低血圧症に該当するQ&A

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心房細動手術をして大出血、心停止、蘇生、低酸素脳症に

person 50代/男性 - 解決済み

心房細動カテーテルアブレーションの手術をしました。 開胸しない手術、通常翌日には歩ける手術と聞いてました。私も主人も家族みなが楽観視してましたが 突然病院から電話。 心臓から出血多量で血圧低下、心肺停止。緊急手術に同意してくださいと。 家族全員で来てくださいと。 ビックリ、気が動転しましたが 行きました。 ずっと待たされて夜、医師の説明を受けました。カテーテル手術後、心臓から出血がとまらないので、開胸手術し、心臓を取り出し少し破れたか、穴があいたかの箇所を縫い。一命はとりとめたと カテーテルを入れた段階で心臓の別の場所を傷つけ大出血。心タンポナーデの合併症はありましたが、それ以上の出血で一時、心肺停止のショック状態で蘇生した 手術後ずっと意識はなく脳痙攣がしているためしばらく麻酔と鎮静剤で脳を休ませていましたが鎮静剤を緩ませても意識回復せず。その後、痙攣治りつつあり、鎮静剤きりましたが意識回復ならず その後、MRI.脳波をとりました 脳波ではてんかん症ではなく低酸素脳症だと。MRIでは完全なことはわからないが低酸素脳症が高いのではないかと 主人は目は開けますが、焦点はあわず、意識なし。私が面会すると涙が少しでます。また、気管切開をしたのですが、その時に腕をつねると払う動作があり。あくびのような口を開けることもあります ただ、気管切開後から熱が下がらず、腎臓の数値が悪い為、透析をするようになりました。手も腫れていますし苦しいんだろうな?と悲しくなります。今は薬を投与しつつ面会時には声かけして様子見するしかないのです。 このままだとどういう感じになりますか?意識は回復するのでしょうか? どのくらいかかるのでしょうか? 後遺症もあると言われていますが…。教えていただきたく思います。 また、これはそもそも医療過誤ではないでしょうか?

6人の医師が回答

多系統萎縮症でしょうか?

person 40代/男性 -

タイトル通りです まず私はレム睡眠行動障害を患ってます(PSG検査済) 主治医の説明によるとパーキンソン35%、レビー小体35%、多系統萎縮症5%のいずれかになる可能があると説明を受けました(パーセンテージは正しいのと残りは何かはわかりません) どの病気も不安と恐怖しかありませんが、パーキンソンやレビーは薬や治療法があるのでまだいいですが、多系統萎縮症だけはなりたくない印象でした 今現在の症状から多系統萎縮症の可能性はあるでしょうか? レム睡眠行動障以外で気になってる症状は 尿があまり溜まってないのにトイレへ行くようになったり(かといって一時間以内に何度もトイレに行くわけではないです)、出る量が多かったり少なかったり、残尿感はありませんがやけに陰茎がむずむずします(何かに集中していれば感じません)、これを排尿障害というまでなのかは疑問ですが…いままでこんなことはありませんでした 偶然か否か病院から処方されたリボトリールを飲み始めての頃から、本格的に自分がレム睡眠行動障害であると診断されてから将来に対する不安やストレスを強く感じる頃から出始めたような気がします めまい、ふらつき、歩きにくい等は全くありません、下品な話で申し訳ないですがEDもないです 医者に神経学的検査もしてもらいましたが「今のところMSAの気はない」と説明され 私はまだ40代なので「若年性のMSAは進行が早いからMSAによるRBDだったら他の症状も既に出てますよ」と安心させるためか否かそう説明されました ネットで調べたことなのでわかりませんが多系統萎縮症の発症前にRBDと同時期に排尿障害、起立性低血圧、性機能障害とありました これらがなければ可能性は低いですか?また発症前に見られる症状等はありますでしょうか?難しいと思いますが評価の程をお願いします

3人の医師が回答

デキサメタゾンが入った飲み物

person 30代/女性 - 解決済み

花粉症に効くと謳った、デキサメタゾンというステロイドが入っていた飲み物を飲んでいました。 飲んでいたのは2年前と3年前の花粉症の春と秋だと思います。かなり前なので、どのくらいの期間飲んでたか覚えていません。 あまり美味しくなく、早く飲み切ろうと、記載より濃い濃度で作って飲んでいた記憶があります。 お聞きしたいのは下記です。 1、副作用として出るならどんな症状が考えられますか?血液検査で異常が出るものでしょうか? 2、飲用してから、子宮頚がんの検診で初めて異形成が見つかったのですが、関係あるでしょうか? 3、飲用してから妊娠・出産しましたが影響は無かったでしょうか? 息子が低体重児、先天性心疾患で生まれ、出産後私は心不全をおこしました。 妊娠中は飲用していません。 よろしくお願い致します。 ▼下記は引用です。 __________________  4カ月ほど飲んだという10代の女性の血液検査の数値に異常を見つけた医師が副腎機能が抑制されているのに気付き、飲用を止めたところ数値が改善したとの情報が寄せられ、同センターが分析した。その結果、デキサメタゾンというステロイドの一種が1グラムあたり3マイクログラム検出された。  センターによると、デキサメタゾンは抗炎症作用があり、関節リウマチやアトピー性皮膚炎などに使われている。一方、感染症の悪化やムーンフェース、けいれんなどの副作用がある。  担当者は「急に服用をやめてしまうと、倦怠(けんたい)感や血圧の低下などのリバウンド現象を起こす可能性がある。この商品を飲んでいる方は自覚症状がなくても医療機関に相談してほしい」と呼びかけている。

