病院の転院に該当するQ&A

90才の義父の事でお伺いします。 8/13に1回目の脳梗塞で倒れ、その後転院して元気になったかと思ってた所で10/13に2回目の梗塞が起きました。高齢であり不整脈や糖尿病、高血圧といいう持病もあり、人工呼吸器などの延命は望まないという事で意識不明のまま4週間がたとうとしています。 ずっと点滴だけで薬の投与などはありません。2~3日前から少し息が荒くなってきてるという事です。息が荒くなって来たというのはかなり弱って来てるという事なのでしょうか? パジャマの着替えの時に清拭をしてくれてると言うのですが、高齢もあって体臭が気になります。 バイタルは安定してると言われてましたが、こういう状態でお風呂に入れて貰うというのは無理な事なのでしょうか? 本人は何も分からずかも知れませんが、もしこのまま意識が戻らず命を終える事になるにしても、1度位入浴して綺麗にして貰えたらと思いました。 勿論体力的、衛生的に問題があるなら仕方ないと思います。そこの病院は老人病院の様で、転院してから2週間近く歯磨きもしてくれなかったと途中で気づきびっくりしました。なのであまり積極的に世話をしてくれないのかと気の毒になったものですから。 息が荒くなってる事と入浴の事、宜しくご回答お願い致します。

母（78歳）のセカンドオピニオンまたは転院先を探しております。 複数の疾病をかかえており、かかりつけ医に入院をしておりますが、担当医が入ったばかりで他病院の知識が少ないので難航しております。 1.糖尿病（血糖値平均150～200程度、インシュリン注射使用中） 2.肝硬変（一歩手前） 3.大腸がん（ステージ不明、転移はしてない様子） 4.大腸内にステント装着による脱腸や便の不自由 現在腹水や体のむくみにより、大腸がんへの効果的な治療が行われておりません。 直近で4.の症状が本人が一番辛いようなので、これをまず治してあげたいです。 主治医曰く「腹水除去や体のむくみをなくさないと3.4.の外科的処置はできない」とのこと。 外科と相談もしてもらったのですが、体への影響を考え手術は拒否されたようです。 さまざまな薬を使用して「腹水や体のむくみ」の除去しておりますが、なかなか困難なようで 先日も腹水約2リットルをお腹からくだを入れ除去しました。 主治医からも「治療へ進めない状態で入院し続けることは難しい」と退院や転院を促されます。 これらの症状に対応いただける病院を東京都内で探しております。 まずは本人が苦しんでいる4.、そして3.。 ご助言いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

12月初旬に胃がんと診断され、12月下旬に大学病院でESDを受けました − 62歳 男性 − リンパ転移可能性は低い − 1.2センチ − 潰瘍なし − 分化型 − ピロリ 陰性(0.1%とのこと) − 粘膜下層 まで と治療前に診断されました。 粘膜下層まで浸潤しているにも関わらず、ESDありきで話しが進み、標準治療と拡大適応の違いは説明は特にありませんでした。 ESD 退院後ゆっくり調べてみて、拡大適応とは臨床研究目的で、科学的根拠はあくまで標準治療にあると理解した次第です。 ESD となる前に、こちらは確実に切除してほしいとは伝えました。何故 標準治療の選択肢を与えてもらえなかったか残念です。 今から標準治療の手術をお願いすることは可能でしょうか？ なお、ESD で切除した病理診断はまだ出ていません。 しかし、結果に関わらず、臨床研究目的の拡大適応でなく、標準治療希望です。 来週受診時 標準治療の手術をお願いするつもりですが、そのようなことは可能でしょうか？ 大学病院で標準治療を拒否された場合、転院は可能でしょうか？ その場合、まずはセカンドオピニオンとなるのでしょうか？ ただ セカンドオピニオンは転院目的でないと書かれているので、時間ばかり経ち、その間に進行してしまうのでは？と非常に心配しています。 よろしくお願いいたします。

