過敏性腸症候群改善薬に該当するQ&A

12歳の男子です。1週間程前から食後1時間半〜2時間後に腹痛と主に吐き気が出ています。実際に嘔吐までは今のところなく、トイレに入ってから1時間半くらいで症状は改善しています。 おへその上らへんなので胃のあたりかと思います。 6年ほど前から頻繁に腹痛や吐き気が続いており、小児科で何度も受診（触診）しましたが大きな異常がないため、精神科を紹介され過敏性腸症候群の疑い有りで薬を服用しています。 現在は、毎食後トリメプチンマレイン、朝食後プリンペラン、酷いの頓服薬としてファモチジンです。 調子が良い時は症状もなく数ヶ月元気に過ごせてるのですが、不意に腹痛、吐き気が出ると数週間症状が続いてしまい、本人ももう嫌だとかなりのストレスを感じております。 特に吐き気が強いようで、本人も嘔吐恐怖症の為毎日怯えて生活している状況です。 便秘や下痢、ガス型ではなさそうで、もしかして機能性ディスペプシアではないかと感じています。私も以前診断を受けたことがあるのでどんな症状が出ているのか想像がつくんです。 そこで市販で売っている六君子湯や半夏厚朴湯の漢方はどうかと思うのですが、現在服用している薬と併用して問題ないでしょうか。また、漢方を試すことはやめた方がいいですか。 毎日苦しむ子を見ているとどうにかしてあげたい気持ちです。

2023年の夏から下痢が止まらない等お腹の調子が悪くなる。市販薬で様子見するも改善せず。 2024年6月胃腸科に受診。過敏性腸症候群の治療を３ヶ月ほど行う。 9月に内服薬終了するも多忙で受診できず内服せず様子見ていた。 11月のある日、ハンバーグを食べた日の夜中に突然、腹痛吐き気出現。嗚咽止まらず。 その後、内科や胃腸科など何件も受診し色々な処方を受けるも胸焼け、腹痛、胃の不快感、時々夕方から朝方にかけて腹部膨満感があり夜中に突然動悸がして嗚咽が止まらなくなる、などの症状は改善せず。 吐き気を感じた時のみドンペリドンとガナトンを内服すると一番効果が出ていた。 他の薬を服用すると症状が悪化していた。 2025年5月新たに内科受診。症状は時々、夜中の嘔気があるくらいで落ち着いていたが完全に良くならない事に不安を覚えて相談する。CT、腹部レントゲン行いガスや便が溜まっており、ストレス性胃腸炎との診断にてラベプラゾール、ジメチコン、モサプリド、マーズラン、大建中湯を処方され内服開始が腹痛下痢出現し大建中湯中止となる。上記の内服薬を内服開始してから夜中の嗚咽が止まらない等吐き気悪化。内服中止後、症状改善する。 6月胃腸内科受診し、胃カメラ検査勧められ実施予定。 どこを受診してもストレスが原因と言われます。でも自分ではストレスを感じておらず。 自分では特に夕方からお腹の動きが悪く、カレーやステーキなど油分の多い物を食した時に吐き気が増すと感じていますが、食べ物ではなくストレスが原因と言わます。 内視鏡検査の結果次第かと思いますが、この時点で先生方はどんな病名が思い浮かびますか？

