坐骨神経痛に該当するQ&A

左乳頭直下に6mmの腫瘤があり、細胞診の結果、97％乳腺線維腺腫と言われました。3％は採取した細胞以外に癌が隠れている可能性があるとのことでした。 最初に腫瘤が見つかったのは、昨年9月の検診センターで受けた乳エコーです。10月に同じところで再検査を受け、「良性だろうけど、過去のエコーデータがないので経過観察しましょう。」と言われました。(それまでは、2年に1度のマンモグラフィだけで、異常はありませんでした。) その頃から固いしこりを自覚し痛みもあります。痛みは生理周期とは関係ないような気がします。瞬間的な痛みを日に数回から20回ほど感じ、3～4日続くこともあれば、1日のこともあります。 半年後の経過観察で受けた乳エコーで、「大きさは変わらないけど、扁平から球形になってる。」と、病院を紹介されました。 病院では、「典型的な癌のエコーとも違うけど、境界がハッキリせず、見方によっては乳管内浸潤しているようにも見える。」と細胞を2回針で採取され、今回の診断に至りました。 他の自覚症状は、おそらく10年以上前からある両脇の下の柔らかいしこり。(5年くらい前の検診では心配無いと言われました。)時々感じる左肩と左股関節の痛み。両足の親指の痺れと軽い痛み。(座骨神経痛だろうと言われました。) 経過観察では心配なので、取ってしまう方が安心なのではと思いましたが、手術にもリスクがある。と勧められませんでした。美容的なことは気にしませんが、農業をしているので、傷痕が痛むなど仕事に支障がでるのも困り悩んでいます。 セカンドオピニオンを考えていますが、紹介状が必要なのでしょうか？最初の検診センターと細胞診をしてもらった病院のどちらが良いでしょうか？

54歳女性。 今年1月上旬、電気膝掛けの上でうたた寝をしたところ、右太もも外側に、皮膚外観 に変化はないものの、ヒリヒリとした痛みが起き、自己診断で低温やけどをしたと思 い、皮膚科に受診しました。 医師の視診、触診と聞き取りで、軽度の低温やけどと診断され、 タリージェ錠5mgを1日2回 ビーソフテンクリーム0.3%とアンフラベート0.05%の混合クリーム1日2回 が処方されました。 1週間後、再診。問診のみ。痛みと感覚鈍麻は継続しており、同種の薬剤が処方、タ リージェ錠は10mgに変わりました。 2週間後の1月下旬、再診。問診のみ。痛みと感覚鈍麻は、若干軽減しているも、継続 しており、1週間前の薬剤に加えて、トアラセット配合錠が処方されました。この 時、もしかすると座骨神経痛のような整形外科の分野ではないかと思案しておられま した。 更に2週間後の2月中旬、再診。この時も問診のみ。外観に水疱等がないにも関わらず 痛みが続くのは不明とされ、同種の痛み止め2種が処方されましたが、再来について は「暖かくなったら治っているでしょう」との事で、特に指示はありませんでした。 医師の診断に不信感から、飲んでも効果なく胃が痛くなるだけの痛み止めを中止して しまいました。 以来1ヶ月が経過しますが、現在もヒリヒリとした痛みと感覚鈍麻が継続、更には就 寝時に右太もも全体に、熱を発したような痛みを感じるようになりました。こう言っ た事から、不安が増しましたので、こちらで相談することにいたしました。 よろしくお願いいたします。

78歳女性。関節リウマチと骨粗鬆症、左人工股関節置換、変形性膝関節症、変形性足関節症、外反母趾有。内科的には冠状動脈にステント留置の既往有。 50代頃には座骨神経痛があった。8年4ヶ月前に大腿骨骨頭骨折、当時主治医に人工股関節を勧められず、以降電動車椅子を使用。他科の医師に手術を勧められたため5年10ヶ月前に左人工股関節置換手術成功。しかし長距離の歩行できず、筋力低下と関節リウマチ、変形性膝関節症のためと考え鑑別できておらず。約3年前から骨粗鬆症のためイベニティ投与、1年後プラリアに移行。並行して1年11ヶ月前腰部MRI実施。脊柱管狭窄症であるが経過観察。1ヶ月前脊椎専門医に受診、ミエログラフィーの結果により椎間板が薄くなっていること、変形性側弯症もありXLIFによる手術適応と判断される。 痛みは耐えられるものであり（リウマチ薬の効果もあるためか）、座っていると問題なし。電動車椅子の使用は間欠性跛行及び歩行不安定のため。家庭内ではつたい歩きや歩行をしている。先の専門医には信頼をおいており、XLIFについても術式として評価している。 間欠性跛行のため、連続できる歩行距離は50～100m程度。活動性が低く、QOLをどうしても改善したいという欲求はないが、今後の神経への損傷、家族への負担、排尿障害（現在はなく頻尿はある）、健康寿命、介護、年齢を考えて3ヶ月後の手術を予定している。 機能性の問題で、本人の価値観に委ねられるところではありますが、間欠性跛行による歩行距離50～100m程度というのは、予後を考え、手術のタイミングとして妥当でありますでしょうか。 なお、変形性膝関節症に関しては、画像所見では手術適応もおかしくないものの、現在は年１回ほどひどい痛みがある程度で歩けているため経過観察中で、いずれ手術イベントも想定。ひとつひとつ対処せざるを得ないと考えております。

