心不全に該当するQ&A

超高齢者の家族について 胃瘻手術が終わりました 以下について一般的に、または良くある症例について教えてください。 1. 前日午後胃瘻造設手術の翌日早朝に嘔吐しました。 まだ栄養はCVポート点滴対応で、胃瘻からはまだ経口薬のみ投薬しており、手術前は鼻管からは投薬のみでした。 ◎嘔吐は胃瘻手術後は良くある症例でしょうか? ◎鎮静剤の影響や胃の違和感などは、数日間は嘔吐の原因になりますか? 誤嚥性肺炎は以前にも起こしており、術後対応の抗生剤投薬はしているとは聞いてますが誤嚥性肺炎の再発が心配です。 2. もともと既往で心房細動は 有りました。 徐脈頻脈症候群とポーズが3か月前の入院後から発生し、このところ有意に増加しています。 徐脈頻脈症候群の初発症は誤嚥性肺炎、肺水腫、摂食障害による入院後からの認識です。 ◎胃瘻造設手術自体や鎮静剤も一定期間は徐脈頻脈症候群が増加するきっかけとなりますでしょうか ◎ペースメーカーは早期に検討対応する考えですが、徐脈頻脈症候群が有意に増加してきているのは一般的にどう理解すればよいでしょうか? 徐脈頻脈症候群の発生状況は、3か月で〜10回発生うち半数がポーズ伴い、ここひと月で3回し全てポーズが伴っています。 ポーズは２秒から7秒です。 ◎胃瘻造設後の安定や体力の回復後、転院先を決め調整含めると、最短でもひと月、またはそれ以上一般的にかかりますか? 加えてかなり急ぐべきですか? 以上一般的なアドバイスよろしくお願いします。

一昨日の夜中、74歳の父が息苦しさを訴えて救急車で大きな病院に運ばれました。 心不全ということです。 お医者様による酸素吸入や点滴等のおかげで呼吸もだいぶ楽になり、現在は安定しています。 本日お医者様から「心臓カテーテル検査を受けてもらって、さらに心臓の弁膜症の手術を受けた方が安心して長生きできます」と説明があったそうです。ただ、手術を受けても10年生きられる保証はないということです。 父は、自分の身体への負担（特に放射線の検査項目が多い）ことと、手術が成功しても半年以上は病院で検査や治療、リハビリがあるのも大変だから手術を受けないと言っています。 本人の意思を尊重したいのは山々ですが、私は父に1日でも長く安心して生きてほしいことと、孫もたくさんいるので孫が成長する姿も見てほしいと思い、手術してほしい気持ちがあります。 そこで、手術を受けない選択をした場合、手術を受けた人と比べて寿命はどれくらい違いますか？ また、手術を受けるメリットデメリット、手術を受けないメリットデメリットをご教授いただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

77歳の父が、先日劇症型心筋炎により緊急搬送され 重度の心不全となりましたが、何とか少しづつ良くなり CRT-D埋込及び諸々治療を行い、先週6/15に退院しました。 父は一人で暮らしているのですが、 塩分やカロリー、アルコールを許容以内になるよう かなり徹底して生活しており、退院から一週間経過時点では 体重の増加やむくみなどは見られず 日常生活もコツコツこなしております。 ただ、かなり疲れやすい体質になってしまったようで 食器洗いや洗濯等、日常生活の細かい家事だけでも 疲れてしまうようです。 本人曰く、起床時も睡眠時も息切れは無いようです。 退院後は疲れやすいと聞いておりますが 心不全患者は退院後、どれくらいで体力が戻ってくるのでしょうか。 あまりに疲れやすい場合は至急外来で診察を進めるべきなのでしょうか。 次の外来は6/30(火)の予定ですが、経過を様子見でも構わないのでしょうか。 心不全の悪化によるものなのかと考えると不安です。 何卒ご教示ください。

今年５月くらいから食欲不振が徐々に始まり、７月から栄養補助食品などを取り入れたが、それまでは家の中でトイレにも行ける、玄関から車庫の車まで歩くこと可能で、外出先では車椅子で移動したりできていたが、７月中旬にはベッド上で少し動くだけで疲れがでるようになり、ベッドでほとんど過ごすようになり７月中旬に浮腫みと脱水で急性増悪心不全で２週間入院したが、肺の水分はまあまあとれたが、浮腫みが取れず食事が取れない。また、心機能26%でかなり厳しいとのこと。１日あたり経腸栄養剤2缶がやっとで中心静脈点滴が始まった。認知症があり帰宅願望が出たため、点滴と尿カテーテルのまま退院となり在宅療養を始めようとしたが、１日後に感染症の高熱が出て、蜂窩織炎が足にでて再入院。 今日で２週間の感染症治療は無事に終わる予定です。炎症の数値も一時10くらいあったが1.25くらいまで下がったと４日前に主治医から話がありました。今後のことですが、主治医からはこのままでは悪くなる一方だから、カテーテル検査して原因を確かめて積極的治療をするかどうかの返事を催促されています。ただし、検査しても食事が取れるようにまでになるかは分からない。劇的な回復は望めない、良くなるという確証はないが、今後の治療方針を決めるためと、少しでも良くなる可能性に賭けてやりますか？もちろん、よくなるか分からないならやらないという人もいます。でも、リスク以上のメリットがなければやりましょうとは言わない。 今の食事量（経腸剤１日１缶と栄養剤ゼリー3、4口）では、数週間後どうなるかわからない。と言われて焦りもあり、この時点でのリスクもある検査をとても迷っています。検査しないなら、積極的治療しないとみなし、療養型病院に転院となるとのこと。本人の様子は、かなり体力的に辛そうです。話はできます。ですが、これ以上体力が検査で削られ命が削れるのではという不安や本当に検査に耐えられるのかと、とても心配です。もちろん、せっかく先生から良くなる可能性にかけて検査を勧めて下さったのだから信じてお願いしたい気持ちもあります。ですが、認知症のため、難しい場合は眠らせての検査や身体拘束になるようで、そうした本人の精神的な負担もとても心配ですし心が痛いです。主治医は検査自体はさほど負担でないと言っています。本人は認知機能は落ちていますが、意思確認はできます。ただし、複雑な話は微妙です。今の体の状態では検査したくないが、もう少ししっかりしたら検査したい。と本人は言っています。今は辛いからやりたくないが、良くなりたいから検査したいという気持ちも本心だと思います。 なお、10年間診ていた主治医の病院に救急搬送で断られたため、今回初めての病院に搬送されましたので、この提案の主治医は初めて診て頂いた先生です。出来れば、10年診てくれていた主治医の意見も伺いたいですが、検査するかの返事も急がねばならず時間がないのでこちらに相談しています。医学的なご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いします。