心拍変動に該当するQ&A

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2度の脳梗塞後の脳出血

person 70代以上/男性 -

現在70歳になる父ですが、2年ほど前に脳梗塞を発症、その後、半年後に再び脳梗塞を発症、麻痺が残り要介護4の判定となりました。 半年入院し、その後、2か月過ごしたところで、容体が急変(嘔吐)し緊急入院。 救急車の中では呼びかけに対する受け答えがあったが、病院到着後は目を開けていても焦点が合わず、反応もなし。 緊急入院直後の診断では小脳からの出血が30ccほど、脳幹を圧迫しているため、呼吸や心拍などの生命維持機能が著しく低下してるというお話でした。 投薬で出血が止まっても脳が腫れてくるため脳ヘルニアを発症する可能性が高いので、三日間が山ですと説明されました。 今も自発呼吸はしておりますが、緊急入院から三日間は2分に1度くらいの割合で呼吸が止まる状態で、熱が39度くらいで推移。 その間呼びかけに反応することはなく、時々目を開くことがある状態。 四日後にCT検査があり、出血も止まり、脳浮腫も小さくなり危険な状態は一応脱し安定しています、との事。 ただ肺炎をおこし高熱があるので、抗生物質の投与を開始すると。 先生のお話に一安心していたのですが、脳ヘルニア可能性もありますがこのまま安定したら退院ですね、というお話があり、実際それまであった呼吸停止もほぼ無くなっておりましたので、安定したと言われればそうなのかもしれませんが、相変わらず呼びかけに対する反応はありませんし、点滴もしたままです。 正直こんな状態で退院できるものなのでしょうか? また、このような状態でこれから意識が戻ることが望めますでしょうか? うまく説明出来ず申し訳ありませんが、何かアドバイスございましたらよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

低酸素性虚血性脳症の予後について

person 乳幼児/女性 -

生後1ヶ月半の赤ちゃんについて、ご相談させてください。 先月出産した娘が低酸素性虚血性脳症と診断されました。 【経過】 前期破水からの出産で、分娩時間は15時間かかりました。 妊娠中は血圧130程度でしたが、陣痛が始まってから170まで上がることもあり、降圧剤を持続投与されての出産となりました。 子宮口全開から出産まで5時間かかりましたが、胎児心拍が落ちたと言われたことはありません。 生まれてすぐには産声をあげず、吸引して4分後に啼泣し、アプガースコアは5→9とのこと。 出産後1時間半くらいで、呼吸状態が不安定なので大きな病院のドクターカーを要請していると説明がありました。 診断結果としては、 ・新生児低血糖 ・胎便吸引症候群 ・低酸素性虚血性脳症 気管内挿管後、小児専門病院に搬送され、中等度の低酸素性虚血性脳症の診断で脳低温療法を3日間行いました。脳波では大脳の働きが大人しいとのこと。 幸いにも特にトラブルは起こらずに脳低温療法は終了できました。 その後は1週間程度ですべての管が外れ、経口哺乳も可能となり4週間で退院となりました。 退院時の説明では、生後6日目のMRIでは異常が認められたものの、21日目のMRIではほとんど所見(萎縮性変化)は目立たなくなっていて良い兆候だと。 脳波でも異常は見られなくなったそうです。 今は元気に手足を動かし、ミルクも良く飲んでくれて体重増加も良好です。 今後、障害が残る可能性は高いでしょうか。 今を大事にして、経過を見ていくしかないと頭ではわかっているのですが…考えると眠れなくなってしまいます。

