タリージェ帯状疱疹後神経痛に該当するQ&A

一過性心房細動保持者です。11月の発作後、体調不良です ・脈を強く感じる ・血圧の増加140/100 ・発作直前のような胸を刺すような痛みが増加 7月時点で掛付け医は様子見またはアブレーションしかない、と言う感じ。心臓血管科でMRIを行う等、再検査必要でしょうか。再診致しますが考えうる他の疾患・今後望ましい処置等事前にご意見頂きたいです。長文すみません ◼︎患者 ・42歳男　デスクワーク ・170cm 75kg 比較的筋肉質 ・血圧125/85程度。高くても135/95 　下が高い傾向。糖尿なし食欲あり ・父も高血圧　心疾患血統では無いらしい ・胃腸カメラ、肺CT 、坐骨レントゲン最近実施し問題無し ◼︎経緯 ・コロナワクチン2回接種の3ヶ月後左鎖骨下付近に4点小さな発疹。帯状疱疹か ↓1ヶ月後 ・去年1月左鎖骨下付近に刺すような神経痛。安静時も発現。タリージェで緩和するがその後再発 ・神経痛影響か今年1月期外収縮発症。血液検査・24時間ホルター・運動検査→他の異常なし　今は週に数回飛ぶ程度 ・4月一過性心房細動発症。不正脈発現し半日で消失。市民病院で血液検査・エコー実施、心臓肥大や甲状腺異常無し。喫緊治療は無く様子見 ・7,9,11月に同様発作。発作時は3歳育児や仕事の強ストレス、または強肉体作業が思い当たる節あり ◼︎痛み　その他 ・心房細動発症後も左鎖を中心に胸痛。ただし強い胸の締付け　冷や汗　息切　めまい 歯痛　頭痛は未経験。どこか胸が詰まる感覚はあり。心拍数に明確な異常なし ・動作後だけ痛むでもなく安静時も痛い。数分だけ起こるというよりじんわりいつも痛い感じ ・右肩胸付近も痛み発現 ・軽い胸痛は市販鎮痛剤飲むとやや緩和 ・CT,MRIは未実施 ・父含め寒さ苦手。発症・悪化はいつも冬 ・飲酒多く運動不足。今年は運動し節酒 ・スマートウォッチ監視→無自覚不正脈なし

3月に帯状疱疹になり、太ももから腰まで広範囲に湿疹が出来、トイレに行くことも出来ない程、腰が激痛になり入院することになりました。2週間程で痛みも軽減してきたので退院する事に決めたのですが、その後太ももが痺れ出しましたが、そのまま退院しました。でも太ももの痺れも強かったので、今度はペインクリニックに行きましたが、血液検査で肝機能障害と診断され今服用している薬を全て止めるように言われました。入院時の薬は、プレカバリンとノイトトロピンとジクノヘナクでしたが、そんなに痛みが変わらない感じだったので薬は止めペインクリニックだけ通院していて6月頃には痺れも少しずつ取れてきて治りそうだと喜んでいた矢先、太ももがこむら返りするようになり痛くてペインクリニック先生に相談すると痛くてもストレッチしてと言われあぐらをかいたりするポーズも怖くてできなかったのですが頑張ってしていましたが、今度は痛くもなかった場所に神経痛の痛みが出るようになり、ペインクリニックを止め整形外科に通院する事になりノイトトロピンの注射をしていたのですが痛みは増しているように思います。 元々、膠原病の持病がありこむら返りの話をすると芍薬甘草湯朝晩1包ずつ処方して頂き少し楽になっていたのですが整形外科とペインクリニックの先生がカリウムが下がるので飲まない方がいいと言われたのですが１日に2包でもカリウムは下がってくるのでしょうか？タリージェを処方され服用しているのですが痛みは増しているように思います。痛みは我慢できるのであれば我慢して薬も飲まない方がいいのでしょうか？それとも、もう一度ペインクリニックに行った方がいいのでしょうか？ これまでにペインクリニックに8回行ったのですが針で刺した部分がずっと痛いのですが治るものなのでしょうか？ アドレスを宜しくお願いします。

