脳腫瘍に該当するQ&A

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転移性脳腫瘍、全脳照射かガンマナイフか

person 70代以上/女性 -

患者は70代女性(質問者の母)です。転移性脳腫瘍について全脳照射かガンマ・サイバーナイフのどちらで治療するか迷っています。 2年ほど前に肺腺癌がみつかり、手術をしました。リンパ節、心膜に転移がありましたが、分子標的薬が効く体質とのことでイレッサ、タルセバを使用、首から下には見えるサイズの転移・再発はなく、腫瘍マーカーの数値も下がったため今のところは抗癌剤は服用していません。 しかし4ヶ月前に脳に2.5cmの転移腫瘍がみられ、これをガンマナイフで治療しました。その腫瘍自体はは縮小していたのですが、今また1cm弱が一個、数ミリのものが4つで計5つの転移性脳腫瘍が見つかっています。 主治医である呼吸器内科の先生には「5個ならどのみちガンマナイフの適用にならないし、他に捉えられていない小さい病変もあるだろうから全脳照射をすすめます」といわれましたが、記憶障害、痴呆等の後遺症が気になっていて、出来れば全脳照射は避けたいです。 質問は2点です。 1. 3箇所以上多発の腫瘍には、今後の病気の進行を考えるとガンマナイフは使っても意味がなく、全脳照射が事実上唯一の選択肢なのでしょうか?強引にガンマナイフを選択した場合のデメリットは具体的にどんなものがあるでしょう? 2. あるいは脳転移が明らかになった時点で、全脳照射の後遺症を心配するほどの余命はないのでしょうか? 散漫な書込みになりましたが宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

転移性脳腫瘍の治療法についてお願いします。

person 40代/女性 - 解決済み

乳がんからの脳転移について教えて下さい。 平成24年9時に温存手術をしました。 放射線、抗ガン剤、ハーセプチン治療を行いました。経過観察となり平成28時6月脳転移が発覚し脳幹付近に3.8cmの袋状の腫瘍でした。 手術は出来ないと言われ、シャントを挿入して中の液を抜く事になりましたが、液を抜いても直ぐに元の大きさになる状況でした。 それで放射線科でノバリスで4gy×10回治療を行いました。順調に小さくなっていたのですが、今日のMRI検査の結果、腫瘍は大きくなっおり、シャントに沿ったように造影剤が写っており、シャントの付け根(皮膚側)に6mmの腫瘍が、新たに出来ていました。 16日に放射線科を受診するのですが、再照射は可能でしょうか。 また、現在体には転移がないため、治療は行っていません。良い薬があるでしょうか。HER2陽性なので良い分子標的薬はないでしょうか。宜しくお願い致します。 ↑ ↑ ↑ 以前この内容で質問させて頂きました。 その後、放射線科の医師との話し合いで再照射する事になりました。2月1日から治療開始。 放射線治療が可能な場合は、抗ガン剤や分子標的薬ではなく、第一治療法としては、放射線治療が良いのでしょうか。 また、放射線治療後に抗ガン剤や分子標的薬治療は行った方が良いのでしょうか。 脳外科医、乳腺科医は頭だけに転移した場合で抗ガン剤や分子標的薬を使用した事がなく効果があるか分からないと言っています。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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