コロナCPAPに該当するQ&A

50年以上前に副鼻腔炎の手術。30年前に術後性頬部嚢胞で右頬が腫れ、針を刺して内容物を抜いておさめました。 今回、6日前に38〜39.2度の発熱、翌日から右上歯茎、右頬の痛みが出現。その日に耳鼻科を受診。コロナ、インフルエンザ陰性。熱は喉の腫れが原因。頬の痛みはCT、レントゲンをせずこれ迄の経緯から術後性頬部嚢胞を推測。以下7日分の処方を受ける。 セフジトレン　1日3回 カルボシステイン　1日3回 ロキソプロフェン　1日3回 メキタジン　1日2回 その後、2日前に解熱、他の風邪症状が改善。しかし、ロキソニンが切れると頬の痛みは続いており、寧ろ強くなっている印象です。再度の耳鼻科受診は年末で忙しく今のところ予定がとれません。頬部嚢胞は急を要さないと聞いておりますが、抗生剤が切れても、市販のロキソニンで痛みをやり過ごし続けても良いでしょうか？ この痛みが頬部嚢胞由来でなく癌等の可能性はありますか？（癌の痛みはロキソニンが効くものですか？） 今回痛みが改善しないのは、抗生剤が合わず、別の抗生剤を試せば、良くなる可能性はありますか？ 次に受診する際は、CT、MRIがある病院の方が良いのでしょうか？ 以上、ご検討、ご回答お願いします。 既往症　僧帽弁閉鎖不全（経過観察）感染性心内膜炎（5年前完治）睡眠時無呼吸症候群（CPAP治療中）中性脂肪、尿酸値高値（投薬治療中）等 服用中薬　ニフェジピン、カンデサルタン、ベザフィブラート、フェブキソスタット、イコサペント酸、ニ朮湯、

1ヶ月程前に夜寝る時に両足膝下が異常に冷える症状があり、靴下を履いて寝ましたが、それが３日続いたら次は膝下から足裏が熱くなる症状に変わり、ふくらはぎがむくんでパンパンとなり、両足が毎日朝から晩まで火照っています。 それから1週間くらいで、両足に力が入れにくくなり、朝起きる時はテーブルに手をつかないと足だけで立つのが困難になりました。20キロくらいのマラソンを走り切ったあとのような筋肉痛が続いている状況で足裏は押すと痛いです。それでも歩いていますが、足がそんな症状だからか、左右に寄りやすくヨチヨチ、フラフラします。 大学病院で、脳、腰椎、頚椎のMRI、血液検査と調べましたが、大きな異常はなく、来週月曜日に針筋電図を検査します。 今の症状としても、両足が筋肉痛のような痛み、膝下から熱く、むくみでパンパン、足裏が痛い。お風呂に入って頭を洗ってると、たまに肩が筋肉痛みたいに重くなり、腕が上がりにくくなります。 あと滑舌よく話せなくなり、ろれつが悪くなりました。肩がだるい日はめまいもします。散歩中にめまいがして、両ひざに手をついて地面を見ると地面がゆらゆら動いてるように見える時もありました。 腰は昔、椎間板ヘルニアになりました、20代の時にたまに血尿が出て腎臓病の疑いを診断されました。3年前から無呼吸症でたまにCPAPを付けて寝ています。コロナ禍で運動不足となり、体重がこの3年で14キロくらい増加。身長181センチの94キロ。あと睡眠時のおねしょと昼間の尿漏れがたまにあります。泌尿器科に行ったら前立腺肥大症と言われ、痩せた方が良いと言われました。あとは体重増加に並行して便秘症になり、大便は週に1回か2回です。 50歳になり、身体にガタがきた感じですが、ただの更年期障害なのか、ALSやギランバレーのような病気なのか非常に心配です。

