psa上昇に該当するQ&A

プロペシアを出始めである4年程前から服用しています。効果もかなりあります。現在、前立腺炎で治療中ですが、ある程度病状が落ち着いたら定期的にPSAの検査を受けようと思っています。間違いない数値が出るようにプロペシアも一時やめようと思っている次第です。そこで質問ですが、プロペシアはホルモン剤でしょうから、また効果があるだけに、やめると男性ホルモンが増えて前立腺に悪影響を与えたり、またそこからPSAの数値を上昇させるのではと心配しています。もしそうならば本末転倒だと思うのですが、専門家のご意見はいかがでしょうか。また服用をやめるにあたり、現在の若い内にやめるのがよいか、ある程度歳を取ってからやめるのがよいか、こちらも良きアドバイスをお願いします。

夫の前立腺がん 59歳 愛知県住み 6年前53歳でPSA28グリソンスコア7 １年間のホルモンの後に全摘出 付近のリンパに浸潤無し 手術後に放射線やホルモンは受けてません 最近またPSAがじわじわ上昇、0.2を越えたので放射線と言われてます 調べると、トモセラピーやIMRTなどは摘出後には向かないとのこと 放射線の副作用が心配なので、受けるならしっかり選択したいと思ってます。 また、ホルモン間欠療法を勧める先輩もいます。 ホルモンなら今の病院でできます。 放射線は、そこはあまり症例数がありません。 セカンドオピニオンも視野に入れてますがどこで受けたら良いのかを決めかねています。 よろしくご教示ください。

以前父の前立腺癌の件でこちらでご回答頂いた事がある者です。 精密検査の結果前立腺がんが見つかりました。診断時のPSAは20程度・転移なし・悪性度は中くらいとのことでした。 70代前半で手術、放射線治療のどちらかと言われましたが、仕事のこともありしばらくホルモン治療(3か月に一度の注射)で様子を見ることになり、一年経過後、現在のPSAは0.2です。 ホルモン治療は数年で効果がなくなるということですが、このまま様子を見ながら、数値の上昇が見られた場合に他の治療(放射線治療など)に移行することは可能ですか? それとも数字が落ち着いている今のうちにできる治療をした方が良いのでしょうか?

前立腺がんの摘出手術を2013年5月にして、2014年1月から、3か月に1回のリューブルゲンの皮下注射を受け、1日1錠のカソデックスを飲んでいますが、2015年の1月の初めから、頻尿（夜の2回）、顔の浮腫みの症状が出てきました。2014年12月の時点で、PSAは0.5程度となっています。3月の初めに病院での診察の予定がありますが、それまでに何か、夜の苦しみを和らげる薬など、ないでしょうか。健康食品のノコギリヤシはどうかと思いましたが、カソデックスに対して血栓の副作用があることがわかりました。また心配なことは、PSAが上昇したのではないかということです。宜しくご教示ください。

前回は、顎下腺腫瘍でお世話になりました。手術の結果は良性との事で、安心しました。先生方には、大変お世話になりまして、有難う御座いました。今回もどうぞ宜しくお願い致します。 3年前から過活動膀胱にて、通院していますが、その時から前立腺の検査も併せて行っています。昨年の12月の検査ではＰＳＡが2.5ｎｇ/ｍｌでして、今回12月12日の検査では3.9ｎｇ/ｍｌと上昇しています。担当の先生からは年齢が66歳ということから考えて、悪性の場合も有るとの事で、来年の3月に再度ＰＳＡの検査をする事になりました。 もし悪性だったらと心配になりまして、御相談させていただきました。宜しくお願い致します。

ダビンチ手術で前立腺癌摘出後1カ月半経過して血液検査をしました。PSAは0.01と良好で一安心してますが今後 PSAが上昇し再発となる可能性はどの程度あるのでしょうか。また、大分良くはなりましたが排尿、排便後の会陰部の痛みはまだ少しありますがこれは時間が解決することでしょうか。尿漏れについてはパッドを1日に4枚から5枚程度使用しており、骨盤底筋体操の成果か以前は立ち上がると漏れていたのが少し良くなったと感じできました。色々お聞きしてますが、今の状況が想定範囲内である事なのかを知りたいです。

生検所見で前立腺癌が見つかり、先月ダヴィンチによる摘出手術を受けました。 生検所見より悪い状態だったため、再発リスクが気になります。また、癒着がひどかったからなのか、尿漏れも思うように改善せず、今後が心配です。 ■生検まで：生検1年前の検診にてPSA6.6。MRI画像検査するも異常なし。 　　　　　　ただし下腹部違和感もあり、前立腺炎の可能性が高いとのことで 　　　　　　セルニルトンを半年ほど飲み続けたが改善されなかった。 　　　　　　PSA経過観察で数値上昇したため生検。 ■生検所見：T2CNOM0、PSA8.6（1年前は6.6で数値上昇のため生検）、 　　　　　　がん陽性コア数9/12、グリソンスコア3+4=7 ■摘出病理所見：3+4=7 with tertiary 5　pn=1 　　　　　　前立腺全体に癌が広がっていた。癒着がひどかったが限局内にとどまって 　　　　　　おり、周辺神経も取り切った状態。今後のPSAの数値経過を見ていく。 　　　　　　術後一月後のPSAは0.03。 質問は以下４点です。 1)摘出後病理所見から再発リスクについて 　with tertiary 5、pn=1はどう受け止めればよいか。再発リスクはどの程度なのか。 2)術後の尿漏れについて 　就寝中やデスクワークなど安静時は多少漏れはあるも膀胱に尿がたまり尿意も 　あるが、立ち仕事やウォーキング時はダダ洩れの状態が続いている。 　１日の失禁量は全尿量の１/３程度（300～500ｇ）。 　術後からひと月経過した状態だが、改善の見込みはあるのか。 　骨盤底筋体操以外でやることはあるか。 3)癒着がひどかったと言われたが、原因と影響（リスク）は何か。 4)前立腺癌は進行が遅いと聞くが、年齢や条件などで進行スピードは変わるか。

