糖尿病と脂肪肝に該当するQ&A

1/17の夜中に強い腹痛～軟便～ 泥下痢の後、腹痛が少しおさまる 1/18の朝にも鈍痛の腹痛が続くので近所のかかりつけ内科を受診。 診察はお腹に聴診器と触診。ビオスリ－とアドゾルビン原末を5日処方される。病名は告げらず検査なし。 1/19日のお昼頃に便意し軟便。便を見たら血が混じる。人生初の経験でショックを受け。見てくれる緊急外来で総合病院を受診。血液検査、腹部CTを受ける。血液検査+腹部CT共に重篤な疾患はないと。15歳の時に虫垂炎を受けた場所のリンパ腫があるが元々かも？胆石判明したなそれらは様子見で良いですと。 大腸がんが心配なら大腸内視鏡検査を受けた方良いとのことで通院してる総合病院へ紹介状書いてもらい当日に2年前に大腸内視鏡検査を受けた総合病院を受診。 1/27に大腸内視鏡検査予約。 便出血が再び増えたら即病院に来て下さいといわれました。 その後は便が少なく下痢が続いています。便の出血は下痢をしてるので便器をのぞいた限り血はついてないようですが、便の量がかなり少なくて腹痛も軽い鈍痛が続いていて検査前から大腸がんが心配で頭から離れません。食事の量はうどんかパンだけです。 2年前に大腸内視鏡検査でけい室が沢山あるといわれています。 1年前に便潜血検査は陰性。 半年前の7月に腹部造影CTも脂肪肝の診断を受けました。 便の下痢続きで1日目にアドゾルビン原末を服用しましたが便に血が混じっていた翌日に軟便になったので今は服用していませんが再びアドゾルビンを服用した方が良いのでしょうか？便が凄く少ないので怖くて服用していません。 持病が沢山があり高血圧、糖尿病、高脂血症、緑内障があります。

47歳男性です。30歳歳台から体重が増え続け一昨年9月の人間ドックで167cm 88kgとなり血糖値も130、hba1cは6.1、肝機能数値も体重が増えた30歳台からそれぞれ基準外となり脂肪肝なので食生活の見直し、アルコールを控えて、ウォーキングでいいので週２日運動するように指導を受けました。 昨年の人間ドックで84kgに減量しましたが肝機能数値、血糖値がさほど変化しませんでした。昨年の人間ドック後から週に2日のウォーキング(3.5km×2日)を行いました。夜は炭水化物を週2日に減らし飲酒はコロナ禍で飲みに行く機会は激減しましたが自宅で毎日発泡酒0.5本(糖質ゼロ)とストロングチューハイ500m1本、焼酎ロック2杯をほぼ毎日飲んでおりました。 今年の人間ドックで目立った変化は体重は81kg、腹囲が−5センチとなり血糖値はやや数値が落ちました。肝機能は全て数値が悪くなっていた為、9月中旬に近所の糖尿病内科に通院を始めました。最初の検査で血糖値は130でhba1cは6.0でした。そこでストロングチューハイは止める。アルコールの量を減らす。運動の継続、水分量をしっかりとる。体重をまず78kg目指して(最終的には62kgを目指す)よう指導を受けました。その後10月の通院時まで平日5日間の飲酒を止め、代わりにリンゴ黒酢のソーダ割りを飲んで気を紛らわせました。もうすぐ平日の飲酒をやめてから3週間で3キロ減量し79kgとなったのですが平日の飲酒をやめたら食欲も以前ほどなく短期間で痩せたことにより病気ではないか不安になってきております。毎週平日飲酒を5日間止めることにより体重は変わりますか？また肝機能数値はいかがでしょうか？ 今後自分自身どのようにしたら良いか後指導ください。

