骨転移痛みに該当するQ&A

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前立腺癌 4期の治療について

person 50代/男性 - 解決済み

主人についてお伺い致します。 58歳(男性) 2019年8月 前立腺癌 4期の診断を受けました。 受診時のPSA 3221 骨盤,肩甲骨,頭蓋骨等,多発性骨転移有り、内臓やリンパ転移はありません。グリソンスコア9(4+5) 手術や放射線治療は不可とのことでした。 経口薬ビタルカミドを服用し、10月にPSA2.84迄下がるも、翌11月より再び上昇を始めましたが、薬剤変更等の提案はありませんでした。 2020年6月 PSA2878.7 食欲不振、身体の痛みが強くなり抗がん剤を提案されましたが信頼できず転院。 転移先の病院でも抗がん剤治療をとの事でしたが、本人の希望により8月よりホルモン治療(イクスタンジ)を継続。並行してxgevaとLeuplinを定期的に注射も行いました。 PSA 2迄下がり骨転移癌も落ち着いていましたが、2021年4月からPSA上昇し始めます。11月 PSA68 骨転移箇所が大きくなった為、抗がん剤治療(ドセタキセル)開始。酷い副作用も無く2022年10月迄 16回抗がん剤治療を受けましたが、PSA 222、癌が再び大きくなったため、先日より経口薬(ザイティガ)の服用を開始しました。 現在は腰,肩に鈍い痛みはありますが鎮痛剤を服用することなく食欲もあり通常の生活を送れています。 質問としては、1.現在の薬(ザイティガ)の効果が無くなった際、次に推奨される治療は抗がん剤(カバジタキセル)になるのでしょうか? 2.ゾーフィゴ も試してみるべきでしょうか?3.上記以外に推奨される治療方法があれば教えていただきたく思います。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

骨転移の検査方法はレントゲンとMRIが適当ですか?

person 30代/女性 -

乳がん治療中です。 数週間前から両足に痺れがあります。主治医からは、12月に術前検査をして何も所見がなかったから、骨転移ならそんなに早く症状は出ない、骨シンチなどの検査の必要はないと言われました。 からだの機能的な問題かもしれないから、整形外科は受診しても良いと思うと言われ、整形外科で腰椎、胸椎のレントゲンを撮ってもらいました。結果、骨に異常はなかったのですが、レントゲンだけでは分からないこともあるのでは?と心配であったため、腰椎のMRIを希望して今度検査してもらうことになりました。 そこで質問ですが、もし骨転移が原因だった場合、レントゲンとMRIで検査をすれば、発見できるのでしょうか。 補足情報ですが、7年前に腰痛があり、ヘルニアと言われてリハビリに通った経緯があります(現在は症状なし)。今回は両足に痺れあり、痛みなし、レントゲン異常なしということもあり、整形外科の先生としてはヘルニアでも骨転移でもなく、血流か薬の影響ではないかと見ていらっしゃるようです。もしヘルニアだった場合は、レントゲンでは分かりにくいとも言われました。

3人の医師が回答

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