心不全に該当するQ&A

三歳半の息子です。今日は発熱しだしてから四日目の朝になりますが、眠りに就く頃(九時前後)は37度前半に落ち着いている熱が、毎晩深夜早朝(3時から4時)になると38度台後半から39度まであがって、ぐずります。昨日かかりつけで簡単な血液検査をしましたが、CRPが0なので、ただの風邪だろうとのことでした。 丁度一カ月前に不全型の川崎病でガンマグロブリン治療し、今も朝一回、入院した病院で処方されているアスピリンを服用しています。三日前からの熱は、これまでの風邪と違い、熱の上がり下がりが激しい印象で、アスピリンの効果が一番薄くなる明け方になると高熱になっているのでは?という気がしています。なお熱の他には鼻水と咳が続いていて、咳は痰がからんで強くせき込むので、かかりつけでムコダインを処方してもらっています。 昼間は37度台前半で機嫌も良く、元気も食欲もあるのですが、毎晩明け方になると寝ぐずりし、熱を測ると38度後半から39度になります。こんな熱の出方が初めてなので心配です。 やはりただの風邪でしょうか?CRPが0なら心配いりませんか?他に考えられる病気はありますか?一カ月前の川崎病の時、川崎病の症状は乏しく、心エコーで冠動脈が腫れ始めていることから川崎病を疑われたため、川崎病の再発?も心配しています。よろしくお願いいたします。

54歳母についてご相談があります。 胸痛、背中の痛みがあり循環器科に受診したところ、心疾患は無かったのですが、左の首の血管に1.2mmのプラークが見つかりました。 その後脳外科にも受診し、見て頂いたところ、薬を飲むほどでは無いとのことで、経過観察になりました。 首の血流は左右差がなく、空腹時のコレステロール、中性脂肪、血糖値などは正常でした。 現在治療中の疾患はありません。 12月30日の夜中3時半頃、トイレで起きた際、床に戻ってから1～2分ほど、回転性めまいがありました。 また、母本人はしゃべりにくい症状を感じていたようです。 (私も救急隊の方も、しっかり話はできているように感じました) 救急車で運ばれ、MRIを撮ってもらいましたが、梗塞などは見つからず、耳から来るめまいの可能性があるのではないかとのことでした。 一過性脳虚血発作(TIA)の場合、MRIでも異常が見つかりにくいと伺いました。母は本当に、TIAでは無いのでしょうか? TIAの一種の、椎骨脳底動脈循環不全の症状に、当てはまっているような気がして心配です。 一度TIAを起こした場合、抗凝固剤を飲むなど、正しい治療を行わなければ、その後脳梗塞になる危険性が高いと聞きました。 また、空腹時の中性脂肪は正常なのですが、食事をしてから測った値が266ほどありました。 これはプラークの原因になっているのでは?と不安なのですが、現時点では、薬を飲む必要もないのでしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんが、教えていただけたら幸いです。

現在24歳、約10年前に心臓弁膜症と診断されました。 先天性の大動脈弁二尖弁、閉鎖不全。 以下、長文で失礼致します。 当時運動部に所属しておりましたが特に自覚症状等なく、定期心臓検診で雑音が認められたために再検査し、発覚しました。 症状は当時では軽度。念の為、ということで激しい運動は止められました。 激しさを5段階で評価した時に、一番激しいものを5とすると、5は避けてほしいが4程度であれば大丈夫と言われました。 高校、大学と進学し現在仕事をしていますが、これまでに特に目立った症状は出ていません。 現在では、2年に1度ほど、経過観察するように言われ、通院しています。 ふと気になり、改めて弁膜症について調べてみると、薬物投与による保存療法や手術による弁置換などが治療法として出てきます。 しかし、現時点で薬を処方されたこともありませんし、手術の話が出たこともありません。 これは、病状が現時点では軽度であるため、2年に1度の心エコーによる経過観察をしている、これ以上進行することがあれば薬の処方、場合によっては手術という段階なのでしょうか？ 薬を飲まなくても大丈夫なのかと不安になりました。 かかりつけ医は、総合病院にて毎週1度平日午後だけ診察という制約があり、仕事との兼ね合いもあって予約が取りづらい状況です。 前回検診は昨年の秋頃でした。

