肝臓外科に該当するQ&A

知人の話です。 50歳後半男性、1年前に初めて痛風発作を起こし、以後、しっかりとした 食事療法とザイロリックの内服にてコントロール中です。 ほか、既往歴ありません。 1年前の発作時は尿酸値8.3だったのが、今は6.8〜7.2くらいで、 発作は起こっていません。 しかし、ザイロリックを内服して1年経過するのですが、 1年前の肝機能は GOT29、GPT35 だったのが、 1年間で徐々に上昇し、先月、 GOT51、GPT53 に上がっています。 かかりつけの整形外科にて、ドクターに「肝機能については、様子見ましょう」 と言われ、さらに尿酸値の下がりが悪い(最近、若干上がった) と言うことで、ユリノームの内服も追加になりました。 特にだるいなどの自覚症状はないものの、肝機能の正常値を超えていますので、 知人は、さらに薬が追加され、肝臓に負担がかかることを心配しています。 消化器内科のドクターにも見てもらったほうが良いのか? それとも、この程度の悪化の数値なら様子見でいいのか? どのくらい数値が上がれば心配したほうがいいのか? と悩んでいます。どうしたらよいでしょうか?

・68歳女性(家族です) 12年前 潰瘍性大腸炎→大腸全摘出、肛門温存しつつ人工肛門 昨年 直腸にがん発見 昨年末 直腸摘出 1月 直腸摘出後初のCTで肝臓に小さな転移見つかる 7月 肝臓腫瘍部位摘出 10月 摘出後初のCTでリンパ節に小さな転移見つかる ・CTで発覚した肝臓・リンパのカゲは、術前には見られなかったものですので、摘出後に転移したとみられます。 ・ただし、化学療法は非常に効いており、術前の化学療法ではカゲはかなり小さくなっていました。 ・リンパのカゲも小さくなってきていますが、そのわりに腫瘍マーカー値は下がりません。→PETにて他への転移がないか検査予定 【質問】 医師には化学療法による延命治療しか方法はないといわれており、説明は余命宣告のようなものでした。諸先生方のご見解はいかがでしょうか。 いつも化学療法後はがんのヤツは小さくなり、とても効いていると聞いていましたが、それならなぜ転移が早いのでしょう?相反する気がするのですが。 大腸がんはそもそもゆっくりした進行で、このようなものは例外的なのでしょうか。 医師は消化器外科での化学療法が専門です。リンパ節転移後も同じように消化器専門病院でこのままお世話になるのは普通でしょうか。 メンタル面で非常にうつ傾向が見られるのですが、本人告知をしないことは治療の妨げになるでしょうか。 いろいろ質問しましたが、何か一つでもよいのでお答えをいただきたく存じます。

49歳女性です。先週、激しく尻もちをつき救急受診しました。その際、CT撮影をしていただき「打撲」と診断されました。その病院にはかかる予定はなかったのですが、1週間経って病院の地域医療連携室の看護師さんから電話連絡があり、整形外科関連かなと思っていたら、その時に撮ったCT(単純CT)で肝臓に黒い影があるので消化器内科を受診して欲しいと言われました。 まさかの事で非常に動揺しました。 影というのは腫瘍ということですか？と確認するとそうですと言われ、肝臓専門医のいる最短の曜日に予約受診が決まりました。 不安なので質問させてください。 単純CTで黒い影が腫瘍だとわかるのはある程度の大きさになっているということなのでしょうか？ また悪性の腫瘍である可能性はどのくらい考えられますでしょうか？ 良性でも手術になる可能性はありますでしょうか？ 病院から受診の連絡が入った事であまりよくないのかななどと正直考えてしまいあまり眠れません。 肝臓の異常は血液検査などで指摘された事も肝炎などの既往歴もありませんが、好きな人が出来てから1年で30キロ体重が落ちて、現在162cm44キロです。今は全く太れない体質に変わってしまっています。痩せすぎが気になり病院受診しましたが特に異常はなく、エンシュアを処方されていますが食べても太れません。 母が乳がん、伯父が胃がんで亡くなっています。 仕事は保育士です。 どうかアドバイスよろしくお願いいたします。

