C型肝炎に該当するQ&A

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脂肪肝、フィブロスキャンの結果がとても悪く出ました。

person 50代/女性 - 解決済み

血液検査とフィブロスキャンとの結果に乖離があるように思います。 まずは、以下経緯をご確認願います。 大学病院にて、C型肝炎(無症候性キャリア)の投薬治療を5年前に終え、経過観察で腹部エコー・胃カメラ・血液検査を受け続けています。 無症候性キャリアであったためか、これまで肝臓に関する数値が異常となったことはありません。HCVウィルスも現在まで「検出せず」を保っています。 ただし、2年前から肥満による脂肪肝を指摘されるようになりました。(飲酒はしません。) 当方身長167、体重は昨年9月82、今年2月1日89、ここから食事制限で現在80に減り、今後も標準体重まで継続します。 昨年9月(体重82時)の血液検査で中性脂肪が285と急上昇(昨年3月時の値76、体重84)しました。同日は胃カメラもあり絶食していたにも関わらずの急上昇でした。 そのため、次回腹部エコー時にフィブロスキャンも行う運びとなり先日3月28日に受けたところ「CAP400、KPa14.4」という肝硬変並みの高値でした。 それでも、診断はこれまで同様「脂肪肝」でした。 同日の血液検査の結果は以下の通りでした。 AST→16 ALT→11 γ-GTP→17 中性脂肪→171(減ったもののまだまだ高く、パルモディア、ユベラが処方されました。) 総コレステロール→211 総ビリルビン→0.5 α-フェトプロテイン(AFP)→2.8 PIVKAII→29 血小板数(PLT)→266 FIB-4Index→0.94 以下、質問です。 1.血液検査結果に比しフィブロスキャン結果がここまで悪いのはなぜでしょうか。脂肪肝でこの高値はありえることですか。 2.標準体重になれば肝臓の硬さなども改善されますか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

68歳男性。半年前から体重減少、筋肉減少、重いものを持つと腰痛があります。

person 60代/男性 - 解決済み

68歳の父親について相談させてください。 若い頃から農業をしており、今年の初めまでは重い物も持って元気にしておりましたが、春頃から以下のような状態です。がんの心配をしています。 総合病院の消化器内科を先日受診しましたが、エコー、CT検査および結果報告が1月末となり、心配でたまらないので相談させていただきます。 ・6月下旬より、腰痛(背骨の3〜4センチ左。ピリピリした痛み)。歩く時に猫背気味になる。接骨院に1ヶ月通院 ・8月下旬、腰が落ち、膝が出る歩き方になる。重いものをまっすぐ持てなくなる ・9月整形外科でレントゲン。異常なし ・この頃から体力が急激に落ち、体の腹筋背筋がなくなり見た目もかなり痩せた身体になりました。疲れやすくなってきました。 ・12月に入り、さらに体力がなくなってきました。10キロの物を腰を曲げながらやっと持っていられる状態です。 ・体重は6月64キロ→12月61キロまで落ちています。食欲はあります。 ・以前C型肝炎になりましたが、治療で完治したとのことです。 ・6月の健康診断は AST56、ALT46 他異常なしでした。 ・尿、便は特に変わりありません。 ・黄疸もありません。 ・食欲あります。 ・ピリピリした腰痛は現在もあります。安静にしていると痛まないそうです。 検索してみると、がん悪液質という状態にあてはまり、何らかの進行がんでないか心配しています。 どうぞよろしくお願いいたします。 (補足) 祖母(父の母)がALSだったため、そちらも心配しましたが、家庭でのセルフチェックでは指先足先の力も入り、素人考えでは大丈夫そうだと考えています。

1人の医師が回答

テセントリク・アバスチン休薬後の副反応

person 70代以上/女性 - 解決済み

数年前からお伺いしておりますが、私の母(86歳)C型肝炎から、肝臓癌となり9年程前からラジオ波の治療、2017~2018の間に3回食道静脈瘤破裂し、生還後は再発も無く、ハーボニー服用でウイルスも陰性化。その後昨年7月の血液検査MRI共異常なしでしたが、年末下大静脈に直径30mmの癌が有り、サイバーナイフでの治療。その後6月にMRIと血液検査の結果、下大静脈の癌は半分位に縮小したが、肝臓の中の中間静脈内の見える範囲で3本位の血管に癌が発生し、テセントリク、アバスチンでの治療を12週で4回行うが、胸水の滞留からの呼吸不全で点滴は休薬入院中(最後の点滴から30日経過中)。先日、胸膜癒着術を行い現在胸水、腹水共コントロール出来ている。 しかし、テセントリクの副作用で、(1)初回の点滴の3日後から声枯れ (2)4回目の点滴から食欲不振 (3)初回の点滴後、多少発生していた下痢の大幅な悪化が有り、1日で10回程度の下痢が発生。現在ロペラミドで対応しておりますが、本日主治医の先生から「ステロイドを検討」との事。自分でインターネットで調べましたが良くわからず、それは潰瘍性大腸炎などのステロイドと同じなのでしょうか? またステロイドパルス療法は大変みたいですが、それとは違うのでしょうか?、自分で調べても「紅頬と毛が濃くなる」副作用しか見当たりませんが、食欲不振で体力が落ちている状態で、ステロイドによる治療は心配無いでしょうか?、もしステロイドで治療をした場合、即効性が有ると書いてありましたが、効果は何日位で、現れるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

