寝たきりからの回復に該当するQ&A

19歳女です。 2/15に肛門周囲膿瘍の切開手術、1週間後の2/22に肛門に刺してきた管？の排除を行いました。 (かなりの量が溜まっていたようで、肛門の12時の方向意外はぐるっと全て膿が溜まっており、腰椎麻酔にて2泊3日の入院手術を行いました。） 術後痛みもほぼなくなり、傷口から滲出液がでるくらいで治ってきたのかと思いきや、2週間ほど前から膿がたくさんでるようになり、肛門も痛み(座っていたり、横になっている時は全く痛くなく、動いたり力を入れた時だけ激しい痛み)、37.5~38.0の微熱・倦怠感も続いています。この2週間、症状が憎悪している感覚はなく、一定です。 ⑴ドレーンの排除から約1ヶ月が経とうとしていますがいまだに肛門の痛み、微熱、排膿があるのは痔瘻に移転していると考えてよいのでしょうか？ ⑵手術してから便失禁があるのですが、(術後1週間程は無意識で水下痢が漏れ出る。最近は力を入れても下痢とガスが我慢できずに漏れ出る状態)これは後に完全に回復しますか？ ⑶半年以上毎日下痢が続いるため、大腸カメラを行うことになったのですが、肛門が痛いままカメラを入れるのが怖いです。検査の際鎮静剤を打ってもらうと思いますが、肛門の痛みも感じなくなりますか？ ⑷現在出てきている膿は積極的に排膿すべきですか？散歩等をして膿の出る量を増やし、出し切れば楽になりますか？（お尻の痛みでここ数週間は家の中でもほぼ動かず、ベッドの上で寝たきりの生活をしています。）

87歳、アルツハイマー型認知症、大腿骨骨折2回、終末期の母について質問です。1ヶ月ほど前に子宮内に膿が溜まって状態が悪くなり入院しました。子宮の方は全身麻酔をして洗浄を行い、状態は改善したそうですが、肺炎になり、食事はとれない状態になってしまい、腕や脚から点滴をおこなっています。しかし血管の状態も悪くなってきており、このまま腕や脚からの点滴は長くはできないとのことです。 もともと小柄でしたが、現在の体重は27キロとなっています。 嚥下リハビリは行ったものの、PTの方は「もう回復は難しいでしょう」とのことで、療養型病院へ転院しました。 息子である私のことももうほぼ誰かわからなくなってきていますが、新しい病院で医師より「ある程度受け答えもできておりこのまま餓死させるのは気が進まない。中心静脈輸液をしたい」とのことでした。母の姉は認知症になってTPNと経鼻経管栄養で長く寝たきりになり、その見舞いのたびに母は「私はああはなりたくない」と繰り返し言っていました。 現在私は海外出張中でできれば帰国できるまであと1ヶ月生きていて欲しいと思うものの、もしTPNをここでして、その後長く苦しい思いをさせるのも、認知症になる前の本人の意思に反すると思い、悩んでいます。 TPNは一度初めてしまえば、外すことはできないとも聞きますが、どうなのでしょうか？ 姉が医師から「明日までに決めて欲しい」と言われており、私は通信状態の悪い海外にいるため、それまでに医師と話すのは難しそうです。「このまま餓死させるんですか」と姉は言われたそうで、とても辛く悲しい思いです。かと言って本人が望まなかった形で長く生きさせるのも、と悩んでいます。 意識状態がさらに低くなったり褥瘡がひどくなるなどした時、TPNを外すことは可能なのでしょうか？

70歳台女性が7月末にコロナウィルスに感染（の様子、後にわかる）。8/1〜4は37度台前半の微熱（それ以前もあったかもしれません）。8/3自宅でトイレに行こうとして起き上がり不可になり、8/5入院、そのとき検査でコロナ感染とわかる。それまでは、筋力が多少弱っているものの立ち上がり歩けていた。 8/5〜8/9嘔吐等あった模様（隔離されていたため詳細は不明）。8/10には病院でほぼ寝たきりに、夕方に意識を失うが8/12早朝、意識が戻る。 上半身は器用さが徐々に戻るも、現状10月でも入院中、筋力は握力6-7kg。少しずつリハビリを行っているが、一向に足には力が入らない、動かない。自力では寝返りがわずかにできる程度で完全にできない。自力起き上がって座位不可。自力で足を曲げて保持、腰を浮かせることも不可。酸素飽和度は90台後半、血圧の平均は110-70と正常の様子。 これは素人判断ですが、筋力が弱っていることもですが、足を動かすといった司令がうまく伝わっていないように感じます。補助しながらの足の曲げ伸ばしも、一度補助をして動かす動作を覚えさせてやらないと曲げ伸ばしできないことがあり（一度目からできることもある）、しばらくするとまた曲げ伸ばし動作をしようと意識しても伝わらないことがある状態です。 言葉や記憶力も意識を失ってから回復するものの、入院で刺激が少ないことも伴ってか、また最近徐々に衰えているように感じ、焦っております。 何をすれば運動機能・認知機能が改善される可能性があるでしょうか。 リハビリも足の曲げ伸ばしを毎日私も行っていますが、ほかに有効な運動はどんなものでしょうか。

