神経症に該当するQ&A

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脊柱管狭窄症術後の自力排尿不可+尾てい骨痛の原因と対応策

person 70代以上/男性 -

70代男性、脊柱管狭窄症の手術後一ヶ月経過しました。 前提として、頻尿と慢性腎臓病のため、泌尿器科には定期通院をしています。 狭窄症手術後3週間は経過は良好で、切開した部位が痛むのみでしたが、 術後一ヶ月経過後、 いきなり排尿ができなくなる 尾てい骨に強い痛みを感じ、ほぼ歩くことが困難になる 同時に上記事象が発生しました。 排尿できず緊急で泌尿器科を受診したところ、尿検査、エコー、血液検査を実施。 エコーの結果、前立腺肥大による排尿障害だと診断され、薬物療法+カテーテル導入の処置を行いました。 薬物療法の効果が見られない場合、前立腺肥大の手術しか方法は無いと診断されました。 泌尿器科では、尾てい骨や、狭窄症手術の後遺症との関連性は指摘されていません。 整形外科ではレントゲン撮影を行いましたが、骨には異常がありませんでした。 神経の確認をするため、MRIを撮影、結果待ちです。 素人の見解ですが、確認したい点は下記です 1:カテーテルを導入しなければ排尿ができないほどの排尿障害が、定期的に泌尿器科を受診していたにも関わらず突然起きるものなのか。それが前立腺肥大によるものだと断定できるのか 2:排尿障害と尾てい骨痛のいずれも、狭窄症手術後の後遺症であるとは考えられないか 3: 上記2が考えられる場合、どの検査をどの診療科で行う必要があるか 4:薬物療法で排尿障害が解消しない場合、本当に手術するしか方法はないのか。原因が狭窄症の手術後後遺症の場合、カテーテル留置を継続して自然治癒は見込めないものか。 発症タイミングが全く同じなので、排尿障害と尾てい骨のビリビリするような強い痛みの因果関係が無い、とは断言できないのではないかと想定しています。 また、起因となっているのは狭窄症手術によって神経損傷を起こしたからではないかと、個人的には推測していますが、素人なのであくまで予想にすきず、今後の対処や主治医への問いかけ方に悩んでいます。 ご見解をお伺いできますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

抗がん剤後CIPNについて

person 40代/女性 -

化学療法後の末梢神経障害に詳しい先生おられましたら、教えてください。 以前も質問させていただきました。 肺がん術後で、シスプラチン、ビノレルビンを術後化学療法で4クール使用し、最後の治療から3か月経過したところです。 治療中からしびれや関節痛、温冷感障害があり主治医には伝えていましたが、副作用だろうとのことでした。 治療を終えてもしびれ、関節痛(全身)、温冷感障害は良くならず、関節痛に関しては毎日つらいと感じるレベルです。 前回教えていただいた通り、主治医ではない神経内科を受診して相談しましたが、CIPNでガイドライン上、薬を使っても効果は低いと言われており、薬剤の使用をしても良くならないだろうと言われました。 また相談すべきはやはり主治医だと言われてしまい、痛みと闘いながら途方に暮れています。 この症状は一生良くならないのでしょうか? 現在は経過観察になっているので、診察は3か月に1度、病院が遠いためすぐに受診できる距離に主治医はおりません。 神経内科の先生のお話だと、シスプラチンで後遺症が残る人が一定数おり、その少数に入ったんだろう、おそらく症状は後遺症として残るだろう。とのことでした。 両手足の痺れ、全身の関節痛、手足の先は温めてもピリピリ、冷やしてもピリピリ... 握力も落ちており、手先がうまく動かないため日常生活にかなり支障があり、仕事もこれまで通りできない状態が続いています。 診察まで待って主治医に相談するしかないのでしょうか?

