絶食便に該当するQ&A

2018年12月膵頭部癌で亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2019年2月からマーカー値上昇。再発疑いでアブラキサンとゲムシタビンの化学療法中。10月造影CTでは骨盤底の腹水、骨盤内小腸の液貯留、膵嚢胞が指摘されているものの、これらは術後から著変なし、明らかな再発所見なし。8月頃より鳩尾付近の膨満感、不快感あり。11月23日（土）、黒色便（固形便）と粘液に少量の潜血あり。救急外来にて血液検査、造影CT、直腸診するもCTで出血は確認できず、ヘモグロビン11（20日の抗がん剤投与時は12.9）で貧血もさほどではない、直腸診でも出血はないとのことで帰宅。25日（月）に消化器外科を受診、様子見して黒色便が続き貧血があるようであれば入院、絶食、検査とのこと。可能性としては吻合部潰瘍、腸の炎症、再発等とのこと。27日（水）にも少量の黒色便があり、再度消化器外科を受診（化学療法主治医で25日とは別医）。25日同様の説明があり、一番可能性が高い胃空腸吻合部潰瘍を想定し、術後飲んでいるファモチジンより強いタケプロンを飲んで様子見。それでまた症状がでるのであれば検査とのこと。25日以降は黒色便、鮮血なし。 質問は、 １　胃カメラ、大腸内視鏡、小腸内視鏡等で出血源の特定なしに、可能性だけで薬が処方されて様子見していますが、この判断は妥当でしょうか。 ２　黒色便や血便がもう出ない場合、原因を探らないまま放置してしまっても問題ないのでしょうか。それともやはり上部消化管から順番に調べてもらった方がよいでしょうか。なお、23日の造影ＣＴでは出血源不明、再発所見なしとなっています。 ３　20日ＡＬＰ（411）、γ-GT（75）、アルブミン（4.1）が、23日に305、57、3.6と急激に低下したのですが、消化管出血と関係している可能性はありますか。ALP、γ-GTは約1か月高値が続いていました。

60歳男性。35歳で潰瘍性大腸炎を発病、難治性の為42歳で大腸全摘小腸を加工Ｊパウチを作り直腸の粘膜を剥がして繋ぐ手術を受けた。昨年夏に肛門付近に鈍い痛み、痛みが激化し高熱を伴い某病院を受診。肛門周囲膿瘍（潰瘍性大腸炎術後）と診断、絶食抗生剤点滴投与で回復するも数ヶ月も経たず再発を繰り返し、CTやMRI 検査等で肛門周囲のどこかに小穴が空き便汁等が皮膚の中に入り化膿しているとの判断で昨年12月に双穴式永久ストマの増設手術を受けた。今年の８月迄症状は無く9月の中旬から術前と同様の痛みを覚え再受診。抗生剤経口投与で治るも10月下旬に再発。緊急入院し詳細なMRI検査の結果、穴開き箇所らしきものを認め急遽切開ドレナージ術、シートン法で手術を受けた。現在肛門から糸を出して意識無意識の両方で便汁を外に排出しておりオムツ尿漏れパット女性用ナプキンを常に着用している。主治医はこの方法で便汁や膿を常に排出させ肛門付近に滞留させずその間にお腹の双穴式ストマの肛門に繋がっている部分と小腸パウチの縮小を待つとの説明だがこの部分は常に蠕動運動をしており、お腹のストマ袋内にある小さい方の穴から便汁を吸い込んでいるように感じる。このままでは肛門から出る泥水状の便汁が減少しストマ以下肛門までの小腸とＪパウチが縮小するとは考えられない。痛みや微熱もあり１日二回ロキソプロフェン60mgを一錠ずつ服用。朝昼晩の３回は下痢止めロペミンカプセルと麻薬のリン酸コデイン散10%、整腸剤のミヤBMを服用。主治医は最悪このお腹のストマ以下肛門までの部位を切除する命に関わる手術が必要と言うのですが、単純に双穴の小さい方の肛門につながる穴を塞いで、便汁をシャットアウトする方法は取れないものか？身体へのダメージを最小にする方法として他に方法がないかをご指導賜りたく。