66歳の父が肝膿瘍で入院中です。11月15日から発熱、ガタガタする震えを伴う高熱が続き、コロナの検査を受けましたが陰性。その後食欲もなく熱も下がらず良くならないので近くのクリニックで11月21日採血をしてもらい翌日の結果crpが24くらいでした。すぐ紹介状を書いていただきましたが、それを使う間もなく11月22日救急搬送され近くの病院に入院となりました。そこで最初に肝硬変のような数値です。写真を撮ったら脂肪肝もしくは肝硬変だと思う、肝臓の入口らへんに何かあり、炎症があるのでとりあえず胆道系を疑い抗菌薬の点滴をしますと。その後検査をするわけでもなく１週間抗菌薬の点滴と栄養？の点滴、熱が出たら熱を下げる薬。糖尿病の持病があり搬送時血糖値が400くらいあったのでインシュリンで対応。その後１週間病名の診断も検査も説明もないので大きな病名に転院をしました。そこで転院当日に造影剤を使った検査等もしてもらい、肝膿瘍の疑いです。とのことで、その翌日には肝膿瘍の疑いが決定しました。腎臓の方にも少し菌がついているような印象みたいです。でも、肝膿瘍の場所が背骨に近い方にあるので奥すぎて肝臓にチューブ？をさして膿を出すことができません。だから抗菌薬の点滴を継続します。血液検査？で何の菌か特定できればいいですけど、すでに他の病院で抗菌薬の点滴を１週間使っているので菌が検出されない可能性もあります。とのことでした。今crpは10～13くらいまで下がっていて、抗菌薬は効果がでているんじゃないかとのことでした チューブで排膿できないとなると入院は長くかかるのでしょうか？その場合どれくらいの期間が予想されるでしょうか。もちろん血糖コントロールも含めた入院になるかとは思うのですが、最初の搬送時～その１週間前は39度台で現在は熱が出ても37度台 食事は始まっていて血糖値200です。よろしくお願いいたします。

質問させていただきます。私は妊娠糖尿病になり、大学病院で産科と内科でフォローしていただきながら、今年2月、無事に長男を授かりました。産後の検査で糖尿は正常型だったのですが、肝機能の値が異常だといわれました。産後1ケ月でAST41、ALT61、γGTP9でした。それから3ケ月の今日、再検査だったのですが、AST27、ALT46、γGTP8でした。先生は産後4ケ月経ってるから、もう戻ってもいいけど、何か異常があるのかな。エコーしたほうがいいかなとのことでした。妊娠前、妊娠中は正常値だったので心配です。また、再検査は3ケ月後といわれましたが、そんなに待って大丈夫なのでしょうか。先生は口数が少なく色々と質問しても、何でだろうねー。うーん。といった感じです。脂肪肝かなとのことですが、身長は160、体重は52、内脂肪は4です。産後の一時的なものだといいのですが。。。また血清鉄が174、Hbが12、5だったのですが、どのようなことが考えられるでしょうか。長文で質問ばかり申し訳ありませんが、ご回答よろしくおねがいします。

52歳主婦 157cm 88キロ　糖尿病 高血圧 高脂血症　変形性両膝関節症　椎間板ヘルニアあり。Hba1c6.2 内科からリベルサス　ルセフィ　イルアミクス　ピタバスタチン　メインテート2.5mg錠　マグミット　パンテチン 整形からはロキソニン　レバミピド　メチコバールを処方。2月にこちらでも相談した左手の汗疱が結局総合病院の皮膚科にて生検して掌蹠膿疱症と診断されました。個人的にビオチン療法を2月末から始めています。金属アレルギー検査は陰性喫煙はしません。虫歯治療中で病巣原因はまだ不明。痛痒さがつきまといつらいです。治療はもとの皮膚科にてアンチベート　保湿にヒルロイドクリーム痒みにビラノアを処方されていますが、患部は広がっています。エキシマライトの照射を週一回で始め3回目に400のエキシマライトを当てたあと火傷になり赤み　大きな水ぶくれがたくさんできました。アンチベートの上から亜鉛華軟膏を重ねて3日ほど経過してからはアンチベートとヒルロイドにして今は水ぶくれも治りましたが痒みが強くて仕方ないので受診しましたら皮膚の一部をこすりとり顕微鏡で見て真菌があると。ステロイドの副作用とのことアンチベートはやめメンタックスのみ　一部かゆいところはメンタックスの上からアンチベートを少し塗布と指示。飲み薬も提案されましたが、2月末血液検査で肝臓の数値がGOT49 GPT79 ΓGTP44 でしたので脂肪肝だと伝えたら塗り薬のアプローチに。火傷が増悪刺激になったのか膿疱が沢山出来広がりペースが早くなってしまい不安です。手の甲にも膿疱ができたと伝えたら掌蹠膿疱症は手の甲には絶対にできないと言われましたが、検索するとそうでもないようで。今、メンタックスを全体的に一部アンチベートですが、このアプローチでいいのでしょうか？先生の所は掌蹠膿疱症患者は私だけみたいで、それも不安です。

