朝だけ血痰に該当するQ&A

先日、年明けから4回ほど倦怠感のみの発熱があり相談させていただきました。1月は38度台で2日で解熱、3日後37度前半の熱が出て解熱。その日に受診し胸部レントゲンと血液検査に異常なし。2月と7月は1日だけ37度台前半、今回は37.5度が1日出てその後二日間は37度台前半、5日目の昨日は倦怠感が強く今日は少し改善。1月と今回はコロナとインフルエンザの検査をして陰性。ここ3ヶ月で4回夜中に急に激しい悪寒がして目が覚めそのまま寝てしまいますが、朝には体調も良いです。 その他の症状は 月に3回程度、1年ほど続く原因不明の血痰があり、耳鼻科で4件ほどファイバーを受ける（下記に追記）。扁桃から上咽頭のMRI、昨年11月と今月胸部CTと喀痰検査、1月に気管支鏡も異常なし。歯科、胃カメラも異常なしでどちらの病院でも首を傾げておられる。内科の先生が3月に添付の血液検査をしてくださり、膠原病疑いで専門家を受診したが異常なし。 他には一年半続く下腹部痛があり、便の兼ね合いもあるのか漢方と、軽い子宮腺筋症もありホルモン剤を内服中。大腸カメラも腹部CTは異常なし。 昨年11月と7月に2回血尿があったが膀胱鏡や尿細胞診、上記のCT異常なしと。 耳鼻科について、花粉症でたまたま出張先で3月に受診した耳鼻科と、5月に受診した別の耳鼻科では慢性上咽頭炎があると。しかしいつも受診している総合病院の内科の先生から紹介を受けた同じ病院の耳鼻科の先生、かかりつけの耳鼻科の先生にそれぞれ4月と5月にそのお話をしてカメラもしていただくが上咽頭炎ではなく原因不明と。いずれの科でもこんなに血痰が続く人はいないと言われ不安な日々。 そのような中で、先日この発熱のご相談をした際に、この長引く原因不明の血痰について、Ebウイルスの抗体やPCR検査を受けてはどうかとある先生からご提案をいただきました。（せっかくなのですがこちらのサイトの決まりでお名前は記載できないそうです）私には難しい内容で十分理解できないまま、質問回数が終わり、ひとまず耳鼻科の先生お二人と、今回発熱で受診した開業の総合内科の先生には伺ったのですがわからない、急性感染以外は関連はないといったお返事で。Ebウィルスを測定いただくところからだとは思いますが、そこに至っていません。 ご解答では、今回の発熱が慢性活動性EBウイルス感染症と直結ということではなく、血痰に関してあらゆる検査がことごとく否定されているためと。本来B細胞に感染するEBウイルスが一部の人ではT細胞やNK細胞に感染し、さらにその細胞が増殖しやすくなり、死ににくくなることで上咽頭の炎症を発症することがある、発症メカニズムはまだ不明な点が多いが大学病院などを中心に治療法開発が進められており、造血幹細胞移植や JAK1/2 阻害剤であるルキソリチニブの投与が検討される、とのことでした。 子供も小さいので、本当に血痰について様子見できるのであれば良いのですが、これだけ受診や検査もして大きな病気について手遅れにならないようにしたいです。 上記の事について、ご回答いただいた先生、または他の先生方ご存知のことがあれば教えていただけませんでしょうか？ 私が理解できていないのですが、 上咽頭炎のベースにEbウイルスがあったとして、いずれ上咽頭癌や慢性活動性Ebウイルス感染症に移行することがあるのでしょうか？命に関わるような…どのようなレベルの病院の何科がご担当でしょうか？Ebウイルスが高いとして、上咽頭を生検してもらうのでしょうか？

1週間以上前から喉の乾燥で、ずっと喉がカサカサしていました。 この状態から風邪に移行することが多いので、注意して様子を見ていました。 アレルギー性鼻炎がひどく、鼻がずっと痒い、くしゃみが止まらないと言った症状もありました。 一度ナシビンmスプレーを使用し、鼻症状は治りましたが、点鼻薬の影響か喉の変な感じが残っていました。 昨日くらいから少し状態が変わったような気がして、危ないと感じたので、マスクを着用して就寝。 今朝も喉の違和感が強くなっていたので、風邪の引き始めかと思い、葛根湯を朝から3回服用しました。 朝は常備薬の顆粒タイプを、昼、夜は液体タイプを服用しました。 喉の痛みは夕方になるにつれて強くなってきて、夜には血痰が出るようになりました。 夜の葛根湯を服用して2〜3時間程度経った頃、少し悪寒がする？と思って布団にこもっていると、なんだか体が熱くなってきました。 倦怠感などはありませんが、体が熱いので、体温を測ってみると37.7℃でした。 葛根湯は体温を上げると聞きますし、昔葛根湯を飲んで寝て、汗をかいて風邪を治すと言われたこともありましたが、葛根湯で微熱になることもあるのでしょうか。 少し時間をおいて測ると37.3まで下がりました。 喉の痛みが出てきているので、葛根湯はやめて、ロキソニンなどの鎮痛消炎剤にした方がいいのでしょうか。