・BMI 29.8 で20時～翌12時まで1日16時間の間欠的断食を実施中 ・体温 朝36.4度～就寝前36.8度 ・血圧 75-115 起床時 2か月平均 ・SpO2 就寝前 98 平均 ・2型糖尿病（HbA1c 5.9 → 5.1現在服薬無し） ・ハウスダストが関与してると思われる気管支喘息治療中 （1年前からレルベア200→100減とビラノア服薬中、喘息症状無し） ・睡眠時無呼吸症候群と診断され1年前からCPAP使用中、AHIが30→1.5～2に改善 ・直近の血液検査 5/20 尿酸6.7 尿素窒素11.1 クレアチン 0.66 HDL-C 51 LDL-C 170 TG 106 GOT 17 GPT 22 γ-GTP 36 空腹時血糖値 89 今年3月から新型コロナ重症リスク者であるため、怖くて外出しなくなり、在宅勤務で1か月に1回程度しか外に出ません。体調チェックの為に家庭用医療機器を揃えて毎日記録を付けております。 本題ですが、4月頃から時々息がしづらくなり喘息かと思ったのですが口呼吸は容易で鼻のみ片方だったり両方だったり「息を吸う」方が意識しないとできないレベルになる事があります。 このようになるきっかけが良くわからないのですが、記録を見ると暑い日から寒い日、またはその逆だったり、または就寝前だったりします。頭痛や鼻水や咳は出ません。 鼻で息ができるのは起床直後、お風呂上がった後、辛い鍋を食べた後数十分でそれ以外は詰まって息がしづらいです。 鼻うがいを4月から1日１～3回行っていますが、透明な粘液が少し出て一瞬スッキリするだけですぐまた詰まります。ここ3日間ほどかなりひどく詰まります。ビラノアは効果が出ていないようです。 推測される病名は何でしょうか？呼吸器内科の定期通院が来月ですがそれまで我慢すべきですか？

・デルタ株感染者後遺症様症状が約３ヶ月。 ・熱は常に36、4〜37、0。(平熱36、8なので、３７、２程度はよくある。） ・空気中の化学物質(硫黄臭、硫化アリル、硫酸マグネシウム、マグネシウムペレット、光化学スモッグ、PM2、5、黄砂)に反応。 ・換気されてない屋内(飲食店、ショッピングモール、病院等で症状悪化(蕁麻疹、呼吸困難感、動悸、息切れ、冷や汗、手足のしびれ、浮腫) ・自宅療養で空気清浄機フル活用、室温26度、湿度60%前後だと調子が良く、家事もできるが、無理すると次の日一日中寝込む。 ・8年前に産後うつ発症。一ヶ月に1回通院、カウンセリングにて認知行動療法。 ・6年前に糖尿病、高コレステロール血症、睡眠時無呼吸(CPAP使用)。治療中。 ・肥満体型を改善するために、防風通聖散を服薬していた時期あり。 ・クリニック、医院を点々とした時(６月中)、補中益気湯、芍薬甘草湯を飲んでいた時期もあり。 ・貧血治療薬、クエン酸第一鉄を毎日服薬していた時期もあり。 ・現在の身体症状もかかりつけの精神科にも相談済み。精神科の薬を変更するよりも、身体症状の治療に専念するよう指示を受けた。 ・東京都新型コロナパーソナルを登録(緊急受診をほぼ毎日指示される。) ・この様な状態が三ヶ月間続いているので、自宅療養(または車中泊)に徹しているが、生活に困難を感じているので、良い治療法があれば、信頼できる専門病院をお教えください。症状急性期にたらい回しにされ、診断結果が出るまで何度も心電図、MRI、レントゲンを撮影され、診療期間が一ヶ月近くかかったので、二度と受診したくありません。 ご紹介いただけるのであれば、遠くても構いませんので、申し訳ございませんが、お手数おかけしますが、ご配慮お願いいたします。