1人の医師が回答

立ちくらみ頻発 低血圧 

person 60代/男性 - 解決済み

現在63歳です。立ちくらみが日常化しており、日によって状況は違いますが、多い時は一日に何十回も起こります。50代のときにに3回、一瞬気を失って倒れた経験があり、いずれも若干アルコールが入っている時でした。それ以外は立ちくらみを感じるというだけの症状で、特に生活上大きな支障があるわけではありません。血圧は低めで、収縮期血圧がだいたい90~110くらいの範囲で推移しています。低血圧傾向、立ちくらみの症状が出始めたのは40代後半以降と記憶しています。血球数、ヘマトクリットの数値は基準値を若干下回ることがあり、軽い貧血と言われたことはありますが、健康診断の際先生に立ちくらみの話をしても追加検査や治療を勧められるには至っていません。最新の健康診断では(循環器関係以外も含め)いずれの項目も基準値内に収まっており問題ありませんでした。運動は好きな方で、有酸素運動、筋トレ、ヨガなどを習慣的に続けています(因みに、血圧が低い⇒収縮時の負荷が小さい⇒心筋がラクな仕事をしており、鍛えられない⇒有酸素運動等で心拍数を上げてトレーニングした方がベター。。。という考え方は正しいでしょうか?)  自分なりに調べてみたところ、起立性低血圧、脳貧血に該当するのではないかと推測しています。日常生活に大きな影響を与えない状況であればこのまま様子見でもよいのかもしれませんし、不必要な治療はしないで済むならそれに越したことはありませんが、放置することで問題ないのか、気になる面もあります。検査をした方がよいと判断される何らかの基準等があるのか、ご教示いただけましたら幸いです。 

6人の医師が回答

ずっと胎児小さめ 逆子、長頭の影響はある?

person 30代/女性 -

20週からずっと胎児が小さめと言われ、心配で精神的にもツラくなり相談させて頂きました。 本日30w2dで推定体重1180gです。 その他の情報としては、 ・22週から週1回の診察を受け、毎回逆子の指摘あり。 ・頭の形が明らかな長頭。 ・頭が2-3wは小さく、お腹は標準の範囲の小さめ、足はピッタリ週数相当という同じ割合で、ずっと成長はしている。 ・胎動は痛いほど毎日しっかりあり。 ・胎児のスクリーニング検査とエコーの脳や心臓等の精密検査では異状なし。 ・毎回の診察でも心拍、血流も異状なし。 ・母体のホルモン等の血液検査や妊娠糖尿病、高血圧も問題なし。 ・母体 身長160センチ 妊娠前50キロ 現時点でプラス4キロ ・10wから切迫流産、その後切迫早産の診断で10wからずっと実家にて寝たきり生活 医師からは推定体重が標準の範囲外だから病的な可能性を否定できないと言われ、慎重な経過観察が必要と毎週言われています。 ただ毎回医師が違うのですが、逆子であることと、長頭であることのダブルの影響で推定体重が小さめに出てしまっている可能性があると言っていた先生もいました。 これまでの体重の推移はアプリの画面の写真を添付させて頂きます。 そこでお伺いしたいことは‥ 1 逆子、長頭で小さく測られてしまい、推定体重に影響することはあるのでしょうか? 2 実際生まれたら全然問題なく標準の体重だったということもあるのでしょうか? 3 現段階で疑われる病気、障害は何かあるでしょうか? 4 赤ちゃんの成長を促すために、自宅安静の私でも出来ることは何かあるでしょうか? 食べる量を増やした方が良い等。

3人の医師が回答

1週間前から動悸、頻脈が続いています。

person 20代/男性 -

コロナ罹患から2ヶ月経過しましたが1ヶ月以上激しく咳こむ状態が続いていました。それが落ち着いたと思ったら、1週間前から初めて動悸を感じ始めました。コロナ感染以降37.0〜37.5の微熱もずっと続いています。 パルスオキシメーター で脈拍を計測すると朝夜の脈は落ち着いて65〜75程度ですが、体を起こして座った姿勢になると90〜95、立つと105〜110、家の中でものをとりに動いたりすると125まで脈拍が上昇しました。 動悸が発生する1日前に別件で循環器内科へ受診したのですが、症状は左脇の下から胸の中央部にかけて攣るような痛みが5分ほどつづくのが連日して起こったためです。この症状は以前から1ヶ月に1回程度あるかないか発生していたのですが、初めて連日して起きたため受診しました。 その際心電図とレントゲンを撮りましたが、検査での異常は脈が速いことと、生まれつきの不完全右脚ブロックによって脈がとんでいることがあることだけで特に心臓に異常はないので不眠によって自律神経がおかしくなったんではないかと診断を受けました。 そこでラメルテオン8mgを処方され、不眠は改善されたのですが、1週間経過した現在も依然脈拍は速く、1日の中で繰り返し胸の不快感や苦しさのようなものを感じます。 ネットで検索すると心拍数の変化から見るにpotsという病気の状態に近いかなと思いました。子供の頃に甲状腺が大きいような診断がされたことがあったと思うので気になります。 またたまに発生する左脇の下から胸の中央部にかけての攣るような痛みも気になりますし、心臓に関してもより詳しい検査を受けた方がよろしいでしょうか?