前回の以下の質問の続きなのですが、40度の高熱が出たため結局入院することになりました。今は解熱剤で、37度半ばから38度前半を推移しています。少し回復気味なのでしょうか。ただ、起き上がらない、歩けないは解消されていません。半寝たきりなので悪化してるのかもしれません。 今のところ血液検査、脳のMRI、CT、肺のCTレントゲン、内臓のCTでは明確な異常はないとのことでした。ただ手に比べると足の力が弱ってるように感じるとのことでした。明日は腰のMRIの予定です。腰は猫背気味ですが痛いとかは聞いたことはありません。このサイトでパーキンソン病の可能性を指摘されましたが今の病院には神経内科がないためその検査は先になりそうです。また新しい情報としては、かかりつけ医によると2週間よりかなりもっと前から右足の側面を曲げたまま変な歩き方をしている状態だったとのことです。これも関連しているのでしょうか？可能性としてはパーキンソン病が有力なのでしょうか？こけたりもしてるので足を痛めたことが原因とか他に何か考えられる病気はありますでしょうか？>>72歳の母についてなのですが、ここ数ヶ月で起き上がるのが大変になりました。 起こしてあげていたのですが、ここ一月ぐらいで悪化したように感じます。また歩くことも困難になってきました。少し歩くと息切れがして前のめりに倒れそうになります。 ここ二週間ぐらいで悪化しました。今まで行けていたちょっとした距離も1人では歩けない状況です。 何度かこけたりもしました。 こけたことで悪化したのでしょうか？無気力なところもありますがかかりつけ医は認知症ではなく鬱病なのではないかとのことでした。 何ヶ月か前の血液検査では大きな問題はなかったのですがどんな病気がかんがえられますでしょうか？また何科にかかれば良いのでしょうか？整形外科でしょうか？ただ脳や胃腸のことも気になります。

80歳の母が2ヶ月前に食欲がなくなり、食事が全く取れず寝たきりの状況になってしまい、どの病院やクリニックで診てもらっても異常はないと言われていました。亡くなった父の介護で精神も肉体も弱っていたので精神疾患からくる自律神経失調かと思っていたのですが、癌専門病院でびまん性大細胞型リンパ腫と診断されました。腰のところに大きめなもの、喉や全身に転移していたようです。 早速その病院に入院し食事はあまり取れず点滴を受け、RCHOP療法を2クール完了したのですが、１クールが終わった時は少し食事が取れていたようですが、２クールが終わって副作用も手伝ってか、飲み物以外食事を取れない状況が続いている状況です。２クールが終わって血液やMRIの結果は良好で、癌は消えてきていて血液の状況も良いとのことです。担当医の先生も何故食べられないのかがわからないとのことです。 入院した当初まだ少し動けていた時に介護認定要介護１を取得し、２クールが終わって退院させられ、姉が自宅で看病しつつ、施設のサービスを短期間で受けたりしているのですが、現在は、状況からして要介護４ぐらいの状況になっています。 どんどん痩せていく一方で、話もほとんどできない状況です。 個人的には入院して点滴を打ってもらいつつ、体力の回復を待ったほうが良い気がするのですが、姉は、施設や病院は至れりつくせりで、筋力が落ちてしまうからやめたほうが良いと言っております。 そもそも最初から食欲がなくなってきて水だけ飲んでいる状況が、リンパ腫以外の原因もあるのかとも疑ってしまっているのですが、判断する術もわからない状況です。 このような状況で今後どのような対処をしたらよいかアドバイスいただければ幸いです。 どうかよろしくお願いします。