お世話になります。 タイトルの通りです。 現在体温は36度代、食欲も通常通りですが平常より僅かですが頭や身体が怠く重い様な感じがしています。 血圧は不定期ですが計測していて 通常は大体140台〜80台くらいです。 2週間ほど前にインフルエンザ(A型)に罹患、解熱3日後以降計測から上下とも10程度上がったような状態です。 上記数値の上昇の中でも最も気になったのは入浴後計測で140台〜80台が出た時があったことです。 　通常ですと110台〜60、70台まで下がっているのに上記の数値でした。 　上記の体重増加が最近の高血圧の要因かなとも思いますが、今までに感じなかった軽い倦怠感にも似た感覚もあった為、単なる体重増加による血圧の変化なのか、新たに感じた軽い倦怠感などから何か隠れた疾患等の可能性があるのかご意見を伺いたく投稿いさせて頂きました。 どうぞ宜しくお願い致します。 その他情報は以下の通りです。 ・定期的にジョギング実施中 　走行時心拍数は大体一定しているが、昨日軽いジョギングで心拍数だけが1割弱程増しているのに気付いた。→因果関係はある？ ・血圧治療履歴 過去、175cmで80kg後半の体重 睡眠時無呼吸症候群の診断 →高血圧症としてアジルバを処方され・服用 ・コロナ禍以降ジョギング開始、1年半くらいで70kg前半へ ・SASもCPAP着装 結果：血圧降下し医師に相談の上服薬停止中。(1年半年くらい前から) ・現在：ジョギングは走行距離低下→80kg程にまでリバウンド。 ・12/4、人間ドックで心電図、医師の診察での指摘なし ・昔と比較た際の最近の大きな変化 1.今年5月から単身赴任 2.ストレス等か影響か不明ながら喉の違和感、腹部膨満感で7月くらいに胃カメラを飲み診察→所見なし 3.投薬などでその後1ヶ月ほどで改善・解消 4.食事も全体的に外食多め

72歳の女性です。夜間高血圧と睡眠時無呼吸症候群であることがわかりましたが、夜間の高血圧が半年以上続いていることが心配です。CPAPで改善するのでしょうか。 現在軽費老人ホームに入居しています。よろしくお願いいたします。 現状 1. 起床時と就寝前の血圧が高く150-90、日中は135-80ぐらい。 2. 睡眠時無呼吸症候群の簡易キット検査でAHIが17で、最長無呼吸期間157秒、最低の血中酸素飽和度82％。（2021.10.22測定） 3. 耳鼻咽喉科でCTと超音波診断を受けましたが、特に問題はないとのこと。 4. 耳鼻咽喉科で上咽頭に炎症があるのと逆流性食道炎の疑いがあるとのこと。 5. いつも胃が痛い。お腹も下痢ではないのに痛いことがよくある。（2016年に胃カメラ、2017年に大腸内視鏡検査を受けている。どちらも問題はないとのこと。ピロリ菌がいるタイプの胃ではないといわれる。） 日常生活 1. ２年半前から施設に入居。管理栄養士の作成した食事を3食、定時に摂っている。 2. 酒も飲まないし、タバコも吸わない。 3. 3年ぐらい前から、毎日、鼻呼吸で横隔膜を広げる体操を20分やっている。 4. 毎日朝お通じがある。 5. 睡眠は23時30分～7時（睡眠アプリで毎日測定していますが鼾はほとんどありません。） 6. 身長153センチ、体重46キロで痩せている。 7. １.5か月前から毎日30分のウォーキングをやっている。 考えられる不調の原因 1． 食事が大勢で一斉に食べるので、一人だけのんびり食べていることができず、あまりよく噛まずに、流し込むように食べている。 2． コロナが始まった当初からほぼ2年あまり、外出禁止が続いている。 3． 30代、40代に10年間ひどいアトピーと自律神経失調症を患った。

