病院の転院に該当するQ&A

昨年８月、子宮頸がん1b2と診断され、広汎子宮全摘予定で手術をしましたが、医師が言うには、「大きかった。尿管を傷つける可能性があった」などのことで、腫瘍が取れませんでした。卵巣は取り、リンパ節郭清はしました。子宮は、手術の手技により上部から剥いでいく感じだったらしく、腫瘍の部分が取れないとわかっても元に戻すことができず、上部3分の2を切除しました。 病理の結果、閉鎖リンパ節に転移があり、ステージは3c1になりました。 医師は腔内照射ができる病院に紹介してくれようとしましたが、紹介先の病院の返事は子宮の上部がないため、腔内照射はできないとのことでした。しかし代わりに、IMRTをしようといわれ、転院しました。転院先でペットCTしたら、がんが尿管を圧迫しており、水腎症になっていました。尿管ステントをいれ、IMRTとシスプラチンをしました。今年２月に寛解することができました。 質問なのですが、 1 手術の手技的に子宮の上のほうから剥いでいくのは、一般的なやり方なのでしょうか。 2 手術をしてくれた医師は、紹介先の病院には、癒着で腫瘍が取れなかったと説明されていたようでした。癒着している場合、剥いで腫瘍を取ることは、そんなにも困難なことなのでしょうか。 3 最初の病院では造影CTと造影MRIをしていました。もし、そのときから尿管を腫瘍が圧迫していたとしても、画像からは読み取れないこともあるのでしょうか。 4 ステージ3の5年生存率は6割から7割程度ですが、腔内照射を受けれなかったわたしは、どのぐらいの生存率なのでしょうか。再発率は、どの程度あがると思われますか。

義母(来月60歳)のことで相談よろしくお願いします。 6月10日の夜に、義母がろれつが回らなくなり救急で診てもらったところ、脳出血だったようです。 この2日前に義母は、原付で相手が車の衝突事故をしていて、あばら骨に、ひびが入り、事故当初の記憶は、ないそうです。 結局、事故と今回の脳出血の関係性は、まだ病院の先生からは言われてないのですが、3年前に脳梗塞をしていて、その時と同じ場所が今回は出血したようです。 前回の脳梗塞の時は当初はなかなか言葉が出なかったり言いたいことと、口から出ることが違ったり、簡単な計算が、できなかったりしましたが、最近には、ほぼ後遺症もなく過ごしておりました。 今回も同じ箇所ということで私は、まだ面会してないですが主人が言うには、話ていると、たまに意味の分からないことを言う。と言っていました。 昨日、義父が病院から退院をすすめられたようで、(ドクターヘリがあるような救急の大学病院です)、退院が心配なら、転院という手段もありますよ。といわれました。実際まだ2週間たらずですし、あばらに、ひびも入っていて、リハビリも、まだ、そんなにしていないと思います。家に帰っても、家事など、ついついするでしょうし日中は高齢の義父の母がいるだけです。私も様子をみに覗きに行けばいいのですが3歳の娘がおり、数日で臨月を迎える妊婦で準備などもあり、なかなか、そうもいきません。 義父は病院にいても、ヒマだろうし。と言うのですが、こういう状態での退院は、問題ないでしょうか? それとも、もう少し大事をとって転院したほうがいいでしょうか? 長文になりましたが、よろしくお願いします。

70歳の母が、昨年「びまん性大細胞型B細胞リンパ腫」と診断されました。 内臓器の状態は良いですが、ステージ4かと思います。 初回治療として「R-THP-COP」6クール終了しましたが、治療後のPET検査では残存リンパ腫がまだ数箇所あるとのことですぐには再治療せず、1年ほど経過観察。 その後、CT検査や腫瘍マーカー値が下がらないこともあり、 「ポライビー・トレアキシン・リツキシマブ」を使った化学療法が始まりました。 ところが、3クール目を終えた所でsIL-2R値が再治療の開始前より上昇しており、予定していた残クールを続けても意味がないとのことで、 別の化学療法での再・再治療を提案されました。 2点ご質問させてください。 1、上記の様な難治性？の状態では、予後はどの程度と考えられますでしょうか？ 2、現在 他病院への転院を考えているのですが、再・再治療開始までに期間はどれくらい空いてもよいのか？ (転院手続き→初診→治療開始まで、時間がかかるのではと心配しています) どうぞよろしくお願いいたします。

