一般点眼薬に該当するQ&A

シェーグレン症候群によるドライアイがあります。 シルマーテストで1mmも涙が出ませんでした。 現在の処方は、 使い捨ての目薬2種類です。 １，ムコスタ点眼駅UD2%（一日4回） ２，ヒアレインミニ0.3%（1日5回） 仮眠でも、睡眠でも、目覚めた時、目が「かすり傷」のような乾燥状態で、痛くて目が開けられません。 その為、枕元にヒアレインを置いて、すぐにさしてから、起きるようにしています。 膠原病内科では「涙点プラグ」をすすめられたのですが シルマーテストで1mmも涙がなかったのに、涙点プラグをして効果があるのか？と疑問に思うのと、涙点プラグが外れた時、通常は少しはある涙で、流れ出ると思うのですが、1mm以下の場合、流れずに、角膜に傷がついたりしないか不安です。 質問 １，近いうちに眼科を受診するのですが、 目薬を増やすとすれば、あと、何が足りないでしょうか？ ２，涙点プラグは有効でしょうか？ ３，他に何かあれば、何でもいいので教えて下さい。

13歳男の子です。 ダニ、ホコリのアレルギーがひどく、数値としてはハウスダスト5.ダニ6です。 現在はオロパタジンを処方され服用しています。 モメタゾンはあまりやりたがらず、できていないことが多いです。 薬を飲まないと、鼻詰まりがひどくなります。 このまま薬をずっと飲み続けるのも身体に影響がないか心配です。 さらに、いびきもあり、横向きに寝れば大丈夫ですが、上向に寝るといびきをかく状況です。 耳鼻科の先生には、舌下治療を考えてもよいかもしれません。と言われていて、上記改善するのであれば、やってみてもよいのかと考えています。 そこでいくつか質問があり、お答え頂けますと幸いです。 1.舌下治療は副作用などありますでしょうか。 2.治療期間と効果は一般的にどれくらいでしょうか。 3.舌下治療せず、このまま薬を飲み続けた時場合、身体によくない影響はありますか？（舌下治療をしなければ、ずっと飲み続けないといけないと思います。） 4.心房中隔欠損症（小さいものなので、治療は必要なく経過観察で大丈夫と言われています。）と瞬きのチックがあります。低濃度アトロピンを点眼中です。舌下治療をしても影響はないでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

現在、涙点プラグおよび自己血清点眼を使用しながら、神経障害性眼痛（Neuropathic Ocular Pain／神経障害性ドライアイ）の可能性について治療を受けております。また、神経痛に対する内服薬（デュロキセチン、プレガバリ）も併用しております。 症状としては、角膜所見が大きく悪化しているわけではないにもかかわらず、異物感や違和感が突然出現し、しばらくすると自然に軽快・消失することがあります。このような経過が神経性の特徴に当てはまるのか、また回復過程でもよく見られるものなのかについて、ご意見を伺いたいです。 また、涙点プラグについてですが、過去に美容目的の埋没法に使用された糸でトラブルを経験したことがあり、目の中に人工物を長期間留置することに対して心理的な抵抗感があります。その点も踏まえたご判断やご意見をいただけますと幸いです。 以下の点について、文面でご教示いただけましたら幸いです。 1. 神経障害性眼痛の場合でも、涙点プラグは長期的に使用されることが多いのでしょうか。症状が改善した場合、抜去を検討する目安はありますか。涙点プラグが今後目に何かしらの悪影響が及ぼす可能性があると考えると少し怖いです。今の所特段悪さはしていないです。 2. 自己血清点眼は、角膜神経の回復を目的とした治療と理解してよいでしょうか。一般的に、どの程度の期間使用を継続するケースが多いでしょうか。 3. 症状が軽快してきた場合でも、神経の回復途中であれば血清点眼を継続した方がよいのでしょうか。また、中止後に再発する可能性はありますか。 4. 現在内服している神経痛の治療薬（デュロキセチン、プレガバリ）は、眼の神経症状の回復や安定化にどのように関与すると考えられますか。 お忙しいところ恐れ入りますが、今後の治療方針を考える上で参考にさせていただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