ここ半年以上精神的に体調を崩しています。 生活はほぼ寝たきりです。20分ほどラジオを聞くと、頭が過度に活動し興奮ししんどくなるので、何もせず横になり休息します。またパソコンで15分調べものをするだけで同様の状態に、少し会話をするだけで同様の状態に、また家の階段の上り下りだけでもどうような状態になります。 基本的にずっと体調は悪いですが、１日のうち起床時が最も体調が良く、少しラジオを聴いたり、少し調べものをしたり、トイレに行ったり、食事をとりに行ったり、その行動ごとにしんどくなり、休み少し回復しそれを繰り返して１日の終わりに向けてだんだん症状が悪化していきます。 今回体調を崩す前からミルタザピンを服用していて、先日レクサプロを追加で試しましたが、脳がさらに興奮、過度に活動し耐えられなくなり抗不安薬を服用するといった状態になったので中断しました。 うつ症状はないと感じていて、抗不安薬で脳を鎮静化すれば、元の状態に近くなるので、脳を鎮静化する薬が必要だと感じています。 なので、主治医とも気分安定薬か抗精神病薬で治療をすすめていこうということになりました。 気分安定薬にはリーマスやデパケン、テグレトールなどがあるみたいですが、これらの中で どの薬 が最もよく使われているのでしょうか。 また私の場合はどの薬が合いそうでしょうか。 話は変わりますが、躁うつの場合でも早い効果を期待する場合は抗精神病薬が使われることがあると知りました。 その場合ドーパミンを増やすように少量処方するのか、それともドーパミンを減らすように高用量処方するのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

約1年摂食障害です 現在155センチ、36.5キロ 運動脅迫は克服して、今年は運動をしていません 家事や仕事だけで普通の生活をしています ただ、過食嘔吐と過食がない日は1日トータル800kcal程度です 運動を辞めたのに体重はどんどん落ちています 数週間前病院で測定したら寝たきりで代謝は1100でした 筋肉は落ちました 体脂肪率は7パーでした 排便は幸い必ず1日2.3回は排便があり、摂食障害にしては良好 摂食障害が嫌う水分も、毎日1.5リットルは飲むので浮腫んだこともなく 血行不良はあるかもしれませんが平熱は摂食障害になる前と変わらず冬場36.7で夏場は37.2でかなり良好 上記のスペックを見てもらって質問です 今現在、過食嘔吐がない日は800kcalしか食べませんが いきなり1000kcalから始めることは危険ですか？ 私としては、少しづつ体重を戻したいんです 摂食障害になる前は44キロ程度でした。 最終的には前とおなじ45キロ以内に戻したいんですが可能ですか？ 今のわたしの普通じゃない？身体の状態でいきなり1000kcalは一気に増加しますか？ きちんと治したいから悩んでいます 逆に1000kcalに増やしても減るのであれば、勇気を出してもう少しkcalは増やします そして45キロで、止めることは可能ですか？ 1番体調よかったのが45キロ以内だったのでそれ以上増やすのは、また病気になりそうで嫌なのでお聞きしたいんです 回復期に一気に体重がふえた！という声もよく聞くのでそれが、まだ怖いのです でもそれは水分も避けてきて、一時的に浮腫むから。とか いきなり過食になったから。とか聞きますがそうなんですか？ どちらも、教えてください わたしは 親のために もう摂食障害と縁を切ると 強くきめました。 太りますか？と質問してる時点でまだまだ病気です。という回答はお控えください、、。 頑張っています

私は63歳です。9年前にリュマチから始まり、間質性肺炎、肺気腫になり、今年3月に右下葉肺癌と診断されて、4月11日に入院4月12日に化学療法で抗がん剤の点滴をしました。その後副作用、全身の関節痛、少しのシビレ、皮膚の痒み、便秘等 歩行の時は動悸、息切れで長く歩けません。 20日に退院しましたが痒みは悪化、連続4日お薬つけても飲んでも一向に良くならずひたすら我慢全身だから辛かったです。夜も痒みで目覚め、たまに出る熱、2週間経過後には髪の毛が抜け出し、もう、気持ちもボロボロですが治りたい一心で外来で（不安は有りましたが）5月9日に２回目の抗がん剤点滴をしました。その前の診察の時に先生に会社提出の診断書の話をさせて頂き、1、2ヶ月の静養を要すと会社の上司と事務さんに言われた事を話したのに、外来に来れるから書けないと言われました。 本当の事しか書けないような事も 私的には体力も回復してないし、動悸、息切れもするので 休みたい旨。言いましたが書けないの一点張りで寝たきりになったら書けるような事も言ってました。医者の立場じゃなくて 患者の立場から書いて欲しいのに、このままですと4月11日から休んでますので有給はなくなり、欠勤扱いにされ、反対にお金払う事になりそうです。大変困っています。どうしたら書いて頂けるのでしょうか？それとも私みたいな事を言う人には誰も書いてくれないのですかね。そんな事を考えてると悩んでうつ病になりそうです。 会社やめた方が良いのですかね？ 病気とは関係ないかもしれませんが がんが原因です。 私は治って復帰したいんです。 ご助言がありましたらどうか 宜しくお願い致します。

