子宮腫瘍に該当するQ&A

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大腸がんステージ4 肝転移後の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

2022年10月、70才母に大腸がんが見つかりました。 状況・・子宮や膣壁に浸潤があり、骨盤内のリンパ節にも2個転移していました。肝臓と肺はCT検査で転移なし、胃も内視鏡で転移なしでした。 治療方針・・再発リスク減のため、骨盤内臓器全摘出を計画し、手術前に1ヶ月の放射線治療、6週間空けて手術するつもりでした。 2022年11月 放射線治療 2022年12月13日 状況・・放射線治療終了から2週間後に術前検査CTで、右肝臓に5つの腫瘍がみつかりました。 治療方針・・骨盤内臓器全摘出を局所切除術に切り替え、6週間の回復期を空けて抗がん剤治療を提案されています。 1月中旬に手術が予定されていますが、このまま手術をし、回復期を経て抗がん剤をするとなると、今から全身の抗がん剤開始まで2ヶ月半かかります。この2ヶ月半で腫瘍が大きくなったり、他に転移することが心配です。 質問1 放射線を当てたとはいえ、局所は切除しなければならないのでしょうか? 質問2 局所切除と全身抗がん剤を比較すると局所切除が優先されますか? 質問3 局所切除後に6週間空けて抗がん剤治療をするしか方法はないのでしょうか?他に手立てがあれば教えていただきたいです

1人の医師が回答

胃粘膜下腫瘍があるといわれています。

person 40代/女性 -

昨年、4月に胃カメラを行った際に胃粘膜下腫瘍4ミリがあった為、生検し問題はない。恐らく胃の中ではなく子宮筋腫等の外から何かで押されているのではないかといわれました。 その後、婦人科で診ていただきましたが筋腫などはなく、胃を押すなんて考えにくいと言われました。 私は以前から過敏性胃腸炎があり、便秘と下痢を繰り返すことが多いのですが、 もしかすると大腸がんがあってそれが胃をおしているのではないかと不安になってきました。昨年9月に健康診断で行った時は、検便検査潜血はありませんでした。 1:大腸癌が胃を押して胃を押して胃粘膜下腫瘍のようにみえることはありますか? 2:そのようなことがあった場合、1年経過していると他に何か症状が出てきますか?大腸がんは1年では無症状でしょうか? 3:昨年9月に腹部エコーをおこないました。多少の脾腫、腎臓膿疱11ミリも見つかっていますが、それ以外はなにも言われていません。 大腸がんが胃を押している場合、腹部エコーで教えてもらえますか? 4:来週、麻酔ありの胃カメラをおこないます。それとは別で近日で麻酔あっりで大腸カメラを行っても体に悪影響はないでしょうか? 5:大腸カメラの相談を来月受診時に医師に相談したいと思っていますが、この状態の場合、大腸癌が1年前からある可能性がある場合、すぐにでも受診し相談すべきでしょうか? 1年後の発見の場合、手遅れであることはありますか?

4人の医師が回答

脅迫障害について、どう対応していくべきか

person 30代/女性 -

私は子供の時から強迫障害があります。 10月1日に大学病院で卵巣に充実生腫瘍があり形もいびつと言われて腫瘍マーカーとMRIを撮りました。結果チョコレート嚢胞診断で11月1日に腹腔鏡で左卵巣卵管摘出しました。 私の母も20年前にずっと良性と言われていたけど病理の結果悪性だったので余計不安障害が今強くなっています。 そこで、日常生活がままならなくなってきました。 これを食べると悪性になる、洗濯すると悪性になる、歩いててここを踏むと悪性になると思って何度も戻ったり、家の中もここの線を踏むと悪性になる、色々な縛りを自分でつけて辛いです。極め付けは、同じ病室になった患者さんが卵巣がんと子宮体癌の方でとても明るくて凄く優しい方で本当に頑張って欲しいと思いました。その方と同じ日に退院日で次回の外来の日にちも同じです。けどそこでもこの方と同じ病室になったら私も悪性になる、同じ外来日だと悪性になるなどの変なことを考えて外来日を変更しようと考えたり、部屋を変えて欲しいと看護師に頼んだこともあります(変えてもらいませんでした。)こんなことを考えてる自分が本当に大嫌いでその方に本当に失礼だと思って自分のことが大嫌いになります。 けど自然と考えてしまって外来日を変えてもらおうか悩んでます。家族には早く聞きに行きなさいと言われました。生活もままならないし、病理の結果ばかり頭にあって何もできないです。 今はクラチアゼパムを服用しています。 こんなこと考える私最悪ですよね?怒ってください

