心配ないですか？ ７、私の毎月の出血は排卵出血ですか？ ８、卵巣の嚢胞のせいで出血してるのですか？ ９、どのような出血だと心配ですか？ 10私のエコー画像は先生方も見た事がないものですか？

同じご質問も控え気味にと思いつつまたお邪魔致します。元旦から調子が落ち痛く、大半寝て過ごし家で転んだり、倒れ掛かかる様な時も、どうしても気になりますのが、私は不正出血から3年半前に子宮体がん＋卵巣癌疑いで婦人科腫瘍の名医と言われる方を紹介されまして、直ぐ行きなさいと言われました。MRIやら腫瘍マーカーー何の検査をしましても、悪性は出ず、１年後の子宮鏡でも良性で中々手術をして頂けませんでした。３か月に１回の経過観察が６か月に伸びた最後の診察で、卵巣が前に出て来て倍の大きさ（２－４Cセンチ）になり腫瘍マーカー、Ca１９－９＝１０８．CA１２５＝８５になり、急に初めての卵巣癌疑いになり、PETに行かされて、内科の各先生にも「卵巣癌なのは知ってますよね？と言われまして～各先生に聞きまして最初に驚き、最初に卵巣癌というご紹介でしたのに今なぜ？と聞きましたら、卵巣が見えなかったという話をされ、その後子宮体がん扱いにも急になり、早急に手術、、退院し術後に、良性という紙をそっと渡されましたが見ませんでした。骨転移マーカーが上がり、骨シンチ異常なし（そもそも乳癌は転移するグレードじゃないと）後に身体の痛みから紙を取り出し卵巣の多数の結節を読みまして、やはり悪性なのではないかと疑いが中々晴れない感じです。胆管の光を観て、この病院にカルテ開示に行きとりあえずPET報告書を頂きその後有名な婦人科腫瘍医怖い先生がやめられたのも気になります（巨大病院の主の様な存在でしたので）先日婦人科病院で間違いなく良性ですと言われはしましたが、摘出後のCA１２５が１８なのも気になりました。如何なものでしょうか？今回は１ＴＣＰ６・ALP４６．６ALP-１１１なので骨シンチはしないで良いという罹り付け内科医　密かに子宮や卵巣から骨転移しているのでは？それ以上にやはり骨転移が怖く受けられずにいます。宜しくお願致します

先程、造影CT検査にて膵癌か腫瘤形成性膵炎の疑いとの所見有りの内容にて質問投稿しておりますが、腫瘤形成性膵炎に関しても教えていただきたい為、再度投稿しました。 先生方に過去の履歴が確認可能か不明な為、簡単に経緯をお伝えします。 みぞおちの軽い鈍痛や背中の痛みが1年少し前から続くため、2018年11月に造影CT実施。腫瘤形成性膵炎かすい臓癌疑いの所見。 医師の診断はアミラーゼ値やCA19-9異常なく、体重減少や黄疸ない為、経過観察でいいとの診断だったが、私が精密検査を強く希望しPET- CT実施。(医師の判断) すい臓癌疑う所見なし。ただ造影CTと同じくすい臓にモヤッとした物は写ってるがブドウ糖による反応はない為悪い物ではないとの事。造影CTの影が何かの説明は無し。 質問は 1.腫瘤形成性膵炎の診断は造影CTとPETのみの検査である程度識別可能か。 2.治療や経過観察は必要か。悪性に進行することもある病気か。 3.腫瘤形成性膵炎かすい臓癌の画像所見の場合、積極的に悪性を疑って外科的治療も行うべきか。 今回PETで悪性は疑わないとの医師の説明で安心しておりましたが、腫瘤形成性膵炎について少し調べると、癌との識別が難しい病気と知りました。 今回のPETで造影CTの影の問題が解決したのか不安になりました。 医師からは今後については説明なくすい臓に関しては終わった雰囲気です。 先生方よろしくお願いします。

以前にも相談させて頂きました。 ・今年5月初旬：胆のう切除（内視鏡）健診で胆石あり。食後の右上腹部の痛みを何度か繰り返したため切除を決断経過も問題がなく。外来診療も終了。 ・7月中旬：同様の場所に痛みが発生し、手術した病院を受診。血液検査、（タケキャブ、モサプリド）を処方され様子見 ・10月中旬：症状がなくならないため再度、受診。胃カメラ、血液検査、CT（造影剤）を11月予約　処方（六君子湯） ・11月初旬：胃カメラ、血液検査、CT（造影剤）を実施。胃カメラ、血液検査（アミラーゼ、血糖、CRP、A1C、CEA、CA19-9、FiB4index含む）、CT（造影剤）：全て問題なし。処方（六君子湯）継続中。医師からは、次、検査を実施するとしたらERCPだが、今までの検査では問題がないことから経過観察しましょうとお話あり。 特に膵臓が心配でしたので、それを含めて検査をして頂きましたが、原因不明となりました。 痛みとしては、鈍痛とチクチクとした痛みで10中2～4ぐらいですが、長く続いているのと、その痛みが原因かは不明ですがたまに軽い吐き気もあることがあることから、心配でなりません。やはり、主治医に伝えて、追加検査を依頼でしょうか。よろしくお願いします。

