脊柱管狭窄症 手術後に該当するQ&A

糖尿病のことで、わたしの母86歳についてご相談いたします。HbA1cがH28年10月には5.8でした（メトグルコ250mgを1日3回服用していました）が、その後徐々に上がりR1.7月に7.4となり、その時に開業医の主治医の先生（元々は整形外科が専門）からトラゼンタ錠5mg（1日1回）が追加となり、2種類服用でR1.11月には7.1となりました。主治医の先生からは年齢からして全く問題ない数値と言われております。 母は要介護度2で、認知機能は問題はないですが、基本的ADLは低下している状態です。（79歳以降、総合病院の整形外科で3度の手術。胸椎の黄色靱帯骨化症、腰部脊柱管狭窄症、左足大腿骨骨折） わたしは、インターネットの情報なども参考に、主治医の先生の言葉を信頼しておりますが、母は薬を飲んでいるのに数値が高すぎると、今現在、糖尿病が非常に気になり、糖尿病専門科の受診を希望しております。 母の年齢や身体状態、処方薬等からみて HbA1c7.1という数値は主治医の先生がおしゃるとおり、問題ないと考えてよろしいでしょうか？ ご教授お願い致します。

　2014/3に前立腺肥大症と診断、ユリーフ、ハルナール、タムスロシン、ザルティア、フリバス等を９か月服用したが、芳しくないため中断。その後、過活動膀胱的?(後縦靭帯骨化症が原因)なこともあり、2020/10からベシケア＋タムスロシンを服用したが良くならず、現在ベオーバからベタニス(在庫調整のため変更)＋タムスロシンに変更も、良くならない。(残尿が100ml程度あるのでタムスロシン単独でも良くならない。)　現状として、一日の尿回数は17回程度(13+4)ですが、一回の排尿後から５分から20分程度以内に尿意が発生するケースが一日に4回程度があり、夜間は内2回程度ある。(洗面所等で手を洗うと尿意がある。) 　現在、降圧剤として、アゼルニジピン、オルメサルタン、頻尿として、牛車腎気丸をそれぞれ服用。2012/4頸椎後縦靭帯骨化症等、2013/7腰部脊柱管狭窄症、2021/4腰部椎間板ヘルニアの手術を行っている。(これらは、排尿障害があるとされている。)そこで、上記に対して、効果的な薬として、今まで試していない薬として、病院で入院している時の薬剤師さん推奨のエブランチルカプセル(前立腺肥大症や神経因性膀胱)か、自己推薦のエビブロスタット配合剤か、セルニルトンが合えば試そうかと思慮していますが、他にも効果的な薬を優先順位を付けて照会して頂けますか。過活動膀胱と神経因性膀胱との違いについても教えてください、私の場合どちらに該当するのか、また、薬の効果がでるのは、一般的に何日ぐらいですか、合わせてご教授願います。 　

宜しくお願いいたします 昨年6月に腰部脊柱管狭窄症の手術を行いました。その後、現在もミゾオチから下腹くらいまでのコルセットをしております 先日、脇の下にリンパ腫が見つかり血液検査をした後、一部摘出して良性悪性の検査をしました。その時血液検査で、リンパ腫よりも肺がんの数値のが高いという事で呼吸器内科で診察を受けましたが、その時は数値が下がっているとの事で、これで診察は終わりますと診断されましたが、普段階段の上下や10m程の歩行、ご飯を食べてる時に短距離を走った様な息切れがして体調がシンドイです 会社では階段使うのを禁止されエレベーターを使うように言って頂きましたが、歩行や食事の時はどうしようもなく、市販の酸素缶を購入しました それで、酸素を吸ってると楽になりますが、1日1本以上使ってしまい月にすると出費が重なります 良く酸素をキャリアカーみたいのに乗せて鼻にチューブみたいのを付けてる方を見かけますが、その様な酸素は病院で借りる事ができるのでしょうか？ 何か良い方法などないでしょうか 18日に血液内科の受診があり、そこでもっと大きな病院で総合内科に紹介状を書いて頂こうと思っております この先どうなるのかが心配です 良いアドバイスが頂けたらと思い相談させていただきます 宜しくお願いいたします