3人の医師が回答

卵管がん(漿液性がん)ステージ4B 再発について

person 40代/男性 -

50代の母ですが、高異度漿液性卵管がんのステージ4B 腹膜播種有り、骨転移有りのため、DDTC療法を3クール行いCA125が3,000→37まで下がったため、卵巣、卵管、子宮、大網、一部腸を切除手術しました。術後、腹膜に1mm以下の残存腫瘍を減らすためとのことでDDTC療法を3クール行い、2023年10月から維持療法としてゼジューラを服用しています。HRD検査は陰性です。12月初旬に赤血球数が基準値より低くなったため、ゼジューラの服用を中止し、1月より服薬再開となりました。ですが、1月の採血時にCA125が41と基準値を上回ってしまったのですが、主治医によるとCA125は炎症(CRP)に反応して上がることもあるので、気になさらないようにとのことでした。1月採血時のCRPは0.37と基準値よりやや高いものでした。しかし、1度抗がん剤治療中にCRP 0.19に対してCA125が110であったことがあります。CRPの数値とCA125の数値が必ずしも連動しているとは思えないと感じています。また、10月(抗がん剤治療終了時)CA125 13 11月(ゼジューラ服用中)CA125 10 12月CA125 11と順調にきていただけに急に数値が上がったため混乱しています。CA125が体内の炎症に反応して腫瘍とは関係なく上がることはあるものでしょうか。

2人の医師が回答

ガンチェックのp53抗体の数値が高度の異常値です

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 健保の家庭でできる簡易血液検査キット、がんリスクチェッカーの検査結果がCEA1,6とp53が4,2でp53の高度の異常値、中程度の上昇、要精密検査とコメントされていました。 検査結果がメールにて速報で届きましたが、フォローの相談窓口が平日2時間しかなく、あわててます。 キットの商品説明をネットでみると、「p53抗体」検査は、自覚症状のない早期のがん(特に大腸がん、乳がん、食道がんなど)で検査結果の値が高くなる特徴を持っています。との説明ですが、漠然としており、どのような精密検査を受ければいいのかよく分りません。 同時に受けた胃がんリスクチェックはペプシノーゲンI57.0ng/ml IIは9.4と正常値、またピロリも限りなくない、その他の数値も全て正常内でした。 乳がん子宮頚がん大腸がんは2009年に検査正常でした。 p53の検査は2007年から保険適用の新しい腫瘍マーカーとのことですが、臓器特異性が少ないこともあり、陽性時は全身のスクリーニングが必要です。と説明があり、私の場合これに該当するのでしょうか? その場合具体的な全身スクリーニングとはどのような検査になるのでしょうか? 今までの腫瘍マーカーは細胞レベル、p53は遺伝子レベルでのチェックが可能とのことですが、体のどこかにあるがんかもしれない細胞、どのような検査で探せばよいでしょうか? 初めて検査に異常が出てしまい、少々パニックです。 先生方、お忙しいとは存じますがアドバイス頂ければ幸いです。宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーで判断できる範囲(部位)