お世話になります。私の母の相談です。96歳・ADLはシルバーカーでトイレ歩行可能・認知症なし。6月1日夕方心窩部痛・嘔気。嘔吐を認め総合病院の時間外受診。P-Amy3926と異常高値で、急性膵炎の診断で入院。絶飲食・輸液・たん白分解酵素・抗生剤の点滴にて3日目の本日P-Amy814まで低下。経過は良好です。 　腹部CT（造影)で、主膵管拡張。膵頭部にLDAが疑われます。他に膵頭部にIPMNを疑う病変もあります。CA19-9は正常範囲。悪性かどうかは、針生検など侵襲を伴う検査になります。もし悪性でも膵臓の手術は96歳では無理と思われます。針生検はする必要ないと考えますが。 　もともと心不全はあります。10年前心エコーで左室収縮能低下を指摘され、心カテ、負荷心筋シンチなどしたことがあります。その際は、心カテで狭窄認めず、経過観察となっています。 　　今回膵炎で入院時BNP 138でしたが、本日797と急上昇しています。勿論膵炎という炎症・多量の輸液による心房圧の上昇は、考えられますが。その他に考えられることはいかがでしょうか。本人は特に胸痛などの訴えはありません。 　　どんな対応をすればいいのでしょうか？ 　　　　　質問が長くなり申し訳ありません。よろしくお願い申し上げます。

慢性膵炎と糖尿病の関係 これまでの病歴：40年前に胃癌手術（3分の2摘出）・術後性肺炎 　　　　　　　　5年前から肺マック症（気管支拡張症による） 以前にも質問しました慢性膵炎（膵臓尾部に5ミリの嚢胞を持つ）で某大学病院にて月に一度の検体検査を受けながら経過観察中の71才の主婦です。 最近、3月に16であった腫瘍マーカー値（CA19-9)が、徐々に45と高く(CEAは正常）、また、食生活には気を付けていますが、HbA1Cが6,5と高めで懸念しております。一方、最近は肺マック症により、咳・血痰などの症状も見られます。 10月に肺のCT検査（1年に1度）を受ける予定です。その際、医師が呼吸器担当医に膵臓部も含めて撮影するように依頼しております。（度重なるダイナミックCT検査の身体への負担の軽減を視野に入れているとの事） 胃切除後から40年経過していますが、今でも時々低血糖症状があります。 今回の質問は、慢性膵炎患者に糖尿病の併発が見られると聞きますが、糖尿病が基礎疾患にあったため、慢性膵炎に罹患したのでしょうか？ 逆に、慢性膵炎が原因で糖尿傾向になっているのでしょうか？ 以上、ご見解を頂けることを願っております。

旦那（36歳）の件で相談です。 もう10ヶ月程前からになりますが、左横腹痛（へそから左に10.0cm横）に走ったときに時々起こる横腹の痛み見たいなものが何もしない状態でも起こっていたので、以下のような経緯で検査を行いました。 【13'8月】 　　胸部、腹部 ＣＴ（造影剤なし）：問題なし 　　血液検査：問題なし 【13'9月】 　　バリウム検査：問題なし 【13'12月】 　　大腸内視鏡：問題なし 　　尿検査：問題なし 結果的に左横腹痛の原因はわからず、過敏性腸症候群の可能性として、「ブスコパン」を処方していただいたのですが、服用しても特に状況は変わらず。 担当していただいた医師からは経過観察してみましょうということに。 ただ、2ヶ月くらい前から左背中にも違和感（痛み）を感じるようになっていたので、先日医師に相談したところ、今までの検査で左横腹痛はもとより、左背中の痛みの原因と思われる内臓の検査もやりつくした感はあるので、背中も様子を見ては？とのことでした。 背中側の痛みについては、左腰から左肩甲骨にかけて少々こわばりと、ジリジリとした痛みを感じるとのことで、左背面の肋骨の一番下を指で押さえると痛みがあるようです。右背面では痛みはないみたいです。 特に膵臓について心配していたのですが、その際注目して説明してくれたのは、『血液検査でのCEA、CA19-9での異常なし』『腹部CT検査での膵臓異常なし』これらの結果から膵臓に関しても問題はないであろうとのことでした。 そこで 　1 . 8月の結果とはいえ、（血液検査）、（腹部CT）の結果で異常がないのであれば、とりあえず膵臓については問題ないと思ってよいのでしょうか？ 　2 . これだけの検査をしてきたので、ここまでくればとりあえず経過観察でしょうか？