6人の医師が回答

急な肩から腰辺りまでの痛み

person 50代/女性 -

夕飯を食べようか、という頃 記憶が定かではありませんが 急に首の付け根というかは左の肩から背中、腰の方まで痛みが走りました。特別変な体勢をしたわけでもないと思うのですが 変な痛みでした。 低周波治療器をずっとつけていて その時よりはだいぶ楽になりましたが 違和感は残っています。 前から 胃の痛みやら さまざまな不調があったりしますが 最近では11月に一般的な家族健診を受け 特別問題はなかったり、不調で受診しても 結局異常なしと 不安障害や心臓神経症などと言われています。 ですが このところ犬の散歩や2階に洗濯物を干しに行ったりしても 息切れというか 苦しかったり 血圧が以前は110位だったのが 125位になってきていたり、体重も増加しています。 循環器を受診しますが 以前 心電図をとったり 24hホルターをやって異常なかった、ということで 精神的なものとされています。 24hホルターも 春?結構前ですが その時 今のような症状は出ていなかったですが 先生は 私は問題ないけど より詳しく検査するなら 安心材料として、なだけだと言います。 あとはカテーテル検査をするしかない、といいますが  結局 説明のつかないこのような痛み(胸が痛いとかではなかったのですが 知り合いの親御さんが 背中の痛みでなかなか原因わからなかったが心筋梗塞をおこしていた、と聞いたこともあります) や 日常生活での息苦しさとか 正常値範囲と言われても 上昇してきている血圧なども 何をもって 大丈夫なのでしょうか。 明日 受診しても 結局は不安がってるだけ、と言われてしまいそうですが 本当に大丈夫なのかわかりません。

6人の医師が回答

低酸素脳症 昏睡状態

person 10代/男性 -

11歳児が40分以上の心肺停止から心肺蘇生後、体温を36度以下で保つ低体温療法を3日間受けました。 蘇生後は僅かな呼吸もありましたが、3日後のの診断では低酸素脳症の2次損傷が脳幹まで達しており、自発呼吸、瞳孔反応、脳幹反応の消失、平坦な脳波であると診断を受けました。 臓器提供の意思がないため正式な脳死判定はしていません。 蘇生後から3週間現在 ○心拍停止から意識は回復しておらず当初の診断内容のまま。 ○蘇生後3日目、尿崩症になりましたが、現在は安定しています。管を通してない状態で排尿もあります。 ○3日目から経口栄養、当初は消化器官が働きが悪く消化不良がありましたが、現在は消化しており便も出ています。これから点滴での栄養剤は中止して全て経口栄養に切り替える予定です。 ○2週間目に誤嚥性肺炎になりましたが抗生剤投与で回復して1週間後は換気も良く人工呼吸器での呼吸は安定しています。これから気管切開に切り替えます。 ○血圧は80台/40代 心拍数50前半で安定。 ○現在、脳に血流はあるが、損傷した脳が血流を必要としていない状態で、これから起こりうる感染症などをどの程度積極的に治療する判断を家族がするかが余命になると主治医から話されています。同時に家族の判断でこれらを積極的に治療をしない選択肢もあるとも話されています。 上記の症状の解釈として 1脳に血流がある状態は脳死状態ではないとあるのですが、そうであれば少なからず回復の可能性はあるのでしょうか。 2脳に血流が認められるということは脳が壊死してしまう可能性は低いのでしょうか。 3通常二次損傷はどのくらいの期間で症状が固定されるのでしょうか。 4脳以外の臓器の健康状態が感染症以外で悪くなる可能性はないのでしょうか。 5延命ではなく積極的な回復(自発呼吸回復など)へのアプローチを求めること難しいのでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

若年性認知症?