よろしくお願いします。 ・5年位前から、症状ありましたが、この2ヵ月は体重10キロ減少で筋肉が落ち、痛みが倍増しました。 ・精神科に通院していましたが、双極性障害と身体表現性障害との診断で、痛みの治療はありません。 ・激しい坐骨痛で椅子、床に座れません。股関節、肛門付近の骨から腰にかけてです。骨が直接床に突き刺す様な鋭い痛みです。 ・足が鉛の様に重く、歩行困難、散歩も危なくて怖いです。 ・食卓やバス、待合室の椅子等は激痛です。 ・腰部MRIでは異常無し。 ・神経内科も異常無し。 ・双極性障害で精神科通院中（リチウム、クエチアピン服用） ・ペインクリニック通院中（硬膜外ブロック、タリージェ） ・整形外科*今日初めて通院。（ロキソニン、レバミピド） ・精神科医師は入院しても、薬の服用と休養なので、効果は薄いとの意見です。痛み治療には知識が薄い印象を受けます。ECT希望ですが、受け入れられません。双極性障害は躁転リスクがあるので、薬も限られるとの見解です。 ・今日通院した、整形外科医はタリージェ、ロキソニン、硬膜外ブロックの効果が無ければ、股関節のMRIを検討とのことです。あまり実施例はないそうです。 筋肉圧迫とか言ってました。手術すれば、改善する可能性もあるとかも。 精神科、整形外科がある病院に入院を勧められました。私の通院している市立病院の精神科は入院に消極的なので困っています。 質問 ・尋常な痛みや足の重みではないのに心因性慢性鈍痛はありえますでしょうか。 ・入院（日常生活困難、通院困難、精神状態困難なため）は必要ですか。整形外科ですか、精神科ですか。 ・股関節のMRIとは何か。（何処の病院でも可能） ・今の治療法は妥当でしょうか。（リーマス、クエチアピン、硬膜外ブロック、タリージェ、ロキソニン） アドバイスよろしくお願いします。

相談場所が違うかも知れませんが宜しくお願いします。 二週間程前から、就寝中に灼けたような痛みと痺れで目が覚めます(特に右手の小指と薬指から肘の内側にかけて)。 体重がかなりあるほうなので、最初は自分の体重で痺れたのかと思っていました。 ただ一週間前から、痺れが両手足と顔の唇にまで出るようになりました。慌てて街の内科と整形外科と脳神経外科を受診しました。レントゲンとCT(脳)では、年齢から来る骨の変形が首と座骨当たりにあるとの事ですが目に見えた異常ではないとの事です。 全部の先生が糖尿病特有の症状だと言われ、血液検査しましたが結果は大丈夫との事です。 持病で血圧も高く、薬を呑んでも目眩がするだけであまり下がりません。体重から来る高血圧ではなく他に原因があるかもと、念の為と言って特別な血液検査と言うのもしてみました。昨日検査結果を聞きに言った所、ドーパミンの数値が通常の四倍の数値がでていて、これが影響しているのではないかとの事です。 二年程前から、左の肩甲骨辺りの背筋痛にも悩まされています。酷い時には痛みと言うか張ったような感覚が肩から、左のこめかみに抜け目眩のような症状で立てなくなります。これもMRI等で色々検査しましたが、原因不明の為、解りません(寝違えて良く首を痛めるので、そのせいとも言われました)。ブロック注射やトリガーポイントと言うのもしましたが効果が無く、痛み止め薬類は一切効きません。鍼やマーサージでごまかしています。ただ肩甲骨付近は電気を流しても感じません。 内容が二転三転してしまいましたが、今も痺れで目が覚めて眠れません。これらの症状で何か考えられる病気があれば教えて下さい。 特にドーパミンの数値が高くなる理由についてお願いします。 数値は基準値0.00〜0.03の所が0.12ng/mlでした。血圧が高いのは五年ほど前からです。 宜しくお願いします。