4人の医師が回答

5/9に盲腸の重症化で緊急入院

person 60代/男性 -

主人(60歳)の事です。長文です。 5/2から腹痛 夜に高熱 市販のアセトアミノフェン服用。5/3腹痛はかなり治まる。休日診療所に行き、インフル、コロナは陰性。5/3から5/6までは水のような下痢、お腹の張り、熱は37℃台 5/7に近所の消化器内科受診。血液検査、エコーお腹のレントゲン検査。ガスがかなりたまっている。腸閉塞ではないかと言われたそうで、盲腸とは言われなかったそうです。5/7夜再び38℃台の熱。5/8夜に熱は更に高くなりお腹の張りもいつもよりかなり苦しそうだったので、昨日5/9紹介状をかいてもらい、総合病院にいきました。 結果盲腸が重症化しているとの事で、緊急入院しました。盲腸に穴があき膿が出ているそうです。(昨日から絶食中、水も飲めないとの事です。当分続くそうです。主人は平気そうでしたが) 膿が小腸に癒着していたら手術になると言われました。その為には造影剤CT検査が必要だが、 最近ほとんど食べていないので腎臓の数値が悪く、すぐに検査は出来ない。様子を見て、出来るようになったら検査しますと言われました。本日10日の午後また面会に行きましたが、熱は39℃台〜37℃時々36℃台と乱高下しているようです。点滴は何本かつけていました。普通通りに話していましたが、息が少し苦しそうでした。造影剤の検査はあと2,3日はやらないような事を主人が言っていました。(ちなみに主人は我慢強いのか、熱が出ていても比較的元気で、痛みにも強く、あまり痛がりません) 腎臓の事ですぐに造影剤の検査が出来ないのはわかりますが、穴があいて膿か出ているし、熱も1週間以上たった本日も39℃の高熱が出たようで、(面会した時は点滴を打ってもらい少し下がっていたようです)私からみると何だかのんびり?しているように見えます。本当にそれで、大丈夫なのでしょうか?更に重症化して大変な事になるのではないかと、家に帰ると心配で、悪い事ばかりが思い浮かび、辛くて泣いてばかりいます。でも素人の私がお医者様にこんな事をいうととても生意気でそのお医者様を信頼していない、バカにしている!と思われそうで、聞きづらいです。(上手な聞き方があれば、教えて頂きたいです) その為、こちらに質問させて頂きました。 あと、もう一つ質問があるのですが、主人が点滴が血管が細くてさしづらいと言われたそうです。私は気になり理由を聞いたら、食べてないからだよと言っていましたが、そんな事はあるのでしょうか?膿が広がって何か別の病気も発生しているのではないかと極度の心配性の私はあれこれ考えてしまいます。(私は不安神経症で心療内科に通っており、抗不安薬を毎日夜寝る前に飲んでいます。)文章が分かりづらく申し訳ございません。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

シェーグレン症候群の症状なのか

person 40代/女性 -

今の症状がどこからきてるのか教えてもらいたいです。 3年半前からコロナ後遺症で倦怠感、頭痛、めまい、悪心が続いており、クリニックでもらった薬を頓服で飲んでました。そんな中、去年末ものすごく体調を崩し今までなかった動悸と息切れで生活に支障が出るように。内科、循環器、呼吸器、でレントゲン、心電図、血液検査等するも異常ナシ。やはりコロナ後遺症なのかな。と思い、3年ぶりにコロナ後遺症外来を受診。 そこでコルチゾール不足、シェーグレン症候群ssa陽性、脂質異常。が引っかかり、服薬をする事になりました。 コルチゾール不足にはコートリル。脂質異常にはスタチン。シェーグレンは特に何もナシ。 この服薬を開始し2ヶ月後に、手足の痺れ、頭痛、めまい、悪心、倦怠感と体調が崩れ、担当医に確認したら夏バテだと言われそのまま様子見。ひと月後に倦怠感と手足の脱力感で立てなくなってしまいました。担当医に駆け込んだら、どこも悪くない!と血液検査の結果を突きつけられ、呆然。シェーグレンじゃないんですか?と言われ、今まで特に何も治療してこなかったシェーグレンの名前を出されて、よく分からなくなりました。 結局紹介状をもらい大学病院に受診。 内分泌内科ではコートリルは一気断薬という診断。膠原病内科も検査結果待ちですが、自覚症状もない状態からひと月で立てなくなるほどの末梢神経障害や筋肉障害がシェーグレン由来とは考えにくいと言われました。 私はコレステロールを下げるスタチンの副作用を疑い、紹介状を出してもらった時点でスタチンの服用を勝手にやめており、今断薬してひと月。歩けるようになってます。ただまだ痺れや筋肉がピクピク痙攣したりしてます。 この症状、シェーグレン症候群の末梢神経障害だと思いますか?スタチンの副作用だと思いますか?シェーグレンの末梢神経障害だとしたら自然回復はないと言われましたが、去年末の動悸息切れ等の異常な体調の悪さはスタチン服用前なので、それはシェーグレンなのかな?と思ったり。。。 またssaは陽性、ssbは陽性が出たあと陰性になったりもして安定しません。乾燥症状は特にないです。コロナ後遺症だと思ってた倦怠感、疲れやすさ、頭痛などはシェーグレン由来だったのか、コルチゾール不足だったからなのか。もう何が何だかです。 シェーグレン症候群で乾燥症状の自覚がなくてもいきなり日常が困難になるほどの動悸や息切れが起こったり末梢神経障害が起きたりしますか? ssbが陰性になった場合、乾燥症状がない私は確定診断してもらえるのでしょうか?ssaが陽性なのと倦怠感や疲れやすさで判断してもらえるものなのか。とにかくコロナ以降ずっと体調が悪く、後遺症という治療のないものではなく、病名がついて対処できる何かがあるほうがありがたいのです。 ご意見よろしくおねがい致します。

