肝臓ウルソに該当するQ&A

23.2月に肝生検を経てPBCと診断されウルソを600mg/日内服中です。 （AST237.ALT326.LDH254.ALP327.γ646.IGM994) 3月の受診時は数値が下がっていたのですが5月から徐々に上がり始めて現在（AST110.ALT151.LDH191.ALP207 γ225.ch-E468.IGM886) PBC診断の前、食欲がなく一年で体重が7キロ減ってしまい現在は体重は横ばいですが食欲は戻っています。体重減少について念の為、GF.CF.腹部造影CTをしましたが初見なしとの事でした。主治医に、「途中で悪くなる人…余りいないかも」と言われて、考えても仕方がない事なのですが、数値が上がっていく様なら胆道系の検査も必要かもと言われました。また、肝生検ではMT染色で軽度の繊維化はあった様ですが偽小葉の形成はないとの結果でしたがこのまま肝機能が落ち着かなければ肝硬変に なってしまうととても心配です。 やはりウルソ内服で横ばいで経過される方の方が多いのでしょうか？

昨年の夏に肝臓を患い4週間入院治療をしました。経過としては、7月末に風邪の症状がでたので近所の開業医で薬の処方を受けました。 処方薬は、クラビット100mg、カロナール200mg、マーズレンS顆粒、ベリチーム顆粒0.5mg、セルベックス細粒10%,を毎食後服用2日たっても改善されず、尿が茶色くなっていたため再度受診し、血液検査を受けたところ肝臓の数値が異常に高く大きい病院を紹介され診察を受けたところ急性肝炎、急性胆のう胆管炎の診断で即入院となりました。 入院時の肝臓の検査値は、総ビリルビン8.0、直接ビリルビン6.1、AST(GOT)379、ALT(GPT)703、LDH308、ALP1167、γ-GTP579、T-CHO221でした。 入院時は外科病棟に入りCT,MRI,エコーの検査を受けましたが原因が特定できず5日目から内科病棟に移されました。その間は、点滴(食塩水?)のみで食事もなしでした。内科で再度検査して原因を調べましょうと言うことでしたが肝生検をしても特定できませんでした。また、入院前に服用していた水虫と痔の薬のアレルギーも考えられたのでその検査もしてもらいましたがやはり特定はできませんでした。服用していた薬は、水虫薬(ワカデニン15mg,デルトーマ30mgを朝晩1回)痔疾薬(サーカネッテン2錠を毎食後)で服用期間は2週間程度です。 主事医の診断では薬による肝障害ではないかとのことでしたが最終的には自己免疫性肝炎の疑いがあるとの診断でした。入院中は、朝晩のステロイド注射と食事療法による治療を受け4週間後に退院しました。退院日の検査値は総ビリルビン1.3、直接ビリルビン0.8、AST(GOT)31、ALT(GPT)75、LDH103、ALP410、γ-GTP176、T-CHO282でした。退院後は2週間に1回の通院(11月から月1回)で血液検査を毎回おこない、MRI、CT、エコー検査を随時行いました。MRI、CT、エコー検査では、脂肪肝などの異常は見受けられないとの診断でした。服用薬はプレドリンを10/12まで15mg、10/12〜12.5mg、11/18〜15mg、1/20〜12.5mgを1日1回朝食後、アシノンカプセル150mg朝食後、夕食後の各1回、ムコスタ100mgを毎食後に1錠、ウルソ100mgを毎食後2錠(11/18から)通院時の検査値は、 09/07 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.6、AST(GOT)19、ALT(GPT)61、LDH103、ALP283、γ-GTP164、T-CHO282 09/14 総ビリルビン1.3、直接ビリルビン0.5、AST(GOT)16、ALT(GPT)42、LDH116、ALP202、γ-GTP114、T-CHO306 09/28 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)14、ALT(GPT)25、LDH112、ALP188、γ-GTP75、T-CHO275 10/12 総ビリルビン0.9、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)15、ALT(GPT)26、LDH109、ALP224、γ-GTP86、T-CHO234 10/30 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)16、ALT(GPT)23、LDH114、ALP182、γ-GTP63、T-CHO207 11/18 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)47、ALT(GPT)89、LDH130、ALP358、γ-GTP246、T-CHO229 12/16 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)43、ALT(GPT)102、LDH130、ALP272、γ-GTP93、T-CHO252 01/20 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)23、ALT(GPT)49、LDH118、ALP256、γ-GTP49、T-CHO234となっています。 11/18の診察時に数値が上がったためプレドリンの増量とウルソ錠が追加されました。1/20からはプレドリンは12.5mgに減量しています。ステロイドによる治療は副作用が心配聞いています。このままの治療方法でよいのかセカンドオピニオンを受けたほうが良いのか悩んでいます。長文になりましたがよろしくお願いします。