先日潰瘍性大腸炎の診断を受け入院をした父の相談をしました。 (その際も記載しましたが、今までの経過です。) →10年ほど前に血便があり、そこからアサコールを飲み続けて状態は安定。 (父方の家族で大腸がんやポリープを患った方がいたので、年一回のがん検診は受診) →今年の２月にコロナにかかり(ワクチンは五回接種済)、その後回復するも不眠の症状が現れたり、便が出る回数がかなり増え、３月に受診。 →カメラなどの検査で潰瘍性大腸炎の疑いがありとの診断。リアルダを処方されるも数日経つと血便になり、 いったん服用を止めるとそれも落ち着く。 →再度受診すると、リアルダを続けて欲しいとのことで、更に注腸剤も追加。 リアルダを再度服用するも、やはり数日後血便になってしまい今までなかったお腹の痛みも出てくる。 →再度大腸カメラでみると、出血もあり緊急入院。 絶食と、フルカリック１号の点滴をするも特に変化無し。 血便の量や回数も多いままの状態。 →現在は入院11日目で、そこまで変化は無し。 絶食とフルカリック一号の点滴も継続。 内服薬はアサコール、ミヤMB錠、バグダ配合錠、ネキシウム20。 また５日前からプレドニン点滴一日２回、 更に昨日レクタブル注腸剤も一日２回も追加。 →本日担当の先生から、連携している病院に専門医がいてそこは血液浄化療法があるので転院を提案。ただそれ以外の治療は今と変わらない可能性が高いとのことで父本人も答えは保留。 以上が現在までの流れです。 １、今出されているアサコールや注腸剤は以前効かなかったものでも、再度出す理由はありますか？ ２、ステロイド治療はどれくらいで効果は出ますか？(昨日から少しトイレの回数が減った気もするとのこと) ３、すぐ転院をするのと今の所で様子を見るのはどちらが良いですか？

11/13から大学病院の消化器内科に大腸検査、胃カメラ、経口小腸造影検査、腹部超音波検査などの検査のため入院しました。 15年程前に十二指腸乳頭部癌で入院、手術。 その後は再発、転移もなく現在に至っています。 しかし、体重減少、倦怠感が続き、今年の3月には足の浮腫で糖尿病の専門医を受診。血液検査の結果、血糖値の高さよりアルブミンの数値の低さ、栄養失調状態が気になるので、かかりつけの大学病院で検査をするように勧められました。 しかし、大学病院の消化器内科を紹介してもらえるまで5ヶ月。やっと受診して検査をしてもらえることになりました。 血液検査では、相変わらずアルブミンの数値は低く低アルプミン血症と診断されましたが、大腸、小腸、胃にも特に異常はなかったそうです。 腹部超音波検査を実施する予定でしたが、入院中、何度か延期になった挙げ句、検査は必要なしということで退院となりました。 血液検査では肝臓の数値に問題があると外科の主治医に言われていたので想定外でした。 体調不良で点滴を希望しても受け入れられず、市販の栄養ドリンクを飲むという対応。低栄養で検査のため絶食が続いており栄養が取れない状態なのに、このような対応でした。 検便は、低栄養になる原因が判明するかもしれないと期待したのですが、大腸検査で絶食。下剤で下痢状態での検便。通常の食事を摂取した時の便で検査しなければ原因が分からないのではと思うのは素人考えでしょうか。 自宅に戻っても体調不良が続いています。 病院ではリパクレオンを処方され、要観察とのことです。 今回の検査入院では疑問点がありますが、大学病院の対応は妥当なものなのでしょうか？ 体調不良の改善を望んでいますが、薬の服用で改善できるのか不安です。 今後の対応も含めてご指導をお願いいたします。