はじめまして。去年の7月に28歳で左卵巣immature teratoma(摘出)右卵巣mature teratoma(一部温存)の手術をしました。 病理検査の結果がん細胞は無かったのですが、手術前に腹水が割れてしまい腹水の検査が出来なかった為、最終的に左卵巣はgrade1になりました。(初診時悪性初見、術中肉眼確認時抗がん剤不要判断)術後治療は無く、毎月のエコーと内診で経過観察中です。 ところが先日1年経過後の全身CT検査で膀胱と子宮の間に3センチくらいの影が発見されました。毎月の血液検査で腫瘍マーカー値は正常範囲内(手術前は200〜300ありました)だったのですが、腫瘍マーカーで検知できない範囲もあるのでしょうか。 来月頭にMRIを撮りますが、術後2ヶ月くらいに撮った時は、残った右側の卵巣付近と破裂した腹水の膜が癒着してしまい、そこに腹水が溜まっており、2センチで悪性初見では無く、経過観察継続でした。 しかし、排卵期と生理終了時(卵胞期の始まり時)右側下腹部の痛みと右足のむくみ(主治医には話済み)、右骨盤の苦しい痛み、腰痛、生理前日の頻尿が気になり、腎臓・尿管、膀胱への転移を疑ってしまいとても不安です。 結局はMRIの結果と主治医の判断によりますが、タイトルに併せアドバイスなどいただければ嬉しく思います。 乱文失礼致しました。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーp53抗体

person 40代/女性 - 解決済み

先日、子宮剄癌経過観察中4年目で腫瘍マーカーCEA60以上の高値、SCC5以上になり相談させて頂いたものです。 以前から同じようなことは時々あったのですが昨日、食後に軽い胸のつかえ、大きなげっぷ、飲料を飲んだあとしゃっくりが続き、数日前は右側のあばら骨部分がズキズキしたので個人医院の内科の先生に診察してもらいましたが時々ズキズキ、すぐ治まるならレントゲンは今は必要ないと言われ、ただ左側が痛むなら心電図撮るけど言われていたのですが昨日は自棄に左側のあばら骨部分がズキズキしたので心配で内科、整形、消化器も診れる病院に相談に行き、今日、整形専門の先生もいらっしゃるとのことでCTを撮って頂くのですが、わたしはよく噛まないで飲み込んでしまいます。 だから早食いなほうで、時々飲み込んでは胸がつかえる感じがします。 また、このことを一番伺いたいのですが、昨日の病院では幾つか腫瘍マーカー検査もできるのでp53抗体とCA15-3を選び検査を受けました。 結果p53抗体0.1U/mL CA15-3 8.5U/mLでした。 p53抗体は経過観察中のことも話して勧められたマーカーですがCA15-3は自分で選んでみました。 p53抗体供に正常だったのですが、6日前はCEA64で昨日のp53抗体は0.1、p53抗体も高値を出すのだろうと覚悟していましたがまさかの正常値、これは素直に喜んでいて良いのでしょうか。

3人の医師が回答

3cmの卵巣腫瘍(デルモイド疑い)。MRIの必要性について。

person 30代/女性 -

5月に4年ぶりの子宮頸がん検査で、初めて左卵巣が腫れていると言われました。 脂肪の光ったような物が見えるので、脂肪や髪の毛等を含んだ良性腫瘍だけど、これから定期的に大きくならないか婦人科検診は受けるようにして下さいと言われました。(これから妊娠希望とも伝えています) その後7月に某不妊クリニックを受診しました。(4月から妊活を始め、年齢も年齢なので受診(出産経験無し)。 そこで同じく3cmの卵巣腫瘍を指摘され、良性だと言われました。(デルモイドの説明は口頭ではなく、カルテにデルモイド疑いと記載していました) 私は前医で2cmと言われたような気がしたので、(大きさの記憶は曖昧です)前医でも指摘され、2cmと言われましたと先生に言いました。 すると、先生の顔色が少し変わり、大きい病院でMRI予約しますね、と言われ経過観察と言われた前医と方針が違うので驚きました。 どうしてMRIなのか聞くと、悪性じゃないかを確認して、これからの治療方針を立てると言われました。 これは私が大きさを言ってしまったので、この期間で1cmも大きくなるなら悪性の可能性もあると診断され、MRIに成ったのでしょうか? それとも卵巣嚢腫があると良性でも、妊娠の妨げになるので、手術を考慮してのMRIになったのでしょうか? もし単に大きさの問題なら、前医に5月の大きさをきちんと確認しようかと思います。 造影MRIは体に負担がありそうですし、今の段階で受ける必要性があるのか、どうかご意見お願い致します。

