診断書もらえない場合に該当するQ&A

私の父が二週間前に小細胞肺癌と診断され転移もあり、このままでは余命4ケ月程かもしれないとのことで、主治医からは87歳の高齢ため化学治療はしないほうがよいと言われました。本人には傷病名等とその判断は伝えられましたが、余命のことはまだです。2月13日に再診がある予定で、その時に主治医から本人に余命について伝えられることになっています。本人は肺癌であることは主治医から話があったので分かっていますが、「（余命は）あと1〜2年かな。このままでは癌が進行する。」と言っていて、余命についてはまだはっきりと認識はしていません。余命を伝えられればかなりショックを受けると思い、本人の精神状態がどうなってしまうのかと心配です。 主治医にはセカンドオピニオンのための診療情報提供書を書いてくれるようにお願いしてあり、早ければ今月中に自宅からは少し遠いですが県内の大学病院にセカンドオピニオンに行くことで本人と家族の意見は一致していますが、まだ相談日までは決まっていません。本人は治療には前向きな姿勢でいるため、今後どのように接すればよいのかわからない状態です。 セカンドオピニオンを受け、その結果現在の主治医と同じような結論に至った場合、標準の化学治療ではなく副作用の少ない治療を、自宅近くの本人の古くからのかかりつけ医に行ってもらう方向で現在私は考えています。 本人への余命の告知を含め、今後の治療をどうすればよいのか判断ができない状態で困りはてています。これからの治療と家族はどのように本人をサポートすればよいのかについてのご意見をお伺い致します。回答をよろしくお願い致します。

3年前に生理痛が辛く、低用量ピルを処方してもらうために婦人科にいきました。その時に受けた血液検査でfreeT3の数値が基準より少しオーバーしていたため内科の受診を勧められました。 内科では、この数値は問題ないといわれ、その後の検査でも正常値でしたが、念のためエコー検査をすることになりました。 エコー検査後、３カ月後、６カ月後に再度検査を受け、その後は１年に１回のペースで受けるよう指示がありました。 もうすぐ、１年ぶりの検査の時期ですが、いまいち、体に何が起きているかわかっておらず、質問しました。 ・これからも毎年検査するべきですか？ ・今後、悪化した場合、どういう症状が出てきますか？ ・30年以上、円形脱毛症ですが、これと関係していますか？ ・婦人科など、他のクリニックで血液検査をするとCRPが高い(0.2～0.3)と言われますが、これも関係していますか？ １年前のエコー結果は下記になります。 画像はもらっておらず、下記の報告書のみです。 ■所見 甲状腺サイズ 峡部 1.4mm 右葉 61×21×14mm 左葉 38×13×8mm 輪郭はやや不整、実質エコーは不均質で機能異常を疑います。 血流の増加はみられません。 右葉は腫大していますが、左葉のサイズは小さく、実質のエコーレベルは右より低下しています。 左葉の低形成または萎縮を疑います。 右葉 ： 3.6mmと4.4mmの低エコーの腫瘤様病変を認めます。今回もnoduleなのか実質の不均質によるものなのかはっきりしませんが、性状やサイズは2～3mmのcystic noduleを数個認めます。 左葉 ： 14×9×8mmの壁に石灰化を疑うcystic noduleを認めます。大きな変化はみられません。 ■診断は文字数オーバーなので写真で添付します。

昨年、頸椎症で脳神経外科を受診。昨年９月にMRI.MRAでリオレサール、クロピドグレル服用中で頸椎症からの目眩は治まってましたが、今年の３月８日就寝中突然の目眩で起き、以降３日間同じく就寝中または、目覚めてすぐグラッとする目眩が続き、一日頭がぼーとしたり、立ち上がり、歩き始めにフラフラしたりしています。グラッとする目眩は一分ほどで治まります。吐き気はありません。ただ頸椎症を発症し今年の１月頃から右の耳鳴りがあります。脳神経外科では聴神経腫瘍の疑いも無いとの事ですた。 今回(３月発症)の目眩でまず脳神経外科を受診しましたが、仰向けになると激しい目眩で恥ずかしいのですがCT検査ができず、多分耳鼻科で診てもらった方がいいとの事で、その足で耳鼻科を受診し問診、眼振、聴力検査で良性発作性頭位めまい症と診断を受け目眩はリハビリ体操の説明書とメリスロンを処方されました。体操は怖くてできませんでしたので早朝ウォーキング、なるべく身体を動かし普通の生活を心掛けてましたが改善されないため再び耳鼻科を受診。長引いてるので再び聴力検査がをしましたが、異常無しでした。一応メニエール病も疑い、イソバイドシロップを処方されましたがまだ服用していません。 目眩体操しないと長引くよと言われ、一日三回ほど恐々やってます。 質問したいのは、ウォーキングは少しはふらつきもありますが、毎朝六千歩できます。頭を左下にして横になるとグラグラし、右下にすると何ともありません。メニエール病の場合は耳鳴りも伴うとありますが私の場合は以前(１月頃)からあり同時ではありません。良性発作性頭位めまい症なのかメニエール病なのかどちらなのかはっきりしたい所なのですが、いかがでしょうか。 発症してから１ヶ月近く経ちます。立ったり歩き始めのフラフラ感がとても不安です。敢えて目眩のする位置にして慣れる様にもしてます。

