がん・腫瘍に該当するQ&A

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膀胱癌BCG維持療法後のPDD turbt手術

person 50代/男性 - 解決済み

約3年前に地元の病院でturbt手術を受け、 Ta(ハイグレード)の診断後、術後6ヶ月後の膀胱鏡検査にて再度乳頭状腫瘍が見つかり、 セカンドオピニオンにて県外の大学病院でPDDのturbt手術を受けました。 そこでCIS(ハイグレード)の診断となり、 地元の病院にて6回のBCG治療後、 大学病院にて再度PDD turbt手術を受けました。 (手術直後、執刀医から数カ所光ってた箇所があった事と、尿管の近い所もけずったのでカテーテルを入れたと説明をうけました。) しかし病理検査では癌は検出されなかったという事で、地元の病院にて1年間(月1回x12回)のBCG維持療法を受けました。 そして昨日大学病院にて診察を受け、尿検査や膀胱鏡検査もなく、いきなりPDDのturbtをしましょうと言われました。 PDD turbt 手術を行う病院では、私のようなCIS(ハイグレード)の症例であれば、通常の流れなのでしょうか? 私はリスクがなければ、今の流れが見落としや再発が1番ないのではと思っていますが、 今までの3回のturbt手術後の数ヶ月、尿道の痛みや膀胱炎、また前回はカテーテルによる痛みや出血もあり、またかと考えるだけで苦痛です。 また関連はわかりませんが、乾癬の発症や甲状腺の炎症が癌発症後あり、膀胱鏡や尿検査などをして、少しでも疑わしい事があってから、PDD turbt手術でよいのでは?と考えてしまいます。 私自身最初の手術時の再発が早く、見落としがあったのでは?と思っていて、PDD turbt手術にてCISの診断を受けたので、癌を切除する時はPDD turbt手術でという思いは変わってないのですが、前回病理検査のPDD turbt手術の時、数カ所光っていたが病理検査で癌は検出されなかった事や、各サイトにて、PDD turbt手術の有効性をあまり感じられないという、先生方もいらっしゃり、忌憚のないご意見をお願い出来ないでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

咽頭の傷とともに腫れた箇所が1ヶ月経過しても治りません。

person 60代/男性 - 解決済み

5月10日に右側の咽頭後壁に食べ物で傷を付けて以来、耳鼻咽喉科に通っております。 受傷直後は、患部が赤く腫れ上がり、傷部分には、白いかさぶたが覆っている状態でした。 本日、経過観察でファイバーで診てもらったところ、患部に白くて丸いものが2つができており、患部自体はまだ隆起していた状態でした。 左右の同じ箇所を比べるとはっきりと隆起しています。 できものというより、隆起しているという感じです。 隆起部分には、すでに赤い炎症はなく、白丸のできものを含め、患部全体はツルツルしておりました。 痛みや飲み込みにくさなどの症状は全くありません。 主治医は、隆起している部分は、まだ、傷が治癒段階であるという話しでした。 白丸のできものは、膿ほうで、粘膜の下までできているのではないかということでした。 白丸と隆起部分は全体的にツルツルしているので、悪性腫瘍ではないのではないかということでした。 さらに、1ヶ月後の経過観察を勧められました。 お聞きしたいのは、次の通りです。 1.咽頭に食べ物で傷を付けた場合、1ヶ月以上も治癒しないものでしょうか? 2.今回の場合、もともと、何らかの他の理由で隆起していて、傷自体は完治していると考えられないでしょうか? 3.その場合、元々癌があり、そこに傷がついたということはないでしょうか? 4.表面がツルツルした癌はないものなのでしょうか? 5.今はクリニックで診てもらっているのですが、現時点で大学病院などの専門科に診てもらった方がよろしいでしょうか? 亡母が舌癌で、図頸部癌の家系なので心配です。 以上、ご教示ください。

