Q

肺腺癌。今後の治療につきアドバイス頂けますか。

質問者:ミュウ さん
通報する

肺腺癌 ALK陽性
2011年秋頃に発覚
胸水が溜まっていたので胸水を抜いてから抗ガン剤治療(抗ガン剤の名前が分かりません)
→抗ガン剤アリムタ
→ザーコリ(2年程服用)
腫瘍マーカーは横ばいでしたが、念の為に脳のCTを撮ったところ、脳に転移。脳にも効くアレセンサに変更。
→2015年7月 アレセンサに変更
脳の腫瘍は一度は消失したが、2016年2月に新たに10箇所脳の腫瘍が見つかる。
→2016年3月 ガンマナイフ
肺の原発が大きくなってきたため、抗ガン剤に切り替える。
→2016年4月 抗ガン剤ドセタキセル
2回目の点滴後に腹痛、高熱があり受診したところ、大腸に穴が開いており、緊急手術。人工肛門増設。
手術では腫瘍は見当たらなかったが、病理検査の結果、腹膜に転移していることが判明。

これからどのような治療が最適か悩んでいます。
トモセラピーなどの放射線治療
免疫治療
抗ガン剤治療
分子標的薬 セリニチブ等
アドバイス頂けると幸いです。
よろしくお願いします。
(60代/女性)

3人の医師からの
回答があります

苦労人医師先生 プロフィールを見る

苦労人医師先生による、ミュウさんの肺腺癌。今後の治療につきアドバイス頂けますか。への回答です。会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます。

会員登録をして
全ての医師回答を見る

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

おすすめのQ&A

Q

癌の治療方針について

2011年の暮れに右半身の麻痺が出だし2012年1月に近所の整形外科を受診したところ近所の脳神経外科を紹介されMRI撮影、大小30個以上の脳腫瘍が見つかり総合南東北病院へ。肺腺癌による脳転移との診断。PET検査により縦隔リンパ節、副腎にも転移が確認されステージ4と… 2012年1月に検査入院し、2012年2月よりイレッサでの治療開始。2013年1月よりカルボプラチン、アリムタ、アバスチンの3剤併用を6クール(5週間隔)その後現在までアリムタ、アバスチン2剤による維持療法をしています。しかし、3月ぐらいから腫瘍マーカーが徐々に上がってきたため再度PET検査をしたところ転移した副腎が腫れていて大動脈リンパ節にまで転移している(結局、副腎は全く機能していなかったみたいで副腎不全と診断、ステロイド剤を処方されました)ということで6月頭より1ヶ月半にわたる放射線治療を行いました。(化学療法も並行して行っています) そこで質問なのですが、 1 原発の肺、縦隔リンパ節、脳は全く進行していなかった(今の抗がん剤が効いている?)のですが、今回副腎に転移した腫瘍を放射線治療したことで薬を変えることなく治療できるのでしょうか?(アバスチンが脳転移に効いているのでは?と思っているので) もし薬を変更するとしたら次は何の薬が選択されるのでしょうか? 2 大動脈リンパ節にまで転移していたということは、今回放射線で治療したとしても他臓器への転移も予想されますか? 3 今回の放射線治療でいまのところ重篤な副作用は出ていませんが、とにかくだるいみたいなんです。これは副腎不全によるものなのでしょうか? それとも放射線治療によるものなのでしょうか? よろしくお願いいたします (40代/男性)

40代/男性
Q

アレセンサに関して

肺腺癌3A 男 29歳 術後3年半 経過観察中です。 今回の定期検査にて CEA 6.6H CT 異常なし PET 明後日検査予定 染色体検査 ALK陽性 ということが分かりました。 転移の有無に関してはPET検査がまだのため、 定かではありませんが、 もし転移していたら、アレセンサを使用し治療を進めるとの事です。 アレセンサは保険適用となるのでしょうか。 2万円/1日という認識です。 入院しながら服用という形になることが多いのでしょうか。 1度も抗ガン剤を使用したこともない状況です。 未知で申し訳ありません。 ご返答をお願いいたします。 (20代/男性)