43歳女性、160センチ 52kgです。 よろしくお願いします。 一昨年末から昨年の秋まで恥骨の上あたりの下腹部痛があり、大腸カメラや腹部CTなどで異常なく、過敏性腸症候群との事でした。 今年4月ごろより再度下腹部痛があり、以前と同じように、細い軟便が続くようになりました。同じようにトリメプチンを服用しましたが便秘気味になり、腹痛と残便感に悩まされるようになりました。 子宮腺筋症もあり、消化器内科の先生からはトリメプチンで効果がなければ過敏性腸症候群ではないので、婦人科の治療をするように言われました。（先月からこちらもホルモン剤を開始しました） ただ、残便感もひどかったので、婦人科の治療をするにしても、その症状について改善したいと思い、4 月末に少し遠方の消化器内科を受診し、腸下垂があるとのことで桂枝加芍薬大黄湯を処方していただき、現在1日2.5mg✖️2で毎日普通の排便があり、服用から2週間経って5月半ばからは腹痛も週に1回程度になりました。 しかし、つい先日脇腹の痛みで腹部エコーのお願いのため自宅近くの別の消化器内科を受診したところ（桂枝加芍薬大黄湯を出してくださっている先生は片道1時間くらいかかる）、桂枝加芍薬大黄湯は便秘のガイドラインには全く入っていない、腹部レントゲンでも両方の脇腹あたりに便が溜まっている、追加で酸化マグネシウムを飲みながら漢方から徐々に変更してはどうかと言われました。一方で、もともとある鉄欠乏性貧血で受診している総合内科の先生からは身体に合うお薬であればいいのではないかと昨日言われました。 現在、桂枝加芍薬大黄湯を4月の末から上記容量で服用して1ヶ月半で、今月末に3回目の受診をする予定です。本来は本日大黄湯を出してくださっている先生を受診予定でこの件についてご相談する予定でしたが、所用のため受診が延期になってしまいました。 そこでご質問なのですが、 1.桂枝加芍薬大黄湯の大黄湯は、長期に服用すると良くないとこのサイトでも書かれていたりもしますが、実際いかがでしょうか？良くないのは、大黄湯がそのうち効かなくなるということでしょうか？ そうであればやはり酸化マグネシウムなどの薬への変更をご相談した方が良いのでしょうか？ 2.長期服用に副作用があるとして、本日受診が延期になってしまったのですが、長期の服用とはどの程度の期間をさすのでしょうか？ どうぞ宜しくお願いいたします。

24歳女性です。 現在、以下のような症状が2週間ほど続いています： 主な症状 • 冷えた時や空腹時に、お腹（特に下腹部）が強く痛む • 痛みはシクシク、キューっとする感じ • 下痢ではなく、便は比較的普通 • おならがよく出る • 胃のあたりも痛くなることがあり、胃痛・下腹部痛の両方あり • 食欲はあるが、量はあまり食べられない 経過 • 約2週間前から症状が出始め、現在も続いています • 婦人科で卵巣や子宮の異常はなしと診断されました • 内科では胃薬を処方され、必要に応じて服用中です ・精神科では胃腸の漢方や吐き気止めも出ています。 ・2年前の胃カメラでは、逆流性食道炎やピロリ菌も異常なしでした。 日常での対処 • カイロやこたつで温めると、少し痛みが和らぎます • 食事は温かくあっさりしたものを意識 • ただ、外出時や空腹時などに痛みが出やすく不安です。 質問・相談したいこと • このような症状は、胃腸炎や過敏性腸症候群（IBS）、自律神経の乱れなどと関係ありますか？ • 痛みを和らげたり、日常生活でできる工夫や対処法があれば知りたいです • 生活習慣の改善などで効果のあるものがあれば教えてください 痛みのせいで生活に支障が出ており、とにかく少しでも楽になりたいです。 何卒よろしくお願いいたします。

37歳です。 もともと胃腸は弱めです。 2年前に大腸炎になってから、お腹の調子がずっと悪いです。 基本的には腹痛、下痢、ガス、吐き気です。 大腸炎の前から胃カメラ、大腸カメラは定期的にしており、異常なしです。 大腸炎の時にCTを取りましたが、他の大きな異常はありませんでした。 別件ですが、肝臓血管腫で1年に1度MRIを撮っています。 造影のものは1度もしていません。 消化器内科へ通っており、トリメブチン、ガスコン、六君子湯を服用しています。 下痢が酷い時期はイリボーを飲みます。 長く飲みすぎると便秘が酷くなり、お尻が切れてしまうので下痢が続く時のみにしています。 それでもやっぱり、下痢になります。 何となく気持ち悪い、お腹痛くなりそう、から始まり、ギュルギュル鳴り始め、トイレに行くと通常便が出た後に下痢が出ます。 最初から下痢の時ももちろんあります。 1週間に1.2回は必ずあります。 他の病気ではないかと不安ですが、病院の先生は他の病気を疑っていませんので信じて上記のいつものお薬をもらいます。 過敏性腸症候群という病名は先生に言われたことはありません。 が、状況的にそうなのかなと思っています。 腹痛の日は急に来るので、まともに仕事もできません。 この病気は治らないのでしょうか？ 毎日お腹の状態ばかりを気にして生活し、疲れてきました。 どうしたら改善するでしょうか？ とてもつらいです。