84歳になる母ですが、8月3日に腰部脊柱管狭窄症の手術を受け順調でしたが、入院中下痢が始まり10回/日以上の下痢があり、しばらく整腸剤を飲み、その後検便をしたところ、ちょっとした菌が出たということで、抗菌剤を1週間飲んで、一応回復したと退院したのですが、その後1カ月以上、硬い便がちょっと出たり、下痢・粘液便は続いたのでかかりつけでタンナルビンアドソルビンみやBMを処方されました。薬が切れてから整腸剤のみで何日か経ったらまた下痢が始まったので、また止痢剤処方されましたが、今日出たのが卵の白身みたいな粘液にポツポツ赤いのが混じっていました。(今朝はいい便が出たと喜んでたのですが)血便だとびっくりして救急で見てもらったところ初めての先生で、｢血便のうちに入らない」とおっしゃって何の検査もなかったのです。かかりつけの先生は感染性は考えにくいから、腸が過敏になっているのではないかと仰いましたが、紹介状お願いして大きい病院に見てもらった方がいいでしょうか。どんな病気が考えられますか。母は癌じゃなきゃいいけどと言っています。また、夜は眠れますが、日中食べるとお腹が痛くなって出るので、あまり食べなくなり体重も3kg前後減りました。困っています。消化の良いものを食べるようにしていますが、かかりつけの先生は何を食べてもよいとおっしゃいます。何かアドバイスお願いします。

腰椎固定術（すべり症L4を5に固定）後に、腰痛の症状があります。当初、傷口の痛みと思ってましたが、傷口の下部から2cm位下（尾てい骨から上に8cmの位置）の左側横幅10cm位の縦幅2cm位の位置です。押すと、少し違和感がある位ですが、座って1時間位すると、痛みが出てきて、その後は、寝て休息を取らないと復活しません。病院からは、筋肉がピリピリする程度で気にすることはないと言われてます。しかし、実際は、それ以上は痛みが酷くなり、それ以上に酷くなりそうで座ってられません。病院からは、退院時にリハビリ運動をやる様に言われてます。それは、痛い時以外はやってます。退院して2週間が経過して、仕事復帰したいのですが、その症状があり、復帰出来ない状況です。因みに、手術によって、すべり症の影響から脊柱管狭窄で脚の痺れが有りましたが、それは、ほぼ無くなりました。痛い時は患部にシップを貼ってます。少しは楽になる感じですが、座って、1時間程経つと、また、痛くなります。ネットで調べると、腰部筋膜炎ではないかと思っています。これだとすると、暫く安静にしてれば治るとあります。これまでも3〜5日程、安静にしてましたが、1〜2時間程座ると、また、同じ症状になります。何か、他の原因はありますか？また、対策は、安静にするだけ？揉んだり、電気治療とか、シップはやる方がいいでしょうか？次の病院診療まで、間があるので、相談させて頂きます。宜しくお願い致します。

55歳男性です。昨年7月に右膝人工関節置換術を致しました。その際32年前に右膝前十字靱帯断裂の為人工靭帯の手術をした時のクリップが除々に出っ張ってきてしまい人工関節の手術と同時に除去して頂きました。その後術後から足の甲、足の裏、足指まで痺れるようになり酷い時は土踏まずが強く握られているような痛みが出ます。担当医の先生の説明では人工関節の手術自体は予定通りの時間で終了、ただクリップを抜くのに思いのほか時間がかかりペンチが曲がってしまう程だったそうです。翌8月末頃に腰痛と右太もも裏の痺れを感じレントゲン、MRI検査を致しました。結果腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア(4番5番の間)の診断でした。その為メコバラミン錠を服用し9月からプレガバリンカフとリマプロストアルファデクスを服用し始めましたが改善なく、担当医の先生は薬を服用しても1年から1年半はかかるので腰も様子を見て我慢出来ないようなら手術をするとの事でした。その後筋トレやストレッチを続けたのですが、少しずつ足が細くなりまた痺れも更に酷くなったので、先月後方椎体間固定、腰椎椎間板ヘルニア摘出、自家骨移植の手術を受けました。ヘルニアによる痛み痺れは改善されていると思いますが未だに足の裏、足の甲、足指の痺れは変わらずとても耐え難いです。このまま1年から1年半薬で様子をみるのか、他に何か良い治療法があるのかお教え頂けないでしょうか。写真はクリップを除去した場所で膝下の脛のやや内側です。宜しくお願い致します。

