一般点眼薬に該当するQ&A

5/1(木)に紹介先で、左眼の「プリザーフロマイクロシャント」手術を受け、紹介元眼科に戻って、月2回程度の頻度で経過観察を受けていました。その時の眼圧は、10～13mmHgで安定していましたが、今日(9/17(水))の検査では、突然17mmHgに上昇していました。主治医からは、「目視では「プリザーフロマイクロシャント」に異状は見られない。眼圧は低い方が良いので点眼薬(ラタチモ)を点眼し、心配なら1週間後に再度眼圧測定に来る様に」と言われました。 因みに、現在、左眼に「痛み」「充血」「見え辛い」等の自覚症状はありません。 診察されてないので回答し辛うと思いますが、少し心配ですので、一般論で結構ですので教えて下さい。 １．「プリザーフロマイクロシャント」の術後の眼圧は安定していると言われていますが、この程度の変動はあるものでしょうか？ ２．通常、「プリザーフロマイクロシャント」の術後の眼圧の変動幅はどのくらいでしょうか？ ３．濾過胞癒着(閉塞)の初期段階とは考えられないでしょうか？ ４．「マイクロシャント」目詰まりの初期段階とは考えられないでしょうか？ ５．他に注意しておく事がありましたら、アドバイスをお願いします。

去年の夏に小さい子供からアデノウイルス(ちゃんと検査はしていないけれどその診断でした)感染し重度の結膜炎になりその１ヶ月後辺りで後遺症で角膜炎になりました。 そこから私のみ角膜炎だけ再発を繰り返すようになってしまっています。 10月に角膜炎に初めてなり、12月、2月と再発しました。 2月からは左目のみ角膜炎を繰り返していたので、治ったあとも予防目的でフルオロメトロン0.02とヒアルロン酸の目薬を使っています。 先月5ヶ月ぶりに予防目的で目薬していなかった右目も角膜炎が再発してしまい、結果的に今は両目に1日２回予防目的で点眼しています。 こういう場合、ステロイドの目薬はなかなか辞められないと思うのですが... もうずっとフルオロメトロンを数ヶ月使っているので眼圧上昇や白内障になるリスクも怖いです。 周りにこんなに角膜炎を繰り返している人がいないのですが一般的にどれくらいで再発がなくなるものなのでしょうか...？ ちなみに元々コンタクトはしておらず、必要なときのみメガネをかけているので、コンタクトが原因の可能性はありません。

【相談内容】 レーシック手術後の過矯正の可能性と、再手術の適応について相談です。 【手術歴】 約10ヶ月前にレーシック手術を受けました。 【現在の視力状態】 眼科では遠視方向に+1.0程度と言われました。 【現在の症状】 レーシック後から、左のこめかみ付近の痛み、側頭筋の引っ張られる感覚、肩や首のコリが続いています。左側だけです。 また、暗い場所では右目で光が少し二重に見えることがあります。 【これまで試したこと】 最初はドライアイが原因ではないかと思い、10ヶ月間いろいろな眼科処方の点眼薬を試しましたが、症状の改善は感じられませんでした。 痛みが強いため、現在は鍼治療にも週1回以上通っています。 【最近の変化】 2週間前に+1.0のメガネを作り試しにかけてみたところ、こめかみの痛みや首肩のこりがかなり軽くなり、初めてとても楽になる感覚がありました。 ただし、そのメガネをかけると遠くが少し見えにくくなります。 【主治医から言われたこと】 レーシックを受けたクリニックでは、再手術は可能だが、その場合視力が0.8程度になる可能性があると言われました。 【質問】 1. レーシック後に+1.0程度の遠視でも、このような頭痛やこめかみの痛み、首肩こりが起きることはありますか？ 2. 軽度の遠視（+1.0程度）の再矯正は一般的に難しいのでしょうか？ 3. 術後10ヶ月ですが、再手術を検討するタイミングとしては一般的でしょうか？ 4.再手術以外に症状を改善する方法があれば教えていただきたいです。 一般的な見解で構いませんので、アドバイスをいただけると助かります。

お世話になります。 眼科の診察について、一般的なご意見をお聞きしたく質問しました。 【経過】 ・1月下旬～2月上旬で右目→左目→右目と細菌性結膜炎になる。いずれも上瞼の違和感と軽い痛みのみで充血や目脂なし。点眼するとすぐに改善して3日後には完治する。 ・2/25夜～本日昼にかけて、洗剤やピーリング剤が目に入ったかもと不安になることがあり複数回水道水で洗眼したエピソードあり。ゴロゴロ感が残ったので、本日夕方にかかりつけ眼科受診。 ★かかりつけ眼科の診察　やり取り ・角膜染色検査し、両目とも傷なく正常と言われる。 ・「左目は結膜炎になってるからゴロゴロ感はそのせい、薬出しときます」との診断。 →結膜炎の種類を聞くと「見た目ではわからない。結膜炎の9割はウィルス性」 →先月は細菌性結膜炎を繰り返していたこと伝えると「結膜炎は風邪みたいなものだから繰り返す。」「というか、正直あの時は結膜炎か炎症か微妙だった。でも今回は結膜炎」 →それなら今回はウィルス性結膜炎の可能性があるのか、うつるのか聞くと「そうだと思う。」「ウィルス性だったら右目にもうつるから触らないで。目薬で様子見て」で終了し、特に隔離などもされず待合室で過ごして通常通りの会計で終わりました。 処方薬:レボフロキサシン、フルオロメトロン ★他眼科の診察　やり取り 感染のことが心配だったので、かかりつけ眼科でのこと伝えたうえで、同日に左目の違和感を主訴に受診。 ・角膜染色検査して両目とも異常なし。 ・左目の上瞼をめくって写真を撮られ「結膜炎だね。赤くなってる」と診断。写真を見ると左目目尻側、目の縁から2ミリくらいの場所が広く赤くなっている。 →感染リスクを聞くと「結膜炎というかものもらいでき始めというか…やね」「どんどん悪化するでなければ生活上の制限は不要。仕事も行ってOK」「この状態なら目薬１つで大丈夫」 処方薬:ドブラシン点眼薬0.3% 【現状】画像あり ・ドブラシンを点眼。 ・左目は1回の点眼で少しゴロゴロ感がましになる。瞬きすると少し痛みがある程度。 ・気にして目を見たせいか、右目の目尻側白目が乾燥してヒリヒリし、細かい血管が見えてきた。 【質問】 1.　結膜炎と診断した場合、一般的に種類までは伝えないのでしょうか？ウィルス性結膜炎の可能性があっても目脂が出ていなければ隔離せず、他者感染のリスクなどは聞かれなければ言わないのですか？ 2.　先月細菌性結膜炎を繰り返していた時は上瞼裏の違和感や軽い痛みのみで充血や目脂はありませんでした。結膜炎でも瞼の裏にしか症状がでないこともありますか？当時は上瞼裏の目の縁から数ミリ上の場所が痛かったです。 3.　明後日の夜に友達が泊まりに来るので、ギリギリまで様子を見たいのですが、ウィルス性だった場合の特徴はありますか？大量の目脂とは聞きますがどれくらいなのかイメージできません。 4.　画像添付しましたが、この目の状態はどれくらい充血していますか？「どんどん悪くなれば受診」の基準がわからず過敏になってしまいます。 たくさんすみませんが、ご回答いただけるとありがたいです。 また、私の理解力がなくて主治医の意図が汲み取れていない部分などありましたらご指摘いただけると助かります_(..)_

68歳男性です。緑内障で治療中です。 併存の疾患は前立腺肥大、花粉症です。 ■初回の指摘４９歳人間ドッグで右側を指摘 ■現在の治療 当初：キサラタン　現在：ザラカム 点眼しない場合：眼圧 17 mmHg 前後 キサラタン使用時：14 mmHg 前後 ザラカム使用時：12 mmHg 前後 点眼は毎日ほぼ欠かさず入浴前に実施 点眼後は目頭を押さえて 1〜3 分閉眼 → その後 2 分開眼 目薬をさしたときに現在しみることは殆どありませんがたまにしみることがあります。 UVカットの日焼け止めが目に入ると思われるときにしみます。 汗もしみることがあります。　 白内障はあると医師に言われましたが、治療は今は何もしていません。 夜間で車のライトはハロがでます 前立腺肥大用のクスリとしてタムスロシン　デュタステリド ■視力・検査 視力：裸眼 0.03近視、矯正 1.0（左右ほぼ同じ） OCT・視野検査：少しずつ悪化しているが、日常生活では視力低下を自覚していない MD値　医師に質問しましたが回答なし メガネを使用しています。単焦点タイプ　 今後もコンタクトは使いません。 ■相談したいこと 私は現在 68 歳ですが、30 年後の 98 歳になった時点でも、緑内障の影響をできるだけ減らしたいと考えています。 高齢になると点眼が難しくなる可能性もあり、長期的な安全マージンを確保したいと思っています。 そこで質問です： レーザー治療（SLT）やインプラント、その他の手術を早めに行うことで、長期的に緑内障の進行を抑える効果は期待できるのでしょうか。 高齢になって点眼が難しくなることを見越して、どのような治療選択肢や方針が考えられるでしょうか。 例：SLT の繰り返し、低侵襲手術（MIGS）、インプラント手術など 現在の眼圧（ザラカムで 12 mmHg 前後）と進行状況（緩やかな悪化）を踏まえ、 「今のうちに追加治療をしておくべきか」「悪化した時点で考えるべきか」 の一般的な考え方を知りたいです。 長期的な視力維持のために、医学的にどのような選択肢があるのか教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。 気休めかもしれませんがヒアルロン酸配合の目薬が良いとも聞きました　 これは使っていませんがどうなのでしょうか　　

お世話になります。本日の眼科でのことについて眼圧再検査が心配になり質問しました。 ●経緯 午前中に泡で出るスプレータイプの次亜塩素酸ナトリウムでシンク掃除をしていたところ、右頬に跳ね返った液体がつくことがありました。痛みはなかったものの、右目に入ったかもしれないと2分程シャワーで洗眼、一度落ち着くも充血してきたのでかかりつけ眼科受診しました。 ●眼科にて 視力検査、眼圧検査、眼の表面の傷を見る検査をしてもらいました。矯正視力変わりなし、眼の表面は「少し傷があるけど、次亜塩素酸ナトリウムのことはたいしたことないと思う。そもそも入ったかもわからない状況だし」と言われ、写真を見るといくつかの細かな白い点と、黒目の上あたりに少し大きめの白い点がありました。コンタクトレンズ着用について聞いたところ「コンタクトレンズ再開は1週間後に様子をみてから」となりました。 会計後受付の方から、「1週間に眼圧検査があります」と言われ終わりました。 →今まで何度も同じ検査をしてきましたが、眼の表面に傷があると言われたのは初めてで怖くなりました。また、眼圧については何も言われてないのに次回再検査？なったのがわからず不安です。 ●質問 眼の表面の傷でコンタクトレンズ再開可否を確認する時、眼圧検査が重要なのでしょうか？それとも別で眼圧も怪しいところがあった可能性があるのでしょうか？ こんな質問で申し訳ないですが、一般的な話としてご意見いただけるとありがたいです。 ・処方はレボフロキサシン点眼薬とヒアルロン酸点眼薬です。 ・明細にはスリットM（前眼部）や後生体染色再検査とありました。 ・非常勤の先生で次回出勤は1週間なのでそれまで意図が確認できません。 すみませんがご回答いただけますと助かります。

7歳の子のまぶたの腫れについて相談です。 先週末に花粉症で初めてアレルギー性結膜炎発症しました。 休日診療を受診し「アレジオン眼科用軟膏」を休明けにかかりつけの眼科を受診し「ネオメドロールEE軟膏」と「フルオロメトロン点眼液0.1%」を処方されました。 現在は本人の自然治癒力もあり、ピーク時よりは改善傾向にあります。そこで、以下の3点についてご意見を伺いたいです 1. 副作用（眼圧）への影響について ネオメドロールEE軟膏のステロイド成分は、7歳児が使用した場合に眼圧へどの程度影響するのでしょうか？ 2. 点眼と軟膏の併用（W使用）の妥当性について 「どうしても痒い時用」としてフルオロメトロン点眼も処方されました。点眼と軟膏の両方でステロイドを使用することに不安がありますが、子供にとって一般的な処置なのでしょうか。 3. 現状の重症度と薬の選択について 一般的に、ステロイド点眼まで併用する必要があるのはかなり重症なケースでしょうか？改善傾向にある今、より副作用のリスクが少なく、今の状態に適しているのは「アレジオン軟膏」と「ネオメドロールEE軟膏」のどちらだと思われますか。 お忙しいところ恐れ入りますが、アドバイスをいただけますと幸いです。 現在は白目の充血はなく、まぶたの腫れがメインです。

再度すみません。 昨日の質問で一つ聞き忘れたのですが、 結膜下出血から目薬を控えていましたが、 結膜下出血を起こしてる目にも、通常の目薬 (人工涙液、ソフトサンティアのような)を使っても大丈夫でしょうか？

右眼の緑内障に対して、プリザーフローマイクロシャント手術（白内障手術併施）を受けています。 8月10日に、手術を受けた医院で術後診察を受け、主治医から「経過は順調」との説明を受けました。今後は地元の眼科医院で定期的に診察を受ける予定となっています。 ところが、8月12日の午後8時頃、手術を受けた右眼の白目（結膜）の一部が、出血したようにかなり赤くなっていることに気づきました。 痛み、視力低下、目やになどの自覚症状はありませんでしたが、術後の眼ということもあり心配になり、翌8月13日の午前中に、手術を受けた医院を受診しました。 診察時の眼圧は、・右眼　8mmHg・左眼　10mmHgでした。 右眼の充血については、「術後にはこのような充血がみられることがあり、現在使用しているステロイド点眼薬（リンデロン）の影響も考えられる」との説明を受けました。診察結果としては「大丈夫です」と言われています。 なお、リンデロン点眼は8月11日から1日3回（それまで、６回→４回）に減量されています。 また、今回の充血が起こる前に、鼻水が出たため、やや力を入れて鼻をかみました。さらに、自重による腕立て伏せを20回×3セット行っています。 そこで、以下の点についてご教示いただければ幸いです。 1．今回のような結膜の出血・充血は、プリザーフローマイクロシャント手術後に、ときどきみられることがあるのでしょうか。また、ステロイド点眼薬（リンデロン）との関連性についても教えてください。 2．強く鼻をかんだ際の「いきみ」や、腕立て伏せなどで力を入れたことが、今回の結膜下出血・充血のきっかけになった可能性はありますでしょうか。 診察した医師からは、「いきみ」などとの関連性は何とも言えないとの説明を受けていますが、一般的な見解もお聞きしたいと思っています。 3．今後しばらくの間は、腕立て伏せなどの力む運動、強く鼻をかむこと、サウナなどは控えたほうがよいでしょうか。また、それぞれ再開する場合の目安がありましたら教えてください。 4．今回のように術後の眼に充血や結膜下出血がみられた場合、どのような症状があれば、すぐに眼科を受診したほうがよいのでしょうか。例えば、痛み、視力低下、充血の拡大、目やに、眼圧の変化など、受診の目安について教えていただければ幸いです。 現在は痛みや視力低下などはなく、本日の診察でも問題ないとの説明を受けていますが、白目の赤みがかなり目立つため心配になり、ご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

６０代、男性です。現在、緑内障および両眼のドライアイについて、下記の点眼治療を受けています。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【緑内障】 ・タプコム配合点眼液：両眼に1日1回 ・トルソプト点眼液1％：両眼に1日3回 ・グラアルファ配合点眼液：両眼に1日2回 、点眼しています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　また、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【ドライアイ】 ・ジクアス点眼液3％：両眼に1日3回 ・レバミピド点眼液2％：両眼に1日4回点眼しています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 今回、ジクアス点眼液3％の点眼回数について確認させていただきたく、ご相談いたしました。 以前、ジクアスLX点眼液を処方していただいた時期があり、その際は両眼に1日3回の指示であったと記憶しています。その後、ジクアスLXの出荷制限等により、通常のジクアス点眼液3％へ変更されたと思いますが、点眼回数は1日3回のまま処方され、現在までその指示どおりに使用しています。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一方で、通常のジクアス点眼液3％は、一般的には1日6回点眼する薬ではないかと思い、現在の使用方法について確認したいと思い質問をしています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 次の点について、ご教示いただけますでしょうか。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 1．現在のジクアス点眼液3％は、両眼に1日3回のままでよいでしょうか。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2．両眼に1日6回へ変更する必要がありますでしょうか。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3．レバミピド点眼液2％を両眼に1日4回併用していることを踏まえ、ジクアス点眼液3％を1日3回としているのでしょうか。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4．これまで数年間、ジクアス点眼液3％を1日3回で使用してきましたが、点眼回数が少なかったことによって、ドライアイの悪化や緑内障に何らかの影響を及ぼしている可能性はありますでしょうか。以上よろしくお願いします。