2人の医師が回答

ジェノゲストを始める基準

person 30代/女性 -

30代後半です。 これまで婦人科系の持病はありませんでしたが 2年前くらいに妊活中に 「チョコレート嚢胞がある」と言われ (当時の大きさは覚えていませんが 普通は大丈夫な大きさだけど妊娠しずらくなるので、これ以上大きくなると凍らす?などの 処置を検討など言われました) そこから妊娠出産に至ります。 先日、久しぶりに子宮頸がん検診に行ったところ(妊活や出産の病院とは別です) 最初の内診では 「特に問題なさそうですね」と言われました。 その際に私から 「前にチョコレート嚢胞があると言われた」と 話をすると 「確かに薄く影があるかな?ですが今の時点では特に悪い感じではないですよ」と先生も話していたのですが 診察室に行くと 「ジェノゲストというホルモン剤を飲むのも悪くない」 驚いた私が 「そんな酷いんですか?」と聞くと 稀にがん化するチョコレート嚢胞もあるし 大きくなる前に対処したほうが 手術なども防げる可能性もあるとの事で... 初めて聞いた話だったので驚き 「まだ1歳少しの子がいるので薬を取りに通院するのも大変だし副作用もあると聞いたので 判断がまだできない。 例えばとりあえず腫瘍マーカーの結果次第で、 例えば次は3ヶ月後に診てもらうなど 様子見をしながらではダメか」 と私が話しましたら 「それも悪くない」 「今日から飲んでも悪くない」 と。 どちらなんだろう?と不安になりました。 「それも悪くない」なら 是非様子見で定期的に通院が望ましいですが 次の腫瘍マーカーの結果次第では そちらでも一般的には大丈夫なのでしょうか? またジェノゲストはやはり1度始めると 閉経まで辞めれないのでしょうか?

3人の医師が回答

子宮頚癌術後4年 PETでリンパ節転移疑い

person 40代/女性 -

先日も質問させていただいた者です。 67歳母親のことで再度相談させてください。 子宮頚癌腺癌術後4年、水腎症と膀胱膣ろうを合併しましたが、他は特変なく腫瘍マーカーも正常値で5月まで経過しておりました。 7月の検査で、CA19-9が248へ突然の上昇。 他のデータは正常値。自覚症状もなし。 消化器系の病変の可能性が高いと言われ先日PETを受け、本日結果を聞いてきました。 『腹部傍大動脈左側の所見に於いて、血管にも見えますが、リンパ節転移も否定できません。造影CTを勧めます。他の臓器への転移所見は認めません。』というような内容が記載されていました。 近日、造影CTを撮ることになりました。 主治医からは、確定したら、もう手術はできないので抗がん剤や放射線治療をすることになります。まず先にCTの結果を腫瘍内科の先生方との院内カンファレンスにかけて治療方針を相談してきます。そのあと、今後の方針をどうするか改めて話し合いましょう、と言われました。 やはりリンパ節転移が濃厚なのでしょうか? 素人目では血管にも見えると記載されていたので、転移かどうかは五分五分なのかな…という印象でしたが主治医の話ぶりでは、確定なのかな…と。 PETで光るということは癌確定なのでしょうか。 そして、リンパ節転移だった場合、抗がん剤や放射線治療で根治する症例はあるのでしょうか? それとも予後不良をある程度覚悟しなければいけないのでしょうか? どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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