4/9に質問した関連質問です 前回の質問を要約すると、 4/8の朝、軽食の後、(朝、柔らかめ排便あり).直ぐに胃の痛みを感じ、色んな手持ちの薬を試すも、効かず、最終的には相当な激痛で吐気も伴い朦朧となり救急搬送されました。 病院では、(麻痺性イレウス)を疑ったようで、CTそして、すぐに再度腹部CT(造影剤使用)、心電図、血液検査、便検査など受け、結果、医師はCTで見た画像で、 胃の下の方の壁が厚くなっていて、そこに炎症があるようだと言われ、入院となりました。イレウスは、否定されました。 胃の激痛は、一般的な痛み止めでは、効かず、胃腸の蠕動運動を止めるような痛み止めで、15分ほどで和らぎました。 私の波打つ様な激痛は、胃腸の蠕動運動と関連する痛みで、胃腸系の痛みだと関連ずけられ、【胃炎】だろうとの話でした。 その後絶食と点滴だけの日々が3日半続き、その間腹部のレントゲンも２回受けました。 また、入院して5日めに受けた【胃カメラ】でも、胃の多少の荒れと、逆流性食道炎があるが、特にそれ以外は問題なしとのことで2日後退院となりました。 そして、退院時に気になってる、『たかが(急性胃炎)でこんな激痛がおこるのか？』と私が医師に尋ねると、『あります、七転八倒で搬送されてくる人います。胃の強い炎症が1日で、起きたりするし、絶食して点滴してると短期間で治癒したりします。余り気にしない様に』との返答。　 因みに以前2回受けた、ピロリも陰性です。 で再度専門の先生方に質問ですが、この様な私の『急性の胃炎？』からくる激痛は、【たかが胃炎でも】やはり時々あることなのでしょうか？ 上で受けた胃腸系の検査で色々調べられたと判断して良いのでしょうか？ 今は食べるのが不安でまだ余り食欲がわいておりません。 余り脅かす様な回答は、望んでおりません。

先週の水曜日に、左下腹部がぎゅーっと痛くなり、やや軟便〜ゆるい便が何回か出たあと、粘血便が２回ほど出ました。もともと、慢性便秘と過敏性腸症候群で定期的に受診しており、翌日受診し今回の症状を伝えたところ、ＣＴと採血検査を受けました。結果、極軽度の炎症反応とＳ状結腸が少し浮腫んでいるとの事でした。２〜３日絶食して水分のみで過ごして少しずつ食事を取るように言われました。土曜日まではスポーツドリンクや甘い紅茶飲料や具なしのスープ等をとり、血便は治まって、便も軟便になり痛みも飲食すると軽く疼く位になってきたので、豆腐とプリンやヨーグルトを日曜日から始めました。月曜日も同じような感じで特に変わりませんでしたが、今朝バナナとヨーグルトを飲んだ辺りから下痢がはじまり、少量の粘血便があり、その後はずっとお腹の左下がグルグルいっています。水分のみにしていますが、飲めばすぐに便意を感じ、粘液便と粘膜が剥がれたようなものが混ざった下痢が10回近く続いています。今は便意があってもほとんど出ず残便感がある感じで、排便時にお腹に力を入れるとしばらく左下腹部が痛みます。今は痛みがずっと続いていて、排便してもかわりません。 症状がぶり返してしまったのでしょうか？ このまま、再度水分のみで過ごして大丈夫なのかそろそろ心配で、出来ればうどんやお粥などを始めたいと思っているのですが。食事は始めても大丈夫でしょうか？ 再受診が担当医の関係で明日は出来ないのですが、別の病院でも明日にでも受診した方がいい状態なのでしょうか？ 昨日から仕事も再開しているので、その影響も気になります。

