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80代の父の体重変化について質問です。 元は58キロだったようです。 一年半前に尿管癌になり片方の腎臓、尿管、膀胱半分を取りました。 腎臓機能は低下しましたが透析は必要なしです。 退院後施設に入居しました。食事量が少ないらしく施設での食事以外にも外食などをして63キロになりました。 その後腎機能低下の浮腫で65キロまで増えましたが浮腫がなくなり63キロに戻りました。 最近少ない日で60キロになり心配しています。 施設の方に聞くと61あるときもあると言うのですが。 再発転移が心配です。 3カ月おきにCT、膀胱鏡、血液検査、尿検査をしています。ずっと異常なしだったのでCTは半年おきになりました。担当医に3ヶ月おきにしてほしいと お願いしましたが必要ないですと言われてしまいました。 直近は10月CT 今月は膀胱鏡、血液検査、尿細胞診で異常なしです。 本人の話では間食はほとんどしなくなり施設の食事1日1500から1600キロカロリー 散歩もよくしているそうです。 ヘルシーな食事と散歩で体重が減ったのでしょうか?主治医からは次のCTは4月でと言われていますが大丈夫でしょうか? 浮腫がなくなりヘルシーな食事と散歩で元の体重 の58位に戻っても病的ではないのでしょうか?
3人の医師が回答
こんにちは。子宮筋腫について相談です。 今日婦人科でがん検診に行ってきました。その際に子宮筋腫が8センチになっていました。この筋腫は令和2年から継続的に経過をみていて、ここ一年で大きくなりはじめました。4月は6センチでした。医師は大きくなるスピードがはやくなってきたからそろそろ筋腫の治療をはじめましょうかということで、来週紹介状をもらい総合病院に行く予定です。筋腫の治療とはどんな感じになりますか?場所はへその下の膀胱の近くと言われました。症状は全くありません。やはり8センチの筋腫は異常でしょうか?子宮の全摘は出来れば避けたいです。
4人の医師が回答
69歳です。3年半前に膀胱まで浸潤した前立腺がんと診断され、PSA64、グリソンスコア4+5との事でした。 3年前にHDR1回と外照射を25回受け、ホルモン治療を半年前に終了しました。 半年毎に検査していただいていますが、Pro-grpの数値が76.3、NSEが8.9です。 じわりじわりとPro-grpが上がってきており、医師に確認した際に、範囲内だからと言われました。 PSAは0.01未満、CTの画像も特に問題無しとの事なので、このまま様子見した方がよいのでしょうか?
40歳男性。 昨年末から週1のペースで肉眼的血尿が続いています。 尿はロゼワインのような薄いピンク色。 細胞診は4回、クラス1,2,3,3。 エコーは2回、異常なし。 単純CT1回、異常なし。 毎回顕微鏡的血尿も認めています。 腎臓内科では、腎臓系ではないとの診断をもらいました。 膀胱鏡は行っていません。 泌尿器科クリニックの先生からは、多分大丈夫だけど念の為大きな病院での診察を薦められ、紹介状が出ました。 やはり早期だとしても癌の可能性が高いのでしょうか。 検査まで不安で仕方ないです。
2人の医師が回答
70代母が今年の7月に大腸癌になりステージ2でした。 詳しい検査をした結果、脈管侵襲があったということで10月中旬頃からエスワンタイホウ配合OD錠T20という抗がん剤を服用し始めました。 4週間飲んで2週間休んでいます。 それを何クールかやります。 先生には明らかに体調に支障が起きた時は自分の判断で休んで構わない。 ただし再開する時は病院で血液検査をしてもらい先生に再開のタイミングを診断してもらってました。 (自分で判断して再開してはいけないということです。) 抗がん剤を飲み始めてから重い副作用は見られないのですが、今までの2ヶ月程の間で膀胱炎に2回なりました。 前回は明らかに血尿が出ていたので抗がん剤を自分でストップし病院行き血液検査後再開しました。 2回目は今朝で血尿は肉眼では認められないのですが残尿感があったらしく、前回内科で多めにもらっていた膀胱炎の薬(グレースビット錠50mg1日2回)を朝服用し、今は残尿感も落ち着いているようです。 膀胱炎のお薬は4日分あるそうです。 そこで質問なのですが 大したことがないので抗がん剤服用を続けても良いものか?と言うところです。 もし服用可能ならば エスワンタイホウは朝と夜に服用なのですが、お昼ぐらいまでなら朝の分として服用して夜は遅めに服用すれば良いのかを知りたいです。 長文失礼いたしました。 どうぞ宜しくお願いいたします。
つい先日質問させていただいた者です。 今朝起きた時から頻尿になり、午前中は1時間おきぐらいに尿意が激しくなって排尿し、、午後から30分おきぐらいに激しい尿意があり排尿しています。酷いときは15分ぐらいで激しい尿意があります。また、排尿時にかなり排尿痛があります。尿量は少ないです。また排尿しても残尿感が出るようになりました。こんな症状は昨年3月の前立腺がん放射線治療時以来です。 これは膀胱炎でしょうか? 普段なら昼間の排尿間隔はは3~4時間です。 なお、PSAは3か月ごとに測定していますが順調に下がってきています。直近では12月に0.054でした。