HCV抗体 弱陽性とは

先日の血液検査でHCV抗体(+)と結果が出ました。 結果は下記の通りです。 45歳 女性 ここ数年、健康診断を受けておりませんでしたが 胃カメラをする機会があり、今回調べてもらいました。 ============================ 検査項目 HCV抗体 3rd 判定 (+) インデックス 0.173 (再検査済) 基準値 0.150未満 ユニット 1.1 (再検査済) 基準値 1.0未満 Unit 1.0以上 6.7 未満の弱陽性は HCVの感染初期あるいは既往の感染が考えられます。 また偽陽性の可能性もありますので、他の関連検査や経過観察の上 検査をお奨めいたします。 ======================= 基準値をわずかにオーバーしていますので弱陽性です。 その他の血液検査の数字は基準値内でした。 まずは、初期感染を疑って C型肝炎ウイルスに感染しているかどうかを調べる必要 (HCV-RNA定量検査)があると思うのですが 普通の内科を受診すればいいでしょうか? 質問1 なるべく早く受診したほうがいいでしょうか? 質問2 感染している可能性はどれくらいでしょうか? 質問3 歯医者には3か月に一度くらい、定期健診に通っています。 それ以外、感染経路は思いつきません。 〜ここからは、陰性だと信じて質問いたします。〜 HCV-RNA定量検査の結果、陰性となった場合、 偽陽性か既往感染は、はっきりさせる検査はあるのでしょうか? あれば、検査名を教えてください。 質問4 また偽陽性だとすると、今後HCV抗体で陰性になることがあるのでしょうか? 質問5 HCV抗体の数値(今回1.1)は、体調・日によって変動するものですか? 質問6 また既往感染だったとして、既往感染はキャリアと見なされるんでしょうか? 質問7 ここ数日、インターネットで調べておりますが 不安が募るばかりで専門の先生のご意見を伺いたく質問いたしました。 乱文ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

精神病なのか、認知症なのか...

person 30代/女性 -

義理の母は昔からテンションが高く、一方的に喋って納得したり、自分の靴下を持って「これ誰の靴下?」って聞いたり。物忘れがちょくちょくあるので気にはなっていました。どちらかと言うと一生懸命な人ですが、自分のペースでしか生活が出来ない母です。周りが見えてない感じです。そう言う事もあり、家族からは一線置かれてる状態です。先月に心不全から脳梗塞になり1ヶ月程入院しました。先生も、1ヶ月で退院でき、後遺症も無く驚いてました。入院の間の検査で慢性C型肝炎であることもわかりました。しかし様子のおかしさが増したのは入院時からです。看護婦さんと退院の事もあるから薬の管理の練習をしたのですが、言いながらやっているのにも関わらず間違える。お風呂の曜日や時間が決まってるのに自分が使いたくなったら我が儘を言います。何度も言い聞かせてはいますが、その場は理解を示しますがすぐ忘れてしまいます。同じ話を何度もします。病院側は退院の許可を出していないのに看護婦さんが許可したと言って勝ってに帰ろうとしたり。脳梗塞、心不全の状態は落ち着いたので退院は出来るのですが、余りにも心配要素が大き過ぎて主治医が許可できないと言いました。退院したら自分で薬と食事、体重の管理をしないといけないから。しばらくは家族が付いていないと駄目だと。いざ退院し私と娘さんで交代して通っていますが、せっかく薬を朝昼晩、寝る前と書いて分けてあるのに自分で手を加えてしまったり、靴下の色違いで履いたり上着を前後間違えたり。鍵を付けっぱなしで忘れたり、数時間前の事を聞いても覚えてないことも。何かあると病気のせいだわってあっけらかんとしています。義理のお父さんは同時期に病気で、今も入院中です。母は病気なんでしょうか?

