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24歳、186cm、71kgの男性です。 現在の症状:体重減少、筋力低下、太ももの痩せ、疲労感、息切れ、頬がこけ頬骨目立つ、異常な眠気、痩せによる座位時のお尻の痛み 検査済み:昨年夏に大腸カメラ、今年の3月に胃カメラ、昨年11月と今年7月の2回の腹部及び胸部造影CT、血液検査(肝臓、膵臓、甲状腺、副腎等) 診断結果:機能性ディスペプシア(改善済み)、胸腺の確認、他異常なし 診断:筋肉に関する血液検査、筋電図の予定、それで異常がなければ精神科の受診 昨年から体調不良が不定期にあり、今年の4月ごろから筋力低下が現れ、下肢に疲労感がありました。体重も落ち、足の痩せが目立つようになり、太ももに肉割れが大量にできました。立つだけで足に疲労感や不快感を感じお尻についても明らかに瘦せ、筋肉や脂肪が薄くなったせいか座るだけでお尻に痛みを感じます。 腕に関しても同様です。軽く動くだけで脈が急速に上がり息切れします。疲労感も常に感じます。最近では頬がこけ、頬骨が出っぱるようになりました。担当医には内臓の所見は見られず、免疫の問題とは考えられない、筋肉の病気とも所見が異なるが、一応検査しようといわれ予約を入れました。この検査で問題がないのならば精神的な問題だと思うといわれました。その後のここ一週間ほどで現れた症状として異常に瞼が重く眠いです。特に動いていなくとも、急に眠くなり、ボーとなります。睡眠は十分にとっているのですが改善せず、悪化しています。 そこでいくつかお聞きしたいです。 1)私が受けた諸々の検査で見逃されるような悪性のものはあるか。または、検査後急に悪性のものはできるのか。 2)他に疑われる疾患、そのための検査はあるか。あるいは、もう一度検査すべきものはあるか。 3)悪化している主観的、客観的データが存在するためセカンドオピニオンすべきか
2人の医師が回答
59歳・女性。初めて受けた人間ドックの腹部エコーにて膵嚢胞の疑い・要精密検査となり、都内の大きな病院で精密検査中です。 血液検査でCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ18.0ng/mLとやや高値。 EUSで「5mm~15mmの嚢胞が膵全体に計4個散発しているが、いずれも悪性の所見なし」。 1/31にMRIを予定しており、以降半年毎の経過観察となる予定です。 人間ドックでは他に、eGFR低値(要再検査)、AMY軽度高値、両腎血管筋脂肪腫、逆流性食道炎・胃ポリープ・表層性胃炎等の所見有り。 そこで以下疑問点について先生方のご意見賜りたく、宜しくお願いいたします。 1)膵嚢胞のEUS結果について、腫瘍性か非腫瘍性かの説明はありませんでした。 膵炎の既往がなく多発していることから個人的にはIPMNではないかと思うのですが、一般的にその可能性が高いでしょうか? 2)2014年夏に食欲不振と体重減少の為、膵臓癌を疑ってかかりつけ医に依頼し、64列MSCTにて造影CTを行いました。 その際は一切異常なしでしたが、その後2年半で最大15mmもの嚢胞が出来たとすると、進行速度が速いのでしょうか? 今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか? 3)腫瘍マーカーのNSE高値について、「神経内分泌腫瘍の可能性があり、これは全身に出来る可能性があるので、経過観察が必要」とのこと。 NSEについて調べてみると、肺の小細胞癌などでも高値を示すようですが、他のマーカーや肺のCT検査など申し入れる必要はありますでしょうか? 4)前述の腫瘍マーカーしか検査されていませんが、アイソザイムなどの血液検査は不要でしょうか? 尚、10年位前から30分程度で治まる胃痛があること、数年前から軽い呑酸と食欲不振によりガスモチンを服用しています。
1人の医師が回答
造影CTで膵前頭部の脂肪織濃度やや上昇か? 膵腫大なし。膵管拡張なし。明らかな液体貯留なし。炎症変化か?念のため経過観察をとありました。 3週間後にエコーとCTをします。 何の可能性がありますか?
