入院拒否に該当するQ&A

75歳の認知症の母の件でご相談させて下さい。 2ヶ月前(5月中旬)に腰痛と発熱のため、救急車依頼により、腰椎圧迫骨折の診断を受け整形病棟に入院しました。(それ以前は自立生活(歩行可)。) その後、骨折は画像上あきらかではなく、整形的には様子観察となるが、不明熱が続き抗生物質の治療を行うも解熱見られず、全身状態改善のためとの説明があり、内科病棟へ転科しました。 6月中旬頃、一時回復が見られましたが、CT上脳萎縮が著しい事と認知症症状が強いとのことで、主治医の判断によりリハビリも行ってもらえず、寝たきりの状態となっております。 つい先日、当初入院から2ヶ月近くも経ってからやっと、発熱の原因は尿路感染症と誤嚥性肺炎との診断が下されました。そして、食欲低下も見られるため、患者の負担軽減にもなると胃ろうの造設をすすめられました。 リハビリもしてもらえず、口からの栄養摂取もたたれ、ただ寝たきりの状態で余生を過ごせと言われているようで、家族としては納得できず、胃ろう造設を拒否したところ、自主退院するしかないようです。 施設入居も難しく、転院先もみつからず、家族一同困窮しております。 母は胃ろうを造設しなければならない状況に本当にあるのでしょうか? 入院先にて手術を受けるしかないのでしょうか? ぜひ、ご専門の先生にアドバイスいただければ幸いです。 その他ご判断に情報が必要でしたら、その旨お知らせ下さい。 どうぞよろしくお願いいたします。

本日３６週１日で超音波検査と妊婦検診を受けてきました。 ３４週あたりから胎児が小さめとの事で週２回NSTを受けています。 小さめですが体重は増えていっています。 胎動はすごくあります。 今回初めて羊水が少ないと言われました。 ただ超音波検査の先生は数値が８程で妊婦検診の先生は5.2で測る場所を変えたら4.8だと言っていました。 同じ日に時間も２０分くらいの差で見て頂いたのにどうしてこのような差が出るのでしょうか？ 超音波の先生は少し少ないけど心配な感じではないですよと言っていました。 妊婦検診の先生は入院してほしいとの事です。 ４日前のNST+チェックの時は9.6だったそうです。 入院はひとまず拒否しましたら毎日通院だと言われ、 明日またNSTと羊水などのチェックに行くのですが、明日羊水が増えていたら 入院はなしですと言っていて、私が明日いきなり増えることがあるのですか？ 無理なのでは？と聞いたら測る場所をこの辺に変えたらまぁ増えますけどと 今回計測した場所より少し横を指さしていました。 測る場所を調節するのなら減らすも増やすも先生次第なのでは？と思い 何だか不信感がいっぱいになりました。 超音波の先生の計測では８ありましたと言っても測る場所が悪いと。 体重も増えていましたと言ったら撮り方が悪いと全てNGを出していました。 他の先生方もこのような測り方をされるのですか？ なぜこんなにも差が出てしまうのでしょうか？ 先生的には３７週を待たずに外に出そうかなと思いますと言っていました。 そこまで緊急を要することなのでしょうか？ 主治医が信用出来なくなりこちらで先生方のご意見を聞きたいと思いました。 どうぞよろしくお願い致します。