2人の医師が回答

肝臓がん手術後の胆汁漏れ

私の父(73歳)はC型肝炎を患っておりますが、昨年肝臓に腫瘍(がん)が見つかり、 内科的治療が難しい箇所だということで、大学病院にて外科手術をしました。 手術後、すでに肝硬変に進んでいると言われました。 その時は予定通りに退院したのですが、昨年末に、足のむくみ、嘔吐などがあり、 検査をしたところ、胆汁が漏れ出て肝臓に貯留しており、 それが下大静脈を圧迫していたことによる症状であると判りました。 すぐに入院し、胆汁をドレナージで体外に排出して、足のむくみ等は解消されました。 当初、胆汁は自然に止まるであろうということで、入院は2週間程度と言われましたが、 2ヶ月経った現在も、胆汁が止まることなく入院しております。 その間、カテーテルからフィブリン糊を注入して穴をふさぐという治療を2-3度行いましたが、 成果が得られず、漏れ出る胆汁の量は減っていません。 主治医は、様子を見ながら治療を続けるのでしばらく我慢してほしいとのことでした。 【質問】 ネットで調べても、肝臓がん手術後の胆汁漏やその治療法については なかなか載っておりませんが、こうした症状は珍しいものなのでしょうか? (手術時に胆管に傷がついたのかもしれない、と言われましたが、よく起こることでしょうか?) 胆汁漏の治療法は確立されていないのでしょうか? 胆汁の管をつけている以外は、父は普通に過ごすことができ、寝たきりとかではありませんが、 このまま止まらない場合、ずっと入院しなければならないのでしょうか? 入院から2ヶ月も経ち、母親のこともあり、見通しが立たないため大変不安です。 また、私が見舞いに行ける時間も週末に限られるため、主治医と話す時間もあまりなく、 ぜひ他の病院の先生のアドバイスをいただきたいと思いました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

希望はあるのでしょうか?

person 20代/女性 -

初めまして。 私の母(51)は高血圧で1月5日に脳梗塞になり治療で血液を固まりにくくする薬を服用していましたが、2月7日に小脳出血で緊急手術しました。脳梗塞の治療で服用していた薬が仇になり、出血範囲が、右小脳全体と左小脳の3分の2まで広がってしまいました。 3月12日にリハビリテーション病院に移り現在はリハビリを頑張っています。後遺症として言われてるのが高次能障害、燕下障害、失調です。特に右半身に失調症状が強く出ます。左は比較的自然に動きます。 今はPEGから栄養を入れ、一人で座ることはできますが支えなしでは立てないし歩けません。 手術の担当医師からは術後寝たきりもしくわ植物人間と言われてました。 そしてリハビリ病院に移り現在の担当医からは退院までに良くなってもお粥くらいしか食べられないし、24時間介護が必要と言われてます。 家族としては倒れる以前と同じように生活できるとは期待はしていませんが、杖つきながらでも歩けるようになり、食事も口から取れるようになって欲しいので希望を捨てずにとにかくリハビリにかけたいという気持ちでいます。 よく周りの方から病院の先生は悪いこと、予想できる最悪状況しか言わないからお母さんよくなるから大丈夫とか、知り合いの人は先生に寝たきりと言われたのに今は歩けるよとか言われます。 絶対よくなるとは言えなくても家族が希望する回復の可能性は1%でもあるのでしょうか? それと、血圧下げる薬を1週間前から投与してるんですがなかなか下がりません。母は以前に子宮癌、C型肝炎を患って治療してます。2つとも再発してないみたいです。腎臓が1つ機能してないとも言われてます。何か原因がありますか? すごく毎日が不安です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

γ-gtpの値が下がらない

person 40代/男性 -

γ-gtpの値が下がりません。 2023年の12月にγ-gtp100を超え、2024年の2月にはγ-gtp197になりました。 近くの消化器内科で腹部超音波検査、大学の附属病院でmrcpをうけましたが、いずれも異常は見つかりませんでした。経過観察となり、2024年5月と8月の血液検査ではγ-gtp110くらいで引き続き経過観察になりました。 今年になり2025年2月に、自宅近くの肝臓専門医を改めて受診したところ、γ-gtpは200になってしまいました。同時に腹部超音波検査をしたところ、胆嚢ポリープ4ミリが一つ見つかりましたがその他異常は見当たらないとのことでした。ポリープはおそらくコレステロールによるものではとのこと。γが高い理由は不明で、3ヶ月後に経過観察となりました。 なお、ほかの肝機能ast alt alpなどは基準値以下です。またB型C型肝炎、抗核抗体、ミトコンドリアも陰性でした。飲酒もめったにせず、BMIも22です。 以下、質問ですが 1. 上記のような経過ですがγ-gtpについては経過観察もあり得るところでしょうか。昨年も197になったことはありますが、200は少し高すぎるようにも思い不安です。あとは肝生検するしかないですか? 2.今回は計測していませんが、昨年はigg4が基準値を超えていると指摘されていたのですが、γ-gtpと関係ありますか(mrcpでは胆管に異常なかったので関連不明となりました)。 3. 今回、胆嚢ポリープ4ミリが見つかったのですが、2024年4月のmrcpでは指摘されず、今回突然指摘されました。このように昨年なかったのに突然ポリープが見つかることもよくありますか?また経過観察以外に何かとれる方法はあるのでしょうか。 4. 胆嚢ポリープはγ-gtp高値と関連しますか。

