左室と右室へのペースメーカー埋込みは妥当でしょうか
person40代/男性 -
たびだびの投稿すみません。
15歳の頃、高校の検診で異常が出て、
精密検査の結果、修正大血管転位と診断
。30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療のみを続けていましたが、
ここ３ヶ月間で、下記のような症状が続いています。
·動悸、息切れが安静時でも出る。
少し歩いただけで息切れ悪化。
·浮腫は無いです。
·上半身の鈍い痛み、安静時でも痛みあり
·頭重感、ふらつき、めまい、顔の火照り
·心拍数は安静時40～70ぐらいとバラツ
キあります。ここ一週間は徐脈傾向では
なく55～100ぐらいまで頻脈傾向で頻脈
徐脈の繰返しがしばしばあります。
·最近後頭部からの頭痛の頻度が多くなっ
た。頭痛薬を飲んでも良くならないです
かかりつけの病院から大学病院まで、
現在３ヶ所転院していますが、現状の所見は
·BNP値
6月-160 9月-94 11月8日-130
11月18日-142
·NT-BNP値
12月26日-330ぐらい
尿検査-変化無し
血液検査-BNP値が高め
心電図-変化無し 軽度のST-T低下有り
レントゲン-変化無し
心臓エコー検査-変化無し
トレッドミル検査-狭心症特有の心電図波形が認められる
造影剤心臓CT検査-冠動脈の狭窄無し
造影剤心臓MRI検査-左室肥大、右室肥大が認められる
24時間ホルター心電図-明け方５時前後に
４秒ちょっとの心拍停止が数回認められ た。
本日、3件目の病院で、検査入院及びペースメーカーの埋込み手術が必要と診断されました。ペースメーカーは左室と右室の両方に入れるうえ、修正大血管転位症という特異な疾患の為、開胸による
手術が必要とのことです。
修正大血管転位症の根治手術では無く、
ペースメーカーでの処置は適切でしょうか。
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