5人の医師が回答

空腹時血糖値114について

person 30代/男性 -

172cm、58kg、34歳です。 7月に人間ドックを受け、空腹時血糖値が114でした。元々血糖値は高めで、過去7年の数値は90〜100でしたが、101を超えたのは初めてで、上がり幅にも驚いています。 ヘモグロビンa1cに関しては過去7年が5.3〜5.5で、今回は5.4でした。 1.空腹時血糖値と緊張や体調不良に因果関係はありますか?(ヘモグロビンa1cに変化がない場合、100→114は許容範囲でしょうか?) 初めての人間ドックでとても緊張しており、血圧測定は高く出て最後まで後回し、心拍数も普段は80前後ですが130まで上がっていました。また、前日から軽く風邪気味でした。 2.太っていないのに血糖値が高いのは筋肉量が少ないせいかと思い、人間ドック後すぐにジム通いを始め、筋トレを週2.3回×40分程行っています。運動中にEAA、運動後と就寝前にプロテイン飲むようにしています。 食事面では、血糖値を下げるサプリ(ハバナ葉と桑の葉エキス配合)・酢納豆を始めました。 これらの改善策に問題点やアドバイスがあればいただきたいです。 3.人間ドックの結果には3ヶ月後再検診と書かれていたのですが、上記の改善策を始めているので来年の健康診断まで待ちたいと言うのが本音です。(再検診となると受診前から過度に緊張していまい、他のことが全く手に付かなくなるので。) もし糖尿病になりかかっている場合、進行速度は早いものでしょうか?受診に緊急性はありますか? 4.私のようなケースで、空腹時血糖値が高いのは膵臓に大きな疾患があることが原因というようなことは考えられますか? お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

だるさ、無気力感(脛骨、腓骨骨折 サッカー選手 受傷後10ヶ月経過)

person 30代/男性 -

以前からこちらで骨折の治癒や倦怠感など質問させていただいています。事故で3月末に脛骨と腓骨を骨折しました。再手術は9月に日本で受けました。骨は治ったようですが 無気力感や倦怠感、焦燥感などが強く何をするにもとても億劫です。 息苦しさなんかもあります。心拍数は寝ている時は平均45で、平常時は72です。 ずっと寝ているのは良くないので、起き上がりますがずっとソファーに座って動画なんかをみて時間を過ごすことが多いです。 身体の筋力もものすごく落ちて、リハビリで4kgの重りですら重く感じます。どんどんと筋力が落ちている感じです。スクワットなんかも12回やるだけで息がかなり上がります。 下半身と腕は血流がとても悪い気がして、基本的に冷たいです。手は指先だけ赤いです。肌もドライな感じがしています。 頭の思考力も落ちているように感じます。 心臓の拍が以前より弱くなっているように感じていて手で触ってもあまり鼓動を感じません。(以前は軽く触るだけでドクドクとしていました) 自然療法クリニックで血液から体の状態を計りました。(添付データ)栄養が偏って血行が悪くなり、貧血の症状が出ていると言われ心臓や脳に問題があるようなことを言われました。ビタミンやマグネシウムなどサプリメントを処方されてデトックスすれば治る(糖などを控える).と言われましたが1週間経ってもあまり変化ありません。 リハビリのために家の下の階にあるジムに行くのですら気が重いです。(ケガ以前は早朝からトレーニングに毎朝行ってました。) 治るのか…またサッカーできるのか…どこに治療に行けば良いのか? かなり悩んでいます。サッカーするためのリハビリはパーソナルトレーナーさんにお願いしています。 その前の健康状態、倦怠感や息苦しさ、億劫さなど解消したいです。