4人の医師が回答

脂肪肝は少しの飲酒もしてはいけないのでしょうか?

person 30代/女性 -

37歳です。 人間ドックで6年前から脂肪肝と言われています。 4年前からはずっと中等度以上と書かれています。 去年、肝臓に腫瘤が見つかり肝生検をし、炎症性偽腫瘍と診断されました。 その際に医師にお酒を飲んでもいいかと聞いたら「脂肪肝が酷いのでお酒をやめ、油ものや甘いものを控えてて痩せるように」と言われました。 医師からすると断酒や禁煙をすすめるのはあたりまえなのはわかっています。 お酒は週に1〜2回ビールを2〜3本なのでアルコールからではなく肥満からの脂肪肝です。 数値などは一度今年の1月に50くらいに上がりましたが戻り、5月の検査の時は正常値に戻っており、6年前からずっと正常値でした。 LDLコレステロールなどもギリですが正常値になりました。 B型、C型肝炎などは陰性です。 脂肪肝があると普通の人よりも肝硬変や肝臓癌になる可能性が上がるのは知っているのですが、そこで質問です。 1、脂肪肝の人は凄い多い(4人に1人はいる)と聞きました。その他にも気づいていない人もいると思います。 その中でもやはり脂肪肝の人は肝硬変や肝臓癌になる可能性は凄く高いのでしょうか? 2、診て頂いてる医師は総合病院の肝臓専門医です。医師からはエコーで見てわかるぐらい改善しようと思えばボクサーやアスリート並に頑張らないと無理ですと言われました。 痩せなさいと言われてから5キロ痩せました。今の体重は165センチ75キロです。目標は65キロなのですが、そのぐらい痩せても脂肪肝が改善される事はないのでしょうか? 3、ここ7ヶ月ほぼ禁酒していて2度ほど記念日にコップ1杯だけ飲んだぐらいです。 脂肪肝はこのまま飲んではいけないのでしょうか? やはり、痩せるだけではなくずっと断酒した方がいいのでしょうか? 4、気づいていない人も含めると脂肪肝の人は本当に多いのですか?

2人の医師が回答

保健所での血液検査について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 変な質問ですが、保健所での血液検査について、お聞きします。 保健所での血液検査で、HIVや肝炎、梅毒に感染することはないですよね? 子どもが産まれたので、念のため、先日主人に保健所での血液検査を受けてもらいました、 私は妊娠中に検査があり、HIVも肝炎も梅毒も陰性でしたが、ふと、主人は大丈夫か?と不安になりましたので。 結果は、HIV、B型、C型肝炎、梅毒ともに陰性でした。 安心したのも束の間、今度は血液検査をする際に、誤って感染が起こってないか心配になってきました。 主人に確認すると、手袋も注射針も使い捨てだったから大丈夫、とのことで、保健所にも確認すると、同じ回答でした。 頭では大丈夫と分かるのですが、どうしても心配です。 検査をする際に、万が一、感染している人の血液が誤って主人の体に入っていたら? イスやテーブルなどに感染者の血液がついていて、そこに主人が触れていたら? その時に着ていた服や鞄は捨てた方がいいのか? 考え出すと不安でたまりません。 保健所での血液検査で、こういった病気に感染することはありえないですよね? 検査に行ったがために、感染してしまったら、本末転倒なので、今さら不安になっています。 感染はありえない、と分かっているのですが、不安が消えません。 私は強迫神経症を持っていて、以前は通院していたこともあります。授乳中なので、今は薬は飲みたくないので、何とか納得して不安を取り除きたいです。 できれば、感染がありえない理由も併せてご回答くださるとうれしいです。 他人の血液が体内に入るのは物理的に無理、HIVの感染率の低さ、今までこういう事故は起こっていないなど、何でもいいです。とにかく、安心できる材料が欲しいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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