98歳の母についてです。 4年前に総合病院で左頬粘膜扁平上皮がんの摘出手術を受けました。 その際のPETでは遠隔転移と思われる集積はないものの10年前に腎盂がんのため 腎臓を摘出したあたりの肝湾部結腸付近に限局性集積があるが、腎盂がんの再発と 思われる病変は確認できないとのことでした。 1年前に微熱と首の痛みが続いたため受診したところCRPは高いが、PETでは4年前 と同様に肝湾部結腸付近の集積以外に異常はないとの診断でした。その後、別の 整形外科クリニックを受診し、擬痛風とのことで副腎皮質ホルモンの処方を受け CRPも下がりました。 10日ほど前から右腹部に激しい痛みが出始め、血液検査とCT検査を受けましたが CRPをはじめ重篤なものは見られないとの診断でした。痛みが背中まで広がるため 圧迫骨折では、と思い別の整形外科クリニックを受診させたところ座骨神経痛との 診断を受け、リリカとロキソニンの併用で凌ぐよう言われたのですが、痛みのため 食事もほとんど摂れない状況です。 3日前に再度総合病院を受診したのですが、やはり痛みの原因についてはっきりした 診断はもらえず、検査もできないと言われました。 [お聞きしたいこと] ・腎盂がんが再発したのではと思うのですが、CRPは高くないとのことです。痛みを 　引き起こす原因としては何が考えられるでしょうか？ ・担当医師によりますと検査はできないとのことですが、骨の転移等はCTでは分から 　ないと思いますので、PETやMRIという手段はないのでしょうか？ 　（そこまでの問いかけは出来ませんでした） ・とにかく痛みをとってやりたく、ペインクリニックの受診は意味があるでしょうか？ ・もし骨等の転移があった場合も高齢故痛みをとるしかできず、抗がん剤や放射線等の 　治療は無理なのでしょうか？

今年２月の会社の人間ドック心電図で不整脈が発見され、病院で検査の結果、心房細動の診断を受けました。 現在は、抗不整脈薬と抗血液凝固薬による治療をしており３５日後（今月末）に再検査の予定です。 今まで６５年間、大きなケガや病は全くなく健康な状態でしたが、突然のことだったので、原因と思われることはないかネット情報などで調べています。 やはり飲酒量でしょうか、ブル型心電図からの変異、カイロプラくティク治療も気になります。 また、検査までは飲酒を控えていますが、少しの飲酒もだめでしょうか？ ◆思い当たること 　１．７年程前にブル型心電図波形が発見（その後毎年のドックでその波形あり）。7年前の病院の精密検査では、全く異常なし。 　　　家系に心臓疾患の人はなし。 　２．昨年9月から12月に月に一度の割合で就寝中に息苦しさ（呼吸がしにくい）があった。 　　 10月上旬に病院検査を受けたが異常なし。 　３． アルコール量、週に２回休肝日を含み晩酌（ビール350ml＋焼酎ロック3杯もしくは日本酒2～3合） 　　 今考えると、飲酒量が多いとき２の症状が出たかも知れません。 　４．座骨神経痛のため、昨年９月より３カ月間カイロプラクティックの手技治療（週１回） 　　 同時にカイロ骨盤矯正のためコラーゲンサプリ、ビタミンサプリを４週間のみ続けました。　　　　 　　 胸椎の調整が、不整脈の起因となりえますか 　＊他情報 　　２０才ごろから６５才まで毎年マラソン大会出場 　　４０才ごろから６０才まで、１０回程度のフルマラソン出場 　　以上、コメントよろしくお願いします。飲酒可否も。

先生方。いつもありがとうございます。 八十代女性ですが、先月転倒により腰椎を骨折しました。 診断の経緯ですが、まず近隣のクリニックを受診しレントゲンを撮影の後、股関節、腰骨とも特に異常が見られず打撲と診断されました。 その後直近で不安もありましたので、別クリニックを受診した処恥骨、尾骨の骨折(素人目ですが骨が鋭利な刃物で切断されズレているように見えました)が指摘されました。 改めて当初のクリニックで痛みが引かない事を申し上げ、MRIの検査をしました。(腰椎と股関節)。その結果尾骨、恥骨の骨折は無し、直近での第四腰椎の圧迫骨折と診断されました。その時入院については否定的で、コルセットを着用し、自宅での安静を指示されました。 当初は右腰やお尻の痛みを感じていたのですが、最近は反対側の足、特に太もものスジが痛く、起き上がるのも難渋しております。 主治医の見解は、多分座骨神経痛だろうとのこと。自宅での安静の指示でした。(痛み止め座薬やふらつく可能性のある鎮痛剤(頓服)が処方されました。骨が固まるまでどうしようもないとの事でした） 本人は今でもかなり痛いらしく、難儀しております。 ご質問ですが、お二人の先生のご判断が全く違うのですが、実際このようなご判断の相違はあるモノなのでしょうか。 現在約一ヶ月経過しておりますが、痛みが引かない、と本人が申します。今後どのように対処すればより良いモノなのでしょうか。 また別の病院(総合病院など)再度受診しても良いモノでしょうか。 手前勝手な思いですが、主治医のご対応は当然であるのはわかっているのですが、痛みが引かないため少々がっかりしております(本当に勝手な思いで申し訳ありません） まとまりのない文章で誠に恐縮ですが、考え方、今後の対応などアドバイス頂けましたらありがたく存じます。 何卒よろしくお願い申し上げます。