少し長いですが最後まで読んでいただけると幸いです。 二十代後半ですが、３日前11/8の早朝(5時頃)に喉が急に痛くなり目が覚めました。 寝付けなかったのでトローチを舐めながら横になりました。 その日の昼過ぎから37.7の発熱し、喉の痛みや痰、だるさがあり、きつかったので家にあるロキソプロフェン、カルボシスステイン、トローチを飲みましたが、夜に熱を測っても37.6の熱。 翌日の11/9、朝の5時半に少し息苦しさで起きました。 その時は大きめの痰が絡んだので出したところピンクっぽい血痰。 ですが、熱はすっかり下がって37.1。 これから上がることはありませんでした！ 昼頃、内科で検査したところインフルコロナは陰性でした。 喉は若干腫れていて頭痛、だるさがあり、痰は絡みますが咳は出ません。 息苦しかったのですが酸素も充分取れているので急性な咽頭炎かな？と思われ、クラリスロマイシン、カルボシスステイン、カロナール、トローチが出されました。 だるさがあるので安静にはしていました！ その翌日の11/10、朝の４時半に息苦しさで目覚め昨日より息苦しさが増した気がしました。 横になるたび息苦しく寝付けなくずっと起きてました。 座ったり立ったり、ソファに体を預けて寝るとだいぶマシですが、横になったら息苦しいです。 ヒューヒューなどの音無しです。 少し怖かったので病院行こうと思いましたが定休日だったので、薬で様子見ることにしました！ その翌日の11/11、また息苦しさで夜中3時半に目が覚めました。 それから寝ようしても息苦しさで寝れません。 横向きになると心臓が挟まれてるような、仰向けになると胸を押さえつけられてるような圧迫感。うつ伏せになると少し楽なように感じましたが長くうつ伏せしていると、少し苦しかったです。 それから横になると息苦しいので寝れず、怖くなりましたので夕方内科へ行きました！ レントゲンでは影無し、血液検査は当日分かる簡単な項目、酸素、全て問題無しでした！ 心不全や大きい病気はその内科ではないんじゃないかな？と言われました。 ですが、息は苦しいのは事実です。 モンテルカストと気管支拡張剤のテープをいただきましたが飲んでも、横になるともう上から抑えられたような、横向きになると胸を挟まれてるような。そんな感じがして息苦しいです。 今は座ってても少し圧迫感があります。 この息苦しさ、起きたすぐはきついですが少し経つと楽なのに横になると圧迫されて息吸うのがきついです。 血痰が一回、日が経つにつれ夜中の息苦しさが少し増す、上から乗ってるような抑えられてるような圧迫感。 今日も寝るのが怖いですが、寝てみます。 何か分かられる方よろしくお願いします。

元旦からすみませんがお願いします。 去年の9月に血痰が初めて出たので呼吸器内科を受診、肺のCT、レントゲン、血液検査の結果フルティフォーム吸入を処方。その際の中性脂肪値は98で正常範囲内でした。2カ月後の採血結果、中性脂肪が513もあり欄外にC乳びのためです。乳び＋2のコメントがありました。呼吸器内科の医師は中性脂肪高いですが、と聞いても何かスルーされた様でした。他の項目は正常範囲内。 かり付けの内科で、11月4日の採血では中性脂肪90で血糖値もHbA1cも正常範囲。その日に頸動脈エコーもし、プラークもなく異常無しでした。内科ではスタチンの薬を３年以上服用してます。 中性脂肪は採血前の食事で数値が影響されるとは知っていましたが、513は驚きました。採血まえに絶食したかは覚えがありません。 休み明けに掛かり付けの内科で前日から絶食でもう一度血液検査お願いするつもりです。 アルコールは2週間に1日低度。朝のウォーキング40分、カフェオレは１日4杯、糖質は取りすぎかなとは思います。しかし今まで高くても150位にでしたが、こんなにも突然高い数値になるのでしょうか。 154センチ47キロ、血圧は100/60前後です。 こちらでのご意見お願いします。