今年3月息子１歳１ヶ月の時に川崎病の可能性で経過観察の為7日間程入院、結局川崎病ではないとのことで退院しましたが、その後は経過観察不要なのか相談させて下さい。また一体原因は何だったのでしょうか。以下、入院前後の経過です。 ・入院２日前に麻疹風疹、水痘の予防接種を受けた。 ・その翌日に胸、お腹〜太もも上部に発疹とBCG跡が腫れた。胸の発疹はぶつぶつと表面に出ている、お腹〜太もも上部にかけては表面には出ていない紅斑？のようなもの。 ・予防接種２日後の夜に上記症状に加え発熱(37.8度)、両頬と顎の赤み（ 元々アトピー性皮膚炎で赤くなることはあるが特に赤い ）、手のひらと足の赤み。 ・入院当日夜から3日間夜38度前半、夜以外は37度前半。機嫌悪く元気ないが食欲あり。 ・入院2日目:膝から下に発疹。 ・入院4日目:BCG跡はかさぶた。 ・入院5日目:そのかさぶたがはげ始める。 ・入院6日目:心エコー、異常なし。入院3日目以降、熱は36度後半から37度前半（平熱は36度後半〜37度前半 ）で落ち着いていたが、この日の夜に数時間だけ38度程発熱。寝る前には平熱近くに下がる。 ・翌日退院。その日以降は特段高熱は出ず。 ・不全型川崎病も疑ったが結局川崎病ではないとのことで退院。希望があれば熱が出た日から1ヶ月後に再度心エコーしてくださるとのことでしてもらい異常無。 ・退院数日後に両足、腹、顎にポツポツ発疹、熱なし、機嫌よし。 ・入院日から1ヶ月弱程の時に手のひらと足の指の皮むけに気づく。(手のひらは面積が広かった為もっと前からむけていたかも) ・小児科、入院先病院では川崎病のむけ方ではないと。 ・皮膚科で水虫ではない、アレルギー科では汗疱かもと。 ・入院初日AST、ALT、LDHの値が高かったが3日後かなり下がり1ヶ月後は正常値。 宜しくお願い致します。

75歳になる母がパーキンソン病初期と診断を受け、メネシッド1日2回、1回半錠を1週間試験服用し、血圧の急激な低下、抑うつ状態、全身脱力眠気等、強い症状が現れ体調不良にて現在休薬しております。医師から薬の服用はもう少し経ってからでも良いと言われておりますが、症状の進行状態により薬の服用は近々開始しなくてはと思います。薬の服用にあたり治療薬を調べてみましたら副作用の多さ、怖さに愕然とし医師からも薬に過敏であるため副作用が出やすく薬合せが非常に難しい体質だと言われており、高血圧糖尿病等の持病もあり慎重に検討したく思っております。不安に感じていることも多々あり以下の質問についてのアドバイスを頂けますと大変有難く存じます。 パーキンソン病治療薬は重大な副作用として、心臓弁膜症や悪性症候群等の報告があると知り、私が調べた結果、麦角系の薬にその副作用が多いとのことでしたが、非麦角系の薬(薬名・ドプス、ビ・シフロール、レキップ)でしたら安心して服用できますか? 治療薬には様々な分類があるようですが、一番緩やかに作用し、重大な副作用心臓弁膜症を起さず比較的安全に服用できる初期患者に適した薬名はどのようなものがありますか? 前回メネシッドにて副作用が出現し中止せざるを得なくかった為次回は弱めのシンメトレルの服用を試す予定ですが、この薬は抗ウイルス薬という特殊な分類なので副作用はどのような症状がありますか? パーキンソン病患者は、心臓弁膜症や右心不全等、最終的には心臓の異常をきたす様ですが、副作用を懸念して薬を服用せずに過ごした場合、全身の筋肉のみならず心筋にも異常が出てきますか?薬を服用してもしなくても心臓への悪影響があるように思え、この事が一番の不安であり、この疑問を解決せずには次のステップ、治療薬の服用開始に踏み切れません。正しい知識がない為に不安が募ります。 宜しくお願い致します