20代/男性
Q

肺がんの肝臓転移の余命

3年半前に多数の脳転移、骨転移、リンパ節転移の非小細胞線がんのステージ4の肺がんが見つかる。肺の原発巣は発見されていません。ALK融合遺伝子陽性。余命は1年という診断。脳転移は全脳照射、カルボプラチン+アリムタ4クール、以後30数回のアリムタ+ゾメタの投与。よく効いて脳は大きいものはCTに写るものの現在まで変化なし、リンパ節は縮小見えなくなる。去年(平成26年)6月突然全身虚脱が起き入院、次の日からはまた歩けるようになり、1週間後退院。その後、見えるがんがないため、抗がん剤の効果を測れないため、抗ガン剤医療は行わなれていない。その後12月になり他のリンパ節に転移が見つかる。1月より通院でアレセンサ投与を始める。投与3回目でまた全身虚脱がおき入院。主治医の見解はアレセンサの副作用ではないとのこと。翌日より歩けるようになる。アレセンサは通院できる状態でなければ投与できないということで中止。1週間後の退院の日突然40度の熱。虫垂炎ということで安静抗生剤投与。その後慢性硬膜下血腫が見つかり、手術。その間ほぼ寝たきりの状態になる。寝たきりの原因は入院の体力低下でがんではないという医師の見解。その後CTで肝臓に転移が見つかる。現在転院入院しリハビリを行っている。がんに対する治療は行われていない。最近熱が出るようになり、本日39度の熱がでる。1時間後には37度に下がっている。肝臓のがんの大きさは3cmぐらいとほかにも複数ある。アルブミン1.9、LDH328、ALP1216、rGTP434、CRP14.92、ヘモグロビン7.6、白血球は61。投薬は抗てんかん薬、リンデロン、アセトアミノフェミン(解熱効果あり)。食欲は結構あり、通常の量は食べている。対話は可能。黄疸はなし。痛みもなし。在宅療養を今は考えています。このような状態ですが、余命はどのくらいを考えればいいのでしょう。また対処はありますか? (60代/女性)

60代/女性
Q

がん性胸膜炎?痛みで寝れない!

父親の事で前も相談させていただいたのですが、 右肺を覆う様に胸膜に厚み2~3cmの腫瘍多数! 胸水がたまり癌が発覚しました!原発は不明です! これは癌性胸膜炎という病名でいいのでしょうか? 本題ですが、今現在寝れない程の痛みで入院して緩和治療しています! ●パクリタキセル(タキソール)●カルボプラチン●アバスチン をやっていてましたが、2ヶ月前に腫瘍が小さくなってきたので、上記の抗がん剤の1種類を点滴していましたが ここ3週間くらい痛みがひどくモルヒネ等を使用していた様です。 しかし、モルヒネも効かないくらい痛い様です。 おそらく骨に転移していて、腫瘍も大きくなっているようで痛むらしいです。 抗がん剤を変更し、アリムタ?を使用する様です。 そして、痛みに放射線を10回程やるようですが、痛みがとれるのでしょうか? 我慢できない、日常生活が普通に送れない程の 痛みがあると言う事は危険な状態なのですか? 声もあまり出ていません。しゃべるのもしんどそうです。 (60代/男性)

60代/男性
Q

肺腺がんの2nd治療(臨床試験)

肺がんの2nd治療についてお聞きします。 ドセタキセル単剤とTS-1+アバスチンのどちらか決めなくてはいけなくて悩んでいます。。母は71才肺腺がんで左肺が原発二センチ弱、骨、脳転移なし、遺伝子検査陰性、片側肺に数ミリのがん点在のたまめステージ4でがん発覚から一年が過ぎました。カルボプラチン+アリムタを4クール(腫瘍縮小)、その後の維持療法でアリムタ単剤を8か月続けてきましたが再び腫瘍が大きくなったためセカンド治療にはいります。標準だと次の薬はドセタキセルらしいのですが、「TS-1+アバスチン」の臨床試験があるとのこと。久留米大事務局で全国の病院で28名募集のようで条件は肺がんで脳転移がなくプラチナ系のファースト治療終了した患者とのことです。 TS1というと肺ガンではひととおりの薬を使い終わり最後の薬というイメージで肺がんでは効果が低いのでしょうか?でも最近TS-1は使い方次第で免疫抑制細胞を抑え込むと聞きました。母は膝が悪いため初回治療パクリタキセルが候補でしたが直前でカルボプラチン+アリムタに変更になりました。ドセタキセルは治療後も手足にしびれが残り大変な思いをしている方が多いと聞き副作用が心配です。この為臨床試験に挑戦も考えています。臨床試験のほうは 安全性は大丈夫でしょうか?母は肺気腫で数年前から携帯酸素をしています。全国で28人の募集とは少なく感じます。安全性は?ドセタキセル単剤とTS-1+アバスチン両者のセカンド治療の効果、臨床試験の安全性についてご回答お願いいたします。 (40代/女性)