昨日整形外科で血液検査をした際に、肝臓の数値が悪いことがわかりました。写真添付いたします。 以前から肝臓に血管腫、胆嚢ポリープがあり、今年の4月に胃の不調があり同じ消化器内科を受診した時に腹部エコーをして頂きました、サイズは変わらず心配いらないとの事、肝臓も綺麗、若干脂肪肝はあるね、との事でした。血管腫はこれまで腹部エコーのみで何度か判断頂いております。 あとは肥満体型で、158センチ、70キロあり、今は心配事も重なって食欲がなく67キロくらいになります。数ヶ月前には運動のおかげで65～66キロまで落ちましたが、上記のように70キロまで増えてしまいました。 昨日から禁酒中ですが、最近は飲酒はほぼ毎日で、発泡酒1缶500を主人と半分にして飲んだり、ごくたまに1人で1缶500を飲む事もありました。違う日には梅酒のソーダ割りを作って飲んでいました。 服薬歴については、現在も服用中のものはレルベア100、メチコバール錠500は数日前から服用しています。7月下旬から12日間サワシリンカプセル250を服用していました。あとは体調を見ながら加味逍遙散や逆流性食道炎の薬(タケキャブ錠20mg、レバミピド錠100mg、モサプリドクエン酸塩錠5mg、六君子湯)を服用していたこともあります。加味逍遙散は１週間前に２日間程服用していました。加味逍遙散は婦人科から１年前に処方してもらったすぐはしばらくの間服用していました。 １、この数値からは何が原因か考えられるでしょうか ２、脂肪肝は以前から指摘を受けていましたが(最後は今年の4月)、半年の間に肝臓がんや肝硬変に進行している場合はありますか ３、緊急で病院に受診するべきでしょうか ４、色々調べていると脂肪肝からNAFIDやNASHに移行する場合もあると目にして怖くなりました。この数値からその可能性も高いでしょうか

1週間前から肋骨に痛みを感じ、整形外科を受診しました。レントゲンを撮り、骨に異常なしで湿布のみ処方してもらいました。 患部を触診、視診もせずで不安が残ったので別のクリニックでも受診しました。 整形外科もしていますが、主に内科のクリニックです。 診察して下さった医師は内科の医師でレントゲンを撮り、「少しヒビが見えるため、肋骨骨折の疑いあり」との診断でした。その後、内臓から来る場合もあるとの事でエコー検査までしました。腎臓に結石があると言われ(1年ほど前に違う内科の医師にも言われており、治療までしなくても大丈夫な程度との診断です)処方薬はロキソニンとブチルスコポラミン臭化物と書いてる結石によるお腹の痛み止めを処方されロキソニンが効かなければ、そちらを飲むように言われました。 肋骨骨折疑いありで、お腹は痛くないのですが、その薬を飲む必要はあるのでしょうか？ロキソニンで肝臓を1度悪くしておりロキソニンを飲むつもりはありませんので、効くかどうかは分かりません。ただ薬剤師さんも看護師さんも、その組み合わせに少し困惑されていました。 どちらの診断が正しいのか分かりません。整形外科専門医を信じた方が良いのでしょうか？

私は朝起きたらあちこちの全身の筋肉が痛かったので2月24日に整形外科に行き見てもらったら多発性筋痛症と言われました。多発性リウマチとも言われましたが。ロキソニンプロフェン60mg、ブレドニゾロン錠を飲んでおります。白血球は101でした。内科で糖尿病でかかってますので、採決してもらったら1週間後に15になってましたので、整形外科に行き紹介状を書いてもらって専門病院の整形外科で見てもらい3月9日MRI、CTスキャン、心電図を受け異常はありませんでした。ただCTスキャンで肝臓に袋があると言っておられましたがこの病気には関係がないと言っておられましたが、薬はブレドリン錠5mgとガスターD錠20mg現在飲んでいます。3月12日に診察に行き今度は採決をしてもらい、その場で結果がわかり、白血球の数値が19000ありまして先生もびっくりされてたようですが、そのまま帰ってきたんですが、白血球が101〜19000も上昇しても大丈夫なものでしょうか、又すぐ元の数値まで戻るでしょうか、白血病と怖い病気があります、長々と書きましたが宜しくアドバイスをおねがいします。お待ちしております。

主人が先週より(5日ほど前から)腰が痛いと言い出しました。 腰痛なのか?以前も二回患った事のある尿道結石なのか?わからないと言うのです・・。 確かに夜に何度も目が覚めたり、トイレに行ったりとしていたので腎臓かなぁと思って いたのですが、腰の少し上両側が痛いというのです。片方だけではないので??と 思いつつ本日泌尿器科へ行ってエコー検査・尿検査をした所、血尿なし・結石の疑いなしとの事でした。 総合病院に行ったのですが、先生には「整形外科に行ってみれば?」と言われただけで泌尿器科→整形外科への案内もなし、薬もなしで帰宅してしまいました。 毎日、夜になると痛みが増す様で昼間は仕事はなんとかできる痛さのようです。 夜になると痛みがまし、食欲も減退しているようです。 心配なので明日内科に行って他の内臓もエコーで診てもらおう思ってますが、 まずは整形外科の方が良いでしょうか? 痛む場所は私が背中から見て、腰の少し上左右?中心部?といった感じです。 少し心配なのは、一年前に健康診断で肝臓の値が少し悪くダイエットしなくちゃねと 話した記憶があります。

