アルブミンが減っているに該当するQ&A

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尿中アルブミンと早期腎症への対応について

person 50代/男性 - 解決済み

59歳男性。メトグルコ・ジャヌビア・グルベスを服用し、ここ10年ヘモグロビンa1cは6台(6.4~6.8)をキ-プしてきました。今回、家の近くに糖尿病内科ができたことと、すい臓に負担を掛けていたことが気になっていたこと、父親の兄弟に心筋梗塞など心疾患が多かったことから、メトグルコはそのまま継続・グルベス1日3回から炭水化物の多い昼食前のみ服用・ジャヌビア→ジャディアンスに変更しました。今日、1ヶ月後の診察で、ヘモグロビンa1cは6.7→6.7で変わりませんでした。体重は3kg近く減りBMIも24.5になりました。気になったのは尿中アルブミンです。10mg/lということで出てはいるけど少ない方だと説明を受けました。しかしながら、尿中クレアチニン300mg/lと書いてありました。ということは30mg/dl。計算すると33.3mg/g・creで早期腎症にあてはまります。ジャディアンスに変えたのがいけなかったのでしょうか。ちなみに血液検査のクレアチニンは1ヶ月前のものですが0.69でした。半年前、別の病院で検査したときは今回と違って病院外に送って検査したものですが 尿中アルブミンは25.1mg/lと今回よりずっと高いのですが尿中アルブミン換算値は13.1mg/g・cre(尿中クレアチニンの表記なし)でした。さらに1年前もほぼ同じ数値でした。今日の検査が夕方であったこと、10mg/lとか300mg/lとか数値がやや大雑把ですが、さすがに早期腎症はショックです。今後の対応をお教えください。血圧の薬を飲んでいますが急に高くなったりはしていません。

2人の医師が回答

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