【現在の状況】 長年、IBS（下痢型・混合型）に悩んでおり、強い緊張やストレスで症状が非常に悪化します。 【過去の治療歴（全て効果なし or 副作用で中止）】 IBS専門薬としてイリボーを試しましたが、副作用として腹部膨満感が強く出てしまい、中止しました。（※普段は腹部膨満感はありません） 漢方薬は大建中湯、四逆散に加え、桂枝加芍薬湯も試しましたが、全て効果はありませんでした。 市販薬はセレキノンS、コルペルミンも効果がなく、コルペルミンも服用中に膨満感が増しました。 その他、整腸剤や一般的な下痢止めも全て効果なしでした。 また、過去に心療内科を受診しましたが、治療が軌道に乗らず、うまくいきませんでした。 【検査歴】 以前、大腸カメラ検査を受けており、器質的な異常はありません。 【専門家の先生方への質問と不安】 上記の通り、一般的な治療法が全て無効であり、難治性であると認識しています。 また、これまでの受診では、「過敏性腸症候群について理解してもらえず、ただ整腸剤を出されるだけ」という状況が続き、どこに行けば専門的な治療を受けられるのか分からず、非常に困っています。 今後、料金が嵩む無駄な治療を避け、最短で症状改善を目指すため、治療方針について先生方のご意見を伺いたいです。 1. 治療薬の優先順位: イリボーやコルペルミンで副作用として膨満感が出た経験を踏まえ、作用機序の異なる新しいIBS専門薬（例：リンゼス）を優先すべきでしょうか？ それとも、過去の経緯を乗り越えて、心療内科系の薬（低用量の抗不安薬や抗うつ薬など）を再度試すことを推奨しますか？ 2. 受診先の選定: 消化器内科で新薬を相談すべきか、過去の失敗を乗り越えて心身症外来や専門の心療内科を専門に受診すべきか、ご意見をお願いいたします。

●症状 2年半ほど、多少の症状の変化はあるものの、胃腸の不調が続いています。 直近で最もつらい症状は以下の通りです。 　1大量のげっぷ及び胃にガスがたまる不快感（毎日。起床直後、朝食後、夕食後が最も多い。夕食前の空腹時にも多い。） 　2おなかの重苦しさ（週2～3日。昼食後に多い。胃か腸か不明瞭。） 　3倦怠感（週1～2日。排便後に多く、下腹部ハリを伴うことが多い。） 1について、後鼻漏により唾液嚥下の回数は多く、呑気症傾向はあると思いますが、それは15年以上前からなので、直近のげっぷ増加とは関連しないと考えています。 12については、油物、ケーキ、カレーを食べるとより強く出ます。 3は法則性がつかめませんが、朝、軟便や下痢のあとに多い気がします。排便直後なのに下腹部がハリます。 23については、一定時間（1～2時間程度）で噓のように軽快することが多いです。 2については出勤時が多く、休日は少ないです。23が外出先で発症することに対する不安感を日々感じている状況があり、それに連動している部分もあると思われます。 ●治療状況 ・現在はビオフェルミン、イリボー、セディール、セルベールを服用。 ●検査状況 ・大腸カメラ 　　2024年10月　異常なし（ポリープ1個切除）。 ・胃カメラ 　　2022年11月　慢性胃炎、ピロリ菌陰性。 　　2025年3月　胃は良好（慢性胃炎所見なし）、ごく軽度の逆流性食道炎、ピロリ菌陰性。 ・血液検査 　　2024年12月　脂肪肝の可能性あり。 ●経過 ・高校ごろから過敏性腸症候群の自覚あり。 　2～3日便秘が続き、軟便・下痢で出し切るというサイクル。 ・2020年9月に胆嚢摘出、便通に変化。排便頻度が増える。基本的に軟便・下痢が多め。 ・2022年7月にコロナ罹患、咳が1か月ほど続き、そのストレスからか（仕事のストレスもあり）、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）が出始める。モサプリド、ランソプラゾール、ジメチコン、六君子湯等を服薬するも改善せず。 ・2022年11月胃カメラで慢性胃炎。同時期から、気分の落ち込み、不眠、パニック発作も出始め、腹部症状も悪化、食欲低下で10kgほど痩せる。アコファイド等服薬するも改善せず。スルピリド服薬でかなり改善。 ・2023年春頃、外出時に吐き気が出始め、半夏厚朴湯を服薬、かなり改善。 ・同じ頃、げっぷが気になり始め、安中散、半夏瀉心湯、六君子湯など試すも効果なし。ランソプラゾールでやや改善するも、腸症状が悪化するため中止。 ・2023年10月、SIBOを疑いオレガノオイルを2週間服用、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）は明らかに改善。 ・以降、上記123の症状は波がありながらも続く。 ・低FODMAP試すもほぼ効果なし。 ・2024年9月、半夏厚朴湯断薬。 ・2024年10月、スルピリド断薬。 ・2025年1月、イリボー服薬開始。便通改善には効果あるも、3は変わらず。 ・2025年2月、セディール服薬開始。不安感はやや改善したが、胃腸症状の改善はあまり感じない。 ・2025年3月、セルベール服薬開始。2にやや効果あり。 ●質問 A：症状123の原因は何が考えられるでしょうか（私はストレスによる胃腸機能低下と考えています）。 B：より精密な検査を行うべきでしょうか（具体的な検査名称もご教示ください）。 C：症状改善のための方策についてご助言ください（薬、食事療法、運動など）。