2ヶ月程前から起床時に左目目頭のみ浮腫みのような膨らみがが生じるようにりました。 起きて意識的に瞬きをしていると2、3分でほぼ普通の状態に戻り、皮膚にかぶれや痒みはありません。 左目目頭上部の奥に眼精疲労のような鈍痛を感じ、夜中に目が覚めることもよくあります。 眼科で診てもらいましたが、若干のドライアイがある程度で、眼球に異常はなく、瞼の裏も綺麗で問題ないとのことで、目薬も出ませんでした。 ですが、日中はゴロゴロするような、眼球と瞼の間に隙間があるような違和感は毎日ずっと続いております。 色々調べたところ、眼輪筋の麻痺により、瞼と眼球の間に隙間ができ、浮いてしまい、乾きやすくなるとありました。 目が疲れるため瞼を閉じていると、左目目頭上部奥辺りにコンタクトがずれます。 今までこんなことはありませんでした。 隙間があると感じるのはこの点もあります。 目をぎゅっと強く瞑ろうとしても、右手はしっかり瞑れている感覚がありますが、左目は目頭側が中途半端な感覚があります。 複視はありません。 夫に目の動きを見てもらったところ、両目同時に右を見ると、左目の黒目が真横ではなく、斜め上方に移動していました。 空洞感がある方向です。 目の違和感から間をおかず、側頭部の一部にピリピリとした痛みが出て、皮膚科を受診しました。 湿疹はでていませんでしが、帯状疱疹と診察され。抗ヘルペス薬とメチコバール等を処方その後も、発疹は出ず痛みだけが残る状態で2ヶ月近く服薬しましたが。側頭部、こめかみ、左目の眼輪の痛みは消えません。 私の眼窩、眼輪筋に何が起こっていると考えられますか？ メチコバール、タリージェを服用しても痛みは良くなりません。 もし、三叉神経痛の場合、どこを受診したらよいですか。 眼窩形成外科から受診すべきでしょうか。

16年前に左の臀部（坐骨が当たる辺り）が帯状疱疹になり、現在も帯状疱疹後神経痛があり、また4年前から左の踵痛があり整形外科でMRIを撮った所 L5S1腰椎椎間板ヘルニアありました。 腰痛はありません。 朝晩タリージェ10mg 1錠 毎朝トアラセット250mg 2錠を服用して、痛みがなく過ごしていました。 しかし、今年の5月に急に胃酸過多になり内視鏡検査の結果、食道裂孔ヘルニアがあり、長年の鎮痛剤の副作用も関係あるかもしれないので、トアラセットを中止しました。 すると、左踵痛と左臀部がぶり返してしまい、また最近左膝からくるぶしの外側にもしびれが出で辛いです。 また6月頃から右踵が出始めと最近右膝の内側も痛みが出てきてしまい歩くのが辛いです。 整形外科の医師は足底筋膜炎の疑いもあると話してます。ただ、歩いてない時も左の踵はジンジンしびれがある為椎間板ヘルニアも関係してるのでしょうか。 何か治療法やアドバイスいただきたいです。 また、神経ブロックはまだした事がないので するとしたらどの場所がいいでしょうか。 すみませんが、ご回答よろしくお願いします。 現在服用薬は 夕食後 タケキャブ20 1回 タリージェOD錠　10mg 1錠 モサプリドクエン酸錠5mg 1日3回 ガスコン錠40mg 1日3回 です。

先週の月曜日から痛みがあり、発疹はありませんでしたが、皮膚科に行き、火曜日から1日3回パラシクロビルとカロナール600mgを処方されて飲んでいました。 水曜日には痛みが激しいため、再度皮膚科に行き、カロナールを900mgに増量し、夜は痛みで眠れないため、ロキソニン60mgをのんでいました。 昨日痛みが続くこと、帯状疱疹後神経痛を避けたいこと、から、内科を受診して相談し、下記薬を処方されました。皮膚科は土曜日で予約が取れませんでした。 セレコキシブ100mg朝晩 ラフナチジン10mg朝晩 タリージェ5mg20mg朝晩 デュロキセチンカプセル就寝前 土曜日日中の痛みはむしろひどくなりました。夜は眠れました。ただロキソニンでも寝ることはできていました。 朝起きると眩暈や圧迫感があり、起き上がれません。 明日は仕事で自転車に乗ったりするのでめまいがあると危険だと思われます。内科の薬は全てやめ、皮膚科の薬に戻してもよいでしょうか？ 朝の服薬から戻してもよいでしょうか？ パラシクロビルはずっと継続して飲んでいます。