10年前に腰を痛めてから1日の大半の時間を横になってパソコンを使う生活をしていたのですが 5月末から1日辺り2時間、合計で50時間ほどあぐらをかいて座ってPCを使い6月１４日に3時間ほど下向いて作業をしてから首や背中の痛みが続くようになりました 症状は、別の病気で痛み止めのトラムセットを1日3錠飲んでいるのに、首の骨の根元周辺、首、背中が痛みます。痺れはありません。立ったり座ったりしていると骨の痛みが強く、横になって枕をできるだけ首に角度が付かないような高さにしているのが一番楽ですがそれでも骨が痛みがあり上側の首筋が突っ張ります。 整形外科でレントゲンは異常なく、症状が出てから3週間後に連携している総合病院でMRIを取ってもらいました 総合病院の医師が書いたMR検査報告書を主治医がくれたのですが胸椎は異常なし。頚椎は、 「Bone:椎体には軽度の脊椎症性変化を認めますが、アライメントは比較的整です。 その他、明らかな外傷性変化や脊柱管の有意な狭小化も認めません。 Disk:C6/7で軽度の線維輪断裂がみられますが、明らかなヘルニアは認めません。 Cord:腫瘍(-)髄内に明らかな異常信号域は認めません 【診断】明らかな異常所見は認めません」 と書いてあり主治医は線維輪断裂も何の問題もない治療も安静も不要ただの筋肉痛と言われボルタレンを処方されました 質問1 自分で調べるとヘルニアとなった髄核は数ヶ月で吸収され断裂した椎間板に血管が入り込み栄養が送られ線維輪は修復されるとあったのですがヘルニアになっていない私の場合も線維輪は修復されるのですか？それとも断裂した線維輪の間に入り込んだ髄核が邪魔をして修復されないのでしょうか？ 質問2 診断から二週間経っても症状が変わりません自分にはヘルニア手前に見えるのですが放置して本当に大丈夫でしょうか

6年以上、機能性ディスペプシアを患っています。 近所の病院を転々とし2回胃カメラをして、薬もいろいろ貰いましたが治らなかったため、紹介書で県内の総合病院で検査をしました。 胃カメラ異常なし、ピロリ菌は陰性、同時に大腸カメラや膵臓など胃の周りの臓器もCTで調べて特に異常がなかったことから、機能性ディスペプシアと診断されました。 それから6年間、処方された食前薬アコファイドと、近所の病院で処方されたレバミピド(食後の胃痛)と芍薬甘草湯(食前の胃の痙攣を止める漢方)を飲んでいました。 レバミピドはあまり効かないですが、アコファイドと芍薬甘草湯は効いていました。 あと、自分で調べてLG21ヨーグルトを毎日食べていたら薬だけの時より調子が良くなりました。途中、良くなったり悪くなったりを繰り返していてこの薬を6年間休み休み飲んでいました。 それが最近、薬が効かなくなりました。 普段は外食しませんが、仕事で初めて外食をすることがあり、胃に悪い物（お肉・硬い物・冷たい物・辛い物・刺激の強い物・量が多い）を取らないといけなくなり一気に胃が壊れてしまいました。 それからアコファイドとレバミピド、ヨーグルトを毎日欠かさず取っているのですが、全く効かなくなりました。それどころか全くお腹が空きません。 食事を取ってもいつまでも胃に残っていたり膨満感やげっぷが酷くなりました。 （芍薬甘草湯は今は食前の胃痛がないので飲んでません） これはアコファイドを長期投与したせいでしょうか？ それとも、症状が変わって胃酸が足りていないのでしょうか？ その場合はどういう薬(名前等)が良いでしょうか？ それから、痛み止めのレバミピドがあまり効いてない気がするので、食後の胃痛時に他に良く効く薬はないでしょうか？ 長文で申し訳ありませんが、悩んでいますのでよろしくお願いします。