34歳男性少し肥満気味（BMI25）です。昨年の12月22日に重度の心因性EDを患いその時に極度のストレスが発生しました。心因性EDは現状改善してます。そして今年の1月初旬に亀頭包皮炎が発生し3日間痒みでそのストレスも発生。その後に便秘と下痢が交互に来ました。便も細くなり大腸癌をかなり心配して消化器内科で胃カメラ大腸カメラを実施したところびらん性胃炎と逆流性食道炎グレードaで他は特に異常無しでした。現在は便秘も下痢もありません。ですが、検査してから現在までみぞおちが慢性的にムカムカしたり便意が気になる回数が増えたりゲップが増えた気がしてます。日常生活的に問題な位ぐらい軽度ですが、気になります。消化器内科の先生からは機能性ディスペシアと過敏性腸症候群の混合型かもとおっしゃってました。また、精神的なものもあると思い心療内科にも行ってます。 いままで以下の薬を処方してもらいました。 ・BM錠（現在ビオスリーに変更） ・ビオスリー（BM錠と合わせて現在朝昼夜一錠処方されて一ヶ月経過） ・トリメブチンマレイン（現在朝昼夜一錠処方されて一カ月経過） ・エゾメプラゾール（現在夜一錠処方されて一カ月は経過） ・スルピリド（心療内科で処方、朝昼夜一錠おそらく一ヶ月経過） ・ベリチーム（現在朝昼夜一包もうすぐ2週間経過） ・アコファイド（3日服用したら腹痛が発生したため、処方中止） まだそこまで時間は経過しておりませんが、一向に胃の不調が改善した試しがなく、この胃のムカムカが一生付き合っていかないといけないと思うと不安です。 気になることとして以下です。 1.新しい薬を2週間試しては次の2週間とかなり時間がかかりそうですが他の先生もこのような速度なのでしょうか。1週間で全く変化なければ次の薬に行きたい気持ちがあります。 2.この機能性ディスペシア完治は難しいと聞いておりますが、せめて一時的にでも薬の力で胃のムカムカが全くない昔の状態に戻りたいです。現状ずっと胃のムカムカに悩まされているんですが、どの薬も効かないとか最悪な状況もあったりするんでしょうか。 3.最初はストレスから発展しましたが、現在ストレスの元はほぼ無くなりました（元である心因性のEDや大腸癌の心配がなくなった）。それでもいまだにみぞおちのムカムカが続くのですが、現在の状況は精神が改善したら治るとは到底思えないのですが、それでも精神性の可能性あるでしょうか。 4.現在の処方されてる薬以外に試した方がいい薬があったら教えてください。消化器内科の先生に相談してみます。