昨年2月、第一子を胎児機能不全において緊急帝王切開で出産しました。 出産約1ヶ月後、大量出血して受診したところ 癒着胎盤の疑いで大学病院へ搬送され 子宮全摘出の可能性も説明されましたが 子宮動脈塞栓術を受け、内視鏡？にて胎盤のみを摘出でき 幸い子宮は残すことができました。 大学病院の担当医によると次の妊娠、出産も特にハイリスクということもないし 希望があって施設が可能ならVBACもできると言われました。 ふつうに1人を帝王切開で産んだ人と同じ扱いですと言われたのですが このような状況だとやはり2人目も帝王切開するのが望ましいですよね？頭ではわかっていますが 私自身帝王切開になってしまったことも帝王切開の手術自体も未だに受け入れがたいトラウマのようになっているしやはり経膣分娩に憧れもあります。 本当は3人子供が欲しかったけれどとてもじゃないけれどあと2回あの手術を受ける気持ちになれません。 世の中には望んでも子供を授かれない人、理由あって子供を産むことができない人もいる中で方法は何にしても子供を授かれて出産できたのだからと頭ではわかるのですが。人には言いませんが完全に心に傷を負っている感じです。 子供は胎便をしてたとかで呼吸の不安定と低血糖でNICUに10日程入院しましたが様子見だけで特に処置はなく今は元気に成長しています。破水した後丸1日半ありましたが促進剤もせず、帝王切開になったので帝王切開が正解だったのかわからずにもやもやしています。

腎臓移植後の生活について、色々相談させてください。 まず初めに今の状況として、私の妻（中国籍）が日本で腎不全になりまして、日本で腕にシャントを作ってもらい透析治療を受けた後に中国に帰り、中国で腎臓移植を受けました。1月12日に中国の病院を退院しました。今後当面の間は中国に滞在する予定です。 日本のお医者様の意見が聞きたいので、ここで質問させてください。 腎臓移植後は免疫力が下がると聞きました。 退院後すぐから夫婦で同じベッドで眠る事は可能ですか？また、一つのベッドがダメな場合、同じ部屋で寝床を分けて寝る事は可能でしょうか？ また、寝る時にマスクの着用は必要ですか？ また、夫婦での性行為はいつから可能になりますか？ 腎臓移植後、免疫力は徐々に上昇していきますか？ 腎臓移植後、シャント手術を受けた方の腕はまだ血管が凄く動いているのを感じるのですが、この腕を放置したままで生活する事で、何か心臓やその他器官に影響はありますか？ また、現在血圧が不安定なのは腕のシャントの影響なのか、それとも薬の影響なのか、それとも他の要因なのか知りたいです。 最後に、一年後かいつ頃になるかは分かりませんが、結婚ビザもしくは就労ビザで日本に帰ってきた後、今まで中国で処方されていた薬から、他の薬に変更になる事はありますか？見解をお聞かせください。 今処方されている薬は、Prograf他克莫司胶囊（プログラフ）Predonine泼尼松龙片（プレドニン）Herbesser tab 合心爽（ヘルベッサー）赛可平Mycophenolate mofetil （ミコフェノール酸モフェチル）以上になります。