お世話になります。 タイトルのことで、今病院から提示されている選択肢とは別の可能性がないのか、正式にセカンドオピニオンを検討すべきなのか悩んでいます。 80代半ばの親族が、急性硬膜下血腫にて投薬・経過観察の入院（脳神経外科）となりました。 幸いそちらは致命的にはなっていないのですが、入院から10日ほど寝たきり、食事も摂れず経鼻経管栄養となってしまいました。 発症前には年齢通りには自身で生活できるレベル（歩ける、会話できる、身の回りのこともできる）でしたが、 今は目も開けず会話もままならず、本能的な意思表示を単語レベルで行う程度で、食事もリハビリも拒否になってしまっているとのことです。 病院からは、直接的な原因は硬膜下血腫ではなく、寝たきりなどによる認知機能の低下で、おそらく今後は受け入れられる療養病院か有料老人ホームにてこのまま経過させるしかない（改善の見込みはほぼない）と言われてしまいました。 今後の話をする中で、他の親族が別の病院に入院した際に、多少強引にでもリハビリ・マッサージなどを施してくださり、認知機能の低下を抑えてくださったという話を聞きました。 このまま経過観察になってよいのか、もっとできることがあったなら後悔はしたくないと思い、こちらで相談させていただきました。 細かいデータもない中でなかなか難しいとは存じますが、一般的に考えて、ここからせめて会話ができるくらいまでの回復は難しいものでしょうか。またもし目指せるならどのような方法があるでしょうか。 冒頭に書きました通り、こういった内容でセカンドオピニオンなどを検討することは現実的なのでしょうか。 不足がございましたら恐縮です。よろしくお願いいたします。

81歳母のことでご相談です。退院させて介護医療院へ入居するか悩んでいます。 10年前アルツハイマー型認知症と診断され、数年前から有料老人ホームに入居しました。 今年に入りコロナ感染後、嚥下力はあるのに食事拒否をするようになり、空きのある病院に入院しました。そのときは車いすに乗っていました。看取りまで入院可能な療養病棟のようです。 現在、鼻腔栄養で食事は食べず、話さず寝たきりですが、入院当初よりは肌つやは良くなり、首をあげたりできるようになりました。 しかし、古い病院で一日中ベット生活ですし、このまま母はここで亡くなるのかと 思うと、少しでも快適に過ごしてほしいと思うようになりました。 また、現実なのかもしれませんが、現在の病院の生活相談員や主治医の先生の考えが、アルツハイマー型認知症になり10年も生きたのだから十分ではないか、 外の空気を吸わせてあげたいと相談しても寝たきりなのに今さら可哀そうだ、 との認識等々が強く、少々不信感もあります。母はまだ生きているのに。 姉も上記の認識で、寝たきりの母を見るのが可哀そうで怖いと、近所ですが面会にほぼ来ません。 転院（退院し、介護医療院に入居）をさせるのは無謀でしょうか。 介護医療院は、今の病院からは車で1時間のところですが、私の家から近くなります。 先日、見学に行くと、テレビのあるリビングに行けたり施設内の庭に出れたりするようで、病院よりは快適ではないか、しかしリハビリ回数が今の病院よりは少ないこと、また移動に1時間かかり、環境が変わってしまうことにより母での負担を心配しております。 まとまりない文章ですみません、アドバイスをよろしくお願いいたします。

68才の母のことで相談です。 昨年12月中旬にかかりつけのA病院で、ストレス性の狭心症と診断され、おそらく内服もしていました。 元々、今年2月にB総合病院で膝の人工関節の手術を予定していたため、手術前の1月に2度自己採血をしたようです。 膝の手術前々日にもA病院の定期検診にて、狭心症との診断を受け、手術前日にB病院に入院し狭心症の旨伝えたところ、足の手術は延期、狭心症の緊急手術となりステントをいれました。 その際に糖尿病も見つかり、2週間の入院の後、退院しました。 しかし、インスリン注射や内服コントロールができなくなり、認知面での低下も見られ始めたため、3月中旬にB病院受診したところ、即入院となり、その後の様々な検査で、脳の動脈瘤がみつかり、3月下旬には「小細胞肺がんで、抗がん剤治療の効果がみられなければ、余命1ヶ月」との宣告を受けました。 現在、数日前に抗がん剤の点滴を受け、B病院に入院中です。意識障害がみられ、意思の疎通ができるときとできないときがあります。食事もほとんどとれず、薬を飲むことも拒否している状況です。（ヘルペスも疑われています） 余命宣告を受け、私たち家族は気持ちが落ち込むなか、なんとか他に治療はないものかと考えています。 いろいろ調べているうちに、狭心症の人の自己採血はNGだったのではないか、自己採血があらゆる病気の引き金だったのではないか、と思い始めました。採血前には問診などもあると思うのですが、母が狭心症のことを言ってなかった可能性もあり、今となってはそれが確認できません。 これらの因果関係はあるのでしょうか？また因果関係があった場合、治療方法がかわってきたりしますか？