私の母は、特発性間質性肺炎になり10年になります。3年前に急性増悪してからは入退院を繰り返していますが、何とか外に連れ出せていました。 しかし、今月の検査で肺高血圧も進行し、内服治療が始まりました。効果があるかは分からないそうです。入院中に酸素化が悪化し、今はネーザルハイフローをつけています。今は少しずつ良くなってきましたが、動くと酸素が下がります。CTや採血は半年前とかわりないそうです。 来週からネーザルハイフローを酸素にしてみて、良ければ車椅子をチャレンジしてみるとのことでした。筋力はわりとあるみたいです。 先生からは、転院を言われました。もう自宅では無理といわれました。過去何回も言われていますが、結局自宅で過ごせています。先生からは、もうムリと切り捨てられた感じがしました。大学病院だし、長年お世話になったし仕方ないです。 私はトイレにいけるうちは自宅で過ごしてもらいたいです。ドライブ行ったりご飯食べたり普通の生活を1日でも長く送って欲しいのです。コロナだからお見舞いもいけないし。転院したら、もう帰れないかもしれないし。もうギリギリで本当に自宅ではムリと諦めがついたら、病院かなと思っています。ギリギリまでは自宅で過ごしてもらいたいのです。 でも、無理して帰って命が短くなるのが心配です。 どうしたら良いか、悩んでいます。ご意見頂けたらありがたいです。よろしくお願いいたします。

25歳女性です。 10年ほど前から下痢型の過敏性腸症候群と診断されており、3年前に社会人となってからは毎年便検査潜血＋となっていましたが、下痢の状態から下剤を飲む勇気が出ず、大腸内視鏡は一度も受けたことがありません。 病院の場所が遠かったため転院し、先日転院先の病院で便中カルプロテクチンを調べる検査を行ったところ、 基準値：50.0 mg/kg以下、潰瘍性大腸炎の内視鏡的活動性評価のカットオフ値：300.0 mg/kg以下のようですが、 私の数値は1764.1 mg/kgでした。 異常値とのことで大腸内視鏡検査を行うことになりましたが、予約がいっぱいとのことで2ヶ月以上先の実施となります。 仮に過敏性腸症候群ではなく潰瘍性大腸炎だった場合、検査時に寛解期になっていたら、検査をしても異常は見つからないのでしょうか？ 調べたところあまりにひどい場合は炎症の跡が見られるようですが、もともとが軽症だった場合には、何も形跡がないことも考えられますか？ 正常な状態と粘膜治癒の状態の見た目の違いが分かりません。 また、「潰瘍性大腸炎の内視鏡的活動性評価のカットオフ値」の意味も教えていただけますと幸甚です。 ご回答よろしくお願いいたします。

83歳の母です。昨年10月。乳癌の手術直後に脳梗塞を発症。以降、計三回の脳梗塞を起こし入院しております。言語、身体に障害がありますが、私達が話すことは理解しています（面会もできないのですが） 高カロリー点滴で栄養を摂っていたのですが、MRSA（おそらく体内の点滴用器具が原因との事）で発熱が続いたものの、なんとか落ち着き。経鼻でのカロリー注入を通じて、胃腸機能が生きている事がわかったた胃瘻手術を薦められています。しかし本人は胃の位置が横隔膜の上まで上がってしまっている事から、まず胃の位置を戻す手術が必要との事。 手術となるとまた血をサラサラにする薬の処方が止まるのではないかという事から脳梗塞の再発、心臓も弱く手術が負担になるのではないかという事、また入院が三か月を超える事からこれらの判断を転院先の病院にゆだねる事等、不安要素が多く悩んでおります。まずこのような症状の患者に、胃婁を（胃の引き下げ手術も含めて）受けさせて良いものなのかどうか？高カロリー点滴を続けることよりは体への負担は少ないのではないかと想像してはいるのですが、セカンドオピニオン的にご教示頂ければ幸いです。結局は手術を引き受けていただく転院先の病院のお医者様のご判断と腕にかかっているかもしれませんが。