初めてまして、去年の10月に自覚症状のある不整脈（何もしていない時に急にドクドクドク…とする頻拍）がでていたため、その月に病院に行きました。心電図、CTをしましたが、異常なくホルターをつけました。医師は、感じている不整脈は心配するほどでもない【ホルター心電図の紙には、急を要する処置が必要だとか、心疾患？などが書いてありましたが】他に異常があると言われ、徐脈と言われました！しかも、寝てる間に二度徐脈になり、ほとんど脈をうってないと… このあたりから頭が真っ白で、明確ではないのですが…短いもので6秒、長いもので徐脈が9秒？止まってるのが9秒？（心電図の波形は波をうたず真っ直ぐ） と言われました。 ペースメーカーを使用しないといけないかもしれませんね。この言葉が忘れられません。急を要するので、もう一度ホルターをと… 一回目から3日後に二回目の検査。そこでは心臓の停止？は確認できませんでしたが、期外収縮他、房室ブロック？と洞不全症候群の疑いあり？と、やはりその他の異常はありました。 先生の話しだと、９秒も停止しているなら失神しているか、あるいは眩暈などあるはず。と言いますが、寝ている間の出来事なので、自覚症状がありません。 先生は若いし様子をみましょう。でそれ以降病院には通っていません。 しかし、最近また急にくる頻拍が始まり、前とは違う症状が出始めました。頻拍が起こる前に胸が重くなり、ふわっとした感覚の後頻拍が始まります。眩暈とは違うような… 正直、かかりつけの病院の先生には不安を仰ぐような事しか言われなかったのに、処置なし。と不安感だけが残っています。 もう一度病院に行くべきでしょうか。宜しくお願いします。

ここ最近頻繁に頭からサァーっと血の気が引く感じがして気分が悪くなります。昨日は買い物中になり、パニックになりそうだったのですが、大丈夫と言い聞かせ乗り切りました。車に戻ってもしばらく気分が悪く落ち着かなかったのですが、20～30分たったらよくなってきてその後夕飯を作りました。今日も会議中に気分が悪くなりましたが（会議中に気分が悪くなったらどうしようと緊張、心配していました）が大丈夫と思い乗り切りました。車運転中にもちょっと何か変な感じがあると、気になってサァーっと血の気が引く感じになります。人間ドッグでヘモグロビンが毎年減っていてこのままいって来年減った場合、貧血になります。と言われました。動悸も多く感じ心電図、心エコーを撮りましたが、3年前と心電図の波形は変わらず、極軽度の大動脈弁不全があるのですが、そちらも3年前と変わらずで、心臓に疾患はないとのこと。元々生理不順ですが、去年から今年の始めにかけ生理が順調にきていました。生理は7日間、8、9日めまでは茶色のおりものが出ます。出血量は塊がけっこうでるので多いと思います。血圧は基準値も上がったので、今のところ正常です。動悸や血の気が引くような気分の悪さは更年期の症状に当てはまるでしょうか？顔が火照ったり汗がでたり頭痛などはないのですが…婦人科に行って調べてみたほうが良いのでしょうか？あまり薬などに頼りたくないのですが、もしまた気分が悪くなった場合、どのように対処すれば良いのでしょうか。知り合いの看護師さんがいうのには、紅茶やホッとミルクを飲むと落ち着くよっておっしゃられていました。よろしくお願いします。

人間ドックの結果ですが、 本年　総コレステロール204,　HDL54,　LDL115,　中性脂肪90,　non-HDL150 昨年　総コレステロール176,　HDL50,　LDL 99,　中性脂肪46,　non-HDL126 一昨年総コレステロール142,　HDL42,　LDL74,　中性脂肪78,　non-HDL100　でした。 8年程前に総コレステロールが、250を越えBMI26という中年太りでした。その結果、脂質異常と診断されスタンチン剤を処方され140以下に下がりました。 その後、食事指導を受け徹底的な食事管理の結果２年間でスタンチン剤を飲まないでも総コレステロール140　BMI20以下までさげました。 その後一昨年までは、総コレステロール140代、BMI20をキープしておりましたが、昨年から上昇を始め、今年はとうとう200を超えてしまいました。 食事療法はそのまま継続しBMI20をキープしてます。 投薬治療を行けている内容は 1.　20年前から慢性前立腺炎；フリバス、セルニルトン、牛車腎気丸 2.　6年前大脳の狭窄、環状動脈の狭窄；コニール錠2mg、クロピドグレル塩酸塩75mg、エパデール900mg 3.　半年前；自己免疫性膵炎；プレドニゾロン5ｍｇ（30mgから徐々に下げる治療を実施） を処方されております。 更に２か月前に心エコーで僧帽弁閉鎖不全症が見つかり経過観察となっており、病気の問屋状態です。 まだ、主治医には結果報告はしておりませんが、一般的にこのような脂質異常が発見された場合、どのような治療が必要でしょうか。