私は朝起きたらあちこちの全身の筋肉が痛かったので2月24日に整形外科に行き見てもらったら多発性筋痛症と言われました。多発性リウマチとも言われましたが。ロキソニンプロフェン60mg、ブレドニゾロン錠を飲んでおります。白血球は101でした。内科で糖尿病でかかってますので、採決してもらったら1週間後に15になってましたので、整形外科に行き紹介状を書いてもらって専門病院の整形外科で見てもらい3月9日MRI、CTスキャン、心電図を受け異常はありませんでした。ただCTスキャンで肝臓に袋があると言っておられましたがこの病気には関係がないと言っておられましたが、薬はブレドリン錠5mgとガスターD錠20mg現在飲んでいます。3月12日に診察に行き今度は採決をしてもらい、その場で結果がわかり、白血球の数値が19000ありまして先生もびっくりされてたようですが、そのまま帰ってきたんですが、白血球が101〜19000も上昇しても大丈夫なものでしょうか、又すぐ元の数値まで戻るでしょうか、 長々と書きましたが宜しくアドバイスをおねがいします。お待ちしております。

入院中の77歳の母が肝硬変末期で余命1年ないといわれました。 現在、薬での腹水コントロールが効かずお腹がパンパンに張りとても苦しんでいて見てるのも辛い状態です。痛みも強く先日は激痛で耐えきれずフェンタニルという薬をつかいました。 一昨日、腹水3リットル抜きましたが、まだ4リットルくらい入ってるそうです。抜いてもすぐに貯まってしまうし、このままじゃ辛いので内科の先生にデンパシャントを勧められました。 一度はデンパシャントをやる決心をしたのですが、外科医からの術前説明で思ってた以上のリスクに二の足を踏んでいます。 ネットで調べる限り、あんまり良いこと書いてないし、むしろ症例自体少ない…外科医に率直に聞いたところ、リスクが高いので選択される患者さんも少ないし、デンパシャントを嫌がってやらない病院もあるといわれました。 外科医、内科医ともに今の状態ではかなり辛く、うまくいけば家で過ごせるほど楽になるからやる価値はあると… 術中にもしもの事があったとしても、それはそれで苦しみから開放されるし、ある意味仕方ないと割り切れるのですが… 術後の合併症が心配です。腹膜炎やDICが心配です。 苦しむことなく最後を迎える事ができるのならそれはそれで良かったとも思えるのですが、苦しむ母に手術をした上、またそれ以上に苦しい思いをさせるのではないかと。 合併症を起こした場合、更なる苦しみを与えたまま母が永らえるのも辛いです。 デンパシャントにするのか、穿刺で抜き続けるのか…判断ができず悩んでます。 長くなりましたが、肝臓の専門医の先生にご意見頂けるとありがたいです。よろしくお願いします。

7月に会社の健康診断でGOT/53 GPT/68の結果で肝機能障害の報告を受け、まず内科を受診し、血液・腹部エコー・MRIの検査をした結果、血管腫が見つかりました。初めて聞く言葉だったので不安になって、内科の先生に「命に関わりますか?」と聞くと、「ないない、血管腫は良性の腫瘍です。ただ、あなたの場合7cmと大きいので、外科の先生に見てもらって、今後の指示を受けてください」と言われました。 総合病院だったので、その日の内に外科の先生に診てもらいました。先生いわく「おそらく前からあった物だろうけど、ちょっと大きいのでもう少し検査しましょう」との事でした。その後、血液検査を2回、腹部エコーを1度しました。血液検査はGOT/GPTとも減ってはきてますが、基準値のよりも10ほど外れてます。エコーでは、7cmの血管腫以外に2個腫瘍がみつかりました。その時点で動揺していまい、血管腫かどうか聞けず、真っ先に「命に関わりますか?」聞いたところ、先生は「大丈夫じゃない」と言ってました。次回は2週間あけての今月末に受診することになってます。 新たに見つかった腫瘍が悪性かが心配で、仕事も家事も手につきません。 内科の先生は「肝臓癌の数値もでてないし、B型/C型肝炎もないですよ」と言われてます。 新しく見つかった腫瘍も血管腫でしょうか?