43歳です。 先週水曜日に酷い目眩と吐き気があり、腹痛もありました。かかりつけ内科で脱水によるものと診断され、身に覚えがあった為水分をしっかりとるようにしてました。 金曜日になってもあまり良くなっておらず、耳鼻科へ。6年ほど前に初めてめまいで受診した際に言われ、去年も9月にめまいで受診した際にも言われ、今回も低音障害型感音難聴の症状がまた出てると言われました。メニエールの可能性もあるとのことです。 合わせて目眩が起きたころに喘息発作症状が出てゼロゼロしてたので、また昨日木曜日に内科を受診しました。 そして今日来るように言われていたので耳鼻科へ行ったら良くなっていないということで薬が追加されました。 院内処方で、お薬をもらう時にお薬手帳を出してるので薬剤師の方が見ていないのではと思います。薬を渡すのは受付の方。 元々、動悸、過敏性腸症候群、逆流性食道炎もあり薬を多く飲んでいるので、かなりの薬の量です。 元々↓ ビソプロロールフマル5mg ミヤBM、ポリフル500mg、デザレックス5mg、ファモチジン28mg 内科で追加処方↓ プレドニゾロン5mg テオフィリン徐放U錠200mg 五苓散 当帰芍薬散 耳鼻科で処方↓ カルボシステイン クラリスロマイシン アデホスコーワ10% ベタヒスチン6mg メコバラミン500 今日耳鼻科で追加↓ イソソルビド内服液 ほぼ朝晩ですが、朝だけで10錠➕粉3➕イソソルビドです。夜も組み合わせは違いますが同じくらいです。 今日処方されたイソソルビドも調べると飲み合わせに注意する薬が何種類か混ざってる為、飲んでいいか不安です。 低音障害型感音難聴については自覚はないです。めまいは良くなってきてますが、まだ少しくら〜とはあります。 腹痛は8割改善、喘息発作はまだひどいです。 これだけのこの薬を飲んでいて大丈夫でしょうか？

９月24日（水）朝突然喉が痛くなりました。大したことは無く、水泳、会食していました。（36.5℃～36.8℃） ９月29日（月）定期健康診断受診（人間ドック）後、咳も出てきたこともあり帰りに耳鼻咽喉科に寄って酷くならないようにと思い受診したところ鼻に綿棒を突っ込まれ、ＳＡＲＳ-Ｃｏ-2抗原定性で陽性が出ていると言われました。カロナール錠300　10錠を渡され土曜日まで部屋でジッとしているように言われました（体温36.8～37.2℃）。その晩から喉が激しく痛み始め、9月30日（火）の夜は眠れずロキソニンで少し改善しました（ガラス破片を飲み込んだような痛み、36.8～37.0℃）。飲水、食事もやっとの事で特に飲水は難しかったです。そこで行きつけの別の耳鼻咽喉科に行き、内視鏡で喉が腫れていると言われ、ラゲブリオ（モルヌラビル錠抗ウイルス薬）5日分を処方して貰い、ロキソニンと共に服用し本日最後の服用日です。喉は徐々に改善し飲水、食事はかなり容易になりましたが、まだ喉の痛みは残っています。つばをのみ込む時など特に痛いです（36.5～37.3℃と相変わらず微熱は続いています）咳も出ます。 質問（１）明日から外へ出ても良いのでしょうか（発症から7日後）（２）喉の痛みがあるのは、コロナが治っていないからでしょうか、痛みが無くなるまで外に出てはいけないのでしょうか（３）再検査するなら内科の方が宜しいでしょうか。それとも行きつけの耳鼻咽喉科で宜しいでしょうか、又は中核病院の方が宜しいでしょうか（過敏性腸症候群で良く通っている中核病院があり来週10月13日（月）上部CT検査を受ける予定になっています）