娘が昨日から高熱があり、今日受診してヘルパンギーナとの診断が出ました。 病院でアセトアミノフェン100mgの座薬を解熱と痛み止めの為に処方していただきました。(座薬の使用量は2/3と言われました。) 病院で11時前に座薬を挿入して頂きました。 病院の先生からは、口の中に口内炎ができていて痛くてご飯が食べれなかったり水分が取れなかったりすると思うので座薬を痛み止めとして使ってもらって、効いてる間にご飯をあげたりしてください。と言われました。 そして先程18時前くらいに座薬を挿入したのですが 座薬の説明書には2/3にする際に清潔なカッターを使用してくださいと書いてあったのですが、清潔なカッターを持っていないため、袋に入っている状態で爪で大体2/3になるくらいの量を切り取って挿入しました。 しかし挿入した後に残った量を見た時に、2/3より多めに挿入してしまったことに気付きました。本来はもう少し多めにとっておかないといけなかったと思います。 そこで先生方にお聞きしたいのは 1 体重が7.3キロの子供に対して2/3より多めに座薬を入れてしまった場合の副反応やリスク(今後起こりうる症状など) 2 受診した病院の先生は座薬を痛み止めとして使用してもいいとのことでしたが、ネットで調べるとあまり座薬は使用しない方がいいと書いてあります。実際痛み止めとして使用しても大丈夫なのでしょうか？(今回は熱も38℃超えていたこともあり挿入しました。) 3 座薬は6〜8時間空けてくださいと書いてありますが、6時間経てば挿入して大丈夫なのでしょうか？それとも8時間は空けた方がいいのでしょうか？ 長文で色々とお聞きしてしまい申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

お世話になっております。 2年ぶりの書き込みになります。以前は父の前立腺がんの件で先生方には色々とご意見を頂きました。父は2022年初めに旅立ちました。 今回、相談しましたのは毎年の健康診断でオプションで検査していたPSAが基準値より高い数値が出た為です。父の事もあり4年前から毎年PSAの確認をしていました。 2020年：1台　2021年：3台　2022年：1台　2023年（今回）：5.4　でした。 ※過去3年は資料が見当たらず小数点以下は失念しました。 先週、健診結果が会社に届いて本日、泌尿器科に行ってきました。 診察の内容は問診とエコー（直腸内ではなくお腹の上から）実施、PSA再確認のための採血、直腸内の触診などは無し。エコーを見る限り少し大きいが年齢なり。（48歳です）大きさは19（単位はmlであってますか？） 診療情報提供書をもらい前立腺のMRIを別の病院で先ほど撮影して参りました。 来週月曜の朝にMRI結果を取りに行き、泌尿器科に持参して診断を仰ぐことになると思います。 多少の残尿感と放尿後に尿の雫を落としたつもりでも少しパンツに尿が付着することがあったり、射精時に毎回ではないですが鈍い痛みというか違和感を感じたり・と思い返してみると自覚症状といえるかもしれないものはありました。 健診の採血時も尿蛋白に影響するかもと思い前日には射精しなかったものの2～3日前には射精したような気もしますし、健診時に受付に時間がかかり、採尿までかなり我慢したりと採血までの流れが異なっていたのも気になっています。（健診は毎年同じ病院です）月曜になればMRIの結果で状態が判明するのは理解しているのですが、少々不安があり書き込んでしまいました。40代での前立腺がん発覚は珍しいとは思うのですが私のように父が前立腺がんの場合は40代での発生も珍しくないのでしょうか？