帯状疱疹でした。その後、神経痛が続いています。 約2ヶ月前から左脚に激しい痛みが出て、整形外科でレントゲン・MRI等を受けましたが原因不明でした。ロキソニン、ボルタレン、トアラセットで痛みを抑えていました。 痛みの約1週間後、左脚に小さな発疹が2つ出て、父の帯状疱疹に似ていたため休日診療所でアメナリーフを処方されました。翌日さらに発疹が増え、皮膚科で帯状疱疹と診断されました。 診断後も痛みが強く、足に力が入らず杖で移動していました。整形外科では「帯状疱疹なら痛み止めまで」とされ、1か月分の鎮痛薬処方で診察終了となりました。 その後も痛みと痺れが続いたため、発症から約1ヶ月後に内科を受診し、 ・タリージェ5mg ・メチコバール500 ・トランサミン250 ・ムコスタ を処方されました。1ヶ月継続し、痛みは軽減してトアラセットは不要になりましたが、以下の症状が残っています。 ⸻ ＜現在の症状＞ ●下肢の脱力・運動障害 ・左足だけで立てない ・膝がカクンと折れて転倒しそうになる（歩行中の水平移動でも起こることあり） ・外出時は杖、階段は手すりが必須 ・階段の昇降がしにくい ・左足が上がらず、車に乗る際は手で持ち上げて乗っている ●股関節・大腿部・膝の痛み ・股関節の鈍い疼き（発症初期からの痛み） ・座ると股関節が痛く、左足が開かない ・大腿前面の表面痛（触れると痛い） ・膝の痛みと脱力 ●感覚障害 ・脛の感覚麻痺（以前は完全に無感覚 → 現在は感覚麻痺は残るが、触ると痛みを少し感じる程度まで回復） ⸻ ＜痛み発生後の脱力・転倒の経過＞ ・痛み発生から9日後：膝がカクンとなり、ポーチの一段を降りた際に転倒 ・痛み発生から10日後：膝の力が抜け、階段から落下。強い打撲はしましたが、痕は消失 →現在は痛み止めは不要になりましたが、膝の脱力が時々起こり、転倒への不安が強い状況です。 タリージェ服用から1ヶ月が経ち薬が切れたため再診したいのですが、最初に受診した整形外科（大病院）は「帯状疱疹としての診察は終了」とされ、再診できません。 ⸻ ＜伺いたいこと＞ 1. この症状の場合、整形外科・脳神経内科（神経内科）・ペインクリニックのどれを受診するのが適切でしょうか？内科だけの継続で十分でしょうか。 2. タリージェ5mg、メチコバールは内科で継続処方してもらいながら、並行してどの診療科を受診すべきか指針をいただけると助かります。 3. これらの薬の継続で神経の回復は期待できますか？増量や追加を検討すべき薬があれば教えてください。 4. 帯状疱疹後に「膝折れ」「筋力低下」「下肢脱力」が起こることはあるのでしょうか。改善しやすいのか、後遺症として残る可能性があるのかも知りたいです。 今後どこを受診すべきか不安なため、アドバイスをいただけると大変助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

47歳男です。 背中の真ん中から左側のあたりがピンポイントで電気治療器を当てたようなジンジンとした感覚があります。痛みは感じません。 ずっと知覚しているわけではないのですが、症状は昨年12月から続いています。朝シャワー時にひげを剃るとき、電車で座っているとき、仕事中にデスクに座っているときに特に感じやすいです。動いているときは感じにくいのですが、はっきり感じることも時としてあります。 脳神経内科を受診し、MRIで頚椎（背骨の中？）には異状なし。さらに、CTで内臓を撮って内科の専門医に読影していただき、特に問題ないとのことでした。 タリージェという薬を処方していただきましたが、結局ジンジンとした感覚が消えることはありませんでした。 脳神経内科の先生からは「帯状疱疹後の神経痛が消去法として考えられる（帯状疱疹の症状はありませんでしたが、まれに無症状でも後遺症だけ起こり得る）」「（ジンジンの）感覚はあっても、気にしないでいいのでは」と言われています。 以上の状態で、ほかに受診するところはあるでしょうか。 このまま神経痛の一種として付き合っていくものなのか、それとも他の医療機関にかかるべきなのかもあわせて教えていただきたいと思います。 よろしくお願いします。

昨年9月、右肩から脇、胸にかけて発疹が出て皮膚科を受診し、帯状疱疹と診断されました。発疹の数日前からピリピリとした異常感覚があり、すぐに抗ウイルス薬による治療を受けました。発疹は2週間ほどで消えましたが、その後も背中から胸にかけて神経痛が続きました。そのため、約3か月間ペインクリニックに通い、ブロック注射を10回ほど受けました。鎮痛薬としてトラマドール、タリージェ（ミロガバリン）、フェントステープを使用しましたが、胃腸の調子が悪くなったため服用を中止しました。 その後は鍼灸治療を10回ほど行い、一時的に楽になることはありますが、完全には改善していません。現在は通院しておらず、眠れないほどではないものの、背中を中心にしびれや違和感が続き、日によっては強い痛みが出ることがあります。持病はなく、他に服用している薬もありません。このまま少しずつでも良くなっていくのか、それとも痛みやしびれが慢性的に残ってしまうのか、不安に思っています。今後どのような治療法が考えられるか、また日常生活で気をつけるべきことがあれば教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。