アッシャーマン症候群治療に該当するQ&A

34歳です。不妊治療中で、次に生理が来たら移植に進む予定となっていました。昨年11月に6週で自然排出の流産を経験しました。 2月下旬よりプラノバールを14日間服用し、本日8日目なのですが、出血がありません。不妊治療のクリニックからは、出血から2.3日で来るように言われているのでまだ行っていないのですが、心配になり、7日目の昨日に地元の産婦人科に行ってエコーをしてもらいました。 「内膜はペラペラで生理前とは思えない。プラノバールを14日服用していればある程度は内膜が厚くなるはず」と言われてしまいました。 どうしたらよいかわからず困っています。 実は、プラノバールを飲み始める前に子宮鏡検査をしたのですが、子宮の後ろの部分の内膜に変なくぼみ（写真）があると言われました。 今月、プラノバールを飲み始めて7日目ごろに慢性子宮内膜炎の検査で内膜の組織をとりましたが、内膜が薄すぎてとりにくいと先生が苦戦していました。 1年ほど前から自力では生理は来ず、プラノバールを飲んでいます。1月までは普通に生理と同等の消退出血が起きていました。2月に急に出血量が激減し、3月はついにプラノバールを飲んでも出血が起こらなくなってしまいました。 ・どんな原因が考えられるのでしょうか？ 自分で調べてみたところアッシャーマン症候群というものを見つけたのですが、この可能性はあるのでしょうか？ ・プラノバールで出血が来なくなってしまい、内膜が全然育たない状況なのですが、治療法やどうにか移植する術はあるのでしょうか。 1月までは普通に出血も起きていたのに、急にプラノバールが効かなくなり、心当たりのある出来事といえば、慢性子宮内膜炎の検査か子宮鏡検査くらいです。 もう子どもは諦めなければいけないのかととても落ち込んでいます。わらをもすがる思いです。。。

海外在住、夫が閉塞性無精子症で不妊治療3年目、出産経験なし、流産歴1回です。 昨年不妊治療のクリニックを転院し、そこで慢性的に内膜が薄い事が判明しました。ソノヒステログラムを受けて異常はなし、ホルモン補充をしてもバイアグラを使っても内膜は常に3mmほどで何をしても厚くならない為、昨年末に3mmの内膜に5日目桑実胚2個を移植し妊娠、8週で心拍停止しました。搔爬手術で内膜を傷つけなくなかった為、吸引のみで手術を行い、取り残しがあったようでhcgが下がり切るまで2ヶ月かかりました。 hcgが下がり切って1ヶ月経っても生理が来なかった為、血液検査を受けると生理周期の始めの頃との事だったのでピルを21日間服用。 ピルを飲み終えても生理が来なかった為、3週間後に血液検査をすると、エストロゲンもプロゲステロンも高く排卵後とのこと。 コロナの影響でクリニックはサイクル開始できる人数制限をしている為、1週間後生理を待たずにHMG注射を開始、採卵周期に入りました。 注射を始めても生理は来るとの事でしたが来ず、1週間後にエコー検査を受けると内膜は2mmでした。 取り残しの確認に2月に受けたエコーでは内膜は8mm。生理がないまま内膜が減ることはあるのでしょうか？ 流産の処置は吸引手術でしたが、アッシャーマン症候群の可能性はあるのでしょうか？ サイクル中は基本的にナースとやりとりをし、ナースがドクターに相談するのですが、ドクターの見解は聞けないままでいます。 <まとめ> 2019/11/10 最終生理 2020/1/22 流産吸引手術 2/6 エコー内膜8mm 3月末　Hcg下がり切る 4/28 血液検査の結果ホルモン値は生理周期の初め 5/1 〜21 一相性ピル服用 6/13 血液検査、排卵済み 6/20 HMG注射開始 6/26 エコー内膜2mm

現在妊娠7週です。 内膜がいつも3mm程度ととても薄く、2年前に稽留流産を経験し、それが原因でアッシャーマン症候群になり癒着の剥離手術を受けました。 男性不妊で自然妊娠は不可能で、手術後も不妊治療を続けた所、この度やっとまた3mmの内膜でも妊娠する事ができました。 hCG値は以下の通りです 4w0d 360 4w2d 750 5w0d 4320 5w5d 15100 6w1d 23700 7w0d 61500 順調に伸びてるように見えますが、5w0dまでは1日約1.5倍ですが、その後は1日1.5倍になっていません。 こちらの妊娠継続率計算ツールというサイトを使うと、5w5dから確率が下がり、7w0dでは1.4%にまで下がりました。 https://acure0038.com/rate/ 胎嚢が確認できる頃になるとhCG値よりも胎嚢の大きさが重要という話も聞いた事があるのですが、6週以降あたりになったらhCG値の伸び率が落ちても問題ないのでしょうか？ 内膜が薄いと血流が悪くて胎盤形成の過程でうまくできずに赤ちゃんに栄養がいかなくて流産になるリスクがあると聞きました。 hCGは胎盤から出るホルモンだから、内膜が薄いせいで胎盤がきちんとできていないのではないかと心配です。 6w5dのエコーで心拍の確認ができました。 胎芽は6.7mmで、心拍は117bpmでした。 前回流産した時より数値は良いのですが、前回は8週で心拍停止して、海外在住でエコーも頻繁にすることができないので不安が消えません。 6週以降のhCGの伸び率は気にしなくていいのか、内膜が薄いとやはり流産しやすいのか、ご助言頂けますでしょうか？ どうぞ宜しくお願いいたします。

稽留流産の手術後に大量出血を起こし、大学病院へ救急搬送され、子宮動脈塞栓術（両側2本）を受けました。 その後、子宮内に血液が貯留しているとのことで、数回にわたり内容物を掻き出す処置を受けました。 手術から約2か月後に大学病院での通院は終了しました。 通院中、生理の出血量が著しく少ないことを何度か伝えていましたが、それに対する追加の検査や対応はありませんでした。 手術から約4か月後、不妊治療を行っているクリニックで子宮鏡検査を受けたところ、 ・子宮腔の半分以上が癒着 ・卵管口が片側しか確認できない ・癒着の程度が高く、手術で簡単に剥離できる状態ではない ・無理に剥離すると子宮内膜を失い、回復不能になる可能性がある との説明を受けました。 現在はいったんFD-1（IUD）を挿入しています。 以下の点についてご意見を伺いたいです。 1. 私の経過において、アッシャーマン症候群を予防するためにできたことはあったのでしょうか。 2. 大学病院での術後管理やフォローは、一般的に見て適切だったのでしょうか。 3. 術後4か月経過してから発見されたことは、すでに手遅れの状態なのでしょうか。 4. 現在のような重度アッシャーマン症候群の状態でも、妊娠・出産に至る可能性はどの程度（％）あると考えられますか。 5. 手術を検討すべきかどうか。 　・行うとしたら、どのような手術方法が望ましいでしょうか。 　・アッシャーマン症候群の治療で実績のある医師・医療機関があれば教えていただきたいです。 今後の人生設計に関わる重要な判断になるため、専門的なご意見をいただけると助かります。