カテーテルアブレーション手術後に該当するQ&A

一昨年夏に初めて心房細動になってから経過観察。レントゲンや血液検査異常なし。昨年の9月に心エコー異常なし。しかし昨年末にまた心房細動の発作が起きて、今年1月末にカテーテルアブレーションの手術をしました。 アブレーション後は不整脈がしばしばありましたが６月に24時間心電図では異常なはし。 今月上旬に病院だったので、主治医には「疲れや更年期からくる不整脈かも」と言われました。高血圧や糖尿病などもなく中肉中背で酒やタバコも吸わないし、心エコーや血液検査でも異常はないから、心不全や心筋梗塞の心配はないと言われました。ここ数日は不整脈というより、動悸と少し息苦しさあります。ただ、更年期のホッフラッシュもあるので、更年期かなぁと思いならがも不安で… 他に何か原因の可能性がある病気などはありますか？ 昨年の心エコーや血液検査で問題なければあまり深刻に心配しなくても大丈夫でしょうか？

3点ご質問お願いします (数名の先生にも希望します) 2024年 に慢性心房細動で カテーテルアブレーションを受けてます。1年目です) 手術後の薬は2024年秋に 終わってます。) 歯医者で歯を抜く場合の件です 現在の状態が、 現在、5カ月前から血圧が高め で 血圧の薬を飲んでます)(現在も) 血圧は上135前後。下80前後で 血圧の薬、 カンデサルタン8mを1日1回飲んでます。5カ月目になります、 横に、なるとドキドキは出たりします。緊張するとドキドキは出たりします。 1．以上の状態でも虫歯の歯を抜いても大丈夫でしょうか。 2，歯を抜く時まで カンデサルタン8mを毎日、飲んでも大丈夫でしょうか。 3，黒ニンニクも1日2粒、食べてます。黒ニンニクに血液サラサラの 効果は少し は有るのでしょうか 3，歯を抜く時まで黒ニンニクは 食べても大丈夫でしょうか。 よろしくお願いします m(_ _)m

83歳男性 既往歴 ⚪︎20年前　良性石綿胸水→右肺びまん性胸膜肥厚 ⚪︎18年前　睡眠時無呼吸症候群 ⚪︎15年前　心房細動→カテーテルアブレーション手術→経過良好だったが、ここ数年は不整脈が時々あり ⚪︎13年前　胃がん→内視鏡手術で治療 ⚪︎12年前　前立腺がん→ホルモン療法にて治療→現在無治療経過観察 ⚪︎7年前　軽度脳梗塞 ⚪︎昨年　3度の急性膵炎で入院 昨日急性膵炎の定期診断にて腹部エコーを実施したところ、膵臓は問題なかったのですが、右肺に胸水があるとの指摘を受けました。 昨年末に腹部エコーをした際には、胸水はないようです（CTにもほとんど映ってない）。 右肺は良性石綿胸水からびまん性胸膜肥厚になっており、ほとんど機能していないと言われていますが、胸水が突然たまるのは何が原因でしょうか。 ご教授いただければ幸いです。 昨日、一般の採血の検査は問題ありませんでした。（若干CRPが上昇し0.2） がんの腫瘍マーカーも追加でしてもらい、結果は2週間後にもらうことになっています。

64歳女性 2024年10月下旬　右肺に肺炎の影 2024年12月下旬　インフルエンザ 2025年1月に手首粉砕骨折の為、入院手術 この時に撮影した肺のレントゲンについては何も言わられず 2025年4月7日不整脈の為カテーテルアブレーション手術 この時に、左の肺に影を指摘される 4月9日に肺炎で診察していただいた病院に相談 CT検査をし、やはり白い影があり 1.10月の時点のレントゲンで何もないこと 2.12月にインフルエンザにかかり高熱をだしたこと 2点から肺癌の可能性が低いとのことで、 3ヶ月後の再検査になりました。 1月の入院で指摘がなかったことで、12月のインフルエンザでの肺炎の影なのか？とも思ったりします。 1.この流れで3ヶ月後の検査で大丈夫なのか？ 2.10月に何もなかったので肺癌の可能性は低いのか？ 3.CTでの影を見ただけでは悪性の可能性はわかるのか？ 4.呼吸器科専門の病院に再診した方がいいのか？この場合CDロムは貸していただけるのか？ 上記4点お願いいたします。 今の病院が呼吸器科内科専門でないことが気になり質問しました。 何度も同じようなことを質問していますが、よろしくお願いいたします。

