上の血圧が高くて下が低いに該当するQ&A

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高齢者の終末期医療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父85歳の終末期医療について。 約2か月前、心房細動で循環器に入院し、改善してきたため退院の話が出ていた頃、左手脚が動かなくなり、MRIで右脳硬膜下血腫及び痙攣の可能性とのことで脳外科に転院。 転院2日後に更に大きな痙攣(30分間)、注射薬でおさまったとのこと。症候性てんかん と思われる(30年前に右脳に脳動脈瘤のクリップ術痕有)と言われました。 この日くらいから、父の意識レベルがかなり低下。少し応答は出来たものの以前とは全く違いました。 食事について、脳外科転院当日から経口摂取中止。入院4日後から経鼻栄養開始。10日後に嘔吐した為、経鼻栄養も中止。胸水と腹水が少しだけ溜まりつつあり、胆嚢のはれ、胃腸の動きが弱くなってきているため、とのこと。 経鼻栄養中止後、水分1リットル点滴と経鼻管から薬の投与のみとなり、14日目から水分が500ミリの半分になり、今日で31日目です。 酸素濃度は安定。熱は、7度台前半〜平熱。脈拍が高い時もありますが(100〜150)以前から脈拍を抑える薬は投与されていて、殆ど75〜90くらいで安定。血圧は上が90台。低い時は80後半。 水分点滴だけになって10日目と20日目くらいにCT撮影。腹水胸水は少し減少、胆嚢の腫れもマシに。麻痺していた左手も少し動くようになりましたが、意識がもう殆ど無くなってしまい、経鼻栄養再開は出来ず看取り体制。 痰がゴロゴロしていて、痰吸引必要。 アルブミンも低下してきている。 最後は水分を皮下注射で入れて、もうそれが最後と言われました。 現在の終末期医療では、積極的治療(胃瘻や中心静脈栄養)を望まない場合は、このように意図的に餓死状態?に持っていく方法しかないのでしょうか。 これが患者にとっては、本当に苦しまない1番の方法なのでしょうか。

6人の医師が回答

妊活、赤ちゃんのために、チラーヂンを服用していくかどうか迷っています。

person 30代/女性 -

⚫︎現在子供が2人、自然妊娠で、長女(5歳)は1月目、次女(2歳)は2月目で授かりました。不妊治療は行っていません。 ⚫︎現在3人目の妊娠を希望、次の排卵のタイミングから、妊活を開始しようと考えています。 ⚫︎なるべく早く授かれればと、2/21(金)に妊活のための鍼治療を受けに行きました。卵巣や子宮の状態は、まずまず良いとのことでした。 ⚫︎生理痛や生理不順など、特に不調はないのですが、「膝から下の冷えが強い」、「血圧が低く、朝なかなか起きられず辛い」ということを鍼灸師さんに相談しました。 すると「代謝が低いかもしれないから、一度甲状腺の検査を受けてみて」と、紹介状をくださりました。 ⚫︎2/25(火)に、甲状腺内科で血液検査を受けたところ、TSHの値が「5.26」でした。(FT4は1.00、FT3は2.63でした。) 甲状腺の先生は、「HST5.26だと妊娠する身体としては状態がよくない」とのことで、チラーヂン(25μg)処方していただきました。 ⚫︎どんな薬なのかと気になり調べたところ、長期間服用していくことになるケースが多いということを知り、服用を迷っている状態です。 ⚫︎できれば西洋医学的な薬には頼りたくないというのが自分の気持ちです。 ⚫︎早く服用した方が、妊娠や胎児の発育のためにはよいということだと思うのですが、 何となく「自分の元々の甲状腺の機能が、薬に頼ることで更に弱まるのではないか?」、「ずっとこの薬に頼っていかなければいけなくなるのでは?」という不安が出てきてしまいました。 ⚫︎甲状腺の先生は、妊娠中も継続して飲んで安全だとおっしゃいました。 「服用しなくても妊娠することはできるかもしれないけれど、この数値が続いている場合は、服用する方がお腹の赤ちゃんの発育に支障が出る可能性も減らせる」、 「妊娠してからでも、この数値だと服用開始を勧める」とのことでした。 ⚫︎その後、排卵タイミングと※産み分けで診ていただいている産婦人科さんにも、薬のことについて相談をしました。産婦人科の先生は、「薬を服用して数値が落ち着いてから、妊活を開始した方が良い」との意見でした。 ※(産み分けについて、鍼灸師さんがおっしゃるには、「代謝が低いと受精後の分裂のスピードがゆっくりなので、女の子を授かりやすいかもしれない。代謝が上がると、男の子を授かる可能性も上がるかもしれない。」とのことでした。) 以下ご回答いただければ幸いです。 ⑴チラーヂンに頼ることで、服用をやめた時に、自分の元々の甲状腺の機能が更に弱まる可能性がありますか? ⑵チラーヂンは一度服用を始めると、一生付き合っていくことになる可能性がある薬なのでしょうか? ⑶チラーヂンの代わりとまではいかないにしても、漢方やサプリで対応することは難しいですか? ⑷HSTの数値が5.26だと、チラーヂンの代わりに、漢方やサプリを摂取する程度では心許ないのでしょうか? (インターネット上で、お医者さんや薬剤師さんが発信された情報にはなりますが、漢方は「芎帰調血飲第一加減」、サプリは「亜鉛・セレン」が有効であると見かけました。これらの有効性についてのご意見もいただければ幸いです。) ⑸もし今回のような数値が続く場合、妊娠中に赤ちゃんの発育に異常が出る可能性も高くなる、と言えるのでしょうか。 ⑹※部分の内容について、鍼灸師さんのおっしゃったことは、可能性としてありうるのでしょうか?

