mri前立腺がんに該当するQ&A

以前質問させていただいた者です。55才主人ですが、昨年八月に排尿痛、不快感などがあり泌尿器受診、尿検査では細菌が出ており血尿も+ 前立腺炎と診断され抗生物質を服用しました。それから症状はなくなり、日にちを置いて腫瘍マーカーPSAの血液検査を三回し、一回目19、二回目14、三回目8、下がってはきたものの、基準値よりまだ高いとの事で先日、組織検査をし16ケ所針を刺し、そのうち4ケ所から悪性が見つかり、骨シンチ、CT、MRIの検査をしたところ転移は認められず、スコアー3+4=7、ステージBとの診断がおりました。医者からはまだ若いので小線源放射線より腹腔鏡手術をすすめられました。私達夫婦も色々調べ勉強し手術の方向で考えていますが…全国から患者さんが集まってくる大学病院な為、手術は3〜4ケ月先になると言われています。来週 執刀医との話し合い診察が入っています。手術となると副作用のことも心配ですが、手術まで転移したり悪くなったりしないものでしょうか?再発した場合 先に放射線治療を選択した場合、手術でがんを切除することは困難となる事から、やはり手術でのぞむのが良いのでしょうか? 主人の父親も前立腺がんで亡くなっているので、再発が心配です。主人の症状ステージの場合、再発の頻度はどれくらいなものでしょうか? 長文になりましたが宜しくお願いします。

63歳の父のことです。 去年9月、会社の健康診断でPSAが4.7のため要精査になりました。 エコー、触診では異常なし。 10月にMRIをとりましたが異常なし。 11月に1泊入院して生検もしましたが癌は見つからなかったそうです。 安心していたのですが、先日の定期検査でPSAが6に上がっていたそうです。 生検前にした検査ではPSA4.2だったそうです。 たった4ヶ月でこんなに数値が上がるとゆうことは、やはり癌なのでしょうか？ ちなみに、前立腺肥大や前立腺炎ではないそうです。

先日、前立腺炎のせいでPSAが60になってるので質問させてもらった者ですが MRIを受けてやはり癌の可能性が高いといわれました。見立てではステージ3か4らしく来週生検をします。 質問なんですが陰茎部ならび下腹部の違和感、軽い痛みは癌のせいなのですか？ MRIの画像だけで炎症、癌の区別はつきますか？ 自分自身最初は動揺しましたが覚悟はできてます。できれば手術できればとねがってます。

６１歳の夫です。 １．夜中に２～３回起きる頻尿で、前立腺肥大、５月18日の診察でもエコーで容積は50ccと言われ、八味地黄丸、ハルナールＤを服用。 ２．PSA値、４月20日6.8、５月13日5.1 ３．MRI検査の結果、現状ではっきりと癌と認められる部位は無く『PI-RADSスコア４以上の異常は認められない』という微妙な判断 医師の話では、この状態だと生検で癌の発見される確率は３０％程度。 前立腺生検の結論が出ず、６月１日に再通院します。 検査は会陰経由で12か所位と言われています。夫が友人から検査の痛みや、３カ月血尿が続いたこと等を気にしています。前立腺生検は必要でしょうか？５月18日の診察時にスマホで撮影したMRI画像を添付します。

以前から排尿障害とpsa高値で相談させていただいている45歳男性です。psaが2回続けて6.1でした。生検に向けて先日造影mriを行いました。主治医所見としては前立腺に変形を認めるが癌の写り方ではないと思われる。変形の理由は判別がつかないとのことでした。変形を伴うような直腸等からの衝撃や外傷は過去ありませんでした。mriの詳しい見方等は私はわかりませんがご相談よろしくお願いします。 1.前立腺の変形は癌以外でもありえるでしょうか。 2.ありえた場合はどのような原因が考えられるでしょうか。 3.psa6で癌があった場合、造影mriの映像所見で変形が分かるほどの大きさになるでしょうか。(主治医から変形部分の大きさは特に話がありませんでしたが素人目にもわかるぐらいの映像でした。) 4.変形のみならずpsa6では映像で拾えないことが一般的でしょうか。 ご教授よろしくお願いいたします。

80才父についてご相談です。 現在CT，骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、５年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 （これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。） 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