57歳男性です。１年ほど前に急性の副鼻腔炎の治療で受診した耳鼻咽喉科で、同時にCPAPの検査を勧められて、鼻詰まりの酷い状態で簡易検査を受けて重度（そんな状況だと検査結果としては当たり前だと思ったのですが...）と診断され、CPAP を１年３ヶ月の間、CPAPを使用しております。 以前は気になりませんでしたが、最近「声枯れ」が酷くなってきており、会議などで長時間話すと声がガラガラになってしまうことが、ここ２ヶ月間ぐらい続いておりました。後鼻漏というのでしょうか？上向きに寝て起きると寝起きに黄色い痰が出ることもしばしばです。ですが、２ヶ月に一回通院する際に、出張や寝落ちなどが原因であっても、使用率が 90% を切ると「使う意味がない」と怒り狂った口調で罵倒される（なかなかに強い口調でお話しされると評判のお医者様です）ので、体調不良の時には我慢して毎日使用していますが、それ自体にストレスも感じています。 ついに、１ヶ月前にこの状態が特に酷くなり、気管が炎症を起こして話をすると咳が出るようになってしまいました。２週間前に、黄色い鼻水と痰が沢山出て、熱っぽさもあったため、掛かりつけの内科で感染症を疑って、コロナ、インフルエンザ、溶連菌、百日咳などの検査を受けましたが、全て陰性で、CPAPによる喉への刺激が原因の症状ではないかと言われました。 そこで、本日、耳鼻咽喉科の方を受診して、その旨説明をしたところ、気管の炎症の検査を行われ「喘息」であるとして吸入薬を処方されました。CPAPが原因なら一旦やめることはできるか？などと質問したのですが、「CPAPをやめる、咳が出るから話をしない、などというのは解決にならない」との直接的でない回答しか得られませんでした。「咳や鼻詰まりなどの症状がひどい時にはCPAPを使うのは辛いので自己判断で使用を控えてよいか？」と質問してみましたが、それは可能だという返答でした。 自分は、もともと軽度のダニアレルギーはありますが、普段は鼻の通りも良く、極度の肥満でもないのですが、飲酒時にイビキをよくかく方であると自覚していたので、まあいいか、とCPAPを初めてみた感じです。 そもそも、CPAPによる喉への刺激が原因であれば、喘息も発症しないわけで、CPAP を初めてから、喉の調子が悪いだけで正直あまり効果も感じられません。単にCPAPを使わせたいだけなんじゃないか？と疑いたくなります。今後もCPAPが原因で、そもそも使わないでいたら起こらない症状と付き合っていかないとならのか？と疑問に思います。 そこで質問ですが、このような場合、患者自身の判断で CPAP の使用を止めることを担当の医師に伝えるというのは、適当であると思われますでしょうか？　ご意見をお聞かせ頂ければ幸いです。

元旦に喉がいたくなり２日夜急に寒気と38どの発熱　正月で医院が休みなので手元にあったカロナールを朝晩のみましたが夕刻になると寒気発熱　昨日５日　少し熱が下がり　かかりつけ医院が開院したので受診できました インフルエンザ　コロナの検査は陰性　胸部ｘ線正常　ケフレツクス７日分　処方されました　熱は平熱に鳴りましたが CRPが５.33でHでした　３年前に同じような症状で肺炎と診断されたので　今回も患者の私からCRP検査をお願いした結果です　お伺いしたいのは １　CRPが0.1以下にさがるのは何日間かかりますか　前回は３週かかりました ２　前回肺炎とされたのはCTでx線ではガラス状所見はありませんでした　CT検査の出来る医療機関で検査を受ける必要は有りますか　かかりつけ医院の先生は１週間服用してその後再受信してくださいとのことです ３　無呼吸でCPAPを使用しているのですが　肺炎を起こす原因にはなりませんか ４　平熱ならば通常の生活でよろしいですか 以上　よろしく　ご診断ください .