1人の医師が回答
約2年前から前立腺がんの単独ホルモン療法中(途中で半年の休薬期を挟む)で、直近のPSA値は低位、MRIのPIRADSスコアも1-2で落ち着いています。治療前の前立腺体積は32ccで、去勢中は17cc程度まで退縮しましたが、頻尿、尿意切迫感、尿の出にくさ(腹圧を掛けないと出にくい)は改善されず、尿量を計測すると夜間(2-4回)は150-180cc、日中(10回以上)は120cc程度、夜間の尿量が総尿量に占める割合は2~3割でした。以前に過活動膀胱と診断されたことがありました。 質問は以下のとおりです。 1) 上記の症状の中で、尿の出にくさは前立腺肥大の症状で、頻尿と切迫感は過活動膀胱の症状でしょうか。それらに対処するためにはそれぞれに効果のある薬剤を服用しなければならないのでしょうか。 2)ホルモン剤で前立腺体積が縮小すると、前立腺肥大症も改善されると理解していたのですが、当方の理解は誤りでしょうか。 3)ホルモン剤(リュープリン)の副作用の一つに頻尿が含まれていましたが、上記症状の原因が薬剤の可能性もありますでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。
主治医先生より手術の方法、担当者から入院生活の説明を受けていました。記憶忘れがいつもあり、入院日10日が近づいて来るに従い、漠然とした不安感が大きくなって来ました。もちろん、入院の日にも先生や担当看護師に再度確認します。でも、現在が不安なので、個人差はあると思いますので、通常の場合で、ご回答ください。 1 全身麻酔の時は、管を口から気管近くに入れるそうですが、舌を押されると吐き気はしませんか。また、意識が薄れて来る時と目覚める時は、気分はどうでしょうか。手術の痛みは、麻酔が切れて目覚めるとすぐに激痛が起こりますか。それとも、痛め留めが事前に処置されているのでしょうか。 2 ロボット支援手術で癌を摘出します。腹部に直径1cm穴4つ。直径4cm穴1つは、癌を取り出すためと聞きました。傷口は、細かく縫って、その後、跡は見えなくなりますか。 また、陰毛や体毛は、デリケートな部分でもあります。全て剃っていただくのでしょうか。それとも、自分でですか。自分だと視力が弱いので、剃り残しが心配です。 3 手術時間は約3~5時間ぐらい。その後は、病室に戻らず「集中治療室」で過ごすとのこと。膀胱と陰茎をつないでいる尿管を一時切って、後日繋ぐと聞きました。その間、膀胱から外の尿袋に自然にたれ流すようにするとのこと。 元のように陰茎から排泄できるようになるのは、通常であれば、手術から何日くらいかかりますか。一人でトイレへ行けるように早くなりたいです。早めに「集中治療室」を出て、病室に戻りたいですのですが・・・。 4 歩行できるようになるのは、通常、手術から何日くらい経過してからですか。早めに無理のない範囲で病院内を歩きたいです。私は、登山が唯一の趣味ですので、筋力の衰えが心配です。 以上、4点、よろしくお願いします。
従来より前立腺肥大による頻尿があり、HoLep手術を受ける予定でした。 手術前検査の過程で、前立腺に癌があることが判明、結局HoLepではなく、 前立腺全摘手術を2025年9月に受けました。 その後、数週間を経てから、また「頻尿」が始まり、特に午前中の 10時頃は、ひどいときには20分おきくらいの頻度となっております。 そのため、手術を受けた病院にて、過活動膀胱をやわらげるために「ベオーバ錠(50mg)」を11月に配薬され、現在服用しています。その他「骨盤底筋体操」なども、一日三回やっております。 ■「この対応」にて、いずれ頻尿は改善していくでしょうか。 ■その他、改善のための方策はありますでしょうか。
今年の6月にウロギネ科で膀胱瘤とLEGHという事で、腹腔鏡手術で恥骨仙骨固定術と子宮卵管摘出術を一緒に行いました。病理の結果MDAステージ1a1の診断を受けて、婦人科に転科。ペットCTで何もない事を確認して9月に両側卵巣摘出術を受けました。卵巣は特に何もなく洗浄液ではあるようですが、腹水も癌の所見はなかったようです。 6月の手術後はピンクのおりものが1ヶ月くらい続きましたがその後は透明のおりものになりました。パンツにはつかないのですが、トイレットペーパーにはほんの少しつく程度です。この時点では卵巣が残っているから仕方がないのかと思っていましたが、卵巣を取った後も常に膣の中が湿っているような状態で気持ち悪いです。術後1ヶ月の検診で細胞診とエコーでは問題なかったのですが、おりものが6月の手術からずっと続いていることが心配です。もしかしたら稀ながんではあるけど膣癌とかではないかと主治医に話しても膣エコーでも細胞診でも問題ないのだからと心配ないと相手にしてくれませんでした。 主治医の言った通り心配ないものなのでしょうか?このまま様子をみても良いのでしょうか?
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