肛門癌治療に該当するQ&A

いぼ痔で数年前に注射と薬で治療したが1年間くらいで再発悪化。お尻の外にいぼ痔がでるほどに。同じクリニックにいったら、紹介状を、わたされました。注射だけでいけるか手術がいるかわからないが手術はクリニックでできない、以前よりだいぶ悪くなっていると。居合の合宿後は朝パンツに染みるほど血がついていたこともあります。痔の手術は日帰りから一泊二日から、一週間以上まであるとみましたが、どのような基準ですか？一週間も休みとれません、放置するとどうなりますか？痔以外の肛門がんや消化器出血の可能性もありますか？酒量が増えたり食べるもので悪化しましたか？居合の正座のせいではないといわれました。

34歳女性、妊娠4ヵ月です。 10代の頃から便秘で排便は2〜3日に一度。排便時には強く力むので切れ痔の症状がありました。 7〜8年ほど前にトイレットペーパーだけでなく便器内にも鮮血が落ちることもたまにあり、2年程前に頻度が増えたような気がしたので肛門科を受診。 その際は、ファイバースコープみたいなのを画面に写しながら以下説明を受けました。 ・少しだけいぼ痔もあるが切れ痔が出血の原因(確かに切れ痔から出血してる様子がわかりました) ・ポリープはなく綺麗 ・出血量が多くても(出血量の多寡自体はあまり問題じゃない)、排便時にそれほど痛みが無いのなら現時点では治療しなくていい ・治療するとしたら排便をスムーズにする薬ぐらい その後もたまに出血するものの、痛みがそれほど無かったので放置していたのですが、 妊娠したことで便秘気味になることが増え、2日ほど排便が無い便秘時に力むと便器内に鮮血が落ちる頻度が増えた気がします。 便秘にならないよう食物繊維摂取や入浴での肛門付近の温めには気をつけているので調子の良い際の排便時(週3位は快便で、力まなくてもするっとバナナサイズの大便が出ます)には出血することはないです。 妊娠中で体内の血液量が増えていることも影響しているようには思うのですが、血便の頻度が増えているような気がして不安です。 妊娠中なので大腸の内視鏡検査は受けることは出来ないと思うのですが、再度肛門科に行くべきでしょうか。 排便痛自体は従前通りそれほどないので、行かなくていいかな…と思いつつも、癌だったりしないか不安です。

５月の健康診断で「大腸がん潜血検査２日」で＋３という結果と血便がたびたびあり、先日、某大学病院で「大腸内視鏡検査」を受けました。 この病院で心臓も見てもらっており「ブラピックス75ｍ」を処方されており申告していたのですが、事前の休薬はいりません、これは問題ありませんということでした。 当日、担当医師は、最初は肛門に指を入れて「これは痔がありますね」その後、検査中にも「あっ、出血の原因見つかりました」「あっーあ、これは悪性ですね」「ところで薬なに飲んでいるんでしたっけ？」という感じで、その後の診察室では、いきなり写真や映像もろくに見せず「悪性腫瘍ですね」「肛門に近い直腸なので、全部切って人工肛門になります」「今日は転移も考えられますので、帰りに血液検査してください」「腫瘍マーカーの検査で肝臓などへの転移もしらべます」「病理検査の結果は、来週になります」「次は、造影剤を入れて検査します」「では、よろしく」・・・ショックで返す言葉なしです。 その後、採血をした後、内視鏡検査の影響で意識朦朧、血圧低下となって再度、看護師さんのところへ行きました、結果２時間ほど点滴をして休憩して帰ったのですが、その治療の際にも、意識朦朧とする中で担当医師が再度来て点滴を指しながら「もし、良性でも、自分は切った方がいいと思います」こんなことを話してました。 自分も年齢もそこそこなので、現実の「ガン」ということを受け止めないといけないのかもしれませんが、また、告知も今はこんな感じなのかもしれませんが、このままこの病院、この医師と治療を続けていくことがいいのでしょうか？医師は20代後半-35歳くらい、レジデンスという役職です。当然セカンドオピニオンは視野に入れていますが、なにを信じていいのやら？なにか良いアドバイスいただけないでしょうか？