62歳男性、3ヶ月ほど前から足の甲と足首のむくみが酷くなってきました。今では数ヶ月前まで違和感なく履けていた靴が履けず、サンダルで過ごしています。（多少浮腫具合の変化はありますが）朝起きた時から変わらず、象の足のようです。酷いとギブスで固定されてるようで歩きにくいです。 他関連性わかりませんが足首からふくらはぎ、手の指が非常に攣りやすくなりました。攣ると激痛伴いしばらく治りません。ほか倦怠感も強いです。 11月に人間ドックで心臓、甲状腺、肝臓が要再検査になりました。結果心エコーで心臓の壁が少し厚いが他問題無し、甲状腺も問題無し、肝臓は血液検査でγGT68と多少高いが他正常値。白血球は9000超え多少高め。PSAが5〜6で経過観察中。 再検査になりませんでしたがクレアチニンは1.20、蛋白定性±でした。 頻尿あり泌尿器科から薬もらっています。 他既往症としては高血圧（ただしコントロール出来ており130-80くらい）、痛風薬飲んでますが、人間ドッグ値は5くらいでした。他無呼吸症候群でcpap、これも数値問題無しと言われております。それと上記の喘息ありますが吸入薬一日8吸入他飲み薬でコントロール出来ている状態です（喘息に関してはコロナ三回罹患しているためコロナ関係しているとの診断されました） 今回の浮腫に関して、総合診療科でCTを首から腰まで撮影し、更に再検査した以外の血液検査しても問題無しとのこと。 お酒は酎ハイ缶500ミリ2本毎日飲んでいます。（数年間） 食事は朝は和食（ご飯一膳とおかず一品味噌汁程度）か洋食なら食パン2枚、ブラックコーヒー、昼はパン2個かおにぎり2個、夜はお酒とつまみです。 甘いもの、間食はとりません。 身長177 体重110k（3ヶ月で6キロ増加）ここまで急に増えたことはありません） 無意識に過食？で太った故、足も浮腫だのでしょうか？昔もMAX112キロありましたが、このような浮腫はありませんでした。 長くなりましたが、現状では色々検査して多少悪いところあるが、これといった浮腫に関連するものわからないとのこと。 コロナの後遺症とかと諦めるしかないのでしょうか？浮腫、頻繁な攣り、倦怠感。 気のせい？後遺症？何か他可能性ある？ご意見賜れば幸いです。

61歳。持病は高血圧、睡眠時無呼吸症候群(CPAP)、気管支喘息(フルタイド)です。 経過は 9日 気管支ムズムズ、乾いた咳 10日 同上 咳で寝れない 11日 午後発熱 38.5 咳多い 12日 メジコンで咳は抑えられるが、鼻づまりや黄色い痰(特に朝) 熱は午前37.2-3午後から上がって37.9-38 13日 朝36℃台。午後37.7ぐらいまで上がってくる。 咳と黄色い痰が多い。 近くの内科受診。コロナインフル陰性。 レントゲンはほんの少し白いとこがあるので、念の為と、抗生剤ビブラマイシン100mg5日分、ムコソルバン、メジコン 処方される。 本日、喘息でかかっている呼吸器科受診。レントゲン、血液検査、CTで肺炎と診断された。 ただ、昨日他院の処方で抗生剤を飲み始めてしまったので、変更するより、そのまま飲んで様子を見ることになる。 今日は一日平熱を保つ。 午後から咳はだいぶ減ってきて、痰も減ってきているが、ごほごほと痰がきれてないかもしれない。 Spo2は96-97 です。 ビブラマイシンが効いてるのか？わかるのは、どのくらいですか？熱や咳、痰の量が減ってきていれば、効いてきているのでしょうか？ 今日、ほんの少し出た痰を喀痰検査出しました。 初めての肺炎で、心配です。 ビブラマイシンが効かないと、肺炎が酷くなるのでしょうか？ 何を気をつけていればいいですか？ 鼻づまりもあるので、耳鼻科受診もしましたが、副鼻腔炎もビブラマイシンで多少効果いるとのことで、ステロイド吸入薬のみ処方されています。 あと、喘息持ちなので、フルタイドは朝晩続けるようにとの事です。 治癒までの経過はどんなものなのか？ 治癒までの時間は結構かかるのか？ 熱や咳がおさまってきたら、 日常生活にもどっていいのか？ 咳、痰は、どのくらいで切れてくるのか？ よろしくお願いします。