56才です。 若い頃から頻尿で、40代中頃から尿の勢いが弱く、排尿に時間が掛かるようになってきました。 前立腺肥大かなと自覚はあったのですが、特に病院に行くことはありませんでした。 昨年6月、転職を期に泌尿器科を受診し、PSA検査、MRI検査を行ったところ、PSA値6.4、MRIで5cmの前立腺肥大と診断されました。 MRIでは癌と疑われる所見はなく、PSA値は肥大でも高くなるので、PSA値が高くなったら生検を検討するとのことで、ユリーフとザルティアを処方され、血液検査をしながらの経過観察をしていました。 7月、10月、1月は大きな変化は無かったのですが、4月の検査でPSA値が7.9に上がったので、生検をすることになりました。 そこで質問ですが、癌の可能性はあるでしょうか?不安でたまりません。

私の父（71歳）がある病院で、前立腺癌と診断され、骨転移なしで、放射線治療を受けることになっていましたが、直前になって30年前に整形外科で大腿骨を手術した際に入れた人工骨が干渉して、受けれないという説明があり、小線源治療であれば可能ということで別の病院を紹介されることになっているとのことです。いままでのいきさつとしては、先月のPSA値が5.5、その後の12か所の生検の後、3か所でがんが見つかり、グリソンスコアは3+4, 3+4, 4+4であったとのこと。骨転移は、骨シンチ後のMRIで「無し」と確定診断され、前立腺の全摘か放射線治療のどちらかということで、本人が放射線治療を選択しました。 　ネットで見ていると、グリソンスコアが８以上であると高リスクであり、小線源治療単独ではなく、外照射と併用が望ましいという記事があるのですが、そもそも外照射は上記理由により適さないことが発端になっているので、なにか矛盾点を感じてご意見を賜りたく相談した次第です。 他になにか選択肢があるかどうかも含めてコメントをお願いします。

2019年7月～腰痛、股関節痛、尾てい骨痛、夜間頻尿、夜間のみ発熱(37度～38度)、首のリンパ腺の腫れ 2020年1月 前立腺がんと診断(ホルモン治療開始) 検査 CT、MRI、骨シンチ、血液、尿 PSA 2287 グリゾンスコア 5+5 腰椎、肩甲骨、両側肋骨、胸骨、骨盤骨、一部大腿骨など広範に骨転移 腹部、首などリンパ節転移(特に左外腸骨動静脈周囲に著腫大したリンパ節が多発) 膀胱転移(小範囲) 精嚢、被膜外浸潤あり 1月～ザイティガ、ゴナックス(現在も継続) 2/27、3/26、4/23、5/21、7/2、8/13 PSA 26→1→0.3→0.1→0.4→1.9 ALP 11096→3032→1399→877→557→385 AST 45→36→23→17→17→15 ALT 78→65→36→17→13→11 9月～フルタミド 9/24、11/5 PSA 9→33 ALP 442→130 AST 13→14 ALT 10→12 12月～イクスタンジ 12/17、1/14 PSA 179→379 ALP 185→228 AST 23→17 ALT 22→10 今月中旬～上半身痛、下痢、下半身麻痺、痺れ、など急速に悪化し抗がん剤治療を開始。現在はワントラム錠を服用するも効果がなく、痛みと麻痺で歩行困難。CT、MRI検査にて、新に左足附けねの骨転移、がんによる胸椎椎間板ヘルニアと判明。来週胸椎の手術予定。 そこで質問です。上記の過程の途中でCTやMRIなどの検査はしないのでしょうか？そしてホルモン治療薬以外に骨転移への対策として他の治療は何もなかったのでしょうか？どうかご意見をお願い致します。

前立腺肥大が5年ほど前からあり、手術などの処置を行おうとして、PSAを調べたら、4.20でがんの生検をしたら悪性でないがんが見つかりました。MRI,骨シンチなどした結果、転移もなく年齢的にも経過観察がいいということで3カ月ごとにPSAを調べてもらって一年くらい経過しますが、ほとんど上昇ありません。4.00-4.20くらいです。 一方最近尿の出が悪く、前立腺は以前より肥大している感じです。 前立腺肥大の薬は飲んでいますが、あまり効き目があるようにも思えません。 主治医の先生は夜2回程度のトイレならもう少し様子を見ましょうと言われています。 尿の出は、普通に出る時もあるし、かなり出にくい時もあります、 がんの手術も含めて摘出したほうがいいのでしょうか。摘出するといろいろ副作用もあるようですので悩んでいます。何を目安に手術に踏み切ったらいいのでしょうか。 よろしくご指示ください。 (前立腺肥大を我慢しすぎると腎臓などに障害がでるといわれました。通常の血液検査や尿検査では問題ないようです。)