2025年1月23日（木）に入院し、24日（金）に心房細動の治療としてカテーテルアブレーションを受けます。入院は3泊4日程度で、27日（月）に退院予定です。 現在、精神疾患（ストレス・軽い鬱）で2024年11月18日から休職中です。12月下旬に診断書が更新され、1月末まで休職期間が延長されています。休職中に手術を済ませる予定ですが、退院後すぐに復職準備を進められるか不安があります。 調べたところ、カテーテルアブレーション後は比較的通常の生活に戻れるとされていますが、手術後の疲労感や精神的負担がどの程度になるのか分かりません。また、2月も休職を延長すると、3ヶ月を超えるため職場規定上「病気休暇」から「休職」扱いに変わり、給与が傷病手当金に切り替わります。そのため、延長するかどうか慎重に判断したいです。 職場の規定では診断書を休職延長開始の5営業日前までに提出する必要があり、入院前の1月23日までに判断するのが現実的かもしれません。ただし、退院後の1月27日でもギリギリ間に合いますが、万が一入院が延びた場合などを考えると不安があります。 心療内科の先生は私の意向を汲んで診断書を作成してくださる可能性が高いですが、不整脈治療後の状況と合わせてどのように判断すべきか迷っています。 ご相談したいポイント： 1. カテーテルアブレーション後の復職準備において、どのような点に注意すべきでしょうか？ 2. 手術後の疲労感や精神的負担が残る場合、休職延長を検討すべきでしょうか？ 3. 入院前に休職延長の判断を行うべきか、退院後の判断でも間に合うかについて、どのように考えるべきでしょうか？ アドバイスをいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

82歳女性、昨年11月に憩室炎（かかりつけ医でのCT検査では発見されず、痛みを我慢し、4日目で救急搬送）による穿孔が原因で汎用性腹膜炎を発症し、緊急開腹手術を行い、S状結腸をすべて切除し、ストマを増設しました。2か月後に絞扼性イレウスで緊急開腹手術を行いました（こちらは早期ということもあり比較的軽度） 現在、ストマ閉鎖手術の体への負担、術後のリハビリ等を考え、手術するかどうか本人も含めて家族で悩んでいます。現在は一人暮らしで身の回りのことは一人ででき、車も運転でき、畑にもでています。 病院からは、高齢であること、心疾患歴（虚血性心不全、心房細動）があること（過去に弁膜症手術やカテーテルアブレーション手術歴あり。不整脈は現在は服薬で落ち着いています。）、軽度の糖尿病や腎機能が高くはないことから、積極的には勧められないと言われています。 閉鎖手術のリスクは、S状結腸切除により短くなっているため、大腸を右上角の腸壁から剥がして下側に引っ張ってきて、肛門側の腸管と縫合する必要があり、腸壁から剥がす際に他の臓器を含めて傷つけてしまうリスクと、ひっぱって緊張している腸管どうしの縫合のため縫合不全のリスクがあると言われています。 母はストマがあることがとても悲しいようで閉鎖をしたいようなのですが、手術をしたことで寝たきりになったり体力の低下から今の状態まで回復できない、今の生活水準に戻れないことを恐れています。手術の結果・経過は個人差があること、リスクがあることは理解できていますが、いったいどの程度のリスクがあるのかわからず、手術すべきか決断ができない状態です。参考にさせていただくご意見を頂戴したく、ご相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします

以前から体調の悪い時に期外収縮がありましたが、昨年の8月に受診して上質性期外収縮が1万回以上と心房細動と軽度の弁膜症が見つかりました。 その時は24時間ホルター検査で合計3分程の心房細動が2回ありました。 その後数ヶ月は心房細動の自覚はなかったのですが、12月に入ってからは頻繁に起きる様になり、特に朝方に起きやすく、30分以上続いた時もありました。30分以上続いたのは1回だけで後は数分で収まっています。 頻度としては、週に2〜3回で数分で収まっています。 現在62才でCHADS2スコアは0で薬などは飲んでいません。様子見ですが父と姉が脳梗塞でした。 しかし、副作用の事を考えると薬は飲みたくありません。 お聞きしたいのは、 1. 現時点で様子見で大丈夫でしょうか？ 2.カテーテルアブレーションとウルフオオツカ法では、どちらが合併症が少ないですか？ 3. 虚弱体質で薬の副作用も出やすいですが、手術は可能でしょうか？ 4. この段階でウルフオオツカ法は早いとお考えですか？ よろしくお願いいたします。