5人の医師が回答
膵臓にIPMNがあり、年に一度総合病院でMRCPをしてもらっています。サイズは10ミリ弱です。 2年前に健康診断のエコーで、8ミリ程の脂肪の塊があるから精密検査を、と言われ、その際に別にIPMNも見つかった流れです。 たまたまネットの記事で、膵臓の脂肪置換は必ず癌になる、と見ました。 この脂肪の塊が、脂肪置換なのでしょうか。 総合病院では、脂肪のはほっといてもいい、IPMNも小さいから毎年検査しなくてもいいくらいのもの、と言われていましたが、不安になってしまいました。
いつもお世話になっております。 53歳女性です。 50歳の時に8ミリの膵嚢胞が見つかり年一回MRCP検査を受けております。分岐型ipnm との診断です。 直近では11月に検査をして変わりなしでした。 膵嚢胞の指摘を初めて受けた50歳の時に造影剤CTを受けた際、膵臓周りに脂肪が付いているとの指摘がありましたが、主治医の先生は膵臓の萎縮がないので心配ないとの事でしたが、今日たまたまネットで膵嚢胞+膵臓の脂肪は膵臓癌になるリスクが高いとの情報を見てとても不安になりました。 血糖値も高め(ヘモグロビンA1C6、1)のため膵臓癌が心配で毎日不安です。 膵臓がんになる可能性は高いのでしょうか?
3人の医師が回答
35歳女性です。 躁うつ病と甲状腺機能低下症を患っています。 9月に受けた初めての人間ドックで、 脂肪肝中程度 肝血管腫とその疑い 怪≧20mm 膵臓に脂肪沈下有 との検査結果でした。 精密検査が必要なようなので、 血液検査 造形CT検査 MRI検査をしました。 血液検査の結果は異常なしでした。 肝臓の数値、膵臓の数値、甲状腺の数値、 腫瘍マーカーとも正常値でした。 ただ造形CT検査が肝血管腫でも肝臓がんでも 断定しがたかったたも、 先程終えましたMRI検査が追加されました。 血液検査と造形CT検査の結果から、 肝臓がんの可能性は90%以上低いとは 言われていますが、 MRI検査の結果で結果が覆る可能性も あると言われています。 MRI検査を含め、 すべての結果は2026/1/8に分かるそうですが、 不安しかありません。 肝臓がんや悪い結果になる可能性は ありそうでしょうか。 ご回答をお待ちしております。
40代中頃の男性です。 健康診断の超音波検査で膵臓脂肪置換で年1回超音波検査経過観察となりました。 膵臓脂肪置換とはどういうものでしょうか?何か悪い病気に発展するものでしょうか? 他の数値は異常ありませんでした。
4人の医師が回答
現在産後2ヶ月、授乳中です。 血液検査でALP(IFCC)が120U/L(基準値38-113)と高値でした。 ビリルビンやAST,ALT,YGT等、他の数値は問題なかったですが、アミラーゼ等の検査はしていません。 ALP高値を調べると、膵臓癌などの可能性が出てきており、とても心配しています。 そして中性脂肪は基準値が50-149に対し、500と異常値を叩き出しました。 中性脂肪高値だと膵炎になりやすいとのことで、この中性脂肪高値は膵臓由来のものである可能性はあるでしょうか?
以前二の腕にできた直径5ミリ程の腫瘍が2つ並んで出来たため気になり皮膚科を受診しました。 おそらく結節性筋膜炎だと思うが切除しないと悪性かどうかの判別はわからないと言われ、先日切除し本日病理の結果を聞きました。結果は脂肪壊死と言われ通常はそのままでよいとのことでした。 通常ではないことがあるのか心配になりインターネットで調べでみたところ、膵臓癌や膵炎の時にも脂肪壊死が現れることがあるとの記述がありました。 私は膵嚢胞のIPMNがあり経過観察中です。 脂肪壊死は膵臓の疾患でもできるものなのでしょうか 膵臓の嚢胞については半年毎にMRIを撮って経過観察しています。 先生方どうぞよろしくお願いいたします。
近くのクリニックで昨年血液検査でアミラーゼが180リパーゼが79で膵臓が悪いと指摘され会社の健康診断で超音波エコーで膵管拡張3ミリとなり精密検査要でした。腹痛など自覚症状はありません。中性脂肪の値は毎回基準値を超えています。クリニックではイコサペント酸エチル900ミリグラムを処方されています。某ラジオ番組で中性脂肪の値が500ミリを超える場合はすい炎を発症しますと聞きましたが…アルコールはやめています。膵臓に負担をかけない食生活はどのようにすればよいのでしょうか?アドバイスいただけたら幸いです。
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