急激な腹痛、下痢及び下血により、受診。二日間の絶食、点滴(栄養剤、抗生剤)の後、三日目に、内視鏡検査により、虚血性大腸炎との診断。内視鏡検査時には出血は止まっていたが、検査翌日の便には、未だ出血有り。主治医によると、炎症の程度はさほどひどくはなく、血はまだ出るかもしれないが、問題ない、安静にしてくださいとのことで、入院四日目に、退院。 今後は、ミヤBMを一ケ月服用すること、また、来月以降、出血等完全に治った後に再度、内視鏡検査をするとのこと。理由は癌がないかどうかを調べるためとのこと。現在の炎症のある状態だと、癌があっても見つけにくいとのことですが、虚血性大腸炎の予後として、一般的に再度、状態の確認(癌がないかどうかも含め)を内視鏡により、検査するものでしょうか? もしかすると、癌様の物があったのではないかと懸念しています。 一般的なご意見を伺えましたら幸いです。

お世話になります。 数年前、直腸癌の開腹手術をしています。 腸閉塞は数年前になりかけた事が1回、 そして先月にもなってしまい、入院。 共に手術やイレウス管を入れる前に、点滴と絶食で便が出て、退院しました。 今回、退院して数週間ですが 現在、腹痛があります。 数分置きの腹痛は、前回と同じなので 腸閉塞を疑っています。 前回よりは痛みが まだ少ない感じです。 本日、11時位から 少しお腹違和感ありましたが11時30分にはガスは出たのを確認しています。 今15時ですがら ガス出ていても イレウスになる事もあるのでしょうか？ 前回、入院した時に、水分も取らない方が良いと言われ、点滴始まりましたが、今現在、自宅で休んでいる際に 水分取らない方が良いのでしょうか？ 肝機能も少し悪くて、普段、脱水に気を付けてと言われてもいます。 気温も夏日に近いので、喉が渇きます。 水分取っても良いのか、 水分取らないて 病院へ行った方が良いのか悩んでおります。

４才男の子です。 昨年１２月下旬頃から頻繁にお腹が痛いといって食べてすぐ下痢の状態が数日続き、病院受診。 ７日分の整腸剤と便を固める薬もらいました。 食欲はいつもよりかはないが、３食とおやつは食べれている状態 回復しないまま年明け、１月７日嘔吐。２０回以上。 他兄弟も嘔吐あり、翌日受診 感染胃腸炎と診断される。 8日は夕方より少し食事。夜嘔吐 9日絶食。 10日少しずつ食べて、１２日は通常。本日13日夕、食欲なしでした。 入浴の際に腹部が異常に膨らんでいました。 それがとても気にかかって。 腹膜炎でお子さんを亡くした方がいるので。 触っても本人は痛くないと言います。(年末からの腹痛は続いています→１日数回) 胃腸炎から腹膜炎の可能性はありますか？ または年末からの腹痛は腹膜炎と関係ありますか？ このところ他兄弟のことでも病院続きで、インフルエンザもはやってるので受診をためらってます

1日目…お昼にコンビニのお寿司を食べました。その日の20時〜21時頃に全身がチクチクし始めて腹痛が現れました。熱は37.5℃と微熱でした。夜中に（計ってはいないのですが）主人曰く高熱になっていました。 2日目…水様便で短時間に何度も腹痛と下痢でした。食欲はあるので、夕食だけお味噌汁に少しごはんを入れ、ふやかした物を食べました。熱は微熱でした。 夕食を食べたせいか夜中に何度も腹痛と下痢で眠れませんでした。 3日目…熱は下がり、食欲もあるのですが昨日の反省も含め丸一日、絶食をしました。スメクタテスミンを昼と夜に飲み、他は水分補給だけしました。 夜中に起きる事はなかったです。 4日目…熱もなく腹痛も下痢もなさそうなのでお昼前位にナタデココ入りのぶどうゼリーとバナナを食べましたが、数時間後また腹痛と下痢がきてしまいましたので、またスメクタテスミンを飲みました。 結婚をしたばかりで、前職を辞め、保険証がまだないので、病院に行けません。 何の病気なのですか？ また食欲があるのですが、いつから食事を開始しても宜しいでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。