9月から１０月にかけ、胸の締め付けや圧迫感があり、地元の心臓専門機関で心臓CT、心エコー、レントゲン，採血など検査をしてもらい、してもらった結果、狭心症や心筋梗塞の疑いはなく、Ｘ線でも水は溜まっていないとのことでした。ニトロを１０個いただいて帰りました。 　その後は、締め付け感はないのですが、あおむけで横になったっとき、ソファーなどで椅子に背中を付けたとき、いずれも背中を床や壁につけた後、ものすごく息苦しくなります。それでも、最初のころは，座る姿勢に戻したらしばらくして息苦しさは落ち着いてきたのですが、おとといなどは、結構息苦しさが続きました。 　私は、心臓弁膜症の手術（２０１０年）を受けており、心房細動でカテーテルアブレーション（２０１６年、２０２５年）を受けています。普段はまたぜんそくがあり、フルティフォームを朝夕服用しています。そのほか、アムロジピン，エンレスト、メインテート、胃のネキシウムなど服用しています。 　私は、背中を付けたとき、息苦しくなることから、素人考えですが、大動脈解離とかの前兆ではないかと、大変心配しています。あるいは、心臓ではなく、何らかの肺の疾患ではないかと。ご教授願いします。

2023年8月に１回目のカテーテルアブレーションを受けました。しかし、1ヶ月もしないうちに心房細動がでました。主治医に聞いた所3カ月内に起こった心房細動は再発には当たらないと言われ様子を見ることにしました。3カ月過ぎても1ヶ月半から2か月に１回の頻度ででます。定期健診は自分で検脈して正常な時に行くので、いつも異常なしと言われていました。そこで、自分で不整脈と思う時に病院に行きました。やっぱり心房細動でした。今思うと１回目の手術後主治医から肺静脈はしっかり隔離しましたが、左心房後壁から再発が出るかもしれないと言われていました。２０２４年１１月の検診で心房細動が確定して、２人目の主治医からは２回目アブレーションを進められました。わたくし自身もやった方がいいと思いました。２人目主治医からは前任の先生からの引き継ぎで肺静脈の治療効果と後壁の治療が提案されました。2025年1月に2回目うけました。先生からは前回の肺静脈隔離は効果が保たれていた。薬で不整脈を誘発した所上大静脈から異常電気がながれていることで治療して後壁も治療してもらいました。低パルスと言う 治療だそうです。心房細動の起源となりうる所を治療していただき安心しました。これから3カ月ごとの健診ですがリクシアナ、ダンボコールは継続です。 手術後2週間の時に心房細動でました。これから3カ月経っても再発のリスクはあるのでしょうか。2週間は医療的には再発では無いかも知れないですけど自分では手術後すぐ出たことに不安に思っています。長々とすみません。よろしくお願いします。

66歳男性。元旦に実家で9時半ごろおせちと雑煮を食べ始めた際、動悸が急襲、スマートウォッチで心電図を何度か計測、全て心房細動の判定、心拍数も130以上。救急車を呼んで病院に。循環器系の医師からは心房細動との診断。心拍数が下がる薬を点滴で30分打ち、落ち着いたところで帰宅。医師からは自宅地域の循環器系医院で今後どうするか相談してくださいと。動悸急襲後6時間後には動悸もおさまり、スマートウォッチでの判定も問題なしと。5-6年前に動悸を感じたことから、循環器系病院に通院、1日自宅で心電図計測し、結果は普通の範囲内との診断。今年は仕事での飲み、ゴルフやその間隙を縫ってプライベートのゴルフや飲み会を行い、常にクタクタでしたので、今年は年相応に改めるつもりです。もしまた同様な症状が、生活様式を改めても出た場合は、あるいはそこまで行かずとも、カテーテルアブレーション(救急医師からも言われました)手術の可能性も検討していこうかと思いますが、今後どう対応すれば良いかご教示頂ければ幸いです。よろしくお願いします。