33歳子持ちの主婦です。自己免疫性肝炎について専門医の先生よろしくお願いします。 2年前からγGTPだけがやや高く80や82でした。 11月にした検査では何故かグッと上がりγGTPが141、ALPが452、ALTが64、抗ミトコンドリア抗体が20陰性、抗核抗体40倍、IgG 2011、IgM 111で自己免疫性肝炎が疑われ、国立病院を紹介されました。 エコーは問題なくアルコールは飲みません。2週間後に国立病院での結果γGTPが102、ALPが362、ALTが34と少し下がってました。 更にIgG 2166、IgM 122とこちらは少し上がり、抗ミトコンドリア抗体は変わらず陰性、抗核抗体も変わらず40倍、抗平滑筋抗体は陰性でした。 先生は橋本病もあるし疑いはあるが今肝生検しても何もわからない可能性もあるからと、ウルソで様子見が始まりました。 ウルソ100mgを2錠、1日3回です。1ヶ月後の1/10にまた検査ですが数値が下がればこのまま様子見、上がった場合は大学病院へ移動して肝生検らしいです。 そして今日健康診断がありまた違う病院で血液検査をしました。γGTPは74でだいぶ下がりましたが、ALTは57に上がってしまいました。 ウルソを初めて3週間経つので数値が下がるかと思いましたが、ALTが少し上がったんでこの場合やはり私は自己免疫性肝炎ですか？肝生検もステロイドも嫌でたまりません。来月の検査で更にALTが上がるんじゃないかと心配でなりません。 ウルソじゃ私には効かないんでしょうか？ ちなみに私はホルモンバランスは正常なので治療はしてませんが数値的なは橋本病です。

46歳（女）既往歴　17歳原因不明急性膵炎　以後発症なし。35歳〜潰瘍性大腸炎（直腸炎型）現在緩解中。44歳IPMN発覚　膵尾部膵頭部2ヶ所微小。今年3月IPMNの経過観察の為のMRIで原発性硬化性胆管炎発覚指摘される。採血で肝機能異常値無し。大学病院で全てフォローアップ中です。PSCについては3月に軽く説明されたのみで次回9月にMRI時にエコーもしてみましょうとの事でウルソの処方も無い状態で様子見てますが最近になって肝不全に移行する恐怖を感じています。自分で調べてみたものの治療法や予防は無いようですが早目の時点からウルソ内服した方が良いの？と気になってます。次回の受診日が9月ですがそれまでにウルソ処方以来の為受診しようか悩んでます。大学病院の為気軽に受診し難い気がしてまして。ドクターの方アドバイス下さい。

肝硬変Cランクで移植を検討していますが、血小板が5、7 pt-% 39、7 アルブミン2、0 です。熱もなくなったため、退院するように言われました。特に血小板が減少傾向なのが気になり、この状態で退院してもいいのでしょうか。ウルソ、アミノレバン、利尿剤の服用のみでこれといった治療もないため出てもらうとともとれます。肝機能関係数値はどこまで大丈夫なのか、詳しい方ご教示ください。

先日質問させていただきました　今日肝生検の結果がでたのですが　9月ＡＳＴ450　ＡＬＴ850あり症状はなく　あらゆる検査をし原因不明で　 肝生検をしたのですが　結局はっきりわからず 先生は　長い期間かけて炎症を起こしてた リンパ腫腫瘍マーカー数値が上がったり したけど　その場合　他の何か？も上がるけど 上がってないから　これから　病気が出てくるかもしれない　とりあえず今はウルソをのみ 様子見と　肝先検の結果は　難しい言葉で書いてあり　先生が早口で　よくわかりませんでした なんで炎症を起こしたのかとかもわからないものなのでしょうか？

先日、AIH PBCオーバーラップ、脂肪肝の疑いで肝生検をしました。 結果、nushでした。がその下に 今の所積極的には自己免疫性病変を認めませんが、毛細血管が拡張して胆汁栓が一カ所だけみられます。経過観察して下さい。とありました。 これは肝生検が早くて、PBCなどの変化が見られなかったということでしょうか。胆汁栓があるということはもう発症していますよね。 ウルソいただいたほうがいいでしょうか。