何時も納得いく回答をありがとうございます。先日相談しました検査結果がでましたので、改めて伺いたいと思います。 【相談をしたい症状は】 ４～５年前から、１：左脇腹の違和感（毎日はない・痛みは軽い）２：胃の左側の軽い痛み（何かあるな～という感じ・５年前位にみぞうちが強く痛んだことが１日）３：背中が痛むこともある（特に背中は右側で月に５～10日位・ほぼ表面の筋肉のような感じ）この１～３の継続があります。 上記の症状は寝てるときは、ほぼ感じません。朝起床して動き出すと感じてきます。どちらかというと２は食事すると落ち着く場合がある。１の左脇腹の違和感は、最近「大建中湯」を飲み始めやや改善してる気がします。程度は日により違う。5年前の胃カメラでは問題はなしでした。 【今年４月からの検査結果】 １、胃カメラ：胃の左の赤い部分（数か所・写真）１ヶ所を生検してMildgastritis (胃炎）、間質には、リンパ球主体の軽度な炎症性浸潤がみとめられると。逆流性食道炎があると言われた。 ２、大腸：便潜血反応（２日）陰性（２年前の結果も陰性）、便通の異常もないので大腸カメラはやらなくてもよいと言われた。 ３、エコ－検査：左脇腹は腎臓・脾臓・大腸の外見、すべて問題なし。肝臓は軽度の脂肪肝、胆のうに胆石がある。膵臓は膵尾部が見えないがそれ以外の膵臓部分は問題なし。 ４、背骨MRI：問題なし。 ５、血液検査：糖尿病がありHbAicは6.9（4月7.5）肝機能腎機能は問題なし、膵臓のアミラーゼの結果は来週出ます。B型・C型肝炎などは陰性。 ６、尿検査：問題なし ７、血圧：高血圧（上が150位・夜は110位に下がる） ８、肺レントゲン：問題なし 胃の左・脇腹ともに胃炎や逆流性食道炎の影響でしょうか、主治医はあまり痛まないはずだけどと言ってます。お願いします。

58歳父 ●心臓超音波検査と２４時間心電図では問題ないという判断が、自分の持ち込み心電図データにより心房細動の診断となりカテーテルアブレーションを提案された。 病院の検査では問題なしなのに持ち込みデータをもって手術をする事が不安。 ●自覚できるのは多めに飲酒した時のみである事(350ml×2本以上) ●知人のDr.からアブレーション後にペースメーカーの移植になるケースが多いという話を聞き不安。 質問 ●上記を含めたリスクがあっても、早く施術する方が良いのか(時間を置くことのデメリットがどれほどあるか等) ●持ち込みデータで手術の有無は変わるのか。 ●アブレーション後ペースメーカーとなるリスクはどの程度か。 ●リクシアナを飲んでるだけではやはりリスクは高いのか 6/18〜 参考データ ※不整脈検出可能血圧計と自覚症状にて不整脈発覚。心電図測定機は以下。 (Checkme ECG) ◼︎記録(自覚のみ) ・5月末/1回・6月/6回・7月/3回・8月/6回・9月/2回・10月/4回 ◼︎超音波検査 内服薬:Ca拮抗薬剤,ARB/ACE阻害薬 コメント:検査中不整脈の出現なし。 ・左室壁運動は正常。左房拡大あり。僧帽弁逆流は僅か。 ・meanE/e':6.4 ・大動脈弁は石灰化を認めるも開放制限や明らかな弁逆流の抽出はなし。 ・推定右室収縮期圧:24mmHg ・三尖弁逆流は僅か。 ●最終診断 ・左室壁運動は正常 ・左房拡大あり ・大動脈弁石灰化 →異常なしと言われる(不整脈に対し) ■持病 ・2型糖尿病(投薬あり:HbA1C：6.0)　 ・高血圧(投薬あり:上115/下80) ・脂質異常症 ・脂肪肝 ・肥満(減量中) ・高コレステロール(投薬有) ・臓器一部摘出不能(膵臓) ・メタボ