3人の医師が回答

血圧の急激な変化について

person 70代以上/女性 -

87歳の母についてのご相談です。 狭心症と心臓弁膜症の持病をもってます。 血圧は薬を服用前(若い頃から)血圧は低いほうでした。 循環器の薬には血圧低下作用もあるようですが毎日服用しております。 昨日は1日中ふらつきがあり胸に痛みではないのですが、そわそわとした感じがあったそうです。今日は体調は戻りました。 今朝の血圧は上が143で下が73、その後は上が130台、下が70後半まで下がりましたが、今までには考えられないほどの高値なので不安になってしまいました。 夏は血圧が低くなると思っていたので高くなるのは何か原因があるのでしょうか? 薬はニコランジル5mgを朝夕1錠、ジルチアゼムカプセル100mg朝1錠です。 ちなみに7月10日から血圧が低くふらつくということでニフェジピン10mg、1日朝夕1錠をジルチアゼム朝1錠に変更になりました。薬を変更する前は上が80台、下が60前後の時がほとんどでしたが、薬を変えてからは血圧も上が100を越える時が多く、下の血圧も60以上の日が多くなりました。薬の変更後に血圧が上がったとしても心臓に負担が増えてないのかも心配です。 今回のようにあまりにもの血圧の変動で心筋梗塞や心不全が心配です。薬をもとに戻していただいたほうがいいものなのか。 このまま様子をみてもいいのか教えてください。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

椎骨動脈解離後の高血圧について

person 40代/男性 -

椎骨動脈解離発症から一ヶ月経過したかして無いか位になります。 7〜8時間位前に少しの間血圧が200前後迄上がってしまいました。200少し超えていたかもです。 その後は悪化などが心配でいつもよりかなり高めです。高くて上が150迄行かない位、下が100行かない位でした。 普段より20〜30高いです。 今は少し落ち着いて上は140行かない位で、下は90いかな位です。もう少し低い時もあります。 動悸、頭痛、火照り、軽い胸痛があります。 1、一ヶ月たったかたってないか位で血圧が200前後迄上がってしまい、それが原因でくも膜下出血、脳出血、脳梗塞、動脈解離の再発になってしまった可能性はありそうでしょうか? 限りなく無いに等しいでしょうか? 2、7〜8時間たっていますが、その時になっていれば軽度でも、もっと色んな症状が出ていますか?病院に行っているレベルですか? 3、今回の血圧が200前後迄上がったのが原因で、今後くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、動脈解離再発はありえないですか? 限りなく無いに等しいでしょうか? 4、病院に行くべきか、その心配はなさそうか知りたいです。 不安と心配で睡眠も取れていなくて。 どうかよろしくお願い致します。

9人の医師が回答

ここ最近の急な低血圧について

person 50代/女性 -

お世話になります。 ずっと血圧が高く、15年くらい イルアミクスHDを飲んでいて、5年前くらいからドキッとなる動悸が気になり、(検査で異常なし)、先生が、気になるならとメインテートをだしてくれて飲んでいます。他は子宮内膜症でジェノゲスト、漢方を飲んでいます。 先月から軽い逆流性食道炎で今もまだ朝晩ガスター20を飲んでいます。 体重はBMI29で肥満です お酒も飲むしタバコも吸います 時々血圧が1週間くらい高くなるなーと思う時はあったんですが、これも原因は多分肩こりや酷く疲れたときで、それももどるとまた基本的には110台の下が70-80で良好でした が、急に最近、気温が下がったのにも関わらず、血圧が下がって、人生で1度もなかったのに、上が90台、下が60台の時が増え、さきほどは上が88、したが61で驚いてしまいました びっくりして2回目をすぐ測ると105-75でした 最近低いことはかかりつけで話したのですが、その時普通に120台の80くらいだったので、薬飲んでるから低くなる時もあるんだろうし、今普通なんだから大丈夫と言われました でもそんなに低いこと今までなかったので、ずっと高血圧に脅えてきた身として、逆に怖いです 上を100切ったとき、もう一度計ると大概は100超えてたり(多分動揺で?)するんですけど こんな感じでも様子見でいいのでしょうか? 動いた時に100超えてれば問題ないのでしょうか? 初めての経験でいいのか悪いのか動揺しており、 アドバイス頂けたらと思います、 ガスター飲んでることに関係はありますか?? 今週から、鼻や空咳で、テザレックスも追加して飲んでいます 複合的に薬を飲んでいて下がるとかもありますか?? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胸の圧迫感や詰まりについて

person 20代/女性 -

昨日の朝胸の圧迫感(手で掴まれた感覚)と、胸から喉にかけて込み上げるような詰まりが、昨日の朝のうちに何回かありました。 1ヶ月前から若干の胸の張りもあったのですが、気になるくらいだったので様子を見ていましたが、昨日の朝の胸の圧迫感により、近くの病院に行き、命に関わる心筋梗塞などはないとのことでした。 血液検査もして、血栓がないか等は調べて検査結果待ちです。 昨日病院に行って気になったことがあり、その点についてお伺いしたいのですが、いつもより血圧が大分高く、その点は動悸や胸の圧迫感に繋がることはあるのでしょうか。 どちらかと言うと私は血圧が低い方で、健康診断等で血圧を測ると、上が85〜95くらいで100を超えることはほぼないのですが、昨日は上が130でした。 ※下の血圧はあまり覚えておりません 昨日の病院は初診だったことから、血圧が普段低い事は知らないので、特に血圧については触れられなかったのですが、血液検査の結果を確認する際に、相談した方が良いでしょうか。 また、普段の血圧の数値からここまで上がる事は、あり得る話なのでしょうか。 特に運動等血圧が上がるような事はしてなかったので、疑問に思っております。 ご確認のほどよろしくお願いします。

7人の医師が回答

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