2歳の息子について、胃腸炎と診断されてから1週間経つのですが、胃腸の回復が遅いように感じております。再度受診が必要な状況か、ここまで嘔吐が長引いても問題ないものか、アドバイスを頂けないでしょうか。 ◯経過 1月17日（土） 夜間に複数回嘔吐。途中から吐くものがなくなり血痰のようなものが出てきたため念のため緊急外来を受診。胃腸炎の可能性が高いと診断。帰ってもう一度血痰。 1月18日（日） 朝から元気な様子だったので固形物は与えず乳児用ミルク（以下ミルク）を2ー3時間おきに40,80,120mlと与えていたところ、15〜18時にかけて3回嘔吐、3回目に血痰もでたため夕方に再度同じ緊急外来を受診。問題のある所見がなく、ミルクを与えるのが早すぎたとの診断。その後は嘔吐なし。排尿あり。午前中に緩めの排便1回。熱なし。 1月19日（月） 医師の勧めに従い幼児用経口補水液のみ、30分〜1時間おきに計800程度与える。元気なし。排尿あり（以下同様）、終日嘔吐・排便なし。微熱（最高37.7度） 1月20日（火） 経口補水液で水分調整の上（以下同様）、ミルクを2〜3時間おきに40,60,80,80,100と少しずつ増やして計360ml。寝起き30分はミルクを避け、与える際は20-20、30-30など半分に分けて10分おきにゆっくり与え、与えた後は最低10分縦抱き（以下同様）。空腹で泣く。元気ないが前日よりは遊ぶ。嘔吐なし、10時に排便、少量形があるものと若干の水様便。微熱（最高37.6度） 1月21日（水） ミルクを同様に40,60,80,100と与え、さらに18時半に80与えたのち、19時に土曜日以来初めてシャワーに入れる。刺激になってしまったようで20時前に嘔吐、20時半にも少量嘔吐。嘔吐後はしばらく泣くも就寝。1日通しては空腹泣きが続くも遊ぶ時間は増える。排便なし、熱なし。 1月22日（木） ミルクを同様に60,80,120,120,80,40と計500。午前は空腹で度々泣くも、午後はそれなりに遊ぶ。嘔吐、排便、熱なし。 1月23日（金） ミルクを同様に60,80,120,120,80,60と計520。空腹泣きは続くも元気な時間は長くなる。20時半に最後のミルク60与えた後、縦抱きのまま21時就寝、横向き寝にしたところ21時半に嘔吐。水曜までと違い、ウエッとえずくことなく、ゴポッと少量。吐き戻しに近い印象。本人は吐いても寝たまま。排便は午後に一度水様便。熱なし。 1月24日（土） ミルクを同様に80,80,120,120,80と与えた他、午前に５倍がゆ、夕方に潰したバナナを二口。 17時半にバナナを二口、18時半にミルク80を与えたところ、19時半に嘔吐。横向きに寝転がりボールを転がして遊んでいる最中。前日同様えずきはなくゴボッと1回。本人は吐いたあと10分ほど静かにするものの、その後遊びに戻る。空腹時以外は元気。排便は18時と20時に水様便2回。熱なし。 ◯備考 食事があまり好きではなく摂食外来通院中。平常時も1日乳児用ミルク640ml摂取。離乳食中期から後期程度。 以上です。 発症から1週たっても嘔吐が続き、胃腸の回復が遅いように感じ不安になって相談致しました。水曜以前と金曜以降の嘔吐の音の差はあくまで親の主観です。 何か問題のある可能性があるのか、再診を依頼したほうがよいのか、この位は胃腸の不調が続くこともあるのか、ご助言いただけると幸いです。