左大腿悪性軟部腫瘍　と診断された父（64歳）について先生のご意見が聞きたいです。 昨年初めからおしりから左足にかけての座骨神経痛に悩む父でした。 5か月ほど前に、整形外科で腰椎椎間板ヘルニアと診断を受けましたが あまりに痛みがひどくなる一方で改めてＰＥＴ検査（sccが6.7）・針生研を受け、悪性腫瘍が判明 左大腿悪性軟部腫瘍と診断されました。すでに腫瘍が大きい状態で近くに太い血管もあるので抗がん剤を投与し、腫瘍を小さくした後、切除手術の治療計画が組まれました。 　・CVポート　手術（1泊入院） ・抗がん剤治療　貧血状態のため輸血をしてから抗がん剤投与 （アドリアマイシン・イホマイド併用療法） 入院前には高熱をだしましたが、通院時の毎回の高原検査では陰性。 9日間の入院を終えて帰ってきた父ですが、高熱、特に認知機能低下　異常言動がひどく 結果として薬が合わなかったとのことでした。 白血球減少のための注射のためにまたすぐ通院がありますが、 その先の新たな治療計画の相談は2週間後と先です。 心配事として、 症例の少ない病名のようで、担当医もこの症例の手術経験はないとのこと。 なんとか通院、入退院を繰り返している状態のため、他の病院を検討やセカンドオピニオンを受ける余裕がありません。 その病院の先生を信じて次の通院を待つ状態です。 まず、初手のがん発見までに時間がかかってしまいました。 こうしている間にも進行するがんが不安です。 下記処方薬です。 ・オキシコドン除放錠20mgNX ・スインプロイク錠0.2mg ・マグミット錠330mg ・オキノーム散5mg（とんぷく） 今後治療法として考えられることを別の角度から診断いただきたく、相談いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

整形外科の先生にお尋ねします。私は先天性股関節脱臼で左足を1歳と3歳の時に手術をしていて、3年に1度検診に通っていましたが、25歳の時に第1子を出産後に痛みが出たので3年待たずに受診しました。しかし特に変化はないとの事で帰され、しかも次の検診は30歳過ぎてからでいいと言われました。そして30歳になり検診をと思った時に第2子を妊娠してしまったので行けませんでした。そして出産後、半年くらいに突然の腰痛に襲われ立つ事も出来ず近くの整形外科を受診、仙腸関節炎と座骨神経痛だと言われました。授乳中の為薬は湿布のみで低周波と温熱療法のﾘﾊﾋﾞﾘをして少しずつ動けるようになりましたが、今度は左足のお尻からふくらはぎにかけて痺れのような違和感があり、受診し今度は牽引して貰ったところ痛みが悪化、左足を引きずってしか歩けなくなりました。今でも痛いというよりは違和感がずっと続いているので、もしかして股関節脱臼も関係しているのでは?と思っているうちにだんだん左の股関節が痛み出し、自転車をこぐ事が辛くて仕方ありません。やはり先天性股関節脱臼でお世話になった先生に腰も含めて診て貰うべきでしょうか?病院がかなり遠方の為なかなか難しいのですが、第1子を都立病院で出産した時に、そちらの整形外科で診て貰った際、『言い方悪いけどかなり出来の悪い股関節だね…手術で何とか取り繕ってあるけど将来的にはﾎﾞﾙﾄがいいね』と言われました。赤ちゃんの時からお世話になった先生は、今は外来には出ていらっしゃいますが、高齢のため第一線は退いています。それでもそこの病院で診て貰った方がいいのでしょうか?子育てに追われてなかなか自分の為に時間が作れないので余計に不安ばかり募ります。何かいいｱﾄﾞﾊﾞｲｽをお願い致します。