5歳2ヶ月の男児がいます。 なんだかあんまり見えてない？と思うことが多々あり、２つの眼科に行きました。 1つ目の眼科は旦那が連れて行ったのですが、子供の視力検査をした結果、両目視力0.2の近視で、眼軸長の検査？もした所、小学六年生並の長さ？と指摘があったようです。で、低濃度アトロピンという目薬を毎日刺して進行抑制してといわれ、定期的に検査すると言われたらしいです。 でも、眼鏡の話は全くされなかったようです。 私が自分でも聞きたいと思って、セカンドオピニオンで違う病院に行きました。その2つ目の病院でも視力検査をして、0.4と0.2の近視と言われました。その後、仮性近視なのか、本当の近視なのかの検査を、目薬刺して瞳孔を開く検査をして調べた結果、やっぱり本当の近視と言われました。 二つ目の眼科で、私から「眼鏡はいりますか？」と聞いたら「子供が困ってるかどうかですね〜まあ小学生になったら視力検査で引っかかってそこで眼鏡の話も出ると思います。でも見る力を育てるという事では今のうちからかけたほうがいいかもね。かけた方がいいなら眼鏡を作る検査をまた来週しましょう。」 みたいな感じでいわれました。そこでは低濃度アトロピンのことも言われなかったし、眼軸長の検査もしませんでした。しかし一つ目と違って仮性近視かどうかのテストは実施したという感じです。 ここで質問なのですが、1つ目の眼科と、２つ目の眼科だと、今後どちらに通う方がいいとおもいますか？低濃度アトロピンは保険が効かなくて高額だけど効果あるならやってあげたいし、でも眼鏡もいるならかけさせたいし。 一般的に未就学児の近視って、メガネは勧められないものなんですか？？ 色々悩ましくて相談させていただきました。

昨年6月、コンタクトレンズを作るために眼科にかかりました。眼圧を測ると両目とも23とのことで、自主的にコンタクトレンズの使用をやめ、メガネを使用することにしました。 その後先日、別の眼科で検診を受けたところ両目とも14とのことで全くの正常範囲だと言われました。 前述の際は空気が吹き出るタイプの検査だったのですが、今回麻酔の目薬を使って光を見るような感じで検査をしました。今回のタイプの方が正確に測れるので眼圧14が正しい結果だと先生は話されていました。 しかし、これほどまで差があるとかえってどちらが本当なのかと心配になりました。メガネをかけた姿が好きではないので、コンタクトレンズを使えるのなら使いたいです。 今回の先生に訊けばよかったのですが、忙しそうだったので訊けませんでした。一般論で構いません。コンタクトレンズを使っていいのか、どの頻度なら使っていいのかなどをお答えください。 他にもわかる条件を以下に書いておきます ・-7.25の強度近視 ・乱視あり ・眼底は問題なし ・コンタクトレンズは1day使用 よろしくお願いします

パイロット志望の20代男性です。 将来的にパイロットとして働きたいと考えており、アレルギーが身体検査の評価に大きく関わってくると知りました。自分のアレルギー体質が、航空医学的に大きなリスクになるのかどうかをご教示いただきたいです。 もちろん航空会社や学校の合否基準は公開されておりませんので、あくまで一般的な医学・航空医学的な観点でのご意見を伺いたいです。 以下、自分のデータの概算値です。 ・非特異的IgE定量　2000程度 ・スギ　ヒノキ　クラス6 ・ダニ クラス4 ・ハウスダスト クラス4 ・好酸球数値　基準値内 主な症状は花粉症で、2月後半から4月にかけて目の痒み、くしゃみ、鼻の詰まりがあります。病院で処方された薬、点鼻薬、点眼を使用すれば日中はほぼ症状が抑えられます。入浴時や就寝時には再び目の痒みや鼻詰まりが出ることがあります。 通年では、鼻閉が続くことはなくハウスダストやダニアレルギーの症状は現在は見られません。 喘息の診断歴もなく、運動時の息苦しさもありません。 耳抜き検査でも問題なく両耳耳抜きができています。 1.上記のように、IgEや特異的IgEは高値ですが、好酸球は低めで、症状も薬でコントロールできている状態です。 このようなケースは、医学的には「重症アレルギー体質」「将来喘息になりやすい」などの高リスクに当たるのでしょうか？ 2.高度や気圧変化のある職種（パイロットやキャビンアテンダントなど）を想定した場合、現時点の情報から見て、 ・飛行中の気圧変化で耳抜きができなくなったり ・アレルギー喘息のような症状が将来的に起きるリスクは、高いと考えるべきでしょうか？ 3. 総IgE 2000 以上、スギ・ヒノキがクラス6、ダニ・ハウスダストがクラス4 というデータだけで、 「高所や気圧変化のある仕事には不向き」と判断されることは一般的にあるでしょうか？　それとも、 　・現在の症状の程度 　・好酸球など炎症の指標 　・耳抜きができるかどうか 　といった点のほうが重要でしょうか？ 4. 医師の立場で、もしパイロットになりたいという患者が、私と同じような検査結果・症状で相談に来た場合、どのように説明されますか？ 　（例：現時点では大きな問題はない／コントロールが条件なら許容できるレベル／将来的な喘息化リスクが高いので慎重に、など） あくまで最終的な合否は会社や学校の判断になることは理解していますが、医学的なリスク評価と、今後できる対策（治療や検査）について教えていただけるとありがたいです。長文になりましたがよろしくお願いいたします。