2人の医師が回答

69才男性 肺胸腔鏡部分切除後の追加切除について

person 60代/男性 - 解決済み

PET-CTおよびCTスキャンにより確認された右肺下葉部の10ミリほどの陰影部に対し部分切除胸腔鏡手術を受けました。術中迅速診断で11ミリの上皮肉腫瘍とされ5パーセントほどの部分切除で手術は終わったのですがその後の病理診断で22ミリの腺がんであると確認され更なる追加切除手術が望ましいと言われております。20ミリを境にがん細胞の周りにどれほどの余裕を持って切除するのかガイドライン上で決まっているとのことで2ミリ超過というのは追加切除手術が不可欠なほどそれほど大きいものなのでしょうか。なお今回切除された部分の端周りおよび断面にはがん細胞の存在は認められないとのことです。再発の可能性が高い部分が私の肺の下端にあるとは言え再発しないかもしれない部分を予防のため再手術で追加切除することにすごく抵抗がありまた最初に部分切除を薦められた当初聞いていた話とは全く違う成り行きに失望しております。追加切除をせず3ヶ月あるいは6ヶ月毎のCTスキャンによる経過観察で成り行きを見て、もし再発すればその時点で対策を考えるというのは無謀なのでしょうか。担当医師はそれも一つの選択肢ではあるとは言っておられますが追加切除を推薦されておられます。 なおこの陰影部は今回の手術に至る3年ほど前に別院のPET-CTがん検診で発見されたもので当初は炎症かもしれないということでその後その病院の呼吸器内科にて6ヶ月に一度のCTスキャンおよびX線検査による経過観察を3年に渡り受けてきました。同時に1年に1度のPET-CT検診も受けておりましたがその間サイズも形状も変化なしと診断されておりましたのでアグレッシブな癌細胞ではないのではと素人判断ではありますが推察しております。今年になりセカンドオピニオンをお伺いしたく現在の病院の呼吸器外科を受診し今回の部分切除手術を強く薦められ現在に至っております。長くなってしまい申し訳ありませんがご助言いただければ幸いにと存じます。

3人の医師が回答

CYFRAの上昇及び今後の検査時期/内容について

person 50代/女性 - 解決済み

53歳妻が肺せん癌ステージ4bと診断され、2023年2月よりアレセンサを服用しております。一度だけ昨年1月に脳に小さな腫瘍が見つかりましたが、放射線治療行い、その後は問題なく薬の副作用もなく順調に過ごしてきました。 CTも半年に一度撮っておりますが、画像からは腫瘍は確認できない、とのお話を頂いておりました。ところが、先日の血液検査でCYFRAの値が6.5と出ました。 同時にクレアチニンが0.94と出ており、先生は腎機能の問題かもしれないので、次回の検査(11月を予定)で尿検査も行いましょう、との事でした。 最近の検査結果は以下のとうりです。又、7月には画像診断(造影CTと脳MRI)を受けており全く問題ないと診断されております。9月もレントゲンと血液検査でしたがレントゲンは問題ない。とのお話を頂いております。        クレアチニン  eGFR   CYFRA    CEA 2025年1月   0.85    55     2      1.7以下 2025年3月   0.74    64    1.7     1,7以下 2023年5月   0.81    58    1.5     1.9 2023年7月   0.8     59    1.4      2 2023年9月   0.94    49    6.5     2.2  質問させていただきたいのは以下の3点です。 1.CYFRA上昇の原因は、やはり、がんであることを心配しますが、いかが思われますか   腎機能の低下もあるのでしょうか? 2.次回検査が11月予定で、レントゲン/血液検査/尿検査の予定ですが   検査時期と内容は適当だと思われますか? CTは必要ないでしょうか? 3.CEAの微増も気になります。これもCYFRA上昇と関連あると思われますか? 主治医の先生はそれほどでもない様子でしたので、こんな事はよくあることなのか? とも思ったりしますが、アレセンサで2年半経ちましたので耐性なんかも気になり、やはり不安です。早めにCT等撮った方がよさそうならお願いしなければ・・と考えています。 是非、ご意見を伺わせてください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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