30代男性会社員です。 60代の父親が脳幹出血で倒れ、1週間が過ぎました。意識はないですが、自発呼吸の兆しを少しずつしはじめています。呼吸器も取れる可能性も無くはない、と医師からは言われています。 そして、気管切開を勧められていますが、ためらっています……。 というのも、家庭の事情が有り、冷たいと思われるかもしれませんが、素直に延命の方向にすべきか迷っているのです。 気管切開は延命のイメージが有るのですが、医師は 「気管切開をしている方が受け入れる病院の間口が広がる」 「もし延命とは逆の方向にしたいなら、気管切開後、積極的な治療をしないようにお願いすればいい(本当にそんなこと可能なのでしょうか?)」 とおっしゃっているので、今の時点ではひとまず気管切開をしてもいいのかなと考えて直しています。 もちろん、医療費を出したり、転院の手続きなど、出来る限りのことはしたいと思っています。ただ、自宅介護も、家庭環境的には厳しいという状況です。 以上のような状況を踏まえ、気管切開をして良いかどうか、また、気管切開による転院のしやすさ(ベッドが空いていないこのご時世でしょうから…)など、アドナイスをお願いします。

ご指摘どうり肩鍵盤損傷でした。何故地元唯一総合病院はMRで診断出来ないのか?まぁ転院してリハをして可動域は一ケ月でだいぶ広がりましたが凍結肩の状態でリハでも痛みを堪えています。夜間痛は相変わらずです。二回目のステ関節注射で昨夜は目もさめず痛みは軽減しています。昨日の診断結果で肩鍵盤損傷、水も少しあるようでした。医師からは大学での関節鏡手術を勧められました。私はできれば手術したくないのでもう少しリハを続け様子をみたいと!三ケ月ぐらいリハや治療をして手術をするか決めようとなりました。が・・痛めて三ケ月がすぎ転院して一ケ月。痛みはだんだんひどくなっているような?ただ可動域が広がった分痛みが楽になった面もあります。ただ肩と腕全面の痛みが気になります。入院した場合二週間と説明されましたが・・そんな簡単なものでしょうか?手術回避の為の努力と手術についてのアドお願いします。偶然なのですがそちらからアド頂いた大学からきている肩専門医が担当医でした。

昨年の夏に足をひねり、仕事が忙しかったので職場の休日を待って病院へ。右足の外果骨折と言われました。その時湿布、着脱式のギブス。それから4カ月、ギブス生活をしましたが、足の腫れがだいぶ引いたころ、包帯固定に変わりました。6か月後、通院した際、歩くと足がかくかくする、と伝えたら、「靭帯断裂だから仕方がない。」と言われました。このまま、包帯固定をし、翌月来るように言われました。 そして通院したら、くっついていない骨のレントゲンを見て、医師自らきつく包帯を巻かれ、また１か月後来るように言われました。 正直、治まっていた足の痛みも出てきているので、ほかの治療方法がないのか不安です。 骨折の治癒は人それぞれ、と聞きますが、７カ月も骨折したままの骨が自然にくっつくように思えないです。医師いわく、折れた骨が大きいからなかなかくっつかないのだ、といいますが、それなら手術で固定するべきじゃなかったのか、と思ってみたり。周りも最近、転院するように言い始め、正直迷っています。 もしよろしければ、転院したほうがいいとか、骨がくっつくまでこうしたほうがいいなどアドバイスを頂けたらありがたいです。 よろしくお願い致します。