2人の医師が回答

てんかん?寝しな足が熱くなり、就寝1時間後に痙攣、吐気

person 10歳未満/男性 -

軽度自閉症9歳男児、小さい頃から就寝時横になると数分で足の裏が熱くなるため、真冬除いて保冷剤に足を乗せて寝ています。 それと関連あるか分かりませんが、年長まで夜驚症があり、小学校入学同時に泣き叫ぶ夜驚症ではなく就寝中に、ゲホッと激しい嘔吐するような咳をしだし、上体を起こしてあげると上半身激しく痙攣し、オエッっと吐きそうになりながら実際嘔吐することもあります。就寝からピッタリ1時間10分後あたりに起こり10分続き、意識は朦朧としながらも受け答えできます。頻度は1~2カ月に2度くらいです。 私はこの症状でこれまでいくつもの小児科、総合病院に相談に行き、パナイトポーラスかもしれないので脳波検査をお願いしましたがただの夜驚症だと言われ検査に至りませんでした。 今小3で、この就寝時の痙攣とオエッとなり吐いたりする症状の頻度がどんどん高くなり、1週間おき、最近は3日おきで母は神経すり減らしてます。 先日やっと紹介状をもらい小児科個人病院で脳波検査をしましたが、イライラして眠れず睡眠時脳波が取れませんでした。神経小児の先生は覚醒時の脳波は正常だから問題ないとし、治療しない方針です。 毎晩、嘔吐バケツ用意で、ヒヤヒヤします。あの激しい痙攣(両手がとにかく震える)を見るたび脳がダメージ受けてるのでないかと不安です。 しつこいですが、医師に発作時の映像見せにいき再び相談にいくつもりです こんな異常な状態、様子見でいいのでしょうか?とても不安です

3人の医師が回答

右胸の神経痛のような痛み

person 20代/男性 -

5ヶ月ほど前から胸の真ん中よりちょっと右の一部がたまに痛みます。 ちょうど発症した時に精神的な疲労があったのでその場所以外にも色んなところが痛くなることもありました。 病院(心療内科)にも行き、胸についてはレントゲンやCTで検査しても異常はありませんでした。 自律神経の乱れという診断結果でした。 その後人間ドックも受けましたがその結果も特に異常はなさそうでした。 ネットで見る感じだと肋間神経痛なのかな〜とは思うのですがそれが近いでしょうか。 日が経つにつれて痛くなる頻度はだいぶ減ってます。 今は週に1回くらい体勢が悪い状態で寝てた時とかに痛んだりします。 痛みがある時は体を捻ったりするとちょっと痛いです。 痛みとしては日常生活に支障は全くない位のちょっと気になる軽い痛みです。 現在は精神的にも特に問題は無いですが、もともと病気不安症のような症状はあるので気になってます。 症状が悪化したら整形外科を受診する形で問題ないでしょうか。 上記の記載しましたが病気不安症なのであまり不安になるような伝え方は控えていただけますと大変助かります。 わがままを申し上げてしまい申し訳ございません。

6人の医師が回答

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