橋本病による潜在性甲状腺機能低下症と診断され、TSHは基準値オーバー、しかし10未満、FT3, FT4は基準値内。LDLコレステロールが基準値より高く、甲状腺腫あり、抗甲状腺抗体も陽性。エコーでも典型的な橋本病の所見あり。現在チラージン服用中。 生物学が専門だったので、公開されている国内外の論文や医師の研究発表資料など見ていますが、潜在性甲状腺機能低下症に対して投薬による治療をするかどうかは、ガイドラインでも「治療を考慮」に該当する（私の様な）ケースの場合、医師の判断に委ねられているように理解しました。 質問は以下の2点です。 1 私は専門医に診てもらっており、上記の様に治療をしておりますが、医師の判断に委ねられている部分が大きいのであれば、私のような状況で投薬をしないという判断をする専門医もいるということでしょうか。自分の担当医を信用していないわけではないのですが、医師の考えにかなり左右される領域に私がいるようなので、他の医師の考えを知っておきたいと思い質問させて頂いております。 2 自分も初めは風邪の時にかかる普通の内科（内分泌系ではない）に行き、血液検査をしたのですが、上記のTSH, FT3,FT4（抗体の検査はなし）の値を見て、甲状腺は問題ないと言われました。知り合いで、消化器内科で甲状腺機能低下の経過観察をしている人も、私と同じような数値（自己抗体の有無は調べず）ですが、投薬なしです。私の勝手な印象と言うか、勝手な一般化なのですが、専門外の内科医は、教科書に「TSHが10未満なら投薬必要なし」と書いてあり、それをそのまま検査結果の解釈の際に適用しているのに対し、専門医は潜在性甲状腺機能低下症のような、治療するかどうかのグレーゾーンの場合には、個々のケースに応じて治療方針を決めていると言うことなのでしょうか。つまり、これが専門か、専門外かの違いと言うことなのでしょうか。

4年前くらいにレーザーの日帰り手術を受けました。その時は進行度が3だったのですが 3年前くらいに再発しました。 排便後、中からいぼ痔がガッツリ出てる感じで戻すのも痛いので洗った後うつ伏せになっています。その状態で最低2時間以上経たないと座れなくて、下着は結構な粘液？で汚れます。痛みもあります。 次の日には中に自然と戻って普段の生活ができます。 一部出ている感じはありますが、痛みもそこまでなくあまり支障はないかな…と それがこの間から完全に戻らなくなり 痛みも強く次の日になっても戻らず痛みも前日よりかは弱いですがありました。 ボラギノールを買い塗ったのですが凄くしみました。 2日後位には多少違和感はあるものの痛みも割と消え、座ることが出来ました。 流石にやばいと思い前回日帰り手術を受けた病院を受診したところ、中の3箇所に痔があり、裂肛？でしょうか切れて治ってきれて治って突っ張ってる？感じになっていて 進行度は4で、進行度4の日帰り手術は自由診療ですとのこと。 うちで手術をうけるなら、痔の余計な部分を切り取って、肛門活躍筋？を開いて、とフルコースですね。と 入院設備はないので、自由診療がきつければ他の病院を当ってもらってと言われました。 私は母子家庭で、前回はひとり親医療書のおかげで医療費、手術代はかからなかったのですが保険が効かないと言う事で、他の病院を受診する予定なのですが ○他の病院で保険対応の所で、入院、手術となった場合費用はいくら位かかるのでしょうか？ ○1件目の病院では進行度4と診断を受けましたが、次の病院で進行度に変化があり内服薬などで治療できる可能性はあるのでしょうか？ ○2件目に選んだ病院では、サイトで内痔核だと手術して4日くらいで退院出来るそうなのですが、どこも同じくらいなのでしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 2021年7月23日　労災事故 利用者から目をひっかきされ30センチ高さから転落。さらにでんぐり返しした状態で左手を引っ張りされ　頸椎負傷 診断名 1 　外傷性か不明ではあるが頸椎ヘルニア 　あり　4.5.6 左頸椎　ヘルニア？ 　脊髄損傷していたのではないか？ 2 　腕神経叢損傷　左手上位引き抜き 　左手3.4.5指動かず麻痺 　1.2わずかに感覚と動くが肩は動かず 　握力は握れない為0と判定された 　測定器持てなかった。肩動かず麻痺 　身体障がい手帳取りました。 　上肢障がい三級　 3 　1.2痛く一年ペインクリニックに通い 　ましたが、改善なくscs頸椎刺激装置 　入れました 4 1から3をある整形外科のクリニックで 　診ていただいていた。scs装置は本院 　で入れてもらえと言われ本院へ紹介書 　類持って行って頸椎刺激装置入れた ■先生に聞きたいこと（質問） scs装置を入れる前、通っていた分院の主治医ペインクリニックの医師であり整形外科医がいなくなり、本院の先生と治療しているが、このペイン科の医師　腕神経叢メインに診て…頸椎ヘルニア　あまり診てくれない。 首が痛い。腕神経叢は引き抜きだから、そんなペイン必要ない。 治療に微妙なずれがあり、前のペインの医師の方が良かった。 頸椎にブロック注射してくれた。 左頭下の首の根本と左首の違和感と痛いの改善してくれたが、今のペイン医師は 腕神経叢メインに診ている 腕神経叢ではなく頸椎ヘルニアにブロック注射してほしい場合、どう医師に伝えたらいいか？ 悩んでます。