昨年9月上旬から朝黄色い痰が出始め、9月下旬から時々倦怠感と夕方の微熱あり。内科では問題なしと。10月上旬A耳鼻科で慢性上咽頭炎との診断。クラリスロマイシン長期内服。2〜3週間で痰もなくなる。 10月の末に左首が痛くなりA耳鼻科を受診しエコーでリンパ節炎（二センチ位と）、別の抗生剤も開始。3日程度で痛みが軽減し4日後にほぼ消失。便の色が黒緑に変わり7日内服するところ5日で中止。胃カメラ異常なし。 ただ呼吸器内科でもわからない血痰が一年前から月数回ありそれも含め総合病院の耳鼻科の紹介を受ける。11月17日総合病院を受診、首のエコー、鼻のカメラでアレルギーはありそうだが上咽頭炎はない、血痰は舌の奥に3、4ミリの血管腫があり他に原因がなければそれかも、リンパ節は1.2センチ程度で当初より縮小して形も問題なく細胞診も問題なしと。 11月20日からリンパ節炎後治まっていた左の首の痛みが再発、22日A耳鼻科を受診、やはり慢性上咽頭炎と。（その後年末まで断続的に痛みが続く）12月1日総合病院の耳鼻科での2回目の鼻からのカメラではやはり慢性性咽頭炎の所見は無いと。（A耳鼻科と総合病院での診断が異なる)年末から1月末まで痛みが一旦治り1月末に総合病院を終診する時は痛みは炎症から来ていたのだろうと。その直後からまたほぼ毎日の首の痛みあり、時々喉の痛みもあり2月中旬に子供が通院中のB耳鼻科を受診、やはり慢性病咽頭炎の首の痛みとのことで鼻うがいを勧められた。（慢性上咽頭炎を専門、Bスポットなどもされている）3月中旬、首の痛み悪化しA耳鼻科を受診、慢性上咽頭炎が原因で抗生剤を内服しないと治らないと（ちょうどお腹の調子も悪く、数日で一旦痛みが治り自分の判断で飲めていない）。3月末から3週間ほど首の痛みがなく過ごせていたがここ1週間また軽い首の痛みあり。 抗生剤は一昨年の夏に慢性副鼻腔炎になり、ラスビック、クラリスの長期投与で腟炎を繰り返し11月の黒色便の件もあり避けたい気持ちがあるが効果があるなら飲みたいと思っている。 痛みの場所は添付の写真の赤が10月末のリンパ節炎、一旦収まった後、11月20日頃より赤と青、1月末からはさらに範囲が広がり、加えて緑の部分までヒリヒリや鈍痛あり 原因は慢性上咽頭炎や炎症と言われているが耳鼻科の先生により診断が異なる。治療法も抗生剤が処方されるA先生（鼻うがいは正常な粘膜まで落とすので良くない。カルボシステインや点鼻薬を併用）と、鼻をうがいを勧められるB先生 ご質問です 1.リンパ節炎後の炎症の痛みが今更出たり無くなったりしないのかなとは思うのですがいかがですか？ 2.慢性上咽頭炎が原因として、治療法は何がいいのでしょうか？できれば抗生剤の使用は耐性菌も含め避けたいのですが、やはり飲まないと治らないのでしょうか？軽い鼻詰まり、時々食後の喉の痛み、時々朝の痰があるくらいです。A先生のカルボシステインや点鼻薬もサボってしまっておりそれらで効果がある可能性もありますか？ 2.一昨年の副鼻腔炎になった際、煮沸したお湯で鼻うがいをしていました。最近内科の先生から水道水は非結核性抗酸菌症の可能性もあるため鼻うがいを止めるか蒸留水を使ったほうがいいと。B先生から鼻うがいを勧められていますがA先生からはしないほうがいいと。効果や抗酸菌の件はいかがですか？ 2月にもこちらのサイトでご相談した際に、神経痛の可能性も言われました。まずはできることをやってみるしかないと思うのですが何からしたら良いか、原因もよくわからず…よろしくお願いします

44歳女性です。 9月の上旬から朝黄色い痰が出始め、耳鼻科クリニックに通院して慢性慢性上咽頭炎との診断。クラリスロマイシン長期内服。2〜3週間で痰も出なくなる。 10月の末に左首あたり（写真の赤部分）が痛くなり安静時の痛みも出てきて、耳鼻科を受診、エコーでリンパ節炎（二センチ位と）、さらに別の抗生剤の内服開始。3日程度で痛みが軽減し、それまで首を傾けることすら痛くてできなかったのが4日後にほぼ症状がなくなる。ただ便の色が黒緑に変わってきたため7日内服するところを5日で中止。再度耳鼻科を受診し、触診ではリンパ節は問題なしと。ただ、一時良くなった11月20日より断続的に痛みが出始める。場所は腫れていたところと耳の後ろの骨の下（写真の赤と青） 慢性上咽頭炎が、改善していたものがカメラで悪化しているので抗生剤の内服をするよう言われたが、今回の便の件以外におりものの異常も出てきていた（昨年クラリスロマイシンを副鼻腔炎で長期服用した際も同様の症状で婦人科を受診していた）ので、抗生剤なしでカルボシステインなどで様子を見たいとお願い。11月23日、クリニックの先生はその際は痛みの原因は上咽頭炎だろうと。 一方で、9月から微熱が続き内科に受診するも原因が不明で、一年前から血痰も続いており肺のCTや痰の細胞診、組織診も問題なく、総合病院の耳鼻科の紹介を受ける。