73歳、実母です。昨年暮れに脳梗塞を発症し入院、1ヵ月でリハビリ病院に転院して約1ヵ月後くらいからうつの傾向が見られ、精神科の病院に再び転院しました。そこで4ヵ月近く入院しましたが、思うように改善がないまま、娘である私が近くで面倒見られるのならということ、退院後の転居先で診察してもらえる精神科を見つけることを条件に退院の許可が降り、退院となりました。しかし、そのときの母の体重は20キロほど痩せて34キロ、服薬どころか、食事もほとんど取れずうつ病が悪化していました。その後、新たに転院予定だった病院を受診、そのまま2ヵ月ほど入院しました。そこでは治療も上手くいき、今では精神状態も以前とさほど変わらないように見受けられます。 母はトータル10ヵ月入院しました。リハビリは結局、そこまで進まず脳梗塞のその後の経過などは何も調べていない状態です。最後の精神科の病院での薬にはオランザピン、ミルタザピン、エリキュース、アトルバスタチン、アスパラカリウム等がありましたが、今は薬が切れており、1週間くらい飲めてません。精神科受診日に、母が行くのを拒否したので。 母の現状は左足が上がりにくく、ゆっくり、杖でしか歩けない。椅子から立ち上がるのもやっと。歩くと頭がフラフラすると言います。退院後薬の影響なのか食欲旺盛で体重も5キロ以上増えていると思います。精神科の先生からは以前、心臓の血液検査の数値が良くないので一度専門医に見てもらうよう言われてます。母が医療機関受診に前向きでないので家族も困っている状況です。元々、歩くと胸が重苦しいことがあり心臓は悪かったようです。 長くなりましたが、母の体はどのような状態が起きていると考えられるのでしょうか？私としては母を在宅介護で面倒見られたらと考えています。どうぞよろしくお願い致します。

はじめまして。50代の男性です。 現在、知人の女性(40代)の事で質問いたします。 昨年の夏の事ですが、その女性が前日に高熱(38℃)で寝込んで翌日の夜に急に奇声をあげ、異常な行動をとり息子が救急車を呼び、専門の病院へ運ばれていきました。 結局、その病院で1ヶ月ほど入院する事になりました。 翌年(本年)、1月と2月にてんかん発作を起こし、1回目の時は救急車を呼び、意識が回復したあと血圧を測り、そのあと病院へ行くかどうか尋ねてこられ、拒否したため、その日は自宅で安静という事になりました。この時、私は一緒に病院へ行こうと勧めたのですが、本人が同意しないため救急隊員には帰って頂いた経緯です。 2月に再発した時は、私が介抱して5分程で治まり、やはりその日は自宅まで送りました。やはり病院へ連れて行かなかった事を後悔しました。 大人になってから、過去にてんかん発作の経験はあるかと尋ねるとないとの事。意識が飛んでいるため、分からないのかも知れません。 それから数日後、電話をすると支離滅裂な奇声をあげ、異常行動を起こし、結局、昨年と同様、入院するはめになりました。 前日に高熱(38℃)で寝込んでいるとの会話の翌日に発症したと思います。入院先では丸5日間ほど高熱で夢にうなされていたようです。 昨年と同様、前日に高熱が頭痛がひどかったとの事。 現在は意識も正常に戻っていますが、暫くは入院しなければなりません。 退院後(1、2ヶ月後)、てんかん発作と脳萎縮の件で、再発防止に協力したい と思います。てんかんと脳萎縮、認知症との関連性はあるのでしょうか。 脳の検査は定期的に検査してもらった方がよいのでしょうか。また、てんかん 発作は薬等の治療で治るものでしょうか。