３年ほど前から寒くなると右足が痛くなり、これが神経痛かと自己判断でユンケルの神経痛に効く薬を買って飲んでいました。薬が効くのか、暖かくなったから治ったのかわからないままでした。 仕事は事務です。今年の４月１日の異動で担当部署が変わり、荷物の引越で数え切れないくらい１日に何往復もし、１時間かけての立ちっぱなしの通勤を終えて最寄り駅から帰ろうとしたところ、10m程度ごとに痛くて歩けなくなり、休み休み帰宅しました。 翌日、職場近くの整形外科でレントゲンを撮って、坐骨神経痛と診断され、牽引のあと、低周波治療みたいなのを合わせて20分、毎日やりました。 ２週間後くらいにまた帰り道歩けなくなり、自宅近くの整形外科に行きたいと思い、探して受診しました。 そこでもまたレントゲンを前よりたくさん撮り、坐骨神経痛と言われ、その先生の指示で総合病院にMRIを撮りに行きました。 結果、腰部脊柱管狭窄症と診断され、リハビリを２日間受けました。 10月までのリハビリの計画をたてられました。 職場近くの先生にMRIのCDを持って報告と相談をしたところ、背骨に詳しい病院で早く手術を受けるようにということでした。 今日ネットで日帰り手術のことを知り、月曜日に手術希望で行こうと思っていましたが、ネットをみていると「手術してもほとんど８割が治らない」これは大げさと思いますがそう書いている整骨院かなんかマッサージ師の話があり、手術しても治らないのかと不安になりました。 地元の先生には不信感がありもう行きたくないです。目も合わせてくれないし、威圧的で怖いし、リハビリも頼りない若い子だったし、高いし。 気持ち的には日帰り手術が希望です。でも手術しても治らない、別の不調が出るなど見ると迷い始めました。費用も心配です。

お世話になります。腰と膝を三年ほど前から痛めております。症状は両足裏の針を刺すような痛み（歩くたび）、左足すね周りの感覚麻痺、歩行のたびに左足首が上がりづらい・・・。つまずきそうになる、両足膝の関節違和感・・・歩行中バランスを崩すことがあります。そして臀部の痛み。 以上の自覚症状があります。治療はMRIを3回（腰）、膝のレントゲンを2回実施で見解は腰椎椎間板ヘルニアの初期段階また脊柱管狭窄の可能性もあるが 手術のレベルではない。膝の方も変形性質関節症の初期段階との事。 神経根ブロック注射を2回、検査入院で造影剤検査1回、膝はヒアルロン酸注射を両膝8回ほどうつも変化なしで悪化の一途の気がします。 いまはボルタレンとデパスを処方してもらい仕事はじめに飲んで痛みを和らげて対応しております。あと気休めに週一で整形さんのリハビリと鍼灸治療を施しております。 察するにお酒を晩酌で毎晩350CC缶ビールと焼酎2合ほど飲みます。 アルコール性神経障害とかの可能性も否定できないのでしょうか？ あるいは関節リューマチとか・・・ 整形外科以外の診察も考えています。良きアドバイス有りましたら宜しくお願いします。

左右の半月板損傷が不全断裂していることが4月にわかりました。 右は一年前にバイクでこけて、左は半年前に左膝の上にバイクを倒し、一時はさまれた状態でひねりが入った様子です。 最近、両方ともに内側に痛みが出てきて、内側半月板の後ろ側が不全断裂していると言われ、完全断裂するまで保存療法でみていっていいと言われています。 痛みは膝を曲げたまま寝ると起きた時に伸ばす時にするどい痛みがあったり、膝の内側が、ぴき！っと一瞬痛むことが時々あったり、膝の曲げ伸ばしでコキコキ？と音がなることがありましたが、最近はリハビリで筋力がついたのか、あまり痛みで困ってはいません。 ただ、下肢静脈瘤が右膝に再発しているみたいで、長時間サポーターをつけていてはずした時にすごく膝裏が痛くなり、血栓が飛んだんだろうと言われましたが、血管自体は2ミリ？と大きくなっていないから手術はまだまだいいはずだけど、症状があるならしてもいいですよ！膝の手術の後でいいけど。。と、言われました。 (血栓の痛み？が出た次の日にMRI撮ってます) そしてさらに左足の甲にシビレがでてきて、脊柱管狭窄で腰椎4〜5、5〜6と3カ所ほど狭い所があり、腰の痛みと左足の甲のシビレ、左下肢の外側に(たまに)痛みや、軽いシビレがあったりして内服治療中です。 とりあえず腰がおちつくまで待つべき？と思い、次は左膝を6月にMRIを撮るようにはしています。 保存でみているとどんどん変形性膝関節症はすすんでいくのでは？と不安です。 すぐにでも手術すべきでしょうか？