93歳女性、胃がんステージ3。内視鏡をしてないのでCT画像での判断です。胃の下の方が厚くなっており、リンパ節に転移ありとのことです。癌による閉塞のため食事が摂れなくなり在宅で主に210K calの点滴を1日おきに受けています。 私は孫にあたります。 2月10日に総合病院の医師からは胃カメラ、ステント手術は高齢者なので麻酔を使えず非常に苦しいと言われたので断念しました。 痩せてはいますが胃がん以外に大きな臓器の疾患はありません。 ステントをすれば栄養状態が良くなり、回復の可能性は高いのではないかと思います。 本人は長生きしたいかと聞くとうなづきます。 セカンドオピニオンで他の総合病院にかかるのはどうかと考えていますが、寝たきりで手間もかかるので家族の反対に合いそうです。データだけでアドバイスしてもらうことは不可能でしょうか？そこである程度期待が持てるような、例えばステントの負担が思うほど酷くないとか、吸入などの麻酔なら使えるなどの前向きな返答がもらえたら家族の説得も容易になるかと思うのですが。 ステントで栄養状態が良くなればリハビリ次第で歩けるようになる可能性もあるのではないかと思っています。 施設に入った5月ごろから食欲が落ち始め、9月に大腿骨骨折してそれから在宅での介護となりました。リハビリしても食が細くなり歩けるほど体力がありませんでした。 認知症は重度ですが、判断力があり、愛想をしたり冗談を言ったりしました。最近ではエネルギー不足で言葉がはっきり言えなくなってきました。 ここに書いた情報だけでは判断がつきにくいと思いますが、ステント術の可能性、セカンドオピニオンを受ける選択肢はあるか。(高齢者でステント術を受けるのはリスクが高いので無茶なのか)、データだけでセカンドオピニオンを受ける方法は無いか。 などを伺いたいです。 宜しくお願い致します

私の父は90代で、肺炎で入院中ですが回復し、近々退院予定です。 これを機に施設のお世話になりたいのですが、彼は自宅に戻れないならここで死ぬと言って全力で拒否しています。 私やケアマネのことを「結託してなにか企んでいる」と疑い、「市や警察に相談する」などと看護師に怒鳴り散らしています。 幼い頃から彼を知っている私から見て、彼は自己愛性人格障害、反社会性パーソナリティ障害、アスペルガーなどの複数の特徴があると思います（詳しくは末尾のエピソードを参照ください） 彼の言動がひどいため、主治医やケアマネージャ、地域包括支援センターの方など、私以外の人は全員疲弊してサジを投げてしまっているような状況で、頼れる人がおらず絶望しています。 私自身トラウマがあり、カウンセリングを20年近く受けてきています。彼の人格障害に私が一人で立ち向かうのは不可能だと思います。 このようなケースで頼ることのできる精神科医の方や機関、手段などはあるのでしょうか？ なにかアドバイスが欲しいです。 【参考エピソード】 ・大腿骨を骨折したのがきっかけで車椅子での生活になり、座り切りの生活でした ・入院で筋力が衰え、現在は病院で寝たきりの状態です。にもかかわらず帰宅すると言っています ・若い頃から自分中心で、家族や他人への共感力がまったくない人でした ・社会的な常識にも欠け、不潔で掃除や片付けの能力もなく、若い頃から部屋はゴミ屋敷のようでした ・介護のサポートをしていた私の姉は、父のあまりのひどさにギブアップして縁を切りました ・不満があるとすぐに各所にクレームの電話を入れ、一時間以上喋り続けます ・親族に私の悪評を吹聴します ・常に人に命令し、コントロールしようとします。それができないと、相手を貶めるような発言をしたり、弱者アピールしたり、医師の前で演説を始めたりします