同時期の11月17日総合病院の耳鼻科を受診し、首のエコー、鼻からのカメラにより、アレルギーはありそうだが上咽頭炎の所見はない、血痰は舌の奥に3、4ミリの血管腫があり他に原因がなければそれかもしれない、エコーでリンパ節は1.2センチ程度で縮小しており形も問題なさそう、発熱のこともあり同日針を刺して細胞診で悪性リンパ腫ではなさそう、亜急性壊死性リンパ節炎かもしれないがその細胞は出なかった、もしかすると時間が立ちすぎているためかもと。その後総合病院の耳鼻科では何度かエコーをしていただくが、腫れていた場所は今年1月末で1.1センチになり、痛みも年末から1月末までは改善していた（数日だけ同じ左側頭部と耳の奥が痛いことがあったが）こともあり終診。しかし、その日の午後からまた痛みが出て、以後範囲が広がっている。去年と同様の写真の赤と青の部分に加えて、（写真の緑の）耳の後ろの骨のくぼみあたりや髪の生え際に近いあたりも痛み出す。痛み方は日によるが鈍痛やヒリヒリした感じ。 原因は、1月末時点で、総合病院の耳鼻科では炎症の残りだったのだろう（年末から症状が改善していたことを踏まえてのご判断、終診になった。その後すぐ痛みがぶり返し範囲が広がっている）、耳鼻科クリニックでは神経痛と。上咽頭炎はカメラでもかまり酷くなく、症状も時々痰と鼻水があるのみ。 痛みがぶり返して20日経ち、今日は一日中痛みが強い。 耳鼻科の先生からはご意見をいただいたのですが、他の先生方にも伺いたく質問させていただきました。 なお、9月から午後によく出ていた微熱は徐々に改善しております。 考えられる原因、受診科についてご意見をお願い致します。エコー、細胞診で問題なければ耳下腺？癌などの怖い病気ではありませんか？ なお、年明けに頭部MRI（春に眼瞼痙攣が長く続き7月にMRIを撮った際に4ミリの白質が見つかり経過観察のため受診）を脳外科クリニックで受けて問題なし。また、上下左右に一本ずつ親不知があり、痛みのある左上は昨年夏から歯茎を破って出てきて近々抜歯予定で、本日口腔外科を受診。触診、問診では顎関節症ではなさそうと。

44歳女性です。 先月22日に37.5度の発熱がありました。少しだるいだけで他に咳、鼻水などなし。 その後24日内科クリニックを受診してコロナ陰性、血液検査（写真左下）で炎症反応は上がっていないと。23日は37.4、24日は37.1度で、25日から27日までは36度台の概ね平熱となりましたが、28日より今日まで朝一番に時々、大体毎日、昼頃や夕方から夜に37度から37.1度になります。ずっとではなく数時間で36度台になったりします。強い倦怠感と食欲不振がありましたが、徐々に今週は改善傾向にはあります。 9月30日にもかかりつけの総合病院の内科を受診し、血液検査も異常ありませんでした。（写真右上下） ただ、今年になり、ほぼ熱と倦怠感のみの発熱が続いており、1月半ばに38.3度が夜だけ2日間、3日してまた日中37.2度。風邪症状なし。 2月にも37.2度でこの時は前日の夜のみ少し咳あり。熱も1日だけ。 7月にも37度、怠さあり。1日だけ。 また現在、月に数回ですが1年ほど続く原因不明の血痰があます。耳鼻科で異常なし、昨年11月と今月胸部CTと喀痰細胞診検査で異常なし、1月には気管支鏡も異常なし。違う呼吸器内科で今度喀痰培養検査を受ける予定です。 他には一年半続く下腹部痛がありますが、これも婦人科で子宮腺筋症の疑いでホルモン剤を内服中、大腸カメラも腹部CTも異常なし 7月に2回血尿がありましたが泌尿器科で膀胱鏡や尿細胞診、上記のCTで異常なしとのこと。 また、3月に出血傾向がを疑って膠原病と血管炎を総合病院の内科で調べてくださり、添付の資料のとおり一部高値のものがあったので膠原病内科に紹介されましたが、抗核抗体も問題なく、新たな症状が出れば受診するようにとのことでした。。（写真左上） 1月以外は高熱ではありませんが、今回の経過が長く繰り返すので心配しています。どのような原因が考えられますでしょうか？ なお、片方の甲状腺が大きいようですが、単純性甲状腺腫とのことで甲状腺の検査を3月に受けて異常なしでした。 よろしくお願い致します。