母（78歳）のセカンドオピニオンまたは転院先を探しております。 複数の疾病をかかえており、かかりつけ医に入院をしておりますが、担当医が入ったばかりで他病院の知識が少ないので難航しております。 1.糖尿病（血糖値平均150～200程度、インシュリン注射使用中） 2.肝硬変（一歩手前） 3.大腸がん（ステージ不明、転移はしてない様子） 4.大腸内にステント装着による脱腸や便の不自由 現在腹水や体のむくみにより、大腸がんへの効果的な治療が行われておりません。 直近で4.の症状が本人が一番辛いようなので、これをまず治してあげたいです。 主治医曰く「腹水除去や体のむくみをなくさないと3.4.の外科的処置はできない」とのこと。 外科と相談もしてもらったのですが、体への影響を考え手術は拒否されたようです。 さまざまな薬を使用して「腹水や体のむくみ」の除去しておりますが、なかなか困難なようで 先日も腹水約2リットルをお腹からくだを入れ除去しました。 主治医からも「治療へ進めない状態で入院し続けることは難しい」と退院や転院を促されます。 これらの症状に対応いただける病院を東京都内で探しております。 まずは本人が苦しんでいる4.、そして3.。 ご助言いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

母親の病気の事で、悩んでいます。 大動脈弁狭窄症について教えて頂きたくメールさせて頂きました。 4月の初めに、背中が痛いのと呼吸が少し苦しくなったり、以前からたまにめまいがあったりの症状があり、急にひどくなったので個人で経営されてる病院に行ったら、心不全の状態なのでとの事で大学病院にそのまま入院しました。 母親は、78歳で一ヶ月入院し点滴と薬治療で、その後は一度も発作もないのですが、心房細動も合併症であると言われました。 色々、検査して頂いた結果心臓の弁膜がボロボロで弁膜置換手術をしないと後、一年ぐらいしか余命がないと言われました。 でも、色々なリスクをネットで調べたりすると…合併症などの不安と、生体弁膜が体に入ってきて拒否反応おこし、術後が…良くないなど調べました。高齢の患者はすごくリスクがあるのと大手術と書いてあるので、すごく不安で心配です。手術は、5月8日の朝からで前日の夕方に説明して下さるとの事ですが…家族は、私だけなので知識もないのでネットで調べて不安の毎日です。 高齢でも大手術受けて、堪えれる手術か教えて頂ければと思いメールさせて頂きました。 母親は、身長144センチ、78歳65キロで、今まで手術はした事ないです。 宜しくお願い致します。

簡潔にまとめますがよろしくお願いします。 ３月８日食事が飲めなくなる 同１０日入院。 四年前に肺癌からの脳転移で摘出手術済。 その後今年に入るまでさほど進行は無し。 今年１月首にゴルフボール大のコブが出来た。 結果リンパ転移 ２月受診時とくに進行はせず。 ３月５日受診時も特に何も指摘されず。 唯一余り食べれないのなら点滴入院を勧められるも本人が拒否。 胃カメラ。 食道が横から圧迫されていた。 CTもやり心電図もやり、腹部からの採血もやる。 心臓付近には湿布のようなものを貼られていました。 採血結果 何らかの数値が通常5？程度が400を越える。 全身転移が告げられる。 四年間特に進行もせずきたのに こんなに短期間で全身転移… 急変の可能性もあるし何とも言えない状況で ずっと点滴のみで過ごすようです。 水分はコップ一杯程度は許されたみたいです。 もう食事は出来ないのでしょうか？話せますが自力では立てなくなりました。 体重が現在30キロ。どんどん痩せていき今は骨と皮になっています。 祖母に関し覚悟はしておきなさい。と言われましたが もう全身に回ってしまったら長くは生きられないのでしょうか？ 急変しなければ来年も３月24日の誕生日を祝ってあげられるのでしょうか？