心電図右脚ブロックに該当するQ&A

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カテーテルアブレーション手術を受けるか悩んでいます

person 50代/男性 -

過去に不整脈でご相談させて頂いた57歳男性です。カテーテルアブレーション手術をすべきか悩んでいます。 既往症として完全右脚ブロックと左脚後枝ブロックがあり、心不全・高血圧・糖尿病・脳梗塞の既往歴はなしです。 昨年8月にコロナに罹患後、鼻詰まりが酷くなり、鼻が詰まったり満腹になると期外収縮が発生しやすく、時折心房細動の様に移行します。自前のオムロン携帯心電計で測定すると「心房細動の疑い」と表示、bpmは100〜153くらいの範囲です。 心房細動の様になる頻度は昨年9月が4回、10月〜12月は各月1回、今年1月が5回、2月は0回、3月4月は各1回、5月は0回、6月は1回、それ以降発生していません。 毎年8月に循環器内科で心エコーをしており異常なし。今年は24時間ホルターもしましたが不整脈は捉えられずですが、常に不整脈への不安はありQOLは低下、循環器内科の先生からはアブレーション手術を奨められました。 そこでご3点、ご意見を教えて下さい。 1.こちらのサイトを拝見していると、アブレーション手術後3〜6ヶ月はダメージやトラウマ等で期外収縮などの不整脈が起こるとのお返事を拝見しましたが、これらは全く起こらない人もいれば起こる人もいるものなのでしょうか?それともほぼほとんどの人がそうなるのでしょうか?率はどれくらいでしょうか? と申しますのもここ数ヶ月は心房細動や期外収縮も起こっていないのに、手術をした事で不整脈が起こりやすくなるのは辛いなと悩んでおります。 2.添付の心電図は心房細動でしょうか?それとも上室性不整脈や心室性不整脈などでしょうか?と申しますのも病院の心電図ではホルターも含め不整脈を捉えられておらず、オムロンの心電計で「心房細動の疑い」と出てるだけなので心房細動であっているのかどうかが知りたいです。 3.上記の状況ですが、今、アブレーション手術を受けるべきでしょうか?

4人の医師が回答

僧帽弁閉鎖不全症の手術について

person 40代/男性 -

40代前半、既往歴なしです。会社の健康診断で2015年に心雑音の所見があり、循環器内科に受診し、心エコー・心電図は異常なしでした。毎年、健康診断で心雑音の所見が出るのですが、問題ないだろうと思いあまり気にしていませんでした。2019年の健康診断で内科診察時、心雑音がかなりひどかったため、再度循環器への受診を勧められました。そこで2020年1月に循環器内科に受診し、心エコーで「mild~moderately」という所見で経過観察となりました。今回2020年6月に再び心エコーで、「moderately~severe」という結果でした。 ちなみに心電図も2015年から毎年、不完全右脚ブロックが見られるようになり、2019年には不完全右脚ブロックに加えて、左R高電位(1)という所見も追加されました。 数か月後に海外転勤(2-3年)を予定しているため、主治医にはその前に手術をしたほうがよいと言われていますが、今まで自覚症状もなく、場合によっては手術のために海外転勤の話が無かったことになるのではないかとストレスを感じています。僧帽弁の前尖に異常があるということですが、弁形成術か弁置換術かはまだ聞いていません。 お聞きしたいことは以下の2点です。 1.現在も自覚症状はないものの、病状が進んでいる印象であり、一般的にsevereの所見がでればすぐに手術したほうがよいでしょうか? 2.一般的に病状の進行スピードは一定と考えてよいでしょうか?海外転勤後に半年毎に日本に帰国して経過観察をすることも考えられますが、半年後はまた一段階病状が進行しているのか気になっています。 心臓手術と海外転勤を天秤にかけるような状況になってしまい、色々な先生方からご意見頂けると幸いです。当然ですが、どちらか選択せざるを得ない場合になった場合は心臓手術(命優先)と思っています。どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