主人はアルコール肝硬変で、腹水がないが、黄疸10くらい、血小板は5、もう一年以上続いていますが、今の主治医はリーバクト配合顆粒、エルカルチンFF錠、ウルソ錠、アミノレバンEN配合散以外、なにも治療法がないと言われていましはが、違う病院に行きたいですが、肝硬変の治療に一番権威期間や病院のご紹介お願いします。毎日心配で仕方ありまりません。

6４歳男性、B型キャリアです。40歳過ぎてB型慢性肝炎を発症し、10年以上、強力ミノファーゲン注射とウルソ剤を毎日使用してきましたがだんだん肝炎が進行し50歳ころ肝硬変になってしまいました。肝硬変になってからは、3か月毎に超音波→CT→MRIの検診を受けています。そのころ核酸アナログ剤が登場しそれを服用するとALT・ASTは平常に下がりました。その後はずっと正常値です。当時よかったと安心していましたが、57歳の時に肝がんが見つかり、ラジオ波焼灼手術を受けました。術後は7年間再発なく、アナログ剤はずっと服用していますが体調も普通です。3か月サイクルで超音波、CT、MRIを受けていますがずっと今まで異状なしでした。しかし、なぜか不思議なことに、腫瘍マーカーのAFPの値が、昨年8月が５、11月が９、今年2月が37、5月が56でした。確実に上がっているのです。主治医は首をかしげています。そこで、来週MRIを受けることにしています。どこかに肝臓以外にがんがあるのでしょうか。CTやMRIは首の下から胴体全部撮っていてもちろん異状なしです。血液検査も尿検査も5月の定期受診ではほとんど正常でした。ＡＳＴ19、ＡＬＴ16、血小板18.3万あります。三十数項目の項目のうち、Ｈighが尿素窒素22.8ｍｇ、クレアチン1.17ｍｇ、ＬowがＭＰＶ9.0fl、ＰＤＷが9.1fl　だけです。ずっと健康な生活に努めてきました。生活スタイルでの変化は、昨年から夏場はビールを３５０㎖6月～9月まで週5日ペースで飲んでいました。また、３か月に1回ほど友人と飲み会でジョッキ2杯酎ハイ1杯を飲んでいました。もし、来週のMRIで異常が見つかれば納得できるのですが、異常なければ、どう考えればよいのか、またどう行動すべきなのかご助言下さい。アナログ剤は、エンテカビル耐性株→現在エンテカビルとテノフォビルの併用です。

22歳の時に先天性胆管拡張症が発覚し、手術を行いました。 術後から頻繁に上行性胆管炎と思われる発熱や痛みや吐き気などがあるため、ウルソとレボフロキサシンを処方してもらっていますが、ここ数年は比較的落ち着いた状態でした。 今年の5月末に久しぶりに38度台の発熱があり、レボフロ服用で一旦は治まったのですが、その後週末ごとに微熱、食欲不振が続き、都度レボフロを服用→回復していました。 5日前の朝に突然右季肋部にまっすぐ立てないほどの強い痛みが出て、夜に37.7℃の発熱がありました。 レボフロ服用とボルタレン使用で熱は翌日までに治まったのですが、まだ痛みがあったため通院。腹部単純CTで肝膿瘍の疑いがあると診断があり入院を薦められました。血液検査ではCRP6.6で白血球は正常値内でした。その他の肝機能値の詳細は聞けていませんが、γ-GTPやALPは通常でも高値です。腹部単純CTでは肝臓の色が少し変わっている位で、明確な膿瘍は確認出来ていない状態でした。造影CTはまだ実施していません。 急な入院対応が難しかったのとCRP値が過去の胆管炎時(10～18)よりまだ低いことから、現在はレボフロキサシン250mg×2錠/日服用で様子を見ながら通勤している状態です。レボフロ服用5日目で発熱は無し。痛みはほぼ改善していますが、右季肋部から背部にかけて圧迫感のような違和感と、腹式での深呼吸や左側臥時に鈍い痛みが残っています。 今週末に再度血液検査などを行う予定ですが、レボフロ服用でCRPが下がり、痛みも強くなければこのまま通勤しながら様子を見てもいいのでしょうか。あるいはレボフロ服用後も微熱が頻繁に出ていることからやはり一度入院して精密検査をした方がいいのでしょうか。