8年前から糖尿病を服薬治療中です。健康診断で慢性胃炎となり精密検査を行った所（その他に脂肪肝と２～３ｍｍの胆のうポリープを指摘）、胃カメラの結果ピロリ菌が発見され除菌したが、胃カメラの翌日頃から左側の腹部・胸部・背中に痛みを感じ、胃カメラが初めてで相当緊張していた為、最初は筋肉疲労かと思い整形外科を受診したが改善されず。膵臓の可能性を医者へ相談し血液検査を行った所リパーゼとトリプシンが基準値超えで（アミラーゼは基準値）腫瘍マーカも基準値超えだった為、腹部MRIとMRCPを受けた結果異常無し。併せて大腸CTも受けた結果異常無し。医者から膵臓用にエクセラーゼとカモスタットメシル酸塩錠、胃用にアシノンを処方され、エクセラーゼとカモスタットメシルを1か月、アシノンを2週間程服用した結果、現在痛みは治まった為1か月後に血液検査でリパーゼやトリプシンの値を見る予定です。時系列と数値は以下です。 10月７日：胃カメラ 10月13日：血液検査 10月21日：腹部MRI・MRCP 11月4日：大腸CT 11月25日：ピロリ菌除菌検査 HbA1c：7.7 CEA：8.2（基準値：5以下） CA19－9：45（基準値：37以下） アミラーゼ：102（基準値：37~125） リパーゼ：72（基準値：13~55） トリプシン：876（基準値：210~570） これを踏まえ、以下をご教示頂けないでしょうか。 1.上記状態の場合、膵炎に該当しますか？服薬を続けてリパーゼ・トリプシンの値が平常値に戻れば問題ないでしょうか？ 2.膵臓CTを行う必要はありますか？CTの方がMRIよりも状態を見るのに適してると聞きました。 3.腫瘍マーカ上昇の原因は、何が考えられますか？喫煙経験はなく、酒は缶ビール500mlを1缶程１日おき位に飲んでましたが、胃カメラ受診前の10月から禁酒中です。

こんにちは、夫48歳のことで相談させてください。 脂肪肝からの肝硬変末期、糖尿病の合併症で、その診断が出てから ２ヶ月経ちますが、今海外にいて医者不足のためそのまま何の処置もなく待機している状態です。 この国は倫理上、生体肝移植は行わないということです。 日本に帰国してからの生体肝移植を考え始めました。 私はA型　56kg 夫はO型　105kg 白人です。肝臓の大きさなど大丈夫なのでしょうか？ 肝移植後は一生免疫抑制剤を飲み続け感染症のリスクもあるそうですが そのリスクを考えた上で 患者さんはギリギリまで移植をしない方がいいのでしょうか？ なんの知識もなく、こんな質問で申し訳ありませんが、移植が私のもので適応するのか。 移植はどの段階で考えるべきなのか。 2点質問させていただきます。 お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

境界型糖尿病での定期検診を先月受けた所、肝数値が上がっていました。 当時風邪であった事、減量後で脂肪肝も無く原因が分からなかった為、1ヶ月様子を見て本日再検査を受けてきました。以下が検査結果です。 AST 46H ALT65H LD154 ALP 274 γGTP 67H 先生には先月より数値は下がったけれど、最初に高値を指摘した昨年12月の時と変わらない数字だ、と言われました。 昨年6月時点では正常値だったみたいですが、直近3回の検査がどれも高値である為自己免疫性の疾患が無いか追加検査を行う事になりました。 1ヶ月経った今、まだ薬の影響が残っている事は考え難いですか？ 余命に関わるような病気である可能性はあるのでしょうか。 来週まで結果が分からない為色々考えてしまいます。