person 40代/男性 -

私の知り合いの方についてご質問します。 四十歳の飲食店を経営をされている方で、糖尿病を患ってらっしゃいます(ご両親も糖尿病)。発病して10年ちょっとで、最近は身辺的なストレスも強く、一人でお店を切り盛りされており、つい最近も過労で倒れました。血圧が異常に低くなり、親族を呼ぶようにと言われたのですが、意識を取り戻し、その日のうちに退院されました。体調を管理してくれる方もいません。最近は食欲が極端になく、165cmで50キロを切ったそうです。糖尿病のお薬も低血糖が怖くて飲んでらっしゃいません。血圧は高くないですが、入院とまではいきませんが、血糖値がとても高いようです。 そんな中、三日ほど前に電話でお話した時に、突然一年以上も顔見知りの方の顔が思い出せないと言うので、写真を送ったのですが「初めて見たような…」と言い… 少ししてからいきなり思い出したのですが「その人忘れる訳ないし、第一忘れたなんて言ってない。なに嘘言ってるん?」と、自分が一分前に話したこと自体の記憶がありません。「さっきもらったメールなんだけど…」と言うと「そんなの送ってない」と言い、しばらくしてから聞き直すと「覚えてるけど?」と言います。 おかしかったのはその日一日の三十分程度だったのですが、心配です。かなりストレスに弱い方なのに、最近は身辺的な強烈なストレスを抱えてらっしゃいますし、睡眠時間はある程度あるものの、かなり不規則な生活をされてます。 大変長くなりましたが、これは認知症と関係あるのではないでしょうか?本人は最近物忘れがひどいのは認識されてますが、そのおかしかった三十分間のことは、そのこと自体忘れてらっしゃいます。受診をすすめたので、近日中に行くそうですが、何科がいいでしょうか?

1人の医師が回答

糖尿病メトホルミン服用後の体調と血液検査の値

person 50代/女性 -

今週からメトホルミン250を朝晩1錠ずつ飲み始めました。 7、8年前くらいからHba1cの値が、6.5から6.8位でした。 食事を見直すように注意されていましたが、4月に体がだるかったので血液検査をしたところ、7に上がってしまっていて、血糖値も食後3時間は過ぎていましたが、152あり、別の日に朝食抜きでも116ありました。 1、メトホルミンを飲んでから、血圧が低くなることはありますか? 血圧の薬は飲んでいますが、普段は130前後はあるのに、100/65とかの値になります。 2、副作用で、低血糖や、乳酸アシドーシスになりますか? 消化器症状で、下痢や胃の不快感などは服用後どれくらいで起こりやすいですか? 3、今、食生活等を見直して頑張ればメトホルミンはやめられますか? 4、糖尿病専門医ではなくても、かかりつけ医(消化器内科)の先生と相談しながらでも良いですか? 5、長い間Hba1cの数値を見て見ぬ振りをしてきたので、がっつり糖尿病になってしまい、近い内に合併症を発症してしまうのでしょうか? 先月末に、軽く済みましたが、足首に蜂窩織炎ができてしまったりしました。 足指の間の水虫も再発したりしました。 6、今日の夕方に急に左目の目尻辺りが、波を打った様なキラキラしたものが見えました。 直ぐに消えましたが、閃輝暗点というのでしょうか? 少し頭がボーッとしましたが、頭痛はおこりませんでした。 片頭痛にはなったことはないので、脳梗塞等の心配はありませんか? 糖尿病からの動脈硬化や血栓など関係あるのでしょうか? ちなみに5日前にコロナワクチン1回目接種しました。

2人の医師が回答

子宮頸部円錐切除手術後、胸の痛みがあります

person 50代/女性 -

52歳女性です。5日前に子宮頸部円錐切除手術を行いました。手術後、胸の鈍い痛みが続いております。左胸中央の痛みがあり、時には左胸下部の痛みも感じることがあります。 手術当日は術後ずっと痛みがありました。 日毎に痛みを感じる時間は減ってきていますが、5日目の今朝も、布団の中でも症状がでましたし、日中動いている時と安静時、どちらとも症状が出ます。痛みは長くは続かず、数分で落ち着きますが、それが何回もあります。 術後3日間は入院しており、着圧ストッキングを履いていました。術後の出血もひどくはありませんでした。 10年以上前から不整脈はあります。数年前に心臓が締め付けられるような痛みを感じ病院に駆け込みましたが、着いた時には症状はおさまっており、その後24時間心電図など検査しましたが、大きな異常はなく、万が一の為のニトログリセリンを二錠頂き帰り、まだ使ったことはありません。 今回の手術前にも一応総合病院の内科で検査して頂きましたが、手術に問題はないとのことでした。年に一度の健康診断では毎年、低電位差とr波増高不良との所見があります。また、最近は時々、最高血圧が140から150ぐらいの値のこともあります。最低血圧は正常です。 現在、まだ手術後の痛みもあり、病院に行くことは難しいので、アドバイス頂けたらありがたく思っております。 心筋梗塞や狭心症の可能性がありますでしょか?どのような事に気をつけたらよろしいでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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