精神科行くべきかに該当するQ&A

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中心静脈栄養を止めるタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

水頭症による認知症 80代の父、要介護5です。 昨年8月に回盲部の炎症のため入院したことで口から食べることができなくなり、9月に中心静脈栄養(1500kcal)の処置を行い、退院しました。8月より、精神科で処方されていたデパケンやリスペリドンは飲むのをやめ、精神科に通院するのもやめています。退院後は訪問看護を利用し、在宅にて過ごしています。 退院後はたまに少量のゼリーを食べることは行っていたのですが、12月頃から覚醒時間が長くなり、朝食と昼食でおよそ700kcal〜800kcalは口から摂取できるようになり、主治医と相談した結果、今月より中心静脈栄養が1000kcalに減りました。夜ご飯は覚醒状態が悪く少し食べて終わってしまいます。 点滴の刺入部は、首(詰まってしまいました)→右鼠蹊部(自身で抜いてしまいました)→左鼠蹊部(現在)と変わってきており、現在は刺入部に赤く炎症が起きており非常に痒がっている状態です。 質問 1.中心静脈栄養にて栄養を摂っているからこそ、覚醒状態が良く元気になったのでしょうか? 2.口から何kcalの栄養が取れるようになったら、中心静脈栄養を止める方向で考えてもいいのでしょうか?訪問看護の方から、今止めてエンシュア等で残りの栄養を摂るという方法もあると聞きましたが、それで十分な栄養と水分が賄えるのか、今元気な父がただ弱っていくだけになってしまうのではないかという心配があります。 3.昨年8月に精神科の薬をやめましたが、その効果はどれくらい体に残っているものなのでしょうか?12月頃より顕著に覚醒時間が増えたのですが、3ヶ月もの間体に薬が残っていることはありますか?

6人の医師が回答

女性ホルモン剤のメンタル面への副作用について

person 30代/女性 -

月経が1ヶ月止まらなかっため婦人科を受診し、止血剤として「プラノバール」を2週間分処方されました。(既往歴に高血圧・高脂血症・軽い糖尿あり。※すべて初診時の問診票に記載)服用の翌日から神経過敏になり、さらにひどい倦怠感・抑うつ状態が続き仕事に支障をきたすようになりました。服用1週間目に我慢できず医師に既往症も含め相談したところ「女性ホルモンはセックスだけに関係するもので精神的なものは関係ない。精神科へ行け。ホルモン剤に副作用はまったくないし素人がクレームつけるならもう治療しない」と言われ一方的に治療を打ち切られました。帰り際に薬を飲み続けないと不妊やひどい病気(病名はわかりません)になると言われたのですが、思い切って昨日から薬は飲んでいません。(プラノバールは1週間服用して、今は月経は止まっています)精神状態はかなり安定しています。このまま辞めても不妊になったりひどい病気になることはないでしょうか?あと医師の言うようにメンタルなことと女性ホルモンはまったく関係がないのでしょうか?だとしたら更年期に精神的なトラブルが出る女性は皆精神異常なのでしょうか?何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

10歳の子供の強迫観念?

person 10代/女性 -

娘は今年度に入り、気持ち悪くなってしまったら…という不安から、本当に気持ち悪くなってしまったり、吐いてしまうことがありました。それが怖くて学校にも今まで通り行けなくなり、母子登校をして学校に行っていました。 気持ち悪くなる不安から車をこわがったり、途中ですぐ帰れないという状況が怖いようで、少し遠い児童精神科もなかなか本人は通えない状況で、もうすぐ近くの児童精神科の予約がやっと回ってきそうなところです。 4.5.6月は本当に不安が強く、少しでも不安が強くなるとパニックになったり吐いてしまったり、とにかく私から離れられない、外に出るのも嫌がるという状態でした。 それがだんだんよくなり、気持ち悪くなるのは不安だけど、私がいれば学校も行けるという状態でしたが、9月ごろから今度は息が止まったらどうしようという不安に駆られてしまい、その不安から息が苦しくなるというようになっていました。 そしてその頃から、不安がなかなか治らないため、一度学校を休ませようと思い、本人が行きたいと思う日だけ登校するようにしていました。 しかしたまたま学校にいったときにお友達が体調を崩してしまったのを目撃してから怖くなったようで、今度は何か病気がうつるのでは、うつることがこわい、という不安になりました。 その不安を打ち消すために、よく手を洗い消毒をします。 学校には何かうつるかもしれないからと行きたがらなくなり、学校のものを触るのも、バイ菌がつくからとさわれなくなりました。 全体的な不安度は4.5.6月の頃より公園でのびのび遊べるようになっているのでだいぶよくなっているのですが、そのばい菌についての恐怖だけが酷く、学校にも行けないという日常生活にも影響しています。このままお休みさせて療養しストレスを和らげて様子を見るべきか悩んでいます。また必ず薬物治療しないと治らないのでしょうか?教えていただけると幸いです。

4人の医師が回答

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