明け方に脈拍170 不安と緊張が大きい

person 50代/男性 - 解決済み

かれこれ10年以上、1年に2回程度? の頻脈発作に悩まされております。この1年近く調子よく、日中も60~80をキープしていました  ところが、今朝4時に目が覚め、最初脈拍100程度でしたが、そこでトイレに座り(小)をしながら手持ちの心電計で計測しますと、どんどん上がり160を超えていきます。(画像:途中緊張で手を放してしまいました)手持ちのメインテート1.25ミリを飲み、再度計測しますと徐々に脈が落ち着いていき、一旦100程度に。しかし、また数分で早くなっていくような気がして、計測しますと、再度150を超えていこうとします。 そこでタクシーで救急へ行きますと(40分後)脈は80~90に落ち着いており、モニターを見て不整がないので、といって帰されます。  10年以上、循環器内科にかかっており、年に1回は、24hホルター、エコーをしておりますが、正確な病名はがまだついたことがありません。 しかしながら、最近職場の健診で、一昨年は、ST上昇rsr’パターン、昨年は不完全右脚ブロック と書かれるようになってきました。(以前は、洞性頻脈と書かれることはありました。) 循環器内科では、3月と6月の3分間心電図では、問題がないと言われていますが、何も起きていないので当然かと思います。ただ、昨日異なるドクターの方が新たに取った3分間心電図を見て少しブルガダっぽいかな?と言い、再度肋骨の位置を変えたものと、運動負荷心電図を取り、さらに今週24hホルターを行います。そのことを言われてからとても気になってしまっています。 これまでもどちらかといえば、通勤電車内で携帯を見ている時、楽しくドライブしている時、今回のように就寝中 と比較的リラックスしている時に発生が多いです。 家人には、いわゆるパニックか心臓神経症ではないか と言われますが、そのような場合に脈が170近くまでも上がるものでしょうか?

3人の医師が回答

一年生男子、 心電図 検診で引っかかりました。専門医とは

person 10歳未満/男性 - 解決済み

昨日、小学校1年生の息子が、学校から心電図検査の結果を持って帰ってきました。所見は、陰性T波 指導区分は要精密検査 でした。 「要精密検査」と判定された方は、必ず専門医を受診し、精密検査を受けてください 可能な限り早く、必ず医療機関を受診してください と書いてあったのですが、どこの病院が良いのかわからなかったので、慌ててその日の夕方に、 いつも息子の持病などで毎月お世話になっている小児科にかかり、どちらかの紹介状を書いてもらおうと相談しました。 小児科の先生は、うちで心電図撮って、CT撮ってみてみますね。とのこと。 「紙に、専門医を受診し、って書いてあるんですけど...」とお伝えすると、「大丈夫です。」とのこと。 心電図、レントゲン、CTを撮ってもらい、結果は完全右脚ブロックとのことで、穴が空いてるならt5のところに異常があるはずだから、大丈夫ですとのことで安心したのですが、 レントゲンを見た時、心臓の形が、右上がカクッとなった形をしていました。 先生はレントゲン写真で、心臓の形はちょっと?って感じですが、まぁ大丈夫でしょう。とのこと。 家に帰ってから、落ちついて思い出すと、ネットで調べた際に、陰性T波の場合、心肥大とか、心筋梗塞とか、書いてあったので、やはり心臓の専門医にも診てもらった方がよいのか、心配になってしまいました。 小児科医はとても良い先生で、7年来の付き合いで信頼していますが、学校の手紙に、専門医と書いてあるので、やはり循環器科にも行くべきなのか迷っています。 子どもも、CT、レントゲンと被曝しているので、必要ないのに検査に回されるのは嫌ですが、なにしろ心臓なので、大切な臓器なので、迷っています。専門家の方のご意見を頂戴したく、コメントさせていただきました。どうぞよろしくお願いします。 ちなみに、2歳半ごろからシングレアとアドエアを毎日しています。

4人の医師が回答

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