乳児呼吸のみだれに該当するQ&A

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生後1ヶ月のRSウイルス再感染について

person 30代/女性 -

生後1ヶ月の乳児がRSウイルスに感染、重症化し(陥没呼吸、喘鳴、肺に二酸化炭素がたまるなど)入院しましたが 酸素での治療で回復し 発症から10日後に退院となりました。 その3日後に2歳の上の子がまた鼻水と咳をし始め、保育園でもまだRSウイルスが流行しているため、2歳の子は別の種類のRSにまた感染したのではないかと思っています。 1. 上の子がRSだとしたら、生後1ヶ月の下の子も再感染してまた重症化してしまう可能性が高いのでしょうか?(前回のRS発症から二週間しか経っていません) 2. 授乳後にコンコンとむせるような乾いた咳をすることが増えたのですが、細気管支炎の後遺症でしょうか?5年後に喘息になりやすくなるというのは本当でしょうか? 3. 今年はRSが流行る時期が早かったようですが、また夏や冬にも同じくらいかそれ以上に流行するのでしょうか? 4. 生後1ヶ月の子が便秘でラクツロースシロップを処方され、1日2回(一回1ml)飲んで綿棒浣腸で1日2回排便しています。この薬は飲み続けても、下痢になる以外の害はないでしょうか?飲み続けると、服用しないと出なくなったりするのでしょうか?

4人の医師が回答

乳児 ファロー四徴症 血中酸素濃度70後半から80前半

person 乳幼児/女性 -

現在生後107日目の女の子の赤ちゃんがいます。完全母乳で育てています。 生まれてすぐにファロー四徴症と言うことがわかり、大学病院に運ばれました。 1.2ヶ月の時は、酸素もちゃんとあり、 生後1ヶ月ごろから自宅で育てました。 ここ最近、泣いた後の顔色がチアノーゼ気味になることや、通常の時の顔色もなんとなく言われてみれば口の周りが緑かったりするなどあって、予防接種のタイミングで病院で血中酸素を測ったところ、何度計り直しても良くて85%で70台や、81%くらいが平均的な結果となり、在宅で酸素をするようになりました。そしてモニターを使って0.5リッターの酸素を家で吸わせているのですが、 やはり酸素を吸わせても、75-85%で、 母乳を飲む体制の時だけ、調子がいいと92-98くらいになったりします。 しかし、基本的に70.80台のため、 かなり心配になっています。大学に電話したのですが土日で繋がらず、 月曜も14時から16時の電話でしかつながりません。 乳児の血中酸素濃度が75-85%程度だと、 脳へのダメージはないのでしょうか、、、 そのまま0.5リッターの酸素の排出でいいのでしょうか。。 ちなみに大人の指で測ると必ず99とかなので、ちゃんと測れていると思います。。 はあはあ言ってる感じではないのですが、、 人工呼吸をつけるレベルで数値的にまずいのでしょうか?すぐに救急車を呼んででも、早く病院に診てもらうべきでしょうか。。 アドバイスお願いします。。

3人の医師が回答

胆汁うっ滞 肝腫大 慢性肺疾患 肺高血圧

person 乳幼児/女性 - 解決済み

現在生後5ヶ月の娘のことです。 娘は25週5日で490gで産まれました。 最初は何事もなく順調にきていたのですが、生後2ヶ月半ごろに便の色が少し白味がかった黄色で胆道閉鎖症を疑われ、空腹時にエコーを行ったりして、胆道閉鎖症の可能性は低いだろうと評価されました。(現在は便はステージ4.5でよくなってます) しかし時間が経つにつれて直接ビリルビンの数値が上がり、現在8.9まで上がってしまっています。それに伴いALT.ASTの値も上がってきています。今のところ肝臓の機能は正常に働いていますが、肝腫大が進み、おなかの大部分が肝臓で占めており、もともと低体重出生児ということで慢性肺疾患があり、肺高血圧も今発症していることも重なり、横隔膜が緩み切らず、二酸化炭素をうまく吐き出せず呼吸状態があまり良くないです。 現在酸素は40-60近く使っており、なんとか93以上くらいを保ててはいます。呼吸器はNAVAを使っています。 薬は2.3ヶ月前くらいからウルソ、エゴマ油、ビタミン剤を服用しており、ミルクはお腹の圧迫を少しでも避けるために、昨日からMCTミルクからエレンタールPに変更になりました。 肝臓に関する検査は大部分は行い、アミノ酸分析、先天性代謝異常スクリーニング、拡大マススクリーニングは目立った異常はありませんでした。今後遺伝子検査は行なっていく予定です。肝生検も先生方は視野に入れていたのですが、娘の現状ではやらない方が良いと判断しています。 胆汁うっ滞や肝腫大を良くするための薬や治療法は他にはないのでしょうか。担当医の先生も色々と調べたり肝臓の専門の先生と連絡を取り合ったりはしてくださっているのですが…もし何か他に方法があれば教えていただきたいです。 また、乳児の胆汁うっ滞や肝腫大は劇的に良くなることはあるのでしょうか?