妊娠20週の時に膀胱が大きいことを指摘されましたが、腎臓の腫れもなく、羊水の減少がなかったため24週まで通院していたクリニックで検診を受けていました。 ここでの診断は「尿道狭窄のため尿が排出されきれていないためだろう」というものでした。 その後クリニックの提携先の大学病院Aへ転院予定でしたが、実家に近い大学病院Bへの転院を希望し26週で受診したところ、 そこでの診断は「プルーンベリー症候群だろう」というものでした。 腹部以外、腎臓、肺、心臓、その他の部分に異常はみられないということです。 質問 ●上記症状から考えられる疾患について ---------------------------------- 1)　腎臓の腫れがなく羊水の減少もない場合クリニックで言われた共同狭窄の可能性は全く無いのでしょうか？ ---------------------------------- 2)　今後週数が進むにつれて肺、腎臓など他の器官に異常がみられてくる可能性はありますか？ ---------------------------------- ●プルーンベリー症候群であった場合の疑問。現在の胎児の状況から出産後どのよう治療が必要となってくると推測できますか？ 1)　 妊娠中にエコーでは確認されなくても、出産後腎臓に障害が出たりしますか？ ---------------------------------- 2)　欠損して生まれる腹壁筋は将来的には再建可能なのでしょうか？ ---------------------------------- 3)　一部では出産を諦めるような場合もあるようなのですが、予後は悪いのでしょうか？成人できますか？ ---------------------------------- プルーンベリー症候群の情報が少なく困っておりますので、何か少しでも情報頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

８０歳の母の事です。 少し認知症気味でしたが、生活に不便な事はありませんでした。 しかし食が細くなり5ヶ月で20キロ痩せました。 大きな病院の紹介状をもらい検査しました。 入院の検査結果は悪い所は特に無いが薬のアルミが喉に引っかかってしまっていたそうです。内視鏡で取りました。 しかしその後高熱が出て肺炎になり… あれよあれよと物忘れも酷くなり、オムツになり点滴だけで病室で寝ているだけになりました。 暴れたり大声で騒ぐ事もあるようで個室に移され身体は拘束されています。 入院してもうすぐ1ヶ月で… 来週転院になります。 ビーフリードと言う点滴だけで 生かさせられている感じです。 質問1 胃瘻や鼻から栄養を入れる治療はお断りしてます。 20キロ痩せました。（体重40キロから20キロ｝からのビーフリードだけの栄養でどのくらい生きられるものでしょうか。 質問2 点滴栄養のみから1ヶ月弱の今、話しかけるとたくさん言葉を発します。 血液検査もCTも心拍数も悪い所ありません。足も手もよく動かせます。 しかし次の病院からは看取りの話も出ました。やはり点滴だけだと1ヶ月、2ヶ月の覚悟は必要ですか？ つい最近まで一緒に食事や買物に歩いて行ってた母親がこんなになってしまい悔しいです。でも転院前に家族で心の準備をしたいのでアドバイスお願いします。

現在、A病院で腫瘍摘出で大手術を勧められています。その病院で手術をするかに迷っているのですが、 摘出手術はしないで内科的措置を取れるかもしれないB病院にその措置を受けられるか。 腹腔膜鏡手術の技術を持つC病院に腹腔膜鏡による手術を行うことができないか。 をB、Cそれぞれのセカンド・オピニオン外来で相談をしたいと思っています。 このような場合、主治医に、紹介状をB病院宛、C病院宛、それぞれ書いてもらって、画像などの資料は一部借りてB病院、C病院に順番にもって行けば良いのでしょうか? 一般的に 貸し出して頂いた画像や検査データ等は、患者が自由に見ることはできないのでしょうか?紹介状のあて先の医療機関しか開封してはいけないのでしょうか? 転院の意思があり、紹介状なしでも診てもらうことができる病院に行くような時に、画像・検査データだけを貸し出してもらったり、あるいは焼き増し?やコピーなど頂いたりできるものなのでしょうか?

鎖骨骨折手術をしプレートを入れて５か月になります。運動系部活をしているので早く復帰したいのですが、痛みがひどくて部活どころか学校の体育もできない状態です。病院に聞いても気のせいとか精神的とかでなかなかちゃんとした回答がかえってきません。 別の病院でみてもらったら精神的なものではないが痛みの原因は遺物が体に入っているからと言う回答でした。 さすがに５か月も経っているのでプレートをとる手術をしてもらいたいのですが、今の病院はあと２か月後でないとダメだと言われました。 レントゲンでは骨はほぼついている状態です。 転院したほうがよいのでしょうか？ 自分的には試合もあるので６月中に手術をして７月から徐々に部活に復帰したいのですが¨