ペースメーカー入れるかいれないかに該当するQ&A

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BNP1200弱 原因と良くするにはどうしたらいいですか

person 70代以上/女性 -

別居独り暮らしの母(84)です 持病は心房細動、糖尿、一昨年2月に弁膜症、3月に下肢動脈閉塞症で手術、昨年12月ペースメーカー手術をしてます BNPが日増しに憎悪して今回1200弱までになりました。昨年夏頃まではずっと200~300でした。ペースメーカー入院時600台になり、1月、2月700台、3月800台4月900台、5月1100台です。2月にダイアートからラシックスに変わりましたが3月頃から体重が増えて46キロ台が48キロ台になり足の浮腫も出てきたためダイアートに戻してもらい尿量も増えたようで体重は47キロ台に少し減り浮腫も少し良くなりました。てっきり数値も少しは良くなるかと思ったらものすごく悪くなっていてショックでとても辛いです。腎臓の数値も僅かですが良くなったのにBNPが悪くなるのはなぜでしょうか 1、BNPが悪いとどうなりますか? 2、日に日に悪い原因とどうしたら良くなりますか? 3、ペースメーカーを入れてから数値が悪くなってますが影響はありますか? 以前はひどく動悸がしたり止まったりがありましたが比較的脈は安定していて強いて言えば少し動くと座らないと息苦しくなるようですが食欲も以前よりあり比較的安定してます 5、いくら数値がこんなに悪くても体調が比較的安定してたら心配いらないものですか? 6、日常気を付けることは何ですか? 7、足腰が弱いので極力簡単な家事や散歩など頑張って無理ない程度に出てもらってますがこんなに数値が高ければ安静に寝てなければいけませんか? 8、こんなに高くてこのまま普通に生活していいですか? 9、2000越えるような数値でも普通に生活してる人はいますか? 薬は イグザレルト1、ラぺプラゾール 1アルダクトン 1、クレストール1トラゼンタ 1、ダイアート30ミリ 2、メトグルコ1、メインテート1 モビコールです

5人の医師が回答

左室と右室へのペースメーカー埋込みは妥当でしょうか

person 40代/男性 -

たびだびの投稿すみません。 15歳の頃、高校の検診で異常が出て、 精密検査の結果、修正大血管転位と診断 。30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療のみを続けていましたが、 ここ3ヶ月間で、下記のような症状が続いています。 ·動悸、息切れが安静時でも出る。 少し歩いただけで息切れ悪化。 ·浮腫は無いです。 ·上半身の鈍い痛み、安静時でも痛みあり ·頭重感、ふらつき、めまい、顔の火照り ·心拍数は安静時40~70ぐらいとバラツ キあります。ここ一週間は徐脈傾向では なく55~100ぐらいまで頻脈傾向で頻脈 徐脈の繰返しがしばしばあります。 ·最近後頭部からの頭痛の頻度が多くなっ た。頭痛薬を飲んでも良くならないです かかりつけの病院から大学病院まで、 現在3ヶ所転院していますが、現状の所見は ·BNP値 6月-160 9月-94 11月8日-130 11月18日-142 ·NT-BNP値 12月26日-330ぐらい 尿検査-変化無し 血液検査-BNP値が高め 心電図-変化無し 軽度のST-T低下有り レントゲン-変化無し 心臓エコー検査-変化無し トレッドミル検査-狭心症特有の心電図波形が認められる 造影剤心臓CT検査-冠動脈の狭窄無し 造影剤心臓MRI検査-左室肥大、右室肥大が認められる 24時間ホルター心電図-明け方5時前後に 4秒ちょっとの心拍停止が数回認められ た。 本日、3件目の病院で、検査入院及びペースメーカーの埋込み手術が必要と診断されました。ペースメーカーは左室と右室の両方に入れるうえ、修正大血管転位症という特異な疾患の為、開胸による 手術が必要とのことです。 修正大血管転位症の根治手術では無く、 ペースメーカーでの処置は適切でしょうか。

4人の医師が回答

診察後、他の医師の意見も欲しいのですが。68歳の父が先月心肺停止になり、気管切開をする状況にあります

person 60代/男性 -

68歳の父ですが、先月、自転車で移動中に呼吸が異常に早くなり、額と手が冷たくなり、脚は暖かい状態になり、休憩中に心肺停止になり、119のアドバイスで心臓マッサージを行い、救急車とドクターカーが来てAEDを行い、病院に搬送されて、エクモをつけて、ICUに移動中に離れた場所から声を掛けたら目を開けて首をちょっと上げて反応したのですが、医師からは後にけいれんと言われました。排尿に血が混ざり、透析をしている状態です。エクモが外れ大動脈バルーンパンピングを経て、心臓がなんとか、自分で動き出しました。あと父は子供のころから不整脈があり、エクモをつけている最中にでんじペースメーカーで不整脈を治しました。倒れた日に検査で3つの冠動脈の内2つが詰まっており、カテーテルでステントを入れました。今は口から人工呼吸きを入れている状態です。少しは自分で呼吸しているみたいです。そして倒れた日に低酸素脳症になっている間に前頭葉がほとんどやられちゃったみたいです。低体温療法も先月やったみたいです。どうなのでしょうか? 気管切開の話を医師がしていると父はまばたきの動きで気管切開したくないと伝えてきて、医師にそれを言ったら、それは本人が思っている事です。と言いました。気管切開以外の良い方法はないのでしょうか? 父はほとんど意識はなくとも、まつげの動きや唇の動きで語りかけられます。 どうやったら、前頭葉を回復し、以前のように意識が回復するのでしょうか?

4人の医師が回答

認知症なのか、老化なのか

person 70代以上/女性 -

75歳の母のことです。 毎日自転車に乗って買い物などに行っています。先日私と一緒に自転車で出かけた際に、横断歩道があり2人で一旦止まって信号待ちをしました。会話はしていなかったです。 その信号が青から赤になった途端に、母はいきなり動き出し、横断歩道を渡ろうとしたので私は驚いて止めました。車も走り出していたので危なかったのですが、呼び止めたら母はあっと気づいて戻りました。 あとで聞くと、「ぱっと見たら青(だと思った)だったから…」と言っていましたが、明らかに近くで車が走り出していたのを把握できていなかったようで、思い込みなのか、認知機能の低下なのか、目もよくないので、自転車の運転が心配になりました。 最近本人も物忘れを気にしており、かなり言葉や名前が出てこなかったり(言えば思い出す)、お鍋を焦がしたり、いつも使っているエコバッグをどこかに置き忘れてきたり…というのがありました。 ただ買い物で最近セルフレジを教えたらできるようになったり、趣味の園芸やSNSを更新したり、近所の人と会話したり、家事などはできています。日付やニュースの認識もあり、料理の味付けもおかしな感じは今のところしません。 母は心臓病でペースメーカーを入れており、ワーファリンを服用しています。 先日、ペースメーカー電池交換手術を行いましたが、その後右目が一瞬見えなくなることがあり、循環器内科で脳CTと血液検査をしましたが異常なしでした。念のためMRIを今度撮ることになっています。 もしMCIや認知症が疑われる場合、このCTやMRIで何かしらわかって指摘されるものなのでしょうか。老化なのか、認知症の初期症状なのか、また今回のようなことがあったらどうしようと不安でいます。 アドバイスいただければ幸いです。

4人の医師が回答

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