五歳の女の子です。二歳過ぎより下瞼が赤く腫れキンダベートを塗り、2ケ月後に転院しプロトピックを毎日塗っていました。昨年冬にヘルペスからカポジ感染症にかかり、総合病院の皮膚科に転院し、その時からプロトピック中止。カポジが完治後しばらく状態が良かったが、3月よりプロトピックを塗ってた部分が赤く炎症し、4月よりエキザルベとプロペト混合を塗りアレロックとセレスタミン服用。一時的に良くなるものの、セレスタミンの内服やめると浸出液が出て瞼が開かないほどに悪化。その為ステロイドとプロトピック離脱のため5月上旬に1週間入院。現在は糜爛は無いが、亜鉛華単軟膏とエキザルベの混合、亜鉛華単軟膏、プロペト、酷い時用にロコイドとプロペトの混合(こめかみや頬に塗布用)を処方され、アレロックを内服中です。目の周りの為、ステロイドを朝晩使って良いのか疑問なのと、塗っても乾燥と炎症を繰り返している気がします。亜鉛華単軟膏は乾燥して痒く、プロペトは熱っぽくなり痒くなります。やはり、亜鉛華とエキザルベを朝晩使い続けるのが良いのでしょうか?

不妊治療に関する治療方針や転院についての質問です。 男性不妊のため採卵、顕微授精を行い現在妊娠5週目です。 女性側に不妊検査で異常がない場合でもエストロゲン(エストラーナテープ)と黄体ホルモンのホルモン剤(ルテウム膣剤)は継続しなければいけないでしょうか？ また、医師、看護師ともにホルモン剤に関しての副作用等の説明がなく、その他治療に関しても選択肢や使用するホルモン剤についてなど一切選択肢が提示されず、「保険適応なので」と言われ、ホルモン剤の副作用で出ている軟便や皮膚かぶれを相談しても続ける以外の選択肢はないと言われています。 妊娠に至った今、他の産院へ自己判断で転院をすることを考えてもいいのでしょうか？ もしくは産院と不妊治療の病院両方受診するメリットはありますか？ また、自己判断で他院を受診することで市や県からの助成金が受け取れない等の不都合が生じることはあるのでしょうか？ 昨年度から不妊治療が保険適応になったことでの治療への弊害など、分かる範囲で教えて頂けますと助かります。 よろしくお願いします。

50代半ば女性 昨年4月末高所から落下し踵骨骨折し、10日後に腓骨筋腱腱鞘形成術と骨折観血的手術を受けました。 その後リハビリ転院し、歩行には問題はありませんでしたが、転院先で勧められ、今年2月頭に抜釘をしています。8本のボルトが入っていました。 抜釘後2か月半経ち、歩行にはまったく問題はありませんが、傷がまだほんのり温かく、くるぶしの傷から足の甲にかけて軽く押すと痛みがあります。うちくるぶしにもピリピリとした痛みがあり、抜釘前にできていた正座が、体重をかけると痛みと違和感があるので今はできません。 ドクターのお話では「踵骨骨折は色々と不具合が残りやすいから仕方がない」ということです。 PTさんには「手術の傷が小さく、同じ傷からかなりめくって抜いたと聞いているので、そのせいもあるのかも」と伺いましたが、これは今後おさまっていくものでしょうか。 また状況が変わらなければ、受診した方がいい、受診するタイミングなどありますか。 抜釘をしてくださった病院の診察は、3月で終了しております。

１年前に左橈骨頭骨折と左尺骨近位端骨折をし、手術により橈骨神経と尺骨神経を損傷しました。プレート２枚とボルトとワイヤーが入っています。 ドロップハンドは治りましたが、まだ少し親指の力が弱く、薬指と小指の痺れ、痛み、手のひら（薬指側）の強張りに悩まされています。可動域はリハビリのかいがあり、120度、−20度、手の回転は85度ずつです。 医師は抜釘に消極的で、どうしても望むのなら、左尺骨側だけ抜いても良いが、神経損傷や癒着、痛みなどのリスクを強調されました。 プレートの違和感、痛み（ぶつけたり、触れたり）があり、私も左尺骨側だけの抜釘を望んでいますが、同じ医師による手術に不安を感じています。 ・抜釘自体は本来ローリスクとも説明がありましたが、手術で神経損傷した場合、抜釘手術はしない方が良いのでしょうか？ ・この医師に抜釘手術を託すことはリスクが高いですか？ ・プレートも病院により型が違い、自分が手術していない骨折の抜釘をしたいと思う医師は少ない、とも聞きましたが、転院は難しいでしょうか？ ・もし転院可能でしたら、プレートの型の確認も含め、どのような手順がスムーズですか？