私は40代半ばです。昨年の8月、赴任先から一時帰国をして健康診断を受けた後 PSA15で要検査でした。 時系列で記載をします。 2022年9月：PSA数値28まで上昇（赴任先から再帰国） 2022年10月：PSA数値38まで上昇 MRI、CT、骨シンチグラフィー、生検の結果、前立腺癌と診断を受ける。 骨やリンパに一部転移がある為、手術は難しいと判断。但し、想定より転移箇所が 少ないため、抗がん剤ではなく、以下の2種類の治療を開始 2022年11月　ホルモン療法ゴナックス注射開始（毎月1回）イクスタンジ80mgを毎日服用 2022年12月 PSA：17まで下がる　2023年1月 PSA：3.1まで下がる ・尿は飛び跳ねるようになった（1日6回程度）→前立腺癌が縮小してると言われた。 ・夜間頻尿はありません ・食欲旺盛です。タバコは吸いません、お酒は飲みません。 ・毎日、仕事へは出勤をしています。 ・毎日運動を欠かさず行っています（ウォーキング＋ジョギング／15,000歩／日） ・薬は継続中。ホルモン療法は次回2月。 体調は元気であり、毎日運動をしています。仕事も休んでいません。 現在の状況を踏まえて、こちらの掲示板に質問です。 １．海外赴任先へ1ヶ月1週間、又は2ヶ月1週間頻度で行けることは可能か？ 　　可能な場合、想定としていつごろでしょうか？ ２．尿も飛び跳ねるようになり、残尿感が全く感じません。食欲もあります。 　　状況としては、どうなのでしょうか？ ３．イクスタンジの服用、ホルモン療法はいつまで続くのでしょうか？ 　　（想定でも構いません） 赴任先へ戻る事を目標にしていますが、まずは月、隔月等で1週間単位で出張レベルで 行ければと思います。率直なアドバイスをお聞かせください。

52歳男性です。 前立腺肥大とPSAについて質問いたします。 2016年9月の健康診断の時にPSA5.3との数値が出て同9月再検査にて4.51 2017年1月PSA５、5月4.58、8月4.71 この年にエコー検査で前立腺が30ccにて前立腺肥大と診断を受けています。 2018年4月4.576（転勤があり病院を変えています。） 　　　この際エコー検査にて前立腺は40ccと言われました。 　　　　9月5.144、10月4.33（健康診断で違う病院） 2019年1月PSA5.388 この際血尿があった為（2018年4月にも血尿あり、CTと尿の検査済）、 　　　再度膀胱癌も調べるとのことで造影剤を投与してCT検査及び 　　　尿の細胞を調べる検査、また、前立腺の検査にてMRIをしました。 　　　結果異常なしとのことでした。 　　　7月PSA5.93となりましたが、MRIで異常がなかったこともあり経過観察にて 　　　また、半年後にPSAをはかりましょうとのことでした。 　　　現在ザルティアを処方されており、残尿は30cc程で問題ないとのことでした。 　　　症状として頻尿はあまり感じませんが、尿をしたくなった時に我慢できない 　　　感じがあります。以前エコーで確認したところ大きくなった前立腺が膀胱を 　　　押しているとのことでした。 　　　このような状況ですが、現在のところ前立腺肥大症とのことで前立腺がんでは 　　　ないとの診断ではありますが、今後PSA が上がってきた場合生検が必要になる 　　　ことは理解しています。 　　　質問としては前立腺肥大でPSAはどのくらいまで上昇する可能性があるので 　　　しょうか。

6年前PSA異常（4.03）を会社健診で指摘。総合病院でPSA再検査、触診、エコーによりPSA以外は異常が無いと言うことでを経過観察をしてきました。 その後、徐々にPSAは上がる（8〜9）ものの、触診やエコーは無くMRIや生検を勧められていましたが経過観察のみでお願いしていました。 2021年4月PSA12.40になり下がらない為、別のクリニックで触診とエコー検査をしましたが異常無く、排尿障害による上昇だろうとのことでした。11月には尿の出が悪くなりシロドシン、下腹部の違和感からベタニスを服用してます。 そんな中、2021年12月PSAが16.74になったのを受け総合病院でMRI受診。 結果 ・前立腺 5.5×3.5×3.9cm 39.0ml。 ・midgland 0-3時最大径2.3cmの腫瘤、T2WIで一様な低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS5。T2bNOMx。 ・apex-midgland10時帯状1cmの病変、T2WIで低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS4。 上記のような経過になります。 そこで、質問です。 ・前立腺肥大や前立腺炎などの前立腺癌以外の可能性はありますか？ ・また、腫瘤の大きさと悪性度は関係ありますか？ ・すぐに生検せずに、様子を見てPSA推移と再MRIで生検を判断したいと思います。どのように考えられますか？ 以上よろしくお願いします。