1人の医師が回答

シャント手術後の症状について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後8か月の娘についてお聞きします。 出生前に脊髄髄膜瘤と診断され、水頭症とキアリ奇形の合併症を伴い誕生しました。他の臓器などの合併はありません。出産後に背中の閉鎖手術を施し、約2か月後に脳室腹腔シャント手術(VPシャント術)を行いました。初回のバルブ圧は10段階中の3でした。 経過観察中、キアリの症状や嘔吐、その他の一般的なシャント機能不全のような症状は見られなかったのですが、生後6ヶ月半頃から笑っている時や泣いている時、1日数回呼吸時に引き笑いのような(息を吸い込むときに喘息みたいな吸い込み方)症状が頻発するようになりました。ミルクや離乳食もよく食べよく眠り至って元気そうです。 この件で医師に相談したところ、 キアリの合併もあることから前回のCTで若干の脳室拡大もみられるのでバルブ圧を下げる処置(3→2へ)を行いました。 その後一週間も経たず症状が消え、改善されたと思っていた約1か月半後にまた同じような症状が出るようになりました。今のところ前回よりは発生頻度は低いのですが、前回も日に日に回数が多くなってきたので心配です。 このような経緯でお聞きしたいことは以下になります。 ①このような症状は水頭症の乳児にみられるのか?キアリ奇形にある症状なのか? ②髄液の流量をリアルタイムでモニターできるシステムがない現在、医師の経験値でバルブ圧を調節することしか方法はないのか? ③髄液の流量の増減が原因でない場合、どのようなリスクがありどのような処置が必要か? 以上、ご教授ください。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳児がビニール誤飲後、排出されない

person 乳幼児/女性 -

一週間前に、10カ月になる娘が激しくむせ、口内にビニール片があるのを肉眼で確認、取り除こうとするのを嫌がり泣いてるうちに飲み込みました。 4cm×1cmくらいだと思います。 未だに排出されてきません。 便は、網でこしてはいませんが、固形の場合は水分を含ませて柔らかくしてから割り箸で分解、銀色のフィルムで目立つので見逃した可能性はほぼないです。 小児科を受診したところ、気管やどこかに詰まっていれば苦しそうにするからまず胃に落ちたのは間違いない、そのうち出てくるだろうと言われ、少し口の中を見ただけで終わりました。 その後も気になり色々調べたところ、小さな子供は誤嚥しやすく、特に口に物がある状態で泣いたり笑ったりしていると誤嚥しやすいというのを知りました。 更に、『元気に遊んでいたのに実は前の日に食べたピーナッツが気管に留まっていて翌日になり呼吸困難になった』とか、『乳児が異物を誤飲、元気にしていたが念のため受診したら、肺に入ってる可能性があるから症状が出たらまた来て』と言われたとか、『猫の肺に飴の包み紙が入ってて重篤な症状が出てから発覚した』というのを見ました。 上記の様に、明らかな症状がなく、一見しただけでは分からないが肺に異物があるという場合もあるように思えます。 また、元気に遊んでおっぱいをよく飲んでいますが、時々息をヒーッと吸い込んだり、それまで順調だった離乳食を急に食べなくなったのも気になります。 それと、ビニールなどは腸内に張り付いてしまう事があるというのも見たのですが、一週間たってもまだ張り付いいたり、腸に詰まっていたりして、後々大きな症状が出てから発覚する事もありますか? 乱文で申し訳ありませんが、どうか詳しく教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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