6人の医師が回答

「心室性期外収縮が良くなる方法ありませんか?」の追加相談

person 60代/男性 - 解決済み

昨年一昨年と2回心房細動のアブレーション手術を受けてます。2回目から1年が過ぎました。心房細動はなく、期外収縮はここ2回の24時間心電図で150回/日ですが、6/末から現在まで約3カ月間、労作性狭心症の症状が出ており、CT検査、24時間心電図、採血による脂質異常の検査等を行いました。ニトロペンを服薬したり、日常の狭心症の症状の変化等(一時出なくなることもあった)も踏まえ、総合的に判断した結果狭心症ではなく期外収縮と診断されております。一安心はしたものの、依然運動負荷(心拍数100以上になると)による息苦しさ、階段が登れなくなるほどの症状が続いているので自分なりにネットでの調査をしておりましたら、「逆流性食道炎」が狭心症に似た症状を発生させることがあることが分かり、お医者さんに相談し処方いただき、タケキャブを服薬4週間目に入ったところです。まだ狭心症的症状は治っていません。 そこで質問です。 1.なぜ、逆流性食道炎が狭心症と同様な症状を引き起こすのか、自律神経(交感神経)を刺激することのようですが詳しくお聞きしたい。 2.狭心症的な症状が出るのは運動負荷が加わった時のみですが、この運動負荷により、逆流性食道炎も活発になるのですか?どのような作用でなるのか教えてください。 3.このように逆流性食道炎が狭心症的な症状を起こさせた事例を具体的な症状から終息するまでの流れの事例を教えてください。

2人の医師が回答

絨毛膜下血腫による切迫流産について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠13週の経産婦です。12週後半、車で移動中、1時間経った頃に、急にドバッと無色のおりもの?が出たと思ったら、それを数回繰り返すうちに、鮮血へと変わり、量で言うと大きめナプキン1枚では足りないほどの出血をしました。痛みや張りは全くありませんでした。下車の際に立ち上がると、ドクドクと血が流れ、さらにナプキン1枚以上の出血をしました。 幸いその日のうちに受診をして、ひとまず赤ちゃんの心拍は確認でき、さらに2日後には、「血液検査で白血球が少ないから感染症は大丈夫だと思う、症状が治るまでは自宅で安静に」との診断を受けました。その際、血腫のようなものも見られました。 現在、自宅安静中ですが、赤茶色の少量の出血が止まらない状態です。 出血後から、ひどい頭痛があり、それは数日で治りましたが、悪阻とはまた違う、怠さ・気持ち悪さが続いています。立ち上がった際に、目眩と気持ち悪さで立っていられなくなることがあります。(悪阻の症状もまだありますが、出血を機に体調が一変しました)安静にすることしかできず、3日以上経つので不安です。夜もなかなか寝つけず、夜中に10回以上は目が覚めます。 1.出血後の体調の変化の原因はなんだと考えられますか?調べても例が出てこなかったのですが、よくある事なのでしょうか? 2.出血の色が茶色であれば、出血箇所からの出血は一時的でも止まっていると考えていいのでしょうか?少し子宮に違和感はまだあります。 3.出血などの症状が治まった後も、通常よりは切迫流産など再発しやすい状況にあるのでしょうか? 4.血腫で子宮が狭くなるなどの状況により、赤ちゃんに影響はあるのでしょうか? ご回答お願いします。

2人の医師が回答

解離性椎骨動脈瘤の診断からの対応について

person 50代/男性 -

6/11の頭痛から6/12のMRI検査により解離性椎骨動脈瘤という診断です。 2回目のMRIを7/9に撮影していただきましたが、良くも悪くも著しい変化は 無いようでした。 診断前の血圧は150-90でアムロジピン2.5mgを1錠でしたが、 今回の症状からテルミサルタン40mgが追加となっており、 血圧は降圧剤を飲む前と寝る前で上125~105 ― 下80~65です。 この状況で、デスクワークであることから仕事に復帰したのですが、 車通勤の際に降圧剤を服用して40分程度たった場所で、 急に動悸(心拍が上昇)し、運転できないと判断して停車しました。 翌日も同様の為、車通勤を中止しております。 降圧剤を飲むとかなり下がることから医師(セカンドオピニオン)にも 相談したのですが、経過観察中でもあることから、現状の種類・量を 継続しています。 質問 ・降圧剤を飲んで40分程度してからの血圧が110~100 - 70~60ほどに なります。眠たくなることと、先日は自宅業務ではありましたが、椅子に 座っていてもわかるくらい血圧が下がり、測定してみると90 - 50でした。 しばらく横になって2時間ほどで通常に戻った感じとなり110 - 70でした。 車通勤が心配であることから、朝食後ではなく、会社に到着してから薬を飲んでいます。 このままの薬(種類・量・飲み方)の継続で良いでしょうか? ・月200kmのランニング(マラソン大会への参加)をしていたのですが、現在はランニング を中止しております。 2か月が経ち、そろそろゆっくりでもランニングを再開したいと思っています。 MRI画像からの医師の診断により、再開するつもりではありますが、フルマラソンの 大会などはゆっくり走っての参加でも危険な行為でしょうか?

2人の医師が回答

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