40代/女性

無料で見られるQ&A

Q

子供の手足口病の疑い

よろしくお願いします。子供は6才です。 子供の手足口病について教えてください。 4日前に手足口病の3才の子と遊びました。汗疹とおもっていたのが、手足口病だったようです。湿疹は水疱がある感じではなく、友達ももう咳とかからはうつらないよ!ってことだったのですが、その次の日そのお母さんが手足口病になりました。 うちの子はまぁ大丈夫だろうと思っていたら、今日熱は37℃5分くらいですが 手に1つだけ、ポツっとできています。 手足口だった場合どうしたらいいですか? 小学生なので、学校のこともあるしこの程度でも診察してもらう方がいいですか? 今日が土曜日で、明日明後日は病院がやっていないので迷っています。 (10歳未満/女性)

10歳未満/女性
Q

大人の手足口病

いつもお世話になります。 息子の手足口病が主人に感染してしまいました。 39度代の発熱と喉の湿疹から始まり今日で4日目ですが、手足の湿疹が酷く強い痛みもあるようです。 手足口病には特効薬がないということなので、初日に内科を受診して以降は受診していませんが、このような痛みはやはりひたすら我慢するしかないのでしょうか? PL顆粒を飲んでいますが、痛みは引かないようです。 また、先程赤っぽい尿が出たというのですが、手足口病で血尿が出ることはあるのでしょうか? 関係ないかもしれませんが、今日は水分をあまり摂らなかったそうです。 最後に、息子から主人に感染した手足口病が、また主人から息子に感染することはあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 (30代/男性)

30代/男性
Q

子宮頸がん検診で精密検査

今月子宮頸がん検診を受けて結果が届いたところ、要精密検査でした。去年まで異常なしだったのですごく不安で、検診をしてもらった産婦人科を受診しました。そこで精密検査をしたときに先生から診たところ異形成かなぁと言われました。軽度から中度かなぁとも…。ガンではないよと言われましたが、異常とか異形成と言われると心配も消えず…結果にもよりますが、正常に戻ることは可能ですか?来月結婚するので妊娠も希望しています。異形成でも妊娠、出産できますか? (20代/女性)

20代/女性
Q

こどもの自閉症の可能性

乳児の共同注意について。1歳1か月になる乳児です。後方の指差し追従ができません。こちらの視線をおってその方向をみるとゆうのもはっきり感じられません。この時期にこれができていないのは自閉症の可能性ありですか? 視線はあい、いないいないばー遊びします。要求の指差し、手さしありますがこちらを見るときと見ない時とあります。おもちゃを電話のようにする見たてもでき模倣もできています。 言葉の理解はありで、頂戴、どうぞなどは「はい」とゆってしてくれます。言葉は、アンパンマンを指差しパンパンとゆったりおっぱいをパイとゆったりします。あと家族の名前をゆうとその人の顔をみたり指差したりします。 指差し追従が気になります。視野内の指差しは名詞をつけてゆうとてきているようですが、名詞なしで「あれ、みて」だとむかない時あります。自閉症の可能性ありですか? (乳幼児/女性)

乳幼児/女性
Q

マンモグラフィの1方向と2方向の差

マンモグラフィ-で乳癌検診をしようと思いました。市民健診では50歳以上なので1方向した取らないらしく費用もかなり低めに設定されてます。2方向だと自費になると言われました。去年7月に無料で市民健診では1方向で異常なしでした。 やはり2方向のが方が良いのはあたりまえだと思いますが、どちらか良いのでしょうか? (50代/女性)

50代/女性

同類のキーワード

同類のカテゴリ

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。