今週頭位から、急に目眩や頭痛が酷い状態です。 12日に耳の違和感も感じた為、過去に頭囲目眩性になった事もあるので耳鼻科に行き聴力検査をし、聴力検査の数値的には本人は大分聞こえが悪くなったように感じてても一般的に生活するには正常な数値との診断で、取り敢えずセファドールとアデホスコーワとミオナールが処方。 16日に視線を動かすだけで目の筋肉が痛むような感覚で余りに目が痛すぎて目眩もする為、早退し眼科に行き眼底や眼圧、視力やら色々な検査を受け強いて言うなら結膜炎との診断。レボプロキサシンとフルメトロン、ドライアイ用のレバミピド点眼薬が処方。 過去に熱中症になってダウンした事もあり、翌日は仕事を休み様子を見て18日も気圧や気温のせいか余りに体調が悪く動けず。余りに頭痛が酷く気持ち悪くなり眠れない中、19日は体調悪い中出勤。 頭痛が酷い為、20日に脳神経外科を受診し脳のMRIや重心検査などするも異常なし。取り敢えず頭痛が酷い時の為に偏頭痛用の頭痛薬と吐き気止めが処方。 今の症状の原因かは不明ですが、個人的に7月下旬に胃腸の調子が悪く吐気があり暑がりなのに36度を暖かいと感じたり汗をかかず自律神経の異変を感じ脳神経内科を受診し熱中症の重症に近い中等症と診断され、暫くは絶対安静で汗をかけるようになるまで外出禁止と言われました。 熱中症になって2ヶ月、まだ後遺症でダメージがあるのでしょうか。 定期的に具合が悪くなり、 最近は体調が悪いのがデフォルトで前から予定していたプライベートの予定も全てキャンセルで金を捨てる様な状態に加え、仕事もままならない状態で私生活に支障をきたしまくりで流石に精神的にもストレスを感じざるを得ない状態で完全に悪循環です。 大体どこでも安静にして様子見と言われますが様子見して明らかによくなる気配はなく、何なら最近は今の状態が精神的に負担になってきている為、今の不調を早く改善したいのは勿論ですが、取り敢えず原因だけでも突き止めたい為、耳鼻科、眼科、内科、脳神経内科外科にと何か原因が分かればと色々な科の病院に行っては、結果異常なしと言われる流れです。 生活的にも仕事やらそんな休める環境ではないので何とかだましだまし身体の限界が来るまで多少目眩や頭痛があろうが動いてる状態です。 職場では最近会社休んでたのも精神的に病んだからではと思われてます。 次は何科に行けば良いんでしょうか…。 緊張型の頭痛もある為、整骨院や整体にここ数日通い、幾らかはマシになりましたが相変わらず日中目眩がしない日はないです。 取り敢えず気休めですが、色々調べて元々飲んでるヘム鉄サプリに加え、最近はプラセンタや亜鉛やルテインなどのサプリと加味逍遙散を飲み始めました。 最近の病院が完全予約制になってる医院が増えてるのもあり、行こうにも予約が取れなかったり診療時間内に行けなかったりと、身体の方が大事なのは百も承知ですが、仕事も何日も休めないですし、原因が分かるならまだしも行って異常なしで様子見となる為に何日も充てられない為、何とか多少遠くても行けそうな病院はないかと最近は病院検索が日課です。 更年期みたいな顔の火照りやらもあり自分の脈が早くなる？動悸？があり血圧は元々低血圧で年をとって少し数値は上がりましたが平均で上が110下が70です。 一体何科にかかれば良いのか分からず。 熱中症になってから生理不順に拍車がかかってるので婦人科か、甲状腺の可能性も考え内分泌系か。 ご教授下さい…。