私の父76歳ですが、昨年4月に直腸癌と診断され5月に直腸のがん摘出。 12月に肝臓、骨盤、リンパに転移が見つかり。 食事は一切、出来ず。 同月に人工肛門手術。肝臓以外の目に見えるがん、摘出。 今年、3月に人工膀胱手術。抗がん剤治療。 先月、末頃から食欲不振 (全く食べれませんでした)怠さ お腹の激痛。時々来る全身の痛み。 オキシコンチンドン、オキノーム服用。 現在…脱水症状、腸閉塞が見つかり鼻から管を小腸に通して治療入院しております。 先日辺りから足の浮腫みが出てきた様です。 (20日以上、食事は出来ていません) 痛みも少々しか軽減されてないようです。 1月末頃の時点で何もしなければ余命半年と宣告されましたが… この様な状態で…果たして父は どうなるのでしょうか？ これからどういう経緯を辿って行くのでしょうか？ 腸閉塞は良くなるのでしょうか？ 足の浮腫みは何が原因なのでしょうか？ 私は父の入院している病院から遠方で… 月に何度か会いに行っているのですが。 母は毎日、行っているのですが、 次から次へと病状が悪化している為… 先生からのお話も…聞き取れず ショックで…、細かい病状、状況が 把握出来ていない様子です。 今後の為にも…家族の為にも… 分かる範囲で結構ですので… お答え頂けたらと思います。 どうぞ宜しくお願いします。

肺腺癌 ALK陽性 2011年秋頃に発覚 胸水が溜まっていたので胸水を抜いてから抗ガン剤治療(抗ガン剤の名前が分かりません) →抗ガン剤アリムタ →ザーコリ(2年程服用) 腫瘍マーカーは横ばいでしたが、念の為に脳のCTを撮ったところ、脳に転移。脳にも効くアレセンサに変更。 →2015年7月 アレセンサに変更 脳の腫瘍は一度は消失したが、2016年2月に新たに10箇所脳の腫瘍が見つかる。 →2016年3月 ガンマナイフ 肺の原発が大きくなってきたため、抗ガン剤に切り替える。 →2016年4月 抗ガン剤ドセタキセル 2回目の点滴後に腹痛、高熱があり受診したところ、大腸に穴が開いており、緊急手術。人工肛門増設。 手術では腫瘍は見当たらなかったが、病理検査の結果、腹膜に転移していることが判明。 これからどのような治療が最適か悩んでいます。 トモセラピーなどの放射線治療 免疫治療 抗ガン剤治療 分子標的薬 セリニチブ等 アドバイス頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

58歳、会社員の男性です。2005年8月に1度目、2006年11月に2度目の、膀胱内視鏡手術にて5mm程度の乳頭状膀胱癌を切除、術後、T1,G3,腺癌との説明を受け、その後2度とも2週間毎6回の膀胱内抗癌剤注入治療を受けました。 その後、2007年8月に3度目の手術後に2週間後とのBCG注入治療を8回受けました。 主治医には珍しいといわれるのですが,はじめの段階から症状が悪化するとかなりの痛みが伴います。 特に、BCG治療を始めてからは、段々痛みが強くなり 治療終了してもうすぐ3ヶ月になるのですが、ますます痛みが強くなり、肛門から突き上げるような痛みで立っていられないほどです。 ボルタレン50mmの座薬を入れても痛みは消えません。 治療後の内視鏡検査では、副作用と思われるただれが認められ、痛みも副作用の為と思われるとの事でしたが BCG治療の副作用での痛みは、個人差はあると思いますが どれくらい続くものでしょうか? また、この痛みについて副作用以外の原因は考えられますか?

41歳です 残便感がある為２月の終わりに肛門科へ行き触診をしてもらい直腸問題なし、3年くらい前から内核痔を指摘されている為それの悪化と言う事で強力ポステリザン軟膏を貰いました。 しばらく使っていたら違和感がない日が続いた為やめて、またちょっと違和感があって使ってというのを何回か繰り返しています。 それと関係あるのかどうか分かりませんが、今日風呂で肛門付近を洗っているとなんか痛いなーと思い場所を確かめると肛門括約筋の背中左側が痛く右に比べてぱんぱんに張っているというかちょっとコリっとなっている感じがします。 おそらく数日前には感じなかったのですがここ最近忙しく動いており今日も朝から動きっぱなしでした。 今年初めに血栓性外核痔になりましたがそれとはまた場所が違います。 3年半くらい前に大腸カメラで問題なしでした。 しかし母親が子宮体癌を患っており抗がん剤治療中のため不安です。 3週間くらい前から左の足から腰脇腹付近までの筋を痛めており昨日も夜遅くまで片付けなどをしていましたが筋が痛くて寝てしまった為本日整体でほぐしてもらいました。走ったり動いたりするにも足を踏み出すのにつっぱりが出る為お尻をよく使っている感はあります。 使いすぎでこのような感じになるのでしょうか？

今年3月に、血便が出た為、近くの病院にて大腸内視鏡の結果、潰瘍性大腸炎の疑いと2センチ程の良性らしきポリープが発見されましたが、大学病院に紹介されそこで取ってもらうよう言われました。再度、大学病院で検査したところ、ポリープは悪性だった事、その場合大腸全摘になると説明されました。しかし、潰瘍性大腸炎かどうか確定が難しいため、まずはESD手術で癌をとり、調べることに。その結果癌は全部取りきれたとの事ですが、大きさ1センチ×1センチ、深さ4ミリ(粘膜下層まで)、ぞく出レベル2、p53は沢山発現、分化度は基本的に高分化だが、その中にMUCが混在している。と言われ、やはり潰瘍性大腸炎から来た癌と思うので、大腸全摘と言われました。ちなみに、癌の場所は直腸で肛門から5センチから10センチの間のB？にあるそうです 質問1　病理の結果から、やはり潰瘍性大腸炎からの癌であると思われますか？その理由も教えてください。 質問2潰瘍性大腸炎といっても、症状は薬を飲まずにすぐ改善しており、今も本当に快便です。それでも、どうしても大腸全摘しないといけないでしょうか？他に手立てはないのでしょうか？排便障害の事を考えると、仕事も手放さないといけなくて、踏み切れません。癌は取り切れているので、このまま、もしくは部分切除ではダメですか？また部分切除の場合も直腸だと排便障害はありますか？全摘と比べるとどの程度差がありますか？勿論個人差はあるでしょうが。 質問3潰瘍性大腸炎からの癌は全摘が標準治療と言うのは知っています。しかし、そもそも症例が少なくて、過剰治療という事はないのでしょうか？昔、乳がんもハルステッドが標準時代があったように。また、医師は次は手術も出来ないと言われました。早い段階で見つければ、手術出来るのではないですか？ よろしくお願い致します。沢山の先生からご意見伺いたいです。

先日、８８歳の父の直腸がんに伴うストマーに関する質問させて頂いた者です 放射線治療後、７月のガイドライン変更に伴い、術前の抗がん剤治療をすることなく手術に挑みました。手術開始から１時間半後に電話があり、術前のCTに映らなかったが、腹膜に転移が見つかり今回の手術は中止、腹膜に転移すると手術で取り切れず、抗がん剤治療をすることになるが、どこまでするか難しいですと告げられ、このタイミングで人口肛門をつけるのはどうするか？との内容。 まさかそんな電話がくるとは思わず、何も質問もできず、人工肛門は、放射線治療で腫瘍が小さくなり、今は排便に不便ないので今回はつけなくていいと電話を切りました。 直ぐに病院に戻り、父が病室に戻り麻酔から覚めた頃、先生が見回りに来られ、CTでは映らなかった腹膜に転移が見つかり手術を中止したと説明ありました。その後、取ってもよかったけど、合併症が気になったので止めましたとも言われました。 その事は電話の時には聞いておらず、取ることも出来たんだという事を知りました。 父は当初手術を拒んでおり、何とか話し合い意を決して手術に挑んだのにガンを取る事なく終わってしまい、父も’’悪いところは取って欲しかった’’と言ってました その後、先生のお話を聞きたいと思いお時間とって欲しいとお願いしましたが、外来の時に話しますとの事でまだちゃんと話せていない状態です。 予約表を確認すると、外来の後に９月後半から抗がん剤の点滴のスケジュールが入ってました。 手術をすると、傷が落ち着くまで３か月は抗がん剤治療が出来ないと聞いたことがあり、 今回手術をしなかったのは合併症の不安だけでなく、直ぐに全身治療である抗がん剤治療をするために手術をしないという判断だったのでしょうか？ 素人感覚だと、原発のガンをそのままにしておくのも転移の可能性があるので怖いなと思ってます。

今年の3月に子宮頸がんで抗がん剤と放射線治療(ラルスも)を受けました。 治療一ヶ月後の造影CTと造影MRIの結果は癌の所見はみられないとのことで安心してましたが、今日、尿の後に便器に茶色い浮遊物があるのに気づきました。 下痢もしてないのに下痢の時の水便のようなもので、量は小指の先の半分くらいの少量でした。 気にはなったものの、その時は思わず流してしまって、でもその後のトイレ時に観察しながら尿をし終えて、また同じような物が尿に混じって出てきたのを確認しました。 お目汚しとは思いますが、一応写真も撮りましたので載せます。 出ている場所からして、肛門からでも腟からでも無く尿道からだと思います。 これは、放射線の後遺症でしょうか？ 腹部が常に張った感じで膨満感はあるのですが、便は普通にでてますし、痛くもありません。 熱も今のところ無いのですが、診てもらった方がいいのでしょうか？