67歳の母についてのご相談です。 152cm 38kgです。 喘息　関節リウマチ　狭心症(冠攣縮性、及び微小血管性の狭心症と思われる)　緑内障　の持病有り。 喘息とリウマチは現在寛解状態 狭心症で、ジルチアゼムとニコランジルを服用 緑内障はラタノプラストPF点眼液を処方されている 様々な薬の服用後の症状についておうかがいしたいです。 6年ほど前から薬を飲むと必ず15分程で胸が苦しくなり、数分で収まりますが、何日か飲み続けると心拍が上がってきて息苦しくなってきます。または、期外収縮などの不整脈、動悸が起きます。始めはリウマチのために処方される免疫抑制剤だけかと思いましたが、今ではどの薬でも同じようになるとのことで、漢方や目薬でも同様の症状が出るみたいです。 リウマチは10年ほど前に発症し、オレンシアを使っていました。アレルギーが出て使えなくなり、その後使った何種類かの免疫抑制剤やJAK阻害薬ゼルヤンツで上記のような症状が始まりました。 最後はリンヴォックを普通の人の何分の1かを服用して(4日に1錠)リウマチの症状が落ち着き、今は薬を飲んでいません。 それまで飲めていたプレドニゾロンも不整脈が起きるので飲めなくなりました。胃薬などもです。 この頃からコーヒーなどカフェインも動悸が起きるので飲めません。 狭心症の薬も通常の大人の量を飲むと効きすぎるのかフラフラして、血圧も下がりすぎるようです。どちらも少量の服用で効いているかどうかよくわかりませんが、今の季節は比較的落ち着いているようで、薬が少なくても発作はそんなに起きないようです。 目薬でも同じような症状が出るので、今　1番困っています。 喘息は子供の頃からで、プレドニンやクロマイなど強い薬を服用していました。 リウマチ発症したころから、喘息は落ち着いています。 心因性なのではとも話してみましたが、コーヒーやクエン酸(フラフラするなど)でも症状が出るので、そうとも思えないとのことで、考えられる原因をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

20代前半の女です。 状態について 7月中旬〜手足のピリピリ感 7月下旬〜視力の低下、複視、頭痛 8月上旬〜飛蚊症が現れ始める 8月下旬〜夜、ライトの光線？が気になり始める。 　　　　　左の膝裏が突っ張る感じがする。 今日、朝起きた時に右足に力が入りにくかった。 　　　　　 検査について 7月下旬に一般内科に行き、血液検査をしLDLコレステロールが高めだが、他に異常なし。 その後神経内科に行き、頚椎のMRIを撮りましたが、ストレートネックではあるが神経に悪さをするほどではないと言われました。 8月に眼科に一度行き、眼圧検査、眼底カメラ検査をし、異常がなし。 飛蚊症が気になったため再度眼科を受診し、瞳孔を開く目薬を使った検査をしましたが、異常なし。 8月中旬にどうしても不安になり、脳ドック(頭部MRIとMRA、頸部MRA)を受けましたが、異常なしと言われました。 7月に神経内科で末梢神経の薬？をもらい服用中はピリピリ感がなくなっていましたが、8月終わり頃からまたピリピリ感が現れ始めました。 体調の悪さの原因が分からず、ストレスが溜まる一方です。 これからどうしていけば良いでしょうか？ また、脳に異常がないと一度言われましたが、実は異常がある場合もありますか？ 症状の原因が知りたいです。

58歳男性です。かなりの近眼でメガネを常用しています。 もともと小学生の頃から飛蚊症があり、常に、目には糸くずみたいなアメーバみたいなものが見えていますが、気にせずここまで来ました。 しかし数日前から、それらとは違った髪の毛のようなものが、一本だったり、数本だったり見えはじめました。 最初は本当の髪の毛だと思っていて、見えるのがわずらわしいので前髪を少し切ったのですが、変わらず、ときどき見えます。 そこで初めて「目の中に見えているのか」と思いました。 まつ毛が目に入ったのかとも思ったのですが、それだったらチクチクしたりすると思います。 むろん、目薬を差しても消えません。 常に見えているわけではなく、とくにパソコンの前で、真っ白い画面のときに、ときどき見えます。そしてしばらくすると消えます。そしてまた現れる、という感じです。 ふだんの生活では気づかず、パソコンの白い画面のときだけ目立って見えます。 髪の毛に見間違えたように、いつも見えるときは上から垂れ下がっているように見えます。ぐねぐね向きを変えながら移動する感じではありません。 質問させていただいたのは、通常の自分の目の中に見える糸くず状のものですと、眼球を動かしたりするとすぐに移動していくのですが、この「髪の毛」はなかなか移動していきません。だから文字を書くときに少し邪魔になります。ただし、しばらくすると消えていきます。 急に現れたので心配です